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Fisura anal

Fisura anal
Fisura anal aguda Sí
crónica

Tratamiento
No Hipertonía clínica Sí
conservador

Antecedente de partos, Colgajo anal


Recurrencia o
incontinencia o cirugía anal
papila anal hipertrófica

Sí No Sí

No

Esfinterotomía lateral
interna parcial
Seguimiento Realizar manometría Diltiazem al 2%
o
anorrectal y ultrasonido o
cirugía no
endoanal nitroglicerina
preservadora de la
integridad del esfínter
No

Presión baja de reposo


Recurrencia Recurrencia
o contracción, o lesión
del esfínter anal

No No

¿Cuenta con Cirugía de


Cirugía de colgajo colgajo anal o
No toxina Seguimiento
anal o firurectomía
No botulínica?
fisurectomía

No
Esfinterotomía
lateral interna No
parcial o Aplicación de
Recurrencia cirugía no toxina Recurrencia
preservadora botulínica
de la integridad No
del esfínter
Sí Sí

Protocolo de Protocolo de
investigación de investigación de
neuroestimulación Sí Recurrencia neuroestimulación