BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kanker leher rahim atau yang disebut juga sebagai kanker serviks

merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh HPV atau Human Papilloma

Virus onkogenik, mempunyai persentase yang cukup tinggi dalam menyebabkan

kanker serviks, yaitu sekitar 99,7%. Kanker serviks adalah salah satu penyakit

kanker yang paling banyak terjadi pada kaum wanita. Setiap satu jam, satu wanita

meninggal diindonesia karena kanker serviks. Fakta menunjukkan bahwa jutaan

wanita didunia terinfeksi virus HPV, yang dianggap penyakit lewat hubungan seks

yang paling umum didunia.( Tilong 2012)

Menurut WHO setiap dua menit wanita meninggal dunia karens kanker

serviks dinegara berkembang, 83% penderita kanker serviks terdapat dinegara-

negara sedang berkembang. Terdapat 510.000 orang wanita didiagnosis terkena

kanker serviks, 280.000 orang diantaranya meninggal dunia. Di indonesia, terdapat

90-100 kasus kanker leher rahim per 100.000 penduduk, kasus baru kanker serviks

ditemukan 40-50 kasus pper hari. Artinya dalam waktu sehari semalam atau 24jam,

terjadi kematian sebanyak 24 orang perempuan. Perempuan indonesia sangat tinggi

resikonya terkena kanker serviks. (sehat indonesiaku 2012)

Kanker serviks termasuk penyakit pembunuh wanita pertama dinegara

berkembang dengan jumlah kasus 369.500, dan di negara maju termasuk rangking
10 dengan jumlah kasus 96.100 (cermin dunia kedokteran, 2001 dalam aminarti).

Yayasan kanker indonesia (2007) dalam aminarti, menyebutkan setiap tahunnya

sekitar 500.000 perempuan didiagnosa menderita kanker serviks dan lebih dari

250.000 meninggal dunia. Total 2,2 juta perempuan didunia menderita kanker

serviks. (Aminarti 2013)

Menurut Dr. A. M. Puguh, SpOG 2012, Ahli kebidanan dan kandungan RS

Husada Jakarta, di Indonesia, kanker serviks merupakan kanker nomor satu yang

umumnya diderita oleh wanita. Pada tahun 2001, kasus baru kanker serviks

sejumlah 2.429 dari total kasus kanker sehingga merupakan peringkat satu, yaitu

25,91% dari keseluruhan kanker. semua wanita yang aktif secara seksual memiliki

resiko terinfeksi kanker serviks atau tahap awal kanker serviks, tanpa memandang

usia atau gaya hidup. Kanker serviks merupakan kanker yang dapat mempengaruhi

para wanita dengan latar belakang dan umur yang berbeda di seluruh dunia. Jika

ditarik angka rata-rata, kanker sering kali menjangkiti dan dapat membunuh mereka

pada usia produktif sekitar 30-50 tahun yang pada saat itu, mereka masih memiliki

tanggung jawab ekonomi dan sosial terhadap anak-anak maupun anggota keluarga

lainya.(Tilong, 2012)

Di negara berkembang, secara luas, penggunaan program pengamatan leher

rahim mengurangi insiden kanker serviks yang invasif sebesar 50% atau lebih.

Kebanyakan penelitian menemukan bahwa infeksi human papilloma virus

bertanggung jawab atas semua kasus kanker serviks. Perawatan bagi penderita

kanker serviks, termasuk pada operasi pada stadium awal dan kemoterapi, serta

radioterapi.
 Kanker serviks terjadi pada bagian organ reproduksi wanita. Leher rahim

adalah bagian yang sempit di sebelah bawah antara vagina dan rahim. Di bagian

inilah tempat terjadi dan tumbuhnya kanker serviks, penyakit serius yang

menyerang kaum wanita yang jumlah penderitanya semakin meningkat beberapa

tahun belakangan ini. Dari seluruh penderita kanker di Indonesia, sepertiganya

adalah penderita kanker serviks. Sebagaimana yang telah dijelaskan bahwa yang

menyebabkan kanker serviks adalah human papilloma virus atau HPV. Di antara

sekian jenis virus HPV yang dapat menyebabkan kanker serviks ialah tipe 16 dan

18. HPV dapat menginfeksi sehingga terjadilah kanker serviks.(Tilong 2012)

Kanker serviks bisa menyerang dengan pendarahan pada vagina, tetapi

gejala kanker serviks tidak terlihat sampai kanker memasuki stadium yang lebih

jauh. Kanker serviks bisa dilihat dengan menggunakan suatu alat, yaitu pap

smear.(Tilong 2012)

Pencegahan paling efektif adalah melalui pendekteksian dini dengan

pemeriksaan pap smear, yang bisa mendeteksi pertumbuhan sel-sel yang akan

menjadi sel kanker. Semakin dini sel-sel abnormal terdeteksi, semakin rendahnya

resiko seseorang menderita kanker serviks. Cara mencegah yang paling baik adalah

dengan cara melakukan pemeriksaan pap smear secara dini dan berkala, terutama

bagi wanita berumur yang mempunyai resiko tinggi terkena kanker. Pemeriksaan

ini mampu mendeteksi adanya kelainan sel sehingga kasus kematian akibat kanker

serviks bisa diturunkan sampai 90%. Tes ini bahkan bisa dilakukan dipuskesmas.

Dokter yang akan mengambil sepuannya, kemudian mengirimkannya ke

laboratorium. (shadine, 2010)

 Pap Smear test merupakan pemeriksaan leher rahim (serviks)

menggunakan alat yang dinamakan speculum dan dilakukan oleh bidan ataupun ahli

kandungan. Pemeriksaan ini bermanfaat mengetahui adanya HPV ataupun sel

karsinoma penyebab kanker serviks. PAP Smear test cenderung murah, cepat, dan

bisa dilakukan di unit pelayanan kesehatan terdekat, seperti puskesmas, rumah

bersalin, rumah sakit, bidan, klinik, praktik dokter, dan lain sebagainya. PAP Smear

test bisa dilakukan kapan saja, kecuali sedang haid, atau sesuai petunjuk dokter.

PAP Smear test, sebaiknya dilakukan 1X setahun oleh setiap wanita yang sudah

melakukan hubungan seksual.(Tilong 2012).

Usaha deteksi dini pada orang yang tampaknya sehat sisebut skrining, yaitu

penemuan penyakit secara aktif pada orang-orang yang tanpa gejala dan tampak

sehat. (adnani 2010)

Test ini dilakukan di klinik dan tempat praktik genekologi. Dokter

memeriksa dengan bantuan spekulum, agar dapat melihat serviks. Setelah serviks

terlihat, spatula atau semacam sikat digunakan untuk menyapu permukaan serviks.

Hasil sepuan kemudian diusapkan digelas mikroskop dan diproses oleh ahli

patologi untuk diperiksa lebih lanjut untuk mengetahui ada perubahan dalam sel-

selnya. Tes pap memungkinkan dokter untuk mendeteksi perubahan serviks

sebelum sel itu dapat menjadi kanker serviks. (dizon, 2011)

Berdasarkan hasil wawancara dari 10 akseptor KB, terdapat 7 yang tidak

mengetahui sama sekali tentang pemeriksaan PAP Smear. Oleh karena itu penulis

tertarik untuk mengambil judul ”gambaran tingkat pengetahuan tentang PAP Smear

pada akseptor KB di BPM lda rohmawati sumbermanjing wetan.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat disimpulkan rumusan masalah sebagai

berikut ’’Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan tentang PAP smear pada

akseptor KB di BPM ida rohmawati sumber manjing wetan, malang ?’’

C. Tujuan Penelitian

a. Tujuan Khusus

1. Mengetahui karakteristik ibu meliputi: pendidikan, pekerjaan, umur,

paritas.

2. Mengetahui tingkat pengetahuan berdasarkan karakteristik.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat teoritis

Penelitian ini akan bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan

dibidang kebidanan khususnya mengenai PAP Smear.