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Chapitre 2 :
Les compartiments
liquidiens de l’organisme
Professeur Diane GODIN-RIBUOT
Année universitaire 2011/2012
Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
Le milieu intérieur
LEC
Liquide
Intracellulaire
LIC
Liquide extracellulaire
Le milieu intérieur
Cellules protectrices
LEC
Liquide interstitiel
Lymphe LEC
Plasma
LIC LEC
Liquide interstitiel
Importance de la stabilité
des liquides corporels
• Rôle du rein : maintenir la stabilité du milieu extracellulaire pour
préserver le fonctionnement cellulaire
0 à 6 mois 74
6 mois à 12 ans 60
59
12 à 18 ans
56
59
19 à 50 ans
50
60%
50% 56
+ de 50 ans
47
75%
Composition des liquides corporels
Compartiments liquidiens
Masse sèche
40 %
Plasma
1/4 du LEC 5%
Liquide
60% Liquide extracellulaire
interstitiel 15 % LEC = 14 litres
3/4 du LEC
Liquide
40 %
intracellulaire
LIC = 28 litres
Quantité du marqueur
Volume du compartiment =
Concentrat ion du marqueur
• Propriétés du marqueur :
– Distribution homogène dans le compartiment d’intérêt
– Pas de diffusion dans les autres compartiments
– Pas de métabolisme ou de synthèse
– Pas de toxicité
– Dosage rapide, facile et reproductible
Mesure des volumes corporels
Liquide
Inuline Sodium24
extracellulaire
Mannitol Chlore36
LEC
Liquide Albumine marquée
Bleu Evans
plasmatique I125 ou I131
Calculés
V2
Ht = 100
V1
• Valeurs moyennes :
– Volume plasmatique ~ 3L
– Ht :40%
– Volume sanguin total ~ 5L
Volume plasmatiqu e
Volume sanguin total =
1 - Ht
Contrôlez vos connaissances
Urée
ELECTROLYTES
95% des solutés
Composition ionique du LEC
Plasma et liquide interstitiel
• Na+ et anions associés : surtout Cl- 291 mOsm/L 289 mOsm/L
et HCO3- 300
300 protéines
HCO3- HCO3-
300 protéines
Osmolarité
Osmolalité HCO3- HCO3- HPO4--
100 K+
Na+ Na+
0
Plasma Liquide Liquide
interstitiel intracellulaire
Protéine
Bilan : expulsion de particules
Interstitiel LIC
osmotiquement actives
Neutralise l’effet Gibbs-Donnan
Plus de charges osmotiquement
Prévient le gonflement cellulaire
actives dans le LIC
Echanges d’eau et de solutés entre les
divers compartiments
Plasma
Liquide
Liquide
extracellulaire
interstitiel
Equilibre
interne
Equilibre
externe Liquide
intracellulaire
Echanges d’eau
H2O
Tête polaire : hydrophile
attire les autres composés polaires
et ioniques
DIFFUSION SIMPLE
Mécanismes de déplacement de l’eau
à travers les membranes cellulaires
Tajkhorshid, E., Nollert, P., Jensen, M.O., Miercke, L.J., O'Connell, J.,
Stroud, R.M., and Schulten, K. (2002). Science 296, 525-530
1. Echanges d’eau entre les
compartiments extra- et intracellulaire
• Gradient osmotique créé par les solutés qui ne traversent pas les
membranes
– Osmolarité extracellulaire : sodium et anions associés (NaCl)
– Osmolarité intracellulaire : potassium et anions associés
200
3000 mosmoles 6000 mosmoles
dans 10 L dans 20 L
100
10 20 30
dans 10 L dans 20 L
100
+3L
10 20 30
300
A l’équilibre :
dans 10 L dans 20 L
100
-3L
10 20 30
300 A l’équilibre :
Osmolarité
7 27 inchangée
mosmoles mosmoles
dans 10 L dans 20 L
100
+3L
10 20 30
300
Osmolarité du LEC Volume
extracellulaire
200 LEC LIC
3000 6000
Osmolarité
mosmoles mosmoles extracellulaire
100
dans 13 L dans 20 L
H 2O
Déplacement d’eau
13 33
Volume total (litres)
Gain d’eau pure
Expansion hypo-osmotique
300
LEC
LIC
200 3000
6000
Osmolarité (mOsm/L)
mosmoles
dans 10 L mosmoles
100 dans 20 L
+3L
10 20 30 A l’équilibre :
<300 Volume
LEC LIC
200 extra- et intracellulaire
3000 6000 • 1/3 extracellulaire
mosmoles mosmoles • 2/3 intracellulaire
100 dans 11 L dans 22 L
dans 10 L dans 20 L
100
-3L
10 20 30
Osmolarité
du LEC
300
LEC LIC Volume
extracellulaire
200 3000 6000
mosmoles mosmoles
Osmolarité
dans 7 L dans 20 L
100 extracellulaire
H 2O
Déplacement d’eau
7 20 27
dans 10 L dans 20 L
100
-3L
10 20 30
>300 A l’équilibre :
LEC LIC Volume
200 3000 6000 extra- et intracellulaire
mosmoles mosmoles • 1/3 extracellulaire
dans 9 L dans 18 L • 2/3 intracellulaire
100
-1L -2L Osmolarité
extra- et intracellulaire
9 27
Volume total (litres)
1. Echanges d’eau entre les compartiments
extra- et intracellulaire
Effets sur le volume cellulaire
Protéines plasmatiques
Côté Côté
artériel veineux
hydrostatique
hydrostatique
oncotique
oncotique
Pression
Pression
Pression
Pression
-8
10
35 mmHg 17 mmHg
Gradients
25 mmHg 25 mmHg
Echanges liquidiens entre les
compartiments plasmatique et interstitiel
Rôle du système lymphatique
• Liquide filtré dans le compartiment
interstitiel et non réabsorbé
~ 2 ml/min
Régulation
Equilibre de masse Milieu extérieur Tube digestif, peau
Entrées = Sorties
poumons, reins
LEC
LIC
LEC
Contrôlez vos connaissances
Liquide Liquide
Condition Exemple extracellulaire intracellulaire
Osmolarité Volume Osmolarité Volume
Expansion Ingestion excessive
hypo-osmotique d’eau
Contraction Perte rénale de
hypo-osmotique sodium
Expansion Infusion
iso-osmotique intraveineuse
Contraction
Hémorragie
iso-osmotique
Infusion/ingestion
Expansion
d’une solution
hyperosmotique
saline concentrée
Contraction
Diabète insipide
hyperosmotique
Liquide Liquide
Condition Exemple extracellulaire intracellulaire
Osmolarité Volume Osmolarité Volume
Expansion Ingestion excessive
hypo-osmotique d’eau
Contraction Perte rénale de
hypo-osmotique sodium
Expansion Infusion
iso-osmotique intraveineuse = = =
Contraction
iso-osmotique
Hémorragie = = =
Ingestion d’une
Expansion
hyperosmotique
solution saline
concentrée
Contraction
hyperosmotique
Diabète insipide
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