Universidad Nacional de Chimborazo

Apellidos y nombres: Padilla Caiza Carlos Fabian

Semestre y paralelo: Cuarto “A”
Fecha: 11 de Diciembre de 2018

Paradigma positivista biomédico y biopsicosocial

La medicina actual demuestra haber tenido muchos cambios a lo largo de su historia, ha
evolucionado de una manera muy dinámica, considerando puntos de vista diferentes, ahora existen
dos paradigmas o modelos, que de manera muy diferente han enfocado a la medicina en
direcciones opuestas para la curación de enfermedades, está el paradigma positivista biomédico,
con su base en el cuerpo como único ente y está el paradigma biopsicosocial con base en las
relaciones del cuerpo con el medio que lo rodea. Considerar a ambos como separados es erróneo
pues los avances del uno complementan al otro y para determinar los diagnósticos más acertados
hay que considerar aspectos positivos de ambos para conseguir el estado de salud, que es el
objetivo principal.

En este sentido se consideran la existencia de conceptos de salud que han cambiado

significativamente a lo largo de la historia y que demuestran la importancia de los paradigmas, la
OMS define a la salud "como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo
como la ausencia de afecciones o enfermedades" (1) lo que hace considerar que la salud no
solamente se basa en equilibrios corporales o biológicos, sino como un sistema de valores y sus
relaciones con el orden social.

Modelo Biomédico

"Tiene sus bases en el pensamiento racionalista cartesiano y de la física newtoniana. Divide la

naturaleza humana en cuerpo y mente, y el cuerpo es considerado como una estructura biológica
cuyos elementos funcionan de acuerdo a leyes de la física clásica, en términos de movimientos y
ajustes de sus partes" (2), además tiene su fundamento en " hallazgos clínicos con los datos de
laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica" (2) de esta manera queda claro el
análisis de este paradigma, la salud es tan solo la ausencia de la enfermedad.
Características del modelo

 Es reduccionista: fenómenos extremadamente complejos se reducen a sus componentes

más elementales en otro nivel.
 Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar
enfermedades y salvar vidas.
 Es objetivo: el profesional deja por fuera de la interacción con los pacientes su propia
subjetividad y el bagaje cultural y social en el cual está inmerso igual que el paciente.
 Mente / cuerpo: los médicos se ocupan del cuerpo, de lo somático y los psiquiatras o
psicólogos se ocupan de lo psicológico.
 Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo
biológico.
 Territorios: se establecen barreras disciplinarias y el paciente queda destrozado en partes
que pertenecen a cada especialidad.
 Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente (3)

Modelo biopsicosocial

"Es un enfoque que entiende la enfermedad y la salud como un conjunto de factores que incluyen
los biológicos, los psicológicos y los sociales. Fue desarrollado por el psiquiatra George Engels en
1977 como oposición al modelo médico tradicional, que solía centrarse solo en los aspectos físicos
de los problemas" (4), engloba los factores mencionados en los siguientes niveles:

FÍSICA Físico, biológico, bioquímico, y sintomatológico.

PSICOLÓGICA Cognoscitivo, emocional y afectivo: miedo, ansiedad,
incomunicación, autoestima, incertidumbres vitales, etc.
SOCIAL Relaciones familiares, interpersonales, laborales.
Tabla N°1: Factores del modelo biopsicosocial
Fuente: https://rodas5.us.es/file/4ab63de8-0474-23d0-fce4-582b01684204/2/tema1_SCORM.zip/pagina_02.htm
Características del modelo

 La salud y la enfermedad son un continuo: las barreras entre salud y enfermedad no son
tan claras, la salud es un proceso multidimensional en el cual permanentemente interactúan
sistemas biológicos, psicológicos, sociales, culturales familiares y ambientales.
 Existen opciones: tener una enfermedad y no sentirse enfermo, tener una enfermedad y no
ser reconocido como enfermo, sentirse enfermo y no tener una enfermedad demostrable.
Sin embargo todos éstos pueden ser paciente. Se pasa de una medicina centrada en la
enfermedad a una medicina centrada en el paciente.
 Diagnóstico: el diagnóstico debe ser contextualizado tomando en cuenta la familia, la red
social, la relación profesional-paciente o la relación con el sistema de salud. La enfermedad
entonces se inserta en el acontecer de la vida.
 La relación médico-paciente: el médico participa junto con el paciente en la definición del
problema; tiene en cuenta a la familia y piensa la relación en términos triangulares
(profesional - paciente - familia).
 El profesional como facilitador: el rol del profesional se amplía cuando su tarea también
implica la promoción activa de la salud a lo largo de la vida de las familias, educa
facilitando que las personas asuman la responsabilidad que les corresponde en el cuidado
y conservación de su salud (3).

El modelo biomédico ha tenido enorme influencia en los avances médicos, conocimiento y

desarrollo tecnológico en métodos de diagnóstico, de técnicas quirúrgicas y de farmacología, sin
embargo la principal desventaja es que se enfoca en la curación y deja de lado la prevención como
no es el caso del modelo biopsicosocial, este permite una mayor comprensión de la patología que
desemboca en un desarrollo más amplio de la prevención, al conocer bien el origen de la
enfermedad, apuntando siempre a mejorar la calidad de vida de las personas, como se mencionó
el objetivo es utilizar las ventajas que ofrece uno para complementarlo con el otro y cumplir el
objetivo, preservar la salud.
Bibliografía
1 OMS. Organización mundial de la salud. [Online]. [cited 2018 Diciembre 11. Available from:
. https://www.who.int/suggestions/faq/es/.

2 Baeta M. Scielo. [Online].; 2015 [cited 2018 Diciembre 11. Available from:
. http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-32932015000200011.

3 Neumann E. U-cursos. [Online]. [cited 2018 Diciembre 11. Available from: https://www.u-
. cursos.cl/medicina/2008/2/MPRINT25/1/material_docente/previsualizar%3Fid_material=182
943.

4 Rodriguez Puerta A. Lifeder.com. [Online]. [cited 2018 Diciembre 11. Available from:
. https://www.lifeder.com/modelo-biopsicosocial/.