Internasional Journal Review

Nama : Muhammad Shiddiq Dwisurya

NIM : 20181030019
DPA : Dr. Firman Pribadi, M.Si.

Application of Workload Indicators of Staffing Needs (WISN) in Determining Health Workers'

Requirements for Mityana General Hospital, Uganda

1. ISU Penelitian
Dalam perawatan kesehatan, sumber daya manusia adalah input utama dan tingkat dan
baurannya adalah penentu utama biaya dan kualitas. Satu penemuan penting adalah
kebanyakan institusi perawatan kesehatan mendasarkan kepegawaian mereka pada rasio
praktisi per populasi, pola historis kepegawaian dan penilaian profesional. Yang lain
mengadopsi metode analisis yang lebih canggih kebutuhan staf mereka, seperti profil beban
kasus, pengukuran ketajaman, teori antrian, fungsi produksi, standar perawatan perawatan
dan faktor kombinasi lainnya dengan menggunaka analisis regresi. Semua metode ini gagal
untuk memperkirakan staf persyaratan sesuai dengan beban kerja yang sebenarnya. Dalam
upaya untuk mengatasi sumber daya manusia kendala, Workload Indicator Staffing Needs
(WISN) dikembangkan oleh Shipp pada tahun 1998 dan dipopulerkan oleh World Health
Organization (WHO) sebagai cara untuk menganalisa dan menghitung kader kesehatan yang
berbeda yang dibutuhkan oleh kesehatan fasilitas, berdasarkan beban kerja

2. Masalah Penelitian
Bagaimana memperkirakan kebutuhan sumber daya manusia di Rumah Sakit Mityana
berdasarkan pada beban kerja sebagai alternatif terhadap kebutuhan yang sudah ada?

3. LiteraturReview
Yang dinilai menggunakan metode WISN meliputi kegiatan rutin seorang kader tertentu,
durasi per kegiatan dan kegiatan lain yang dilakukan oleh kader tertentu termasuk yang
tidak terdapat dalam kontrak kerja waktu kerja yang tersedia. Penerapan WISN dalam
perencanaan dan penerapan sumber daya manusia dalam bidang kesehatan membantu
untuk memperbaiki banyak kekurangan sumber daya manusia dalam bidang kesehatan saat
diperlukan. Ini sejalan dengan pernyataan bahwa “Perencanaan sumber daya manusia yang
baik dalam bidang kesehatan sesuai dengan ketersediaan dan kebutuhan layanan kesehatan
untuk meningkatkan status kesehatan dan mengurangi biaya pelayanan kesehatan”
- Beban kerja standar: Ini dihitung menggunakan rumus

- WISN staff requirement

4. Metode
 Penelitian ini menggunakan desain deskriptif cross-sectional dan meggunakan metodology
workload indicator staffing need (WISN). Penelitian ini menggunakan focus group discussion,
observasi dan tinjauan dokumen untuk mendapatkan informasi sebagai sumber utama;
menghasilkan statistik layanan tahunan dari catatan rumah sakit.

5. Hasil
Semua kader yang diteliti memiliki jam kerja yang sama dalam setahun (1.664), kecuali
asisten perawat yang waktu kerja tahunannya adalah 1,696 jam. Semua kader mengalami
tambahan beban kerja karena penggunaan waktu mereka untuk kegiatan selain tugas utama
mereka. Petugas medis menggunakan lebih dari 50% waktu mereka untuk kegiatan (non-
primer) seperti itu dibandingkan dengan staf laboratorium (15%). Akibatnya, persyaratan
staf WISN dihitung sangat tinggi dibandingkan dengan tingkat staf yang ada. Rumah sakit
Mityana memiliki 44% dari pos yang diisi untuk kader yang diteliti. Itu perawat dan bidan
memiliki persyaratan tertinggi (masing-masing 72 dan 45) dan posisi staf tertinggi diisi (57%
dan 84% masing-masing) membuat mereka mengalami tekanan kerja terendah (masing-
masing 49%). Tekanan kerja tertinggi adalah dialami oleh petugas medis dan petugas klinis
medis (masing-masing 82%).

6. Kesimpulan
Penelitian ini mengungkapkan kekurangan dalam kesehatan tenaga kerja di rumah sakit
Mityana. Kegiatan non-primer berkontribusi pada tekanan kerja di berbagai unit rumah
sakit, yang menghasilkan dalam jam kerja yang panjang yang dapat mengganggu kualitas
perawatan kesehatan. Metode ini (WISN) memperkirakan kepegawaian persyaratan
berdasarkan ketentuan layanan yang sebenarnya. Pemangku kepentingan yang menghadapi
tantangan sumber daya manusia dan kelangkaan dapat menggunakannya memprioritaskan
kader kesehatan untuk perekrutan dan penempatan berdasarkan tekanan kerja yang ada.
Applying The Workload Indicators Of Staffing Need (WISN) Method In Namibia: Challenges And
Implications For Human Resources For Health Policy

1. ISU Penelitian
Dalam beberapa tahun terakhir,terjadi peningkatan ketidakpuasan publik terhadap kualitas
pelayanan kesehatan secara signifikan, sejalan dengan angka kematian ibu dan anak yang
tinggi. Sebuah penelitian dari Presidential Commission of Inquiry tentang Namibia’s Health
Service pada tahun 2013 yang menyoroti kekurangan yang signifikan dari para profesional
kesehatan menjadi salah satu alasan utama pelayanan kesehatan yang buruk. The
Presidential Commission merekomendasikan pelaksanaan upaya awalnya diluncurkan pada
tahun 2009 merestrukturisasi Kementerian Kesehatan dan Layanan Sosial (MoHSS). Pada
saat itu, Kementerian membentuk restrukturisasi gugus tugas (RTF). Sebagai bagian dari
restrukturisasi yang sedang berlangsung ini upaya, Komisi Layanan Umum negara (PSC)
dibebankan Kementerian dengan memperbarui norma kepegawaian untuk semua fasilitas
kesehatan operasional untuk memungkinkan penilaian yang terinformasi dari setiap posisi
staf baru yang diusulkan. Mencari sarana menetapkan basis bukti untuk kebutuhan staf baru
, MoHSS dan RTF mengaplikasikan penerapan Workload Indicators of Staffing Need (WISN)
di Namibia.
2. Masalah Penelitian
Apakah WISN dapat digunakan untuk penentuan jumlah staf di pelayanan kesehatan
sehingga dapat merubah kebijakan yang sudah ada?
3. LiteraturReview
WISN adalah metode manajemen sumber daya manusia yang diperkenalkan oleh WHO.
Metode ini telah digunakan di berbagai setting dan negara di seluruh dunia. Metode WISN
menghitung jumlah kesehatan pekerja per kader, berdasarkan beban kerja tertentu fasilitas
kesehatan. Ini menyediakan dua indikator dasar untuk menilai suatu situasi kepegawaian:
(1) kesenjangan / kelebihan antara saat ini dan jumlah staf yang dibutuhkan dan
(2) rasio WISN, suatu ukuran tekanan beban kerja pada pekerja kesehatan.
Langkah langkah melakukan metode WISN:
 Menentukan kader prioritas dan jenis fasilitas kesehatan untuk menerapkan metode
WISN.
 Memperkirakan waktu kerja yang tersedia, didefinisikan sebagai waktu seorang
pekerja kesehatan telah tersedia dalam satu tahun untuk melakukannya pekerjaan
mereka, diberi wewenang dan tidak sah absen untuk cuti, penyakit, dan sebagainya.
 Menentukan komponen beban kerja, yang terdiri dari keduanya baik kegiatan
pelayanan kesehatan dan kegiatan lain yang mendukung (seperti pencatatan,
pelaporan, dan rapat manajemen).
 Menetapkan standar aktivitas, yang didefinisikan sebagai waktu diperlukan untuk
melakukan suatu kegiatan agar dapat diterima standar profesional dalam situasi
lokal.
 Menetapkan beban kerja standar (yaitu, jumlah bekerja dalam komponen layanan
kesehatan yang satu itu pekerja kesehatan dapat melakukannya dalam setahun).
 Menghitung faktor tunjangan untuk diambil akun kebutuhan staf dari kegiatan
dukungan dilakukan oleh semua atau sebagian staf yang ada di sana tidak ada
statistik layanan.
  Menentukan persyaratan staf berdasarkan WISN oleh menghitung total staf yang
dibutuhkan untuk mencakup keduanya kegiatan pelayanan medis dan kegiatan
pelayanan kesehatan yang mendukung
 Menganalisis dan menafsirkan hasil WISN
4. Metode
Mengadakan workshop selama 2 hari yang dihadiri 100 orang peserta yang terdiri dari
dokter, perawat, apoteker, dan asisten apoteker untuk memberikan validasi beban kerja di
regional masing-masing (terdiri dari 12-13 regional). Kemudian sekelompok kecil staf MoHSS
memastikan ketersediaan data yang relevan dari sumber data nasional dan diunggah atau
memasukkan data ke perangkat lunak WISN dengan data dua hari ke belakang kemudian
diolah.
5. Hasil

Hasil yang didapatkan yakni ketida sesuaian beban kerja dengan jumlah staff yang ada di
pelayanan kesehatan Namibia. Hal ini terbukti dari kebutuhan staf baik perawat, dokter,
maupun apoteker yang berbeda-beda di setiap pelayanan dimana ada yang overload
terdapat pula yang kekurangan.
Akhirnya, kebutuhan perawat bervariasi sangat jauh antara klinik yang lebih kecil dan lebih
besar (kisaran = 1 sampai 7) dan pusat kesehatan (rentang = 2 hingga 57).
6. Kesimpulan
Metode WISN adalah alat yang dinamis dan berbasis beban kerja yang tepat untuk skala
nasional, regional, dan pembuat kebijakan lokal dan manajer fasilitas untuk meningkatkan
pemerataan dan distribusi tenaga kesehatan di suatu daerah atau di seluruh jenis fasilitas
serupa di seluruh negeri. Membuat penggunaan baru dari database yang ada, WISN juga
dapat berkontribusi untuk meningkatkan kualitas data untuk memperkirakan beban kerja.
Metode WISN memungkinkan pembuat kebijakan untuk mempertimbangkan dampak
keputusan pada staf persyaratan sebelum benar-benar membuatnya.
Utilitas temuan penentuan jumlah tenaga kesehatan dengan metode WISN telah
mendorong MoHSS untuk meminta persetujuan untuk penggunaan WISN dalam sumber
daya manusia untuk keputusan dan praktik kebijakan kesehatan. The MoHSS akan fokus
pada revisi norma/peraturan kepegawaian; meningkatkan kepegawaian staf di seluruh
wilayah dan jenis fasilitas; memastikan perpaduan keterampilan yang sesuai di masing-
masing tingkat; dan memperkirakan kebutuhan tenaga kerja untuk kader baru.
KELEMAHAN WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED SEBAGAI METODE PERHITUNGAN
JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS

1. ISU Penelitian
Secara global, gagasan perencanaan tenaga kerja kesehatan yang ketat dan peningkatan
kualitas perawatan kesehatan telah menerima banyak perhatian dalam dua dekade terakhir.
Menurut World Health Organisasi (WHO), WISN adalah alat perencanaan dan manajemen
sumber daya manusia untuk kesehatan (HRH) yang pada awalnya dikembangkan oleh Peter
Shipp pada 1990-an. Minat dalam implementasi WISN muncul dari pengakuan bahwa itu
metode ini memainkan peran penting dalam memfasilitasi perencanaan HWF yang efektif
dan efisien. Di Afrika Selatan, kebutuhan untuk memastikan Universal Health Coverage
(UHC) untuk semua warga mengharuskan penerapan HWF yang ketat dan strategi
perencanaan. Departemen Kesehatan Afrika Selatan mengembangkan implementasi WISN
pada tahun 2015, yang mencakup normatif (norma) dan standar PHC untuk menentukan
fasilitas khusus PHC norma kepegawaian untuk memandu proses implementasi WISN.
2. Masalah Penelitian
Apakah Metode WISN merupakan metode yang tepat di fasilitas kesehatan primer di Afrika
Selatan?
3. Metode
Penelitian ini mengadopsi pendekatan grounded theory untuk memungkinkan peneliti
mendapatkan kesempatan untuk memperoleh gambaran umum, teori proses abstrak, aksi-
interaksi didasarkan pada pandangan para informan. Grounded theory juga diadopsi untuk
memahami bagaimana fenomena implementasi WISN dikonseptualisasikan dan dialami oleh
peserta. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling dengan pengambilan
data berupa observasi dan interview
4. Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa WISN merupakan alat yang memadai untuk
perencanaan tenaga kesehatan di fasilitas pelayan primer di Afrika Selatan. Dari temuan
studi ini, kita dapat menyimpulkan bahwa ada kebutuhan untuk memastikan bahwa kategori
perawat profesional digunakan secara tepat sesuai dengan lingkup profesional mereka
praktek. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa peran staf pendukung seperti admin,
dalam penyediaan layanan kesehatan berkualitas dipertimbangkan dan ditingkatkan untuk
mengurangi tenaga kerja kesehatan klinis. Sistem kesehatan terutama dapat diperkuat dari
pengalihan tugas kegiatan non-klinis seperti pembersihan dan pekerjaan administratif dari
staf profesional ke bawah kategori terampil. Ini akan membantu menjelaskan kekurangan
yang dirasakan dari ketidaksesuaian perawat profesional di Afrika Selatan. Rekomendasi
umum adalah bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan mengenai konseptualisasi
implementasi WISN di setting rumah sakit di Afrika Selatan.