ACTA DE CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE PREVENCIÓN Y SEGURIDAD ESCOLAR

En el local que ocupa la escuela___________________________________________________ con clave

de centro de trabajo __________________ ubicada en la localidad de
______________________________del municipio de __________________________del estado de San
Luis Potosí, zona escolar ________ sector _____________ siendo las ________h. del día ___________del
mes de __________________ del año 20____. Se convocó a la comunidad educativa del centro escolar con
el propósito de dar cumplimiento a los Art. 25 y 26 de la Ley de Prevención y Seguridad Escolar del Estado
y Municipios de San Luis Potosí y conformar el Comité de Prevención y Seguridad Escolar, quedando
integrado de la siguiente manera:

PRESIDENTE ______________________________________________
(Director de la Escuela)

SUPLENTE ________________________________________________________
(nombre y firma)

PERSONAL DOCENTE

1. ____________________________________ 2. ___________________________________
(nombre y firma) (nombre y firma)

1. ________________________________________________ 2. _______________________________________________
SUPLENTE (nombre y firma) SUPLENTE (nombre y firma)

ALUMNO(A) DE LA ESCUELA

1. ____________________________________ 2. ___________________________________
(nombre y firma) (nombre y firma)

1. ________________________________________________ 2. _______________________________________________
SUPLENTE (nombre y firma) SUPLENTE (nombre y firma)

PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR/A

(uno por grupo, con sus respectivos suplentes )

_____________________________________ _________________________________________
(nombre, firma, teléfono y correo electrónico) (nombre, firma, teléfono y correo electrónico)
_____________________________________ _________________________________________

______________________________________ _________________________________________

______________________________________ _________________________________________

______________________________________ ________________________________________

______________________________________ ________________________________________

Los firmantes nos comprometemos a realizar las acciones en la comunidad escolar como la Ley indica, y
apoyados en el plan de intervención de la misma firmo de conformidad y quedo en conocimiento de mis
funciones de las cuales he sido informada (o) de manera escrita y verbal. Además, reconozco que tengo
conocimiento que la información relativa a las acciones que debemos realizar en este ciclo escolar la
encontraremos disponible en la Plataforma PEIE, pestaña Part. Social (lineamientos) la cual es
responsabilidad del Comité difundirla a toda la comunidad escolar.

No habiendo otro asunto que tratar, se declara terminada la sesión de instalación y se cita para el próximo
día ____ del mes________ a fin de celebrar la siguiente sesión de trabajo del Comité siendo las ____ horas,
firmando los que en ella intervinieron.

__________________________________________________
Sello y Firma del Director(a) de la Escuela
Presidente del Comité de prevención y Seguridad Escolar