HISTORIA CRED

NOMBRES Y APELLIDOS:
DNI:
SEXO: EDAD:
N° TELEFONO:
DIRECCION:
FECHA: HORA:

PESO: TALLA: PC: PT: PA:

P/A: FC: FR: T°: SAT:

1. ANAMNESIS
Motivo de la Consulta:

EXAMENE FISICO:
 2. DIAGNOSTICO

1. Dx. Nosológico o Sindromico 2. Condición del Crecimiento y Estado 3. Condición del Desarrollo
Nutricional Psicomotor
1 Crecimiento Adecuado Riesgo para el Desarrollo
2 Crecimiento Inadecuado Normal
3 Riesgo Nutricional P/E T/E P/T Déficit del Desarrollo según PB

4. Factores condicionantes de la Salud, Nutrición y Ganancia Inadecuada Trastorno del Desarrollo

Desarrollo. de Peso o Talla
1 Desnutrición Observación:
2 Sobrepeso
3 Obesidad

3. TRATAMIENTO:

4. EXAMENES AUXILIARES: