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C l u b S a b e r E l e c t r ó n i c a N º 6 3 P R O Y E C T O S PA R A E L E C T R O M E D I C I N A

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EDITORIAL Y SUMARIO 1/8/10 8:41 PM Página 1

EDITORIAL

esde la aparición de la electrónica en la vida cotidiana, los técnicos han tratado de aplicar-

D la en beneficio de la salud y de la investigación del cuerpo humano. Así, el diagnóstico por


imágenes ha ido avanzando hasta convertirse en la actualidad en un método indispensa-
ble para el estudio y seguimiento de infinidad de tratamientos. Desfibriladores y marcapasos son ins-
trumentos eléctricos (electrónicos) indicados en diferentes tratamientos; los electrobisturís y los láser
permiten cirugías con menores riesgos y equipos como tomógrafos, electrocardiógrafos o ultrasoni-
dos entregan datos más que importantes para detectar diferentes anomalías en el cuerpo humano.
Evidentemente, en el desarrollo de los equipos que hemos mencionado han participado técnicos e
ingenieros en electrónica y en todo hospital o centro de salud que posea al menos uno de estos equi-
pos debe haber un técnico que realice mantenimiento y, por ende, tiene que estar capacitado para
entender su funcionamiento. Hace un tiempo fui invitado a dictar un seminario sobre la generación
de imágenes que permiten realizar diagnósticos y tuve que “estudiar” diferentes temas relacionados
con electrónica y medicina (biomedicina) para poder explicar diferentes fenómenos electroquímicos
para que puedan comprenderse con facilidad; esto me ha dado “pie” como para que pueda reunir
información y, con ayuda de especialistas, brindárselas a nuestros lectores. En Saber Electrónica,
periódicamente publicamos artículos relacionados con la electromedicina pero ¿qué es en realidad
la electromedicina? ¿qué estudia? ¿qué debe saber un técnico electrónico para poder dar servicio
y mantenimiento a equipos electromédicos? ¿se pueden construir equipos con pocos recursos?. En
este libro damos comienzo a una serie destinada a explicar conceptos elementales sobre electro-
medicina con los que trataremos de dar respuesta a éstas y otras preguntas que pueden formular-
se los interesados en este tema. Además, publicaremos proyectos completos de equipos, tratando
de combinar el hecho de que sea de fácil construcción con la necesidad de tener prestaciones pro-
fesionales. Aquí explicamos qué es una tomografía, cómo deben ser los tomógrafos, en qué se basa
el electrobisturí y cómo debe ser un equipo electrónico de estas características.

Hasta la próxima
Ing Horacio D. Vallejo

Proyectos para electromedicina / Horacio Vallejo ... [et.al.] ; dirigido por


Horacio Vallejo. - 1a
ed. - Buenos Aires : Quark, 2009.
100 p. ; 28x20 cm.

ISBN 978-987-623-201-2
1. Electrónica. I. Vallejo, Horacio II. Vallejo, Horacio, dir.
CDD 621.3
Fecha de catalogación: 22/12/2009

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EDITORIAL Y SUMARIO 1/8/10 8:41 PM Página 2

SUMARIO

ELECTROMEDICIONA. QUE ES Y CÓMO SE EMPLEA. Director de la Colección Club SE


EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Ing. Horacio D. Vallejo
INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Jefe de Redacción
LA TOMOGRAFIÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Ing. Horacio D. Vallejo
TOMOGRAFÍA PET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Autor de esta edición
Ing. Horacio D. Vallejo
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA (TAC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
y Otros
ELECTRBISTURÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
DIAGRAMAS EN BLOQUES DE UN ELECTROBISTURÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 3 Club Saber Electrónica es una publicación de
MANTENIMIENTO Y PRECAUCIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 4 Saber Internacional SA de CV de México y
BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 4 Editorial Quark SRL de Argentina

IONIZADOR AMBIENTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 5 Editor Responsable en Argentina y México:


Ing. Horacio D. Vallejo
UN IONIZADOR PARA EL AUTO CON FLY-BACK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 7
Administración Argentina:
DETECTOR DE IONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 8 Teresa C. Jara
UN IONIZADOR DE 10 ETAPAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 0 Administración México:
Patricia Rivero Rivero
ELECTROESTIMULACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 1 Comercio Exterior Argentina:
LÍMITE DE EXCITACIÓN O “REBASE” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 3 Hilda Jara
Comercio Exterior México:
CORRIENTES RITMADAS Y ONDULADAS A PERÍODOS LARGOS . . . . . . . . . . . . . .2 4
Margarita Rivero Rivero
CORRIENTE FARÁDICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 4 Director Club Saber Electrónica:
ELECTRICIDAD Y MAGNETISMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 6 Luis Leguizamón
Responsable de Atención al Lector:
ESTIMULADORES MUSCULARES. MASAJEADORES ELECTRÓNICOS . . . . . . . . .3 1 Alejandro A. Vallejo
UN MASAJEADOR DE MEJORES PRESTACIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 3 Coordinador Internacional
UN ESTIMULADOR PORTÁTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 6 José María Nieves
Publicidad
MASAJEADOR DIGITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 8
Argentina: 4301-8804 - México: 5839-5277

BISTURÍ ELECTRÓNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 1 Staff


PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ESTÉTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 1 Víctor Ramón Rivero Rivero
DISECCIÓN ELÉCTRICA: UTILIZACIÓN DEL EFECTO TÉRMICO EN Ismael Cervantes de Anda
CIRUGÍA ELÉCTRICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 2 Olga Vargas
Liliana Vallejo
Mariela Vallejo
MEDICINA DEL CORAZÓN. ELECTROCARDIÓGRAFOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 9
Fernando Ducach
EL ELECTROCARDIOGRAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 9 Ramon Miño
LAS PRESIONES CARDÍACAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 0 Areas de Apoyo
EL CARDIOESTIMULADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 0 Teresa Ducach
ELECTROCARDIOSCOPIO Y ELECTRCARDIÓGRAFO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 1 Fernando Flores
EL BIOFEEDBACK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 1 Claudio Gorgoretti
EL ESTETOSCOPIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 4 Paula Vidal
Raúl Romero
MONITOR FETAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 5
DISEÑO DE UN ELECTROCARDIÓGRAFO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 6 Internet: www.webelectronica.com.ar
INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 6 Web Manager: Luis Leguizamón
EL SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 7 Club Saber Electrónica Nº 63. Fecha de publicación: Mayo de 2010.
CÓMO SE HACE EL ELECTROCARDIOGRAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 8 Publicación mensual editada y publicada por Editorial Quark, Herre-
NOCIONES DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 9 ra 761 (1295) Capital Federal, Argentina (005411-43018804), en con-
junto con Saