UNIVERSIDAD MONTRER

CICLO ESCOLAR 2018 – 2019

MORELIA, MICH.

“PRUEBAS PARA LESIONES DE RODILLA Y TOBILLO”

LICENCIATURA EN EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE

ALUMNO: DIEGO JESUS REYES CARRANZA

MAESTRA: DELIA ALEJANDRA MUÑOZ GARCIA

FECHA: 07 DE NOVIEMBRE DE 2018

MATERIA: LESIONES DEL DEPORTE

GRUPO: 7 A

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 Índice

Introducción…………………………………………………………….. 3

Pruebas funcionales esguinces de tobillo……………………………4

 Pruebas de lesión en tobillo………...………………………....4

- Prueba de cajón anterior…………………………………….....4

- Prueba de la inversión forzada………………………………..4

- Clunk test o prueba de la rotación externa forzada…………5

- Squeeze test o prueba de la presión…………………………5

Pruebas Funcionales lesión de rodilla……………………………….6

- Prueba de valgo forzado de la rodilla…………………………6

- Prueba del varo forzado de la rodilla…………………………..6

- Prueba de cajón………………………………………………….7

- La prueba de lachman………………………………………….8

Conclusión………………………………………………………………

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INTRODUCCION

Las diferentes pruebas que se mostraran a continuación nos sirven mucho para

diagnosticar que tipo de lesión tiene la persona ya que son pruebas muy fáciles

de hacer sin ocupar aparatos u otro tipo de material para poder diagnosticar los

esguinces o lesiones.

Los esguinces pueden ser tanto de 1er grado, 2do Grado o 3er grado, en

cambio lesión en la rodilla puede ser por los ligamentos cruzados anterior y

posterior como los ligamentos colaterales interno y externo.

Es muy importante que personas como entrenadores o preparadores físicos

sepan de estos tipos de pruebas les pueden ayudar mucho así más rápido le

podemos decir el diagnostico al doctor sobre el tipo de lesión o esguince es

más rápido que los traten ellos y que los valoren más rápido.

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PRUEBAS FUNCIONALES ESGUINCES TOBILLO

Pruebas tobillo

1) Prueba de Cajón anterior:

Con el pie en posición neutra, la rodilla en flexión de 90 grados, se

tracciona con una mano desde la parte posterior del calcáneo, en

sentido posteroanterior, mientras con la otra mano se mantiene fija la

tibia en su tercio distal.

Buscamos laxitud comparando con la misma maniobra exploratoria

realizada en el tobillo sano.

La percepción de que el recorrido realizado por el tobillo enfermo es

enfermo, sugiere la existencia de laxitud articula, lesión capsular y del

LPAA.

Prueba del cajón anterior, exploración del ligamento peroneo astragalino

anterior (LPAA). El tobillo se mantiene a 10 grados de flexión, fijando el

tercio distal de la tibia y traccionando del calcáneo hacia adelante. Es

positivo (A) si se desplaza el pie más de 4mm en sentido

anteroposterior; en caso contrario se considera negativo (B).Debe

realizarse comparativa con el tobillo sano.

2) Prueba de la inversión forzada:

Con el pie en flexion de 10 grados a 20 grados y la rodilla en flexion a 90

grados realizaremos muy lentamente la inversión del tobillo, sujetando el

medio pie por la región plantar y fijando el tercio distal de la tibia;

observaremos la existencia o no de (tope) al movimiento y la posible

aparición de un surco bajo el talón, como si la piel quedase succionada

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 por la región infraperonea; la existencia de estos signos sugieren una

leison en el LPAA y en el LPC.

La prueba de inversión forzada, se realiza la maniobra trando de hacer

bascular el astrágalo, forzando el varo de la mortaja

tibioperoneoastragalina. Si el angulo formado entre una línea trazada por

el borde superior del astrágalo y otra línea trazada por el borde inferior

del techo del pilo tibial es superior a 20 grados o mayor de 10 grados

con respecto al tobillo sano supone una lesión del ligamento peroneo

calcáneo.

3) Clunk test o prueba de la rotación externa forzada:

Esta maniobra explora la sindesmosis. Con la rodilla flexionada 90

grados y la tibia fija en su tercio distal, el medio píe se mueve en sentido

medial y lateral, evitando cualquier movimiento de inversión o de

eversión. La aparición de dolor en la sindesmosis sugiere lesión de la

misma (recordara que hasta un 11% de los esguinces afectan a la

sindesmosis, con el consiguiente riesgo de apertura de la mortaja).

