Escuela de Nutrición y Dietética

Sede Los Ángeles

Nut. Nicole Lasserre
Dietoterapia en Patologías Complejas

CASO CLINICO N°2: ARO

Antecedentes del Paciente:
Paciente iniciales: E.P.M.F
Sexo Femenino
Edad 39 años
Diagnóstico Último ingreso Diabetes gestacional
Diagnóstico Médico Embarazo 36 semanas
HTA crónica + PEM (Maneja de la preclamsia)
G3P1AN *

Derivación Nacimiento

Anamnesis social
Vive con su hijo de 16 años en casa de madera, cuanta con todos los servicios básicos, ella es el
sustento económico del hogar y poseen un nivel socioeconómico medio bajo. Residen en la
comuna de Nacimiento. Relata que está deprimida porque nadie la ha ido a visitar durante su
estadía.
Anamnesis clínica
Embarazada de 36 semanas de gestación, hospitalizada por su diabetes gestacional y su
hipertensión crónica lo que la arriesga a producir una preclamsia si no se controlan las presiones
Fue trasladada el 02/10/2018 al hospital VRR al servicio de ARO, donde se encuentra actualmente
con reposo absoluto. Se le controla la presión cada 6 hrs y se le toma un HGT post almuerzo.

Indicaciones médicas y tratamiento farmacológico

Ranitidina 150 mg cada 12 hrs vía oral
Reposo absoluto
Régimen hipo sódico diabético
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Evaluación del estado nutricional

Antecedentes antropométricos:
Peso: 76,5 kg
Talla: 1,53 cm

Evaluación del estado nutricional del paciente según los indicadores presentados

IMC 32.6 Sobrepeso

Antecedentes bioquímicos:
Examen Valor Valor Referencia Interpretación
Hcto 34,54 28-42 Normal
Hemoglobina 11,66 9-13 Normal
Plaquetas 180000 140000-400000 Normal
Creatinina 0,7 0,2-0,4 Aumentada
Uricemia 4,7
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
GOT 16
GPI 10
Proteinuria 487 10-140 Aumentada
Diuresis 1000 Aumentada

Interpretación de exámenes bioquímicos

Posee un riesgo moderado de preclamsia debido a su …
La creatinina, proteinuria y diuresis se encuentran aumentadas debido a la sospecha de
enfermedad renal que posee.
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Anamnesis alimentaria:
0 09.00 : Desayuno  Leche, pan con quesillo
11.00 : Colación  Pera
K 13.00 : Almuerzo  Sopa / Arroz con pollo y verduras / Jalea
16:00 : Once  Te, pan con quesillo
19:00 : Ensalada zanahoria c/ betarraga / carbonada / Jalea

Alimento ml Calorías Proteínas CHO Lípidos Ca Na

Desayuno
Leche 200 cc 70 5,7 7,6 2,9 212 87
descremada
Pan 50 gr 145 4,5 27,7 1,4 21,5 1
Quesillo 25 gr 27 3,1 0,7 1,3 15 101
Total 242 13,3 36 5,6 248,5 189
Colación
Pera 130 grs 77 0,26 19,7 0,52 9,1 -
Almuerzo
Consome de 74 3,86 10,82 1,62 9,54 11,11
ave
Rogout de pollo 439 22,5 64 15,4 58,6 31,6
con arroz arabe
Jalea
Total
Once
Te 200 cc - - - - - -
Pan 50 gr 145 4,5 27,7 1,4 21,5 1
Quesillo 25 gr 27 3,1 0,7 1,3 15 101
Total 172 7,6 28,4 2,7 36,5 102
Cena
Ensalada 74 2,89 5,72 5,26 99,21 136
betarraga/
brocoli
Carbonada de 312 23,28 37,77 9,1 52,4 123,6
vacuno
Jalea
Colación

Total
Requerimiento 1903 73,8 g 259 g 63,3 g
Adecuación
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Diagnóstico Nutricional Integrado

Adulto, sexo femenino, con estado nutricional sobrepeso según IMC (Referencia OMS
2006).

Según exámenes bioquímicos posee un riesgo moderado de preclamsia debido a su … , a

creatinina, proteinuria y diuresis se encuentran aumentadas debido a la sospecha de
enfermedad renal que posee.Al examen físico se observa buen aspecto general, piel
hidratada y temperatura normal

Según anamnesis alimentaria presenta una adecuación de energía de __ %, __ % para

proteínas, ___ % para L y __ % para CHO. La energía proviene en un __ % de P, __ % de L y
__ % de CHO según el porcentaje de VCT.

Objetivos nutricionales

Contribuir a mantener su peso mediante un aporte adecuado de calorías y

macronutrientes.

Evitar que la paciente produzca una preclamsia mediante un control de sus presiones y
controle su diabetes gestacional mediante una adecuada distribución de carbohidratos

Requerimientos energéticos e hídricos del paciente

Pi: 61 kg

Formula

TMB : 8,7 * 76,5 kg (peso real) + 829  1494 kcal * 1,4  2091 kcal

TMB : 8,7 * 61 kg (peso ideal) + 829  1360 kcal * 1,4  1903 kcal

Proteínas = 0.8 gr * 61 kg  48.8 g * 25 g  73,8 g  295 kcal  15.5 %

Lípidos = 30 %  63.3 g * 9  570 kcal
Carbohidratos = 54.5 %  259 g * 4  1037 kcal

VHT: 1 cc * 1903 kcal = 1903 cc

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Distribución CHO: 233 g

Desayuno: 35 grs
Colación: 15 grs
Almuerzo: 70 grs
Once: 30 grs
Cena: 70 grs
Colación 15 grs
Prescripción dietética con fundamentación

Regimen diabetico o común? de 1903 kcal con selección de proteínas de AVB Y BVB 70:30;
con selección de grasas mono, poli, satu 10%:10%:10% con selección de omega 6:3 en
relación : ; con selección de carbohidratos de alto y medio IG 90 %: 10% libre de
sacarosa añadida, cuantificado en calcio y hierro, hiposódico leve. Volumen total y parcial
normal, horario _______, temperatura temprala y sabor agradable.
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Planificación alimentaria

Alimento ml Calorías Proteínas CHO Lípidos Ca Na

Desayuno
Leche 200 cc 70 5,7 7,6 2,9 212 87
descremada
Pan 50 gr 145 4,5 27,7 1,4 21,5 1
Quesillo 25 gr 27 3,1 0,7 1,3 15 101
Total 242 13,3 36 5,6 248,5 189
Colación
Pera 130 grs 77 0,26 19,7 0,52 9,1 -
Almuerzo
Ensalada de 83 1,69 8,6 5,14 47 149
zanahoria c/
acelga
Salteado de ave 340 25.3 34.22 16.6 94.3 62.11
c/budín de
zapallito y papa
cocida
74 3,86 10,82 1,62 9,54 11,11
439 22,5 64 15,4 58,6 31,6
Jalea
Total
Once
Te 200 cc - - - - - -
Pan 50 gr 145 4,5 27,7 1,4 21,5 1
Quesillo 25 gr 27 3,1 0,7 1,3 15 101
Total 172 7,6 28,4 2,7 36,5 102
Cena
Ensalada 74 2,89 5,72 5,26 99,21 136
betarraga/
brocoli
Carbonada de 312 23,28 37,77 9,1 52,4 123,6
vacuno
Jalea
Colación

Total
Requerimiento 1903 73,8 g 259 g 63,3 g
Adecuación
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