Вы находитесь на странице: 1из 12

LAPORAN PENDAHULUAN

PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK CKD


DI RUANG MURAI
RSUD ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

DISUSUN OLEH:
ILHAM EDO WIJAYA S
1623047

AKADEMI KEPERAWATAN PANCA BHAKTI


BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2018
LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar
1. Pengertian
Gagal ginjal kronik/chronic kidney disease (CKD) penyakit gagal ginjal
tingkat akhir, progresif dan inreversibel dimana kemampuan tubuh gagal
ginjal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan
eretrolit sehingga terjadi uremia. Uremia adalah suatu sindrom kinik dan
labotarik yang terjadi pada semua organ akibatnya penurunan fungsi
ginjal pada penyakit ginjal kronik (Wijayaningsih, 2013).

 Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologis dan etiologi


yang beragam mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang
progresif dan pada umumnya berakhir pada gagal ginjal (Ilmu
Penyakit Dalam, 2006).
 Gagal ginjal kronik (GGK) poenurunan fungsi ginjal yang menahun
yang umumnya tidak revesibel dan cukup lanjut (Balai Penerbit
FKUI, 1990).

Kriteria penyakit ginjal kronik


1) Kerusakan ginjal (renal demaga) yang terjadi dari 3 bulan, berupa
kelainan structural dan fungsional tanpa penurunan filtrasi
glomerulus (CKG) dengan manisfestasi
 Kelainan fatologis
 Terdapat tanda kelainan ginjal, termasuk kelainan komposisi
darah atau urin atau kelainan dalam tes pencitraan.
2) Laju filtrasi glomerulus (GFC) kurang dari 60 m/menit / 1,73 m2
selama 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal.

2. Etiologi
1) Diabetes militus
2) Glomerolonefritis kronis
3) Hipertensi tak terkontrol
4) Fleionefritis
5) Obstruksi saluran kemih
6) Penyakit ginjal palkistik
7) Gangguan vaskuler
8) Lesi hediter

3. Patofisiologi
1) Penurunan GFR
Dapat dideteksi dengan menggunakan urin untuk pemeriksaan akibat
dari penurunan GFR kliren klatinraakan menurun kreatinin
meningkat dan hydrogen urea akan meningkat.

2) Penurunan Klien renal


Banyak masalah muncul pada gagal ginjal sebagai akibat pada
penurunan glomeruli yang berfungsi yang menyebabkan penurunan
klirents sibstusi darah yang seharusnya dibersihkan.

3) Retensi cairan dalam natrium


Ginjal kehilangan kemampuan untuk mengencerkan urine secara
normal terjadi penahanan cairan dan natrium.
 Meningkatkan terjadinya edema
 Gagal jantung kongestif
 Hipertensi

4) Anemia
Terjadi sebagai akibat dari produksi entprotein yang tidak adekuat
memendungnya usia sel darah merah, defisiensi nutrisi dan cendung
terjadi pendarahan.
5) Ketidak seimbangan kalsium dan fosfat
Kadar serum kalsium dan fosfat tubuh memiliki hubungan yang
saling timbul baik, jika salah satu meningkat yang lain akan turun.

6) Penyakit tulang uremik losteodistrofi


Terjadi dari perubahan kompleks kalsium fosfat dan keseimbangan
parathormon.

Patway

Infeksi Penyakit Peradangan Penyakit metabolic


Gg. Jaringan Penyambang nefropati toksik
nefropati obstruksi
Gg. Konsinetal heriditer

Kerusakan Nefron Ginjal

Hipertropi nefron tersisa untuk mengganti kerja nefron yang rusak peningkatan
kecepatan filtrasi, beban solute dan reabsorsi tubulus dalam tiap nefron
meskipun GFR untuk seluruh masa nefron menurun dibawah normal.

STD III
STD I STD II
GG Std akhir 190% masa
Penurunan Cadangan Ginjal Infus renal Bun, cret
nefron hancur Bun. Cret A
(asimtomatik) nokturia, poliuri
aliguti.

Perubahan Sistem Tubuh


1 2 3 4 5 6 7
Sist G1 Hematologi Syaraf Kardiovaskuler Endokrin Kulit SNT lain
Anoreksia, otot GG Sex Gatal
Nausea GTT PCT
Onrea
Anemia HT froasit GG. AS BS
Nutrisi (eritroput) Pegal Nyeri dada Ekinomis
mdh tungkai Sesek PK
stomatitis kesemutan Hiperglitemi
pariotis Pk. Anemia GG. GG. PK
gastritis (GG. F Matubosi Integritas Asidosis
Trombosit) PK Asidosis lmk kulit Metabolic
Nyeri akut Metabolic GG.
Pt nafas tidak konsep
efektif edema diri
PK. GG. Irama PK Ketidak
Pendarahan Jantung seimbangan
(GG. cairan
Lekosit)
Risk
Infeksi
PK.
Aritmia

4. Manifestasi Klinis
a) Kardiovaskuler
 Hipertensi
 Piting edema
 Edema periobital
 Pembesaran vena leher
 Biction rub perikardinal
b) Pulmener
 Kekel
 Nafas dangkal
 Kusmaul
 Sputum kental
c) Gazero inhesfinal
 Anoreksia mual, muntah
 Pendengaran saluran G
 Untuk serasi dan pendarahan pada mulut
 Konstipasi/diare
d) Muskuloskeleta
 Kram otot
 Kehilangan kekuatan otot
 Fraktur tulang
 Fact draf
e) Integument
 Warna kulit abu-abu mengikat
 Paritus
 Ekomosis
 Kuku tipis rapuh
 Rambut tipis

5. Komplikasi
a) Cairan dan natrium
b) Kalium
c) Diet rendah protein dan nutrisi
d) Anema
e) Isi dosis metabolic
f) Hiperdeliplura
g) Hiperusissemia

6. Penatalaksanaan
a) Menghilangkan obstruksi
Mengobati infeksi
Menghilangkan rasa nyeri
Mencegah terjadinya gagal ginjal dan mengurangi terjadinya gagal
ginjal kronis.
 Radiologi : untuk menilai keadaan ginjal dan derajat komplikasi
gagal ginjal kronik.
 Pato polos abdomen
 Pisiografi intravena (PIV)
 USG
 Renogram
 Pemeriksaan radiologi jantung
 Pemeriksaan radiologi tulang
 Pemeriksaan paru
 Biopsy ginjal
 Resiografi setgronrad
 Pemeriksaan lab

Proses keperawatan
a) Pengkajian sanra craritis
 Riwayat keluarga
 Penyakit yang dialami
 Obat otetan
 Kebiasaan diet
 Kehilangan berat badan
 Manifestasi klinis
b) Diagnosa keperawatan
 Kelebihan volume cairan b.d penurunan keluaran urine,
retensi cairan dan turitrium.
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
 Kurang pengetahuan terhadap kondisi dan program
penanganan.
B. Perencanaan
No. DX. Kep Tujuan Intervensi Rasional
1. Kelebihan Setelah dilakukan  Kaji status cairan  Pengkajian
volume asuhan keperawatan  Batasi masukan merupakan dasar
cairan bd, selama masalah cairan dan data dasar
penurunan kelebihan volume  Identifikasi berkelanjutan
keluaran cairan teratasi dengan sumber potensial untuk memantau
urin, densi kriteria hasil: cairan perubahan dan
cairan dan  Mempertahankan  Jelaskan pada mengevaluasi
natrium: berat tubuh ideal pasien dan intervensi
tanpa kelebihan keluarga rafienat  Pembatasan
cairan pembatasan cairan akan
 Bantu pasien menentukan
dalam berat tubuh ideal,
menghadapi keluaran urin &
ketidaknyamanan respons terhadap
akibat terapi
pembatasan  Sumber
cairan kelebihan cairan
 Tingkatkan & yang tidak
dorong hygiene diketahui dapat
oral dengan di identifikasi
sering.  Pemahaman
meningkatkan
kerjasama pasien
dan keluarga
dalam
pembatasan
cairan.
 Kenyamanan
pasien
meningkatkan
kepatuhan
terhadap
pembatasan diet.
 Hygiene oral
mengurangi
kekerasan
mukosa mulut.
2 Perubahan Setelah dilakukan  Kaji status nutrisi  Pola diet dahulu
nutrisi asuhan keperawatan  Kaji fraktur yang dan sekarang
kurang dari selama masalah berperan dalam dapat
kebutuhan perubahan nutria mengubah dipertahankan
tubuh b.d kurang dari kebutuhan masukan nutrisi dalam menyusun
anoreksia tubuh dapat diatasi  Menyediakan menu.
mual, dengan kriteria. makanan  Menyediakan
muntah.  Mempertahankan kesukaan pasien informasi
Pembiasaan nutrisi yang dalam batas- mengenai fraktur
diet dan adekuat. batas diet lain yang dapat
perubahan  Tingkatkan diubah atau
membrane masukan protein dihilangkan
mukosa yang untuk
mulut. mengandung meningkatkan
nilai biologis masukan diet.
tinggi : telur,  Mendorong
produk susu, peningkatan
daging. masukan diet.
 Protein lengkap
diberikan untuk
mencapai
keseimbangan
nitrogen yang
diperlukan untuk
pertumbuhan dan
penyembuhan.
3 Kurang Setelah dilakukan  Kaji pemahaman  Merupakan
pengetahuan asuhan keperawatan mengenao gagal instruksi dasar
tentang selama masalah kurang ginjal untuk penjelasan
kondisi dan pengetahuan tentang  Jelaskan fungsi dan penyuluhan
penanganan. kondisi dan penganan renal dan lebih lanjut
dapat teratasi dengan konsekuensi  Pasien dapat
kriteria hasil: gagal ginjal belajar gagal
 Meningkatkan sesuai dengan ginjal dan
pengetahuan tingkat penanganan yang
mengenal kondisi pemahaman dan mempengaruhi
dan penanganan kesiapan pasien kehidupan
untuk belajar. mereka siap
 Bantu pasien untuk memahami
untuk dan menerima
mengidentifikasi diagnosis dan
cara untuk konsekuensinya.
memahami  Pasien dapat
berbagai melihat bahwa
perubahan akibat kehidupannya
penyakit, tidak harus
penanganan yang berubah akibat
mempengaruhi. penyakit.
 Sediakan  Pasien memiliki
informasi baik informasi yang
tertulis maupun dapat digunakan
secara oral untuk klasifikasi
dengan tepat. selanjutnya
dirumah.
DAFTAR PUSTAKA

Sari, Kartika (2013), Standar Asuhan Keperawatan, Jakarta.

Tjokronegoro, A J utama, Hendra, (1996), Ilmu Penyakit Dalam, (Jilid II). Jakarta

Sugianto H J Supardi, Edi (2006). Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. (Ed. IV). Jakarta

Вам также может понравиться

  • Contoh Cue Card MC Pernikahan Irpan Maulana
    Contoh Cue Card MC Pernikahan Irpan Maulana
    Документ1 страница
    Contoh Cue Card MC Pernikahan Irpan Maulana
    Fadlan Humaidi
    100% (1)
  • Omfalokel 2
    Omfalokel 2
    Документ13 страниц
    Omfalokel 2
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Makalah Omfalokel
    Makalah Omfalokel
    Документ14 страниц
    Makalah Omfalokel
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Atresia Esophagus
    Atresia Esophagus
    Документ12 страниц
    Atresia Esophagus
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • RESUME
    RESUME
    Документ4 страницы
    RESUME
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Data Umum PKK
    Data Umum PKK
    Документ2 страницы
    Data Umum PKK
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Fiola
    Fiola
    Документ52 страницы
    Fiola
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Ilmu Kriminalistik
    Ilmu Kriminalistik
    Документ29 страниц
    Ilmu Kriminalistik
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Atresia Esophagus 1
    Atresia Esophagus 1
    Документ17 страниц
    Atresia Esophagus 1
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Konsep Asuhan Keperawatan
    Konsep Asuhan Keperawatan
    Документ7 страниц
    Konsep Asuhan Keperawatan
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Resume Buku Antropologi Bab 5
    Resume Buku Antropologi Bab 5
    Документ4 страницы
    Resume Buku Antropologi Bab 5
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Proposal Terapi Aktivitas Kelompok Membuat Kerajinan Tangan
    Proposal Terapi Aktivitas Kelompok Membuat Kerajinan Tangan
    Документ14 страниц
    Proposal Terapi Aktivitas Kelompok Membuat Kerajinan Tangan
    Indrie Sanafila
    100% (1)
  • Makalah Virologi Print
    Makalah Virologi Print
    Документ26 страниц
    Makalah Virologi Print
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Ilmu Kriminalistik
    Ilmu Kriminalistik
    Документ29 страниц
    Ilmu Kriminalistik
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Diet Pada Penyakit Jantung Dan Pembuluh Darah
    Diet Pada Penyakit Jantung Dan Pembuluh Darah
    Документ6 страниц
    Diet Pada Penyakit Jantung Dan Pembuluh Darah
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Attachment
    Attachment
    Документ1 страница
    Attachment
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Ketimpangan Sosial
    Ketimpangan Sosial
    Документ14 страниц
    Ketimpangan Sosial
    Indrie Sanafila
    0% (1)
  • Curriculum Vitae
    Curriculum Vitae
    Документ2 страницы
    Curriculum Vitae
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Mengukur Kekuatan Otot
    Mengukur Kekuatan Otot
    Документ1 страница
    Mengukur Kekuatan Otot
    Anita Tresia
    Оценок пока нет
  • Bab I
    Bab I
    Документ7 страниц
    Bab I
    Andi Takwa
    Оценок пока нет
  • Makalah Human Trafficking
    Makalah Human Trafficking
    Документ4 страницы
    Makalah Human Trafficking
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Penatalaksanaan DBD
    Penatalaksanaan DBD
    Документ13 страниц
    Penatalaksanaan DBD
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Makalah Masyarakat Madani Dan Kesejahter
    Makalah Masyarakat Madani Dan Kesejahter
    Документ15 страниц
    Makalah Masyarakat Madani Dan Kesejahter
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Materi Konsep Kebidanan
    Materi Konsep Kebidanan
    Документ19 страниц
    Materi Konsep Kebidanan
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan
    Laporan Pendahuluan
    Документ39 страниц
    Laporan Pendahuluan
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olahraga
    Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olahraga
    Документ22 страницы
    Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olahraga
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Bab I1
    Bab I1
    Документ12 страниц
    Bab I1
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Bab I
    Bab I
    Документ17 страниц
    Bab I
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет
  • Bab I1
    Bab I1
    Документ12 страниц
    Bab I1
    Indrie Sanafila
    Оценок пока нет