4) Squeeze test o prueba de la presión:

Se realiza presionando en el tercio medio de la pierna la tibia y el

peroné, lo cual provoca dolor distal, a nivel de la sindesmosis, sugiriendo

también posible lesión de la misma.

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 PRUEBAS FUNCIONALES PARA LESION DE

RODILLA

Prueba del valgo forzado de la rodilla

Esta prueba valora la inestabilidad medial de la articulación (Ligamento

lateral interno). La posición de partida debe ser siempre con la rodilla en

semi flexión de 20 grados- 30 grados. La exploración se realiza con el

paciente en decúbito supino. El explorador coloca los dedos sobre el

ligamento lateral del tronco y el brazo del explorador. Se realiza a este

nivel una fuerza en dirección lateral sobre la tibia, mientras que con la

mano contralateral, apoyada sobre cóndilo externo, se realiza una fuerza

hacia medial para ejercer un estrés en valgo.

En condiciones de normalidad, es decir, cuando la competencia del LLI

es correcta, esta maniobra no producirá dolor y la interlinea articular en

la zona medial no se abre.

El desencadenamiento de dolor o cualquier bostezo en la interlinea

articular medial indicaría afectación del LLI de la rodilla.

Prueba del varo forzado de la rodilla

Es una prueba que valora la inestabilidad lateral de la articulación

(Ligamento lateral Externo).La posición de partida para realizar esta

exploración debe ser también con la rodilla en semi flexión de 20 grados

o 30 grados, y con el paciente en decúbito supino. En este caso, el

explorador coloca los dedos sobre el ligamento lateral externo, mientras

que mantiene el tobillo del paciente fijo entre la cara lateral del tronco y

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 el brazo del explorador. El explorador realiza en la tibia una fuerza

medial, mientras que con la otra mano sobre el cóndilo interno realiza

una fuerza hacia lateral para ejercer un estrés en varo. En condiciones

de normalidad, es decir, cuando la competencia del LLE es correcta, no

debe desencadenar dolor ni bostezo en la interlinea articular. Si esta

prueba es positiva indicaría afectación del LLE de la rodilla.

Prueba de cajón

La prueba de cajón es utilizada por los médicos para detectar la rotura

de los ligamentos cruzados de la rodilla.

El paciente debe colocarse en decúbito supino, con las caderas

flexionadas a 45 grados, las rodillas flexionadas a 90 grados, y las

plantas de los pies sobre la mesa de exploración.

Se colocan las manos alrededor de la rodilla con los pulgares sobre la

línea articular medial y lateral, y los índices en las inserciones medial y

lateral de los músculos femorales posteriores. Se tira de la tibia

adelante, observando si se desliza por debajo del fémur de la misma

forma se empuja la tibia atrás y se observa el grado de desplazamiento

posterior de la tibia. Es conveniente comparar el grado de

desplazamiento posterior de la tibia. Es conveniente comparar el grado

de desplazamiento de la tibia con el de la rodilla contraria.

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 La prueba de lachman

EL paciente debe estar un decúbito supino sobre la mesa de

exploración, con la rodilla flexionada aproximadamente 20 grados, en

rotación externa. Con una mano se sujeta el extremo o distal del muslo y

con la otra la extremidad superior de la tibia. Con el pulgar de la mano

tibial colocado sobre la tuberosidad tibial se deben mover en forma

simultánea la tibia hacia adelante y el muslo hacia atrás, observando el

grado de desplazamiento anterior de la tibia. Siempre se debe comparar

el grado de desplazamiento anterior con el de la rodilla contraria.

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 Conclusión

El entrenador o personal de salud tiene que prepararse muy bien en

todos los aspectos para que pueda ser una muy buena persona a la

hora de diagnosticar al paciente en cuestion del tipo de lesión o

esguince y así es algo muy ligero tenga esa noción saber cómo

rehabilitar al paciente, pero si es un tipo de lesión un poco más grave

igual manera tener consiente el tipo de recuperación se le hará a largo

plazo no solo tipo de ejercicios sino con otros tipos de aparatos por ser

la lesión o esguince un poco más graves, como por ejemplo la ruptura

de ligamentos cruzados anterior y posterior tiene que ser operación y

una recuperación de más de 6 meses , a una simple esguince leve por

un movimiento malo que es la recuperación un poco menor a la ruptura

total del ligamento.