Exercices

Tableau I

Cinq stratégies de dépistage du cancer X

1 test 2 tests 3 tests 4 tests 5 tests
Coût du dépistage
pour la population 1.000.000 1.800.000 2.400.000 3.000.000 3.400.000

Nombre de cancers
découverts 50 80 95 98 99

Coût moyen par

cancer découvert 20.000 22.500 25.263 30.612 34.343

Coût
supplémentaire 1.000.000 800.000 600.000 600.000 400.000
(incrémentiel) du
dépistage
Nombre
supplémentaire
(incrémentiel) de 50 30 15 3 1
cancers découverts

Coûts
supplémentaires
(incrémentiel) par 20.000 27.000 40.000 200.000 400.000
nouveau cancer
découvert
Tableau II

Aperçu des différents coûts dans les évaluations économiques

1. Coûts médicaux et non médicaux directs (en rapport direct avec le traitement)
 Biens et services médicaux
 Biens et services non médicaux, y compris :
 Le temps du patient pendant le traitement
 Le temps des soignants informels

2. Coûts de productivité (ou coûts « indirects »)

 La perte de production de bien ou de service par le patient à la suite d’une maladie ou
d’un traitement
 La perte de production de bien ou de service par le patient à la suite d’un décès
prématuré après une maladie ou un traitement

(3. Transferts : il ne constitue pas des coûts du point de vue de la société !)

Tableau III

Dix traitements hypothétiques et leurs efficacités incrémentielles, leurs coûts

incrémentiels et leur rapport coût efficacité incrémentiel

Efficacité Coûts incrémentiels Coûts efficacité

incrémentielle (en (en milliers de incrémentiel (en
année de vie gagnée) francs) millier de francs)
Traitement A 200 320.000 1.600
Traitement B 160 180.000 1.120
Traitement C 140 100.000 710
Traitement D 130 20.000 150
Traitement E 90 50.000 550
Traitement F 90 80.000 890
Traitement G 70 100.000 1.430
Traitement H 60 50.000 1.130
Traitement I 30 100.000 3.330
Traitement J 30 20.000 670