6. Hipótesis diagnóstica.

Los trastornos mentales poseen características de otros trastornos (Aliño, J. J. L.

I., Miyar, M. V., & American Psychiatric Association. 2008)., en el caso de nuestro

paciente Andrew Daniels al ser un militar de guerra posee factores del trastorno de

estrés pos traumático, un trastorno que les da a los soldados tras fuertes impactos

en su carrera militar a ese trastorno le debemos la disociación de la personalidad,

las dificultad de concentrarse en algún tipo de actividad y el impedimento de poder

conciliar el sueño (Martín-Baró, I. 1984).

Las estructuras límbicas más relacionadas con la sintomatología postraumática

son el hipocampo y la amígdala. Hay que destacar que no es posible establecer una

relación causal entre la afectación en estas estructuras y la sintomatología de TEPT.

Respecto al hipocampo, los estudios de neuroimagen encuentran una reducción en

su volumen, que afecta principalmente a la sección CA3, CA1, al giro dentado y a

zonas posteriores; y algunos autores encuentran diferencias interhemisféricas en la

magnitud de la reducción volúmétrica (6-7). Hay que destacar que no todos los

estudios corroboran estos hallazgos, es decir, la reducción volumétrica aparecía

incluso en población no clínica, en población clínica era directamente proporcional

al nivel de gravedad del TEPT, y sólo se hacía evidente en la edad adulta, y no en

población infantil. (Woon F L, 2010)

En los Trastornos mentales severos podemos encontrar la esquizofrenia

paranoide, un trastorno psíquico donde las alucinaciones e ideas delirantes hacen

parte de si como las que presenta el paciente, estas pueden llevar una temática en

especial adicionándole diferentes signos de persecución o de perjuicio.

Según nuestro examen mental Andrew Daniels cuenta con varios de estos

síntomas los cual nos hace referir que sufre de un trastorno mental severo. Las

Visiones de la guerra, los crímenes y el impacto de perder a su familia hicieron que

el paciente se escondiera de quien realmente es (Ruiz-Vargas, J. M. 2006).

Se ha utilizado como criterio para establecer el TMG una evolución de trastorno

de 2 años o más, o deterioro progresivo y marcado en el funcionamiento en los

últimos 6 meses (abandono de roles sociales y riesgo de cronificación, Las personas

que sufren trastorno mental grave ven muy mermadas sus habilidades, así como su

nivel de autonomía y el funcionamiento (tanto a nivel personal como social).

Además, otra característica muy común es que son consumidores habituales de

diversos recursos de tipo socio-sanitario. De esta manera podemos ver que nuestro

paciente Andrew padece todos estos síntomas.

La regresión es el mecanismo de defensa que emplea Andrew Daniels donde

esconde la objetividad de su vida disociando su personalidad para poder ser otra

persona, olvidando y creando un mundo diferente para esconderse de la realidad

(Esbec, E., & Echeburúa, E. 2014). Él es un criminal que tiene problemas

psiquiátricos, aunque en muchas ocasiones puede llegar a ser consciente de lo que

es, rápidamente vuelve a la regresión que es donde se siente seguro. Son delirios

o creencias fijas y equivocadas que no pueden entenderse dentro del contexto del

individuo. Estas convicciones, a pesar de las pruebas convincentes de su

inverosimilitud, son difíciles de desechar. La persona está totalmente convencida de

su veracidad y esto hace que se sienta tranquilo y conforme con lo que esta

pensando.