Facultades

de los
inspectores

Requisitos:
 “AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL”

SUMILLA:.........................................................
………………………………………………………………………

Dirigido a:

Yo …………………… identificado con DNI…………….. ,

con domicilio legal en…………………, me presento ante
usted respetuosamente y expongo:

Solicito que
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………..

Por lo antes expuesto ruego a usted acceder a mi solicitud por ser justa.

Arequipa 21 de Noviembre del 2018

DNI:

ANEXOS:

1-A: Modelo de denuncia laboral

1-B: Copia de DNI
1-C: Boletas de pago
1-D: Contrato de trabajo
1-E: Croquis
 BOLETA DE PAGO

DATOS DE LA EMPRESA

RUC RAZON SOCIAL RUBRO DE LA EMPRESA DIRECCIÓN

DATOS DEL TRAJADOR

CODIGO NOMBRES APELLIDOS D.N.I. F. NAC. HIJOS DIRECCION

1114 28-09-83

DATOS DEL TRABAJADOR VINCULADOS A LA RELACION LABORAL

F. INI. FIN DIAS

CARGO CATEGORIA PERIODIC. ONP A.F.P. C.U.S.P.P. F. ING. CESE VAC. VAC. VAC
305851MTODR 01/04/201
EMPLEADO MENS. PRI 9 3

DIAS TOTAL HORAS HORAS DIAS NO IMPORTE

LABORADO LABORAD OTRO CTA CTE DE DEPÓSITO
LABORADAS EXTRAS REMUN.
S OS EMPLEADO
R

30 0.00 174-7777780

APORTACIONES DEL
REMUNERACIONES RETENCIONES / DESCUENTOS
EMPLEADOR

Sueldo AFP 135.0

Computable 1500.00 Fondo 150.00 10.00% Essalud 0
Asignación
Familiar 0.00 AFP Comisión 22.65 1.60% S.C.T.R.
Remuner. AFP
Vacacional 0.00 Seguro 19.50 1.30%
Mov. Sup.
Asistencia 0.00 ONP 0.00
C.T.S. 0.00 Faltas 0.00
Retenciones
5ta 0.00
Retenciones
Judiciales 0.00
Adelantos 600.00

707.8
Total Remuneraciones 1,500.00 Total Descuentos 792.15 Neto a Pagar
5

EMPLEADOR TRABAJADOR
 CONTRATO DE TRABAJO

Conste por el presente documento, el Contrato Individual de Trabajo, a Plazo Indeterminado, que celebran de conformidad con el Art. 4º del TUO del D.Leg. 728, Ley de
Productividad y Competitividad Laboral, aprobado por D.S. Nº 003-97-TR, y normas complementarias, de una parte ..................... (Razón Social o nombre y apellidos del
empleador)..................... , con RUC Nº ....................., y domicilio en .......................................... a la que se le denominará LA EMPRESA, representada por el señor(a)(ita)
.......................................... , identificado con D.N.I. Nº .............................. , y de otra parte ..................... (Nombres y apellidos del trabajador).......................... , al que en lo
sucesivo se le designará como EL TRABAJADOR, identificado con D.N.I. Nº .......................... , de ........ Años de edad, de sexo ..............,con domicilio en
.......................................... , en los términos y condiciones siguientes:

PRIMERO.- La Empresa contrata los servicios personales de EL TRABAJADOR, a partir del ........ de ................... de 200.... , motivada por
........................................................................ , para desempeñarse en las tareas de: .......................................... (1) ;

SEGUNDO.- EL TRABAJADOR se compromete a desempeñarse con eficiencia y responsabilidad en el horario de Lunes a .............. de ............... horas a ...............

TERCERO.- La retribución que percibirá EL TRABAJADOR por todo concepto será de S/. ..................... (indicar en letras)..................... los que le serán abonados
mensualmente . (2)

CUARTO.- EL EMPLEADOR, contrata los servicios de EL TRABAJADOR para que realice las labores indicadas en la cláusula primera y desarrolle a favor de EL
EMPLEADOR toda su capacidad de trabajo, así como cumplir con las normas contenidas en el Reglamento Interno de Trabajo de la Empresa.

QUINTO.- EL TRABAJADOR estará sujeto al régimen laboral de actividad privada dentro de los alcances y efectos que determina la Ley de Productividad y
Competitividad Laboral, TUO del D.Leg. 728, y lo contemplado en el presente contrato en el D.S. Nº 003-97-TR.

Hecho en tres copias de un mismo tenor y para un solo efecto, los que se firman en ..................... a los .......... días del mes de ..................... de dos mil .....................
(3)

____________________________ ____________________________
EL TRABAJADOR LA EMPRESA

———————————————————————————————————————————
(1)
Precisar el puesto, cargo u ocupación que desempeñará el trabajador.
(2)
Puede expresarse por período quincenal, diario e inclusive por horas efectivas (Art. 8º de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, TUO del D.Leg. 728)
(3)
Un ejemplar para el empleador, uno para el trabajador y una copia para el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
NOTA:
El Registro de Contratos a Plazo Indeterminado debe efectuarse dentro del término de quince (15) días naturales de su suscripción.
CROQUIS
 MODELO DE DENUNCIA LABORAL – OTORGAMIENTO DE CONSTANCIA DE CESE

La SUNAFIL garantiza la confidencialidad de su denuncia, sin embargo le recordamos que esta debe ser verdadera. Denunciar hechos falsos con el propósito de perjudicar a terceros está penado por ley.

I. DATOS DEL DENUNCIANTE (1)

TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD Y
APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO* (DNI u otro)

FECHA DE CESE*
FECHA DE INGRESO* ÚLTIMO CARGO* ÚLTIMA REMUNERACIÓN*
(d/m/a, de ser el caso)

DIRECCIÓN* DISTRITO/PROVINCIA*

TELÉFONO FIJO TELÉFONO CELULAR E-MAIL 1, AL QUE AUTORIZO SE REALICEN LAS NOTIFICACIONES ( ) E- MAIL 2

II. DATOS DEL EMPLEADOR DENUNCIADO (2)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD
RAZÓN SOCIAL-NOMBRE COMERCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
(RUC u otro)

DÍAS Y HORARIOS SUGERIDOS

ACTIVIDAD
PARA IR A INSPECCIONAR

DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO

DIRECCIÓN (Av./Calle/Urb./Coop./N°/Mz/Lt./…) DISTRITO PROVINCIA

TELÉFONO (S) REFERENCIA (¿Qué lugares se encuentran cercanos al centro de trabajo? Se sugiere adjuntar un croquis)

III. DETALLE DE LA DENUNCIA LABORAL (3)

IV. RESERVA DE IDENTIDAD (4)

Declaro bajo juramento que renuncio a la reserva de mi identidad, pues no corresponde ( )

solicitarla cuando ya no existe vínculo laboral con el empleador denunciado.

V. DOCUMENTOS ADJUNTOS (5)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Otros (precisar)
 INDICACIONES PARA EL LLENADO DEL MODELO DE DENUNCIA

(1) Para el retiro de los depósitos efectuados por Compensación por Tiempo de Servicios (CTS) y sus intereses, el depositario
(entidad financiera) procederá a su pago a solicitud del trabajador, quien acompañará la certificación del empleador en la que
se acredite el cese. En caso de negativa injustificada, o cualquier otro caso en que se acredite la imposibilidad del otorgamiento
de la constancia de cese dentro de las cuarenta y ocho horas de producido el cese este, dará lugar a que, acreditado el cese, la
Autoridad Inspectiva de Trabajo, sustituyéndose en el empleador, extienda la certificación de cese que permita al trabajador el
cobro de este beneficio social.

(2) Los datos del denunciante marcados con * deberán ser llenados de forma obligatoria.

(3) Se debe precisar la máxima cantidad de datos sobre el empleador, a efectos de poder identificarlo con mayor facilidad. En
caso el empleador sea informal, se podrá consignar el nombre de la persona natural que lo ha contratado y el lugar de
ubicación del centro de trabajo.

(4) Se debe señalar al detalle cuáles fueron los hechos que configuraron la presunta infracción laboral que se denuncia. Si
requiere mayor espacio para detallar su denuncia laboral, deberá adjuntar una hoja adicional con la descripción de los
hechos que considere pertinente.

(5) La reserva de identidad es una garantía para el denunciante, a fin de que su información personal contenida en la denuncia
laboral no sea conocida por el sujeto inspeccionado y, así, evite ser víctima de eventuales actos de represalias en el trabajo.
La excepción a la reserva de identidad implica circunstancias en las que necesariamente debe conocerse la identidad del
denunciante; por ejemplo, cuando ya no exista relación laboral entre este último y su empleador.

(6) Los documentos que se adjunten deberán tener relación con la presunta infracción laboral.