ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal MRS : 07 Desember 2018 Jam Masuk : 21.30

Tanggal Pengkajian: 12 Desember No RM : 485025
Jam Pengkajian : 08.00 Diagnosa Masuk: CA.Mamae

A. IDENTITAS
Nama Pasien: Ny. Ernesta Neste Penanggung Jawab Biaya :
Umur : 68 Tahun Nama : Mastar Dumbalis (anak)
Suku Bangsa: Flores Alamat: Maumere
Agama : Khatolik
Pendidikan : SMA (SPG)
Pekerjaan : Pensiunan Guru
Alamat : Maumere

B. ANAMNESE
1) Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama: Luka pada payudara sebelah kiri
 Riwayat penyakit sekarang:
Pasien datang dari dr. Deddy SP.B dengan keluhan lemas seluruh
badan sejak kurang lebih satu minggu, sebelum masuk Rumah Sakit
pasien memiliki riwayat Mastectomi Mamae Sinistra sejak dua bulan
yang lalu
 Keluhan saat di kaji:
Pasien mengatakan nyeri selalu muncul dalam satu menit dan sering
menangis
2) Riwayat Penyakit Dahulu
 Pernah di rawat:
Pasien pernah di rawat, di Rumah Sakit Maumere satu tahun yang lalu
dengan Ca.Mamae atau Kanker Payudara dan pada bulan januari 2018
Pasien kembali masuk ke Rumah Sakit Maumere untuk melakukan
operasi. Pada bulan Desember 2018 pasien di rujuk dan di rawat di
RSUD Prof W.Z. Yohanes Kupang
3) Riwayat Penyakit Kronik dan Menular
 Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit menular
4) Riwayat Alergi
 Pasien mengatakan pasien alergi dengan alkohol
5) Riwayat Operasi
 Pasien mengatakan pernah operasi karena Ca.Mamae.
C. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
 Genogram