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1 Antecedentes Personales
Nombre: leo Andrés Guadalupe yagual N° de Ficha: ________________________
Fecha nacimiento: 20/08/2018 Edad: 22 años
Sexo: masculino
Nivel educacional: superior
Actividad ocupacional: amo de casa Actividad Física: SI___ NO__X__ Tipo de actividad
Alergias alimentarias: pimienta
Intolerancias Alimentarias: no
Gustos: todo menos el hígado
Preferencias: frutas como la manzana verde y uvas verdes
Aberraciones:
Motivo consulta: paciente de sexo mascullo que acude a consulta por motivo de bajar de peso y bajar sus niveles
de triglicéridos, colesterol por presencia de dolores de cabeza fatiga falta de memoria y pesadez al cuerpo
2.2. Anamnesis Clínica y Médica:
Nombre Encuestado: leo Guadalupe yagual Nombre del Encuestador: stephania Valenzuela
Dieta adecuada?, Dieta La dieta de mi paciente no es adecuada porque no cumple con sus
inocua? necesidades requerimientos que se necesita y tampoco es inocua porque
puede que cualquier alimento esté en riesgo contra su salud
2.4. 3Adecuación de Anamnesis Alimentaria:
Metodología cálculo de requerimientos al día de hoy:
Realizar el cálculo de los requerimientos de su paciente. Especificar la fórmula usada para calcular el gasto
energético Basal. No se olvide de considerar el factor de actividad física, patológico etc.
2.5 Examen físico. Realizar el examen físico minucioso desde la cabeza hasta los pies y describirlo.
El paciente está en posición normal firme presenta membrana y mucosa húmedas de color rosado labio húmedos
y llenos, dientes colocados en forma regular sin trastorno presencia de prótesis con buen ajuste ,voz normal y
lengua con superficie rugosa ,el paciente expresa sentimientos de contento satisfacción con la vida y muestra la
forma de superar algún tipo de problema que contenga a diario, simetría de la caja torácica ruidos espiratorios
nítidos ausencia de secreción de los pezones respiración normal ,cabello brilloso y su contextura va de fino a
grueso muestra distribución normal para su edad ,movilidad articular adecuada e indolora buena coordinación y
control de los músculos ,simetría en el desarrollo de músculos y hueso tiene buena postura
2.7 Perfil bioquímico. Colocar aquellos que vayan acorde al diagnóstico médico e influyan en el manejo
nutricional del paciente.
El paciente presenta problemas de colesterol y triglicéridos ya que según sus datos están altos
3. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DE ACUERDO AL PES. No se olviden de adjuntar las fotos iniciales del paciente
Valores de laboratorio relaciona a la nutrición alterada NC2-2relacionada con la ingesta excesiva de grasa
evidenciado por niveles de triglicéridos 252.3mg y colesterol total 242.3mg
4. Qué problemas nutricionales y ambientales (psicológicos, sociales, familiares, económicos, etc) detectó Ud
en su paciente como responsables de su estado nutricional y cómo éstos afectan a su estado nutricional
El paciente debido a problemas de estrés atiende a comer demás, su gustos son las comidas grasosas aunque ya
ha dejado de consumir poco se encuentra en estado emocional bien sentimental tiene una pareja y una hija
debido a la paternidad menciona que también subió unos kilos
5. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL: Detallar los objetivos que Ud se plantea con su paciente y
la estrategia que usted utilizará para lograrlos
D=1.163-80.0632*LOGEP)
1.033835388
Se utilizó la fórmula de miffin ya que el paciente se encuentra en sobrepeso y para mi es la adecuada para el
paciente la distribución de la macromolécula se manojo con los valores normales de 55 de carbohidrato 30 de
grasa y 15 de proteína
7. PRESCRIPCIÓN DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN: Colocar qué tipo de dieta le prescribe al paciente, por ejemplo,
dieta blanda, normo calórica, hiperproteica etc etc.
Para mi paciente se prescribe una dieta hipocalórica distribuida en 5 tiempos de comida para un valor calórico
total de 2175
8. FUNDAMENTO DEL TIPO DE DIETA PRESCRITO: Justificar el tipo de dieta que ud prescribió, por ejemplo si
puso normo calórica, por qué?, hiperproteica por qué? Etc.
Porque la dieta hipocalórica es buena para empezar a disminuir peso en el paciente y así la reducción de esos
valores de laboratorio agregando alimentos con bajo índice calórico, aunque en su recordatorio indico un ingesta
pobre de calóricas es debido a que este día solo ingirió comida preparada en su casa los restos de día consume
en la calle por motivo de tiempo prefiere lugares de expendio de comida rápida
9. Menú para 15 días del paciente, incluir preparaciones SALUDABLES con las recetas respectivas. En anexos
colocar los cálculos respectivos y las recetas
10. CUADRO COMPARATIVO DURANTE EL SEGUIMIENTO
B) TABLA USDA
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
PROPUESTA DE MENÚ # 1
COLACIÒN 120gr
Un guineo con un puñado de Guineo 1 unidad 30gr
almendras almendras Un puñado
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
Propuesta de menú # 5
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -
TABLA DE LA USDA
Grupo de alimento Nº Porción kcal Proteína Grasa H/C
Lácteos 2% 1 90 8 5 12
vegetales 4 100 8 - 20
Frutas 5 300 - - 75
Panes 12 960 36 12 180
Carnes moderadas 4 300 28 20 -
Grasa 7 525 - 35 -