CASO N° 1 GESTION ESTRATEGICA Y OPERATIVA

INFORMACION GENERAL

A. Usted conforma asesoría a la gestión hospitalaria del director del hospital virgen
de las misericordias en una zona de alta influencia de enfermedades
gastrointestinales y respiratorias, infecto-contagiosas que según la última
evaluación por el sector alcanza a 5% de los habitantes(mortalidad) y
30%morbilidad.
B. Siendo el equipo responsable por la salud de La comunidad del área de influencia
del hospital misericordia, que aproximadamente cobertura de atención de
servicios de 20000 habitantes, debe emprender un programa con el fin de
disminuir el alto índice de enfermos(morbilidad) y de la mortalidad producida
por estas enfermedades por lo menos a estándares aceptables.
C. El programa de prevención comprendería entre otras actividades las siguientes:
a. Campañas preventivas y promocionales.
b. Campañas educativas y de capacitación la población
c. Obtención de personas médico especializado.
d. Vacunaciones masivas a los grupos poblacionales de alto riesgo.
e. Disposición y operatividad de la “cadena de frio” (refrigeración de
vacunas).
f. Adecuaciones de infraestructura y equipos hospitalarios
g. Obtención de financiación
h. Capacitación médica y paramédica.
D. Ha tomado conocimiento que el hospital, no goza de una buena imagen ni
reputación, debido a que los servicios son deficientes y tiene una situación
financiera deficitaria, así mismo falta capacitación del personal y los equipos de
laboratorio se encuentran obsoletos.
E. Debe asegurarse que el programa alcance el propósito establecido, ya que de él
depende la calificación de su gestión y la satisfacción de las necesidades y
expectativas de la población objetivo.
INFORMACIÓN ADICIONAL
Para tal efecto, cuenta usted con la siguiente información:
  Funcionarios hospitalarios: medico director, tres (3) médicos residentes, dos
(2) bacteriólogas, una odontóloga, (1) laboratorista, cinco (5) enfermeras y
dos (2) auxiliares. Se cuenta además con 12 funcionarios administrativos.
 Se cuenta con una sala de cirugía en condiciones y equipos aceptables, una
farmacia mediana mente dotada y tres ambulancias para el servicio de
urgencias dos están paralizados por falta de repuestos.
 Habitantes del área de influencia y comunidad: 20.000, de los cuales 12.000,
están ubicados en zona rural.
 La zona rural está compuesta por 15 colonias, de las cuales solo se puede
llegar por carro a 7 de ellas, a las demás se llega a caballo.
 Porcentaje de enfermos del ultimo año 30%, dejando una mortandad del 5%,
correspondiendo en su gran mayoría a la población infantil menores a un año
y madres gestantes.
 Presupuesto para el hospital para el presente año: 550 millones de nuevos
soles, de los cuales 60% está destinada para gastos de funcionamiento y el
40% restante para inversión.
 Para el programa está destinada la suma de 50 millones de nuevos soles.

Están pendientes las recaudaciones de partidas con el gobierno central por valor de 40
millones de soles, los cuales no han podido ser transferidos por falta de capacidad de
gasto del hospital.

TRABAJO REQUERIDO

1. Realice un análisis estratégico y FODA con sus interrelaciones e identifique los

principales factores que pueden afectar la gestión los Hospital.

2. Desarrollar un proceso resumen de la planificación y control de la gestión del

hospital que involucre los elementos siguientes:

• Defina los objetivos y metas.

• Detalle la principales estrategias y actividades a realizar.

• Formule los principales indicadores de desempeño, que en su opinión le
proporcionen una razonable seguridad de disminuir la tasa de morbilidad de enfermos
por causa infecto-contagiosas.

• Enuncie los principales controles y sistemas necesarios para la gestión del

hospital.

3. Desarrolle una estructura organizativa básica.

4. Defina cuales son las mejores prácticas que recomendaría para la gestión del
hospital.
PARA 01

ANÁLISIS PESTEL:

POLITICO:

 La forma de gobierno: Se estaría pasando por una buena estabilidad política y

jurídica; por eso es que estaría también en una estabilidad económica.

ECONOMICO:

 Tasas de Crecimiento económico: El crecimiento del PBI afecta directamente en

el presupuesto de los hospitales.
 Locales e mobiliario: No cuenta con áreas de especialidad y además solo existe
un vehículo en funcionamiento para toda la zona.
 El presupuesto para este año es de 550 millones de soles, de los cuales el 60%
esta destinado para gastos de funcionamiento y el 40% para la inversión.

SOCIO – CULTURAL:

 Demográfico: se cuenta con un total de 20000 habitantes, de los cuales 12000

viven en zonas rurales.
La zona rural consta de 15 colonias, de los cuales se llega a carro a sólo 7 de ellos;
el resto se llega a caballo.
 Salud: Según se menciona en los datos adicionales, el porcentaje de enfermos
asciende a un total de 30%, de los cuales un 5% llegan a morir.

TECNOLOGICOS:

 La inversión de los 40% del presupuesto anual, se podría invertir en tecnología.

 Se cuenta con un área de cirugía y equipos aceptables.

LEGALES:

 LEY N° 26842 “Ley General de Salud”, Concerniente a los Derechos, deberes y

responsabilidades concernientes a la salud individual; asimismo, de los deberes,
restricciones y responsabilidades en consideración a la salud de terceros.
 ANÁLISIS FODA

ANALISIS DEL ENTORNO

OPORTUNIDADES
 Gran demanda de atención
hospitalaria.
 Presupuesto designado para
implementar programas y
proyectos de inversión.
ANALISIS INTERNO
AMENAZAS
 Hospital desprestigiado en
brindado de servicio.
 Difícil acceso y comunicación con
algunas zonas coloniales.
 Recorte de presupuesto por no
tener capacidad de gasto.
 Aumento de tasa de mortalidad
en la zona.

FORTALEZAS Estrategias ofensivas(MAXI- Estrategias defensivas (MAXI-

 Cuenta con una sala de MAXI) MINI)
cirugía en condiciones y  Mejorar la sala de cirugía y  Brindar capacitación y
equipo aceptables. equipos. sensibilización a los pobladores.
 Una ambulancia en  Mantenimiento de las  Hacer campañas de vacunación y
funcionamiento. ambulancias. atención médica.
 Personal comprometido  Ejecutar programa de
con el brindado de prevención.
atención.
DEBILIDADES Estrategias adaptativas (MINI- Estrategias de supervivencia
 Los servicios son MAXI) (MINI-MINI)
deficientes.  Mejorar calidad de servicio.  Incrementar la capacidad de
 Tiene una situación  Gestionar contrata de gasto en necesidades de
financiera deficitaria. personal médico. equipamiento y contrata de
 Número insuficiente de  Gestionar compra de personal.
personal médico en equipos de laboratorio.  Fijarse metas y tratar de cumplir
especialidades.  Gestionar reparación de con las atenciones a los pacientes
 Los equipos de laboratorio ambulancias. más críticos.
se encuentran obsoletos.  Reducir personal
 Dos ambulancias están administrativo.
paralizadas por falta de
repuestos.
PARA 02:
2.2 OBJETIVOS Y METAS
Objetivos

 Disminuir la tasa de mortalidad por enfermedades y dar cobertura en atención

hospitalaria.
 Asignar un modelo organizativo y jerárquico donde los empleados tengan una
definición breve y específica de sus funciones. Dentro de este paso, fijar la visión,
misión y valores en los que se va a argumentar el hospital y con ello trabajar de
manera eficiente.
 Mejorar los índices de satisfacción en la atención.
 Realizar un plan financiero para prever los gastos de inversión y funcionamiento
del hospital, así como de los ingresos.

Metas

 Ejecutar el programa de prevención y reducir en un 50% la tasa de morbilidad.

 Empezar campaña de vacunación contra enfermedades respiratorias, infecto-
contagiosas.
 Comprar, reparar y dar mantenimiento a los instrumentos y equipos del
laboratorio y salas.
 Reparar y poner en funcionamiento las dos ambulancias restantes.
 Contrata de personal médico.
 Capacitación médica y poblacional.

2.3 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

 Desarrollo de planes de salud adecuados a las necesidades de los segmentos a
atender.
 Diversificación concéntrica mediante el desarrollo de productos para diagnóstico
y tratamiento a distancia para que médicos usen la telemedicina.
 Aplicar y tabular encuestas y de satisfacción al alta del hospital.
 Mantenimiento de ambulancia para casos de urgencias.

2.4 INDICADORES DE DESEMPEÑO

 Porcentaje de reducción en la tasa de mortalidad por zona.

  Porcentaje de satisfacción de los pacientes atendidos.
 Cantidad de campañas de vacunación y sensibilización por año.
 Cantidad de asistencias de emergencia con ambulancia.

2.4 PRINCIPALES CONTROLES Y SISTEMAS

 Informe de resultado de encuestas.

 Registro de defunciones.
 Registro de vacunaciones.
 Registro de casos asistidos con ambulancia.

PARA 03:

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

DIRECTOR

ÁREA DE ADMINITRACIÓN ÁREA DE RECURSOS ASESORÍA JURÍDICA

HUMANOS

ÁREA DE FARMACIA ÁREA DE PATOLOGÍA ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA ÁREA DE EMERGENCIA

PARA 04: MEJORES PRÁCTICAS

 Optimizar la mejora de procesos en el hospital.

 Promover la comunicación y colaboración entre los principales actores del
hospital.
 Promover el trabajo en equipo.
 Mantener abierto los canales de comunicación con el gobierno y generar
alianzas con el sector público.
 Capacitar constantemente al personal para lograr su desarrollo.
 Mantener los altos estándares de seguridad para la protección de los pacientes.