Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

NO DMK :165xxxx DIAGNOSA : TGL. MRS : 8/3/2018 (IGD)

NAMA : Ny. E. P 8/3/18-9/3/18 GI P000 25/26 minggu+PEB konservatif+Help Partial Syndrome 19/3/2018 (Nifas)
th kg
UMUR/ BB : 23 / 51 10/3/2018-12/03/2018 GI P000 25/26 minggu+PEB konservatif\ PINDAH RUANGAN : IGD, NIFAS, VK, NIFAS
ALAMAT:Kedung Banteng 13/3/2018-14/03/2018 GI P000 29 minggu+PEB NAMA DOKTER : dr. P. Sp. OG
STATUS : BPJS Non PBI konservatif+AKI+hipoalbumine+hiponatremia NAMA FARMASIS : D.K. S., Apt.
15/3/2018 GI P000 29 minggu+PEB konservatif+IUGR+Peningkatan
RFT+hipoalbumine+hiponatremia+acites+hepatomegali
16/3/2018 GI P000 29/30 minggu+PEB perawatan
konservatif+AKI+IUGR+hipoalbumine+hiponatremia
17/3/2018 P01-1 pp spontan B hari ke I a/i PEB+RFT+hipoalbumine (dalam koreksi)
+hiponatremia
19/3/2018 P01-pp spt B+PEB+peningkatan KFT+hiponatremia (PX ACC KRS)

ALASAN MRS : px mengatakan hamil dan kaki bengkak sejak uk 2 bulan, kaki
bengkak dan keluar darah

RIWAYAT PENYAKIT : HT saat uk 2 bulan

RIWAYAT OBAT: multivitamin
ALERGI : -

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 120

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

Px rujukan dari PKM Tanggulangin dengan dx G1P0000+edema, sudah masuk MgSO4

20% 4 gr IV pukul 10.45 dan kaki bengkak sejak uk 2 bulan. Px tiba di IGD RSUD
Sidoarjo pukul 11.30, diberi injeksi MgSO4 20% 4 gr IV.

DOKUMEN FARMASI PASIEN

Data Klinik

Data
Normal 08-Mar 09-Mar 10-Mar 11-Mar 12-Mar 13-Mar 14-Mar 15-Mar 16-Mar 17-Mar 18-Mar 19-Mar
Klinik

Tekanan 140/90
160/110 140/80 120/70 120/80 130/90 130/80 130/90 130/80 120/70 150/90 140/80 110/70
Darah (mmHg)

80 – 100
Nadi 86 80 84 88 80 84 89 94 80 85 82 80
(x/menit)

36,5 –
Suhu 36 36 36 36,5 36,7 36,5 36,7 36,5 36,5 36,1 36,2 36,5
37,2(°C)

12 – 20
RR 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
(x/detik)

Udema + + + + + + + + + - - -

Nyeri - - - 1 - - - - - 1 - -

Data Lab Darah Lengkap

Data
Nilai Normal 08/3 13/3 15/3 16/3 18/3 19/3
Laboratorium

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 121

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

WBC (10^3/µL) 4,5 - 11,5 7.39 6.76 - - 11.90 7.98

RBC (10^6/µL) 4,2 – 6,1 4.8 4.2 - - 3.7 3.0
HGB (g/dl) 12,3-15,3 13.9 12.5 - - 10.9 8.9
HCT (%) 37,0-52,0 41.3 36.5 - - 32.9 26.9
PLT (10^3/µL) 152 – 396 212 185 - - 165 157
GDS (mg/dl) <140 76 84 - - 80 82
Albumin 3,6-4,9 2.5 - 2.1 2.7 2.6 -
SGOT ≤ 32 54 31 - - 36 36
SGPT ≤ 33 35 23 - - 18 16
BUN (mg/dl) 6,0 -23,0 23.0 36.6 - - 22.8 -
Kreatinin (mg/dl) 0,5-0,9 0.9 1.0 - - 0.7 -
Natrium (mmol/l) 136-145 133 133 - - 140 141
Kalium (mmol/l) 3,5-5,1 4.2 4.2 - - 4.3 4.7
Chlorida (mmol/l) 97-111 104 - - - 109 113

Data Lab Urine Lengkap

Data Lab Nilai Normal 08/3 13/3 18/3 19/3
Leukosit Negatif Positif 1 Positif 1 Negatif Positif 1
Nitrit Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Albumin Negatif Positif 1 Positif 2 Positif 1 Positif 1
Glukosa Normal Normal Normal Normal Normal
Bilirubin Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Eritrosit Negatif Positif 2 Positif 1 Positif 1 Positif 3

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 122

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

08-Mar 09-Mar 10-Mar 11-Mar 12-Mar 13-Mar 14-Mar 15-Mar

Nama IGD IGD NIFAS NIFAS NIFAS NIFAS NIFAS VK
Signa
Obat
P S S M P S S M P S S M M P S M P S S M P S S M P S S M
Pa Si So So
a i o a a i o a a i o a a a i a a i o a a i o a a i o a

O2 Masker 8 lpm √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

RL 7 tpm √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Albumin
1 fl √ √
20%
MgSO4 20% √ √
MgSO4 40% √ √ √ √ √ √ √
Furosemide 3x10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2x10mg √ √ 1x10mg √ 1x10mg
inj mg
Dexametha 2x6
√ √ √ √ √ √ √
sone inj mg
Oxytocin
4x1 √ √ √
inj
3x10m
Nifedipine √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
g
3x250
Dopamet √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3x500mg 3x500mg 3x500mg
mg

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 123

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

PCT 3x500 √ √ √
16-Mar 17-Mar 18-Mar 19-Mar
mg
Nama Obat Signa VK NIFAS NIFAS
Capsul 3x1 √ √ √
garam Pa Si So Ma Pa Si So Ma Pa Si So Ma
Misoprosto 1 tab
O2 Masker √ √ √ √ √ √
l
SF RL2x1 7 tpm √ √ √ √

As. MefAlbumin
3x500
20% 1 fl √
mg
VIP MgSO4
3x1 20%
KRS
Albumin
MgSO4 40% √

Furosemide inj 3x10 mg √ √

Dexamethasone inj 2x6 mg

Oxytocin inj 4x1

Nifedipine 3x10mg √ √ √ √ √ √

Dopamet 3x250mg 3x500mg √ √ √ R/ Nifedipine

PCT 3x500mg S 3x10 mg

Capsul garam 3x1 R/ SF

Misoprostol 1 tab S 2x1

Gastrul 2 tab R/ VIT Bcomp

SF 2x1 √ √ S 2x1

As. Mef 3x500 mg √ √ √

VIP Albumin 3x1 √ √ √ 3x2 caps

ANALISIS SOAP APOTEKER

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 124

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

Drug Related
No Problem Medik S/O Terapi Analisis
Problem (DRP)
1 PEB (S) - Inj. Furosemide - Tekanan darah pasien naik pada saat P1.2 Treatment tidak
(Tekanan Darah) (O) : Nifedipine po pertama kali KRS kemudian optimal

Tekanan Darah (140/90) Dopamet po berangsur normal.

- Tekanan darah pasien naik kembali C1.1 Obat
Tgl 8/3 160/110 pada tanggal 17/3 kontraindikasi
Tgl 9/3 140/80 - Berdasarkan NHBPEP BP terhadap pasien
Classification Pregnancy, pasien
Tgl 10/3 120/70 I3.1 Obat diganti
masuk kedalam kategori 140/90.
Tgl 11/3 120/80
Tgl 12/3 130/90
Tgl 13/3 130/80
Tgl 14/3 130/90
Tgl 15/3 130/80
Tgl 16/3 120/70
Tgl 17/3 150/90
Tgl 18/3 140/80
Tgl 19/3 110/70
Albumine Urine
(Negatif)
Tgl 8/3 Positif 1
Tgl 13/3 Positif 1

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 125

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

Tgl 19/3 Positif 1

2 PEB (Kejang) (S) - Inj. MgSO4 20% Pre-eklampsia merupakan Tidak ada DRP
(O) : Inj. MgSO4 40% gangguan dengan etiologi

Tekanan Darah (140/90) yang tidak diketahui secara

khusus pada perempuan
Tgl 8/3 160/110
hamil. Bentuk sindrom ini
Tgl 9/3 140/80
ditandai oleh hipertensi, dan
Tgl 10/3 120/70
proteinuria yang terjadi
Tgl 11/3 120/80 setelah minggu ke-20
Tgl 12/3 130/90 kehamilan. Eklampsia adalah
Tgl 13/3 130/80 pre-eklampsia yang ditandai
Tgl 14/3 130/90 dengan adanya kejang.

Tgl 15/3 130/80 Eklampsia yang tidak

dikendalikan dengan baik akan
Tgl 16/3 120/70
dapat mengakibatkan
Tgl 17/3 150/90
kecacatan menetap atau
Tgl 18/3 140/80
bahkan dapat menyebabkan
Tgl 19/3 110/70
kematian ibu dan bayi (Benson
Albumine Urine R., 2009).
(Negatif)
Tgl 8/3 Positif 1 Tekanan darah pasien yang tinggi
cenderung menyebabkan kejang,
Tgl 13/3 Positif 1
sehingga membahayakan janin dan
Tgl 19/3 Positif 1
juga ibu. Menurut POGI gunakan

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 126

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

MgSO4 sebagai profilaksis.

(S) : Transfusi Albumin Berdasarkan data laboratorium pasien P3.1. Harga lebih
20%
Udema mengalami hipoalbumine sejak tanggal mahal

Tgl 8/3 (+) 8/3. Menurut Albumine Administration

C1.7 Ada obat
Guidelines (2014) pasien mendapatkan
Tgl 9/3 (+) dengan harga yang
terapi transfusi albumine dengan
Tgl 10/3 (+) lebih murah
perhitungan tertentu.
Tgl 11/3 (+)
Tgl 12/3 (+)
Tgl 13/3 (+)
Tgl 14/3 (+)
Tgl 15/3 (+)
3 Hipoalbumine
Tgl 16/3 (+)
Tgl 17/3 (-)
Tgl 18/3 (-)
Tgl 19/3 (-)
(O) :
Albumin (3,6-4,9)
Tgl 8/3 2.5
Tgl 15/3 2.1
Tgl 16/3 2.7
Tgl 18/3 2.6

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 127

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

(S) : - Infus Rl 7 tpm Berdasarkan Clinical Practice P1.4. Ada indikasi

(O) :- Capsul garam po Guideline On Diagnosis And yang tidak diterapi

Natrium Treatment Of Hyponatraemia (2014)

C1.5. Ada indikasi
hiponatremia diklasifikasikan
Tgl 8/3 133 tapi obat tidak
berdasarkan tingkat keparahan terbagi
4 Hiponatremia Tgl 13/3 133 diresepkan
atas mild (kadar natrium 130-135
mmol/l), moderate (125-129 mmol/l)
dan profound (<125 mmol/l). Pada
kasus pasien mengalami hyponatremia
mild.
(S) : - Tidak di terapi Memonitoring penggunaan obat P3.1 Biaya
(O) : - obatan yang mempengaruhi kerja Pengobatan lebih

BUN (6,0-23,0) ginjal bila diberikan pada dosis tinggi mahal dari yang
atau digunakan untuk jangka waktu diperlukan
Tgl 8/3 23,0
kronis atau jangka panjang
AKI Tgl 13/3 36,6 C1.7 Tersedia Obat
5
(Peningkatan RFT) Tgl 18/3 22,8 yang lebih hemat
biaya
Kteatinin (0,5-0,9)
Tgl 8/3 0,9
Tgl 13/3 1,0
Tgl 18/3 0,7

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 128

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

(S) : - O2 Masker Pasien diterminasi menggunakan P3.1 Biaya

(O) : - Ringer laktat Albumin Oksitosin dan Misoprostol. Pengobatan lebih
20% MgSO4 20% mahal dari yang
MgSO4 40%
diperlukan
Partus
6 Dexamethasone inj
(Terminasi) C1.7 Tersedia Obat
Oxytocin inj
Nifedipine po yang lebih hemat

Dopamet po biaya.

Misoprostol po
7 Hellp Partial (S) : - Dexamethasone inj Berdasarkan jurnal penelitian “ The C3.1. Regimen dosis
Syndrome 2x6 mg
(O) : HELLP syndrome: Clinical issues and terlalu rendah

PLT (152-396) management” 2009 pasien diobservasi

I3.2. Dosis berubah
kemudian diberikan kortikosteroid
Tgl 8/3 212
sebagai pematang paru.
Tgl 13/3 185
Tgl 18/3 165
Tgl 19/3 157
SGOT (≤ 32)
Tgl 8/3 54
Tgl 13/3 31
Tgl 18/3 36
Tgl 19/3 36
SGPT (≤ 33)

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 129

 Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 01 Maret– 30 April 2018

Tgl 8/3 35
Tgl 13/3 23
Tgl 18/3 18
Tgl 19/3 16
Albumin (Negatif)
Tgl 8/3 Positif 1
Tgl 13/3 Positif 2
Tgl 18/3 Positif 1
(S) : - Tidak diterapi Pasien diberi pematang paru karena
Premature (O) : - lahir di usia kehamilan 29/30 minggu,
8
(Maturation Ligh) dimana paru-paru belum terbentuk
secara sempurna.

(S) : - Paracetamol tab 3x500 Skala nyeri pasien pada tanggal 11/3 C1.1. Obat
mg
(O) : dan 17/3 menurut Pain Management kontraindikasi
Asam Mefenamat Guideline, 2017 termasuk kategori terhadap pasien
Skala Nyeri 3x500mg
9 Nyeri step 1 ringan sampai sedang sehingga
Tgl 11/3 1 I3.1. Obat diganti
terapi yang dapat diberikan adalah
Tgl 17/3 1
COX-2s yakni obat golongan NSAID
(McEvoy et al., 2011).

Laporan PKP Apoteker RSUD Kabupaten Sidoarjo 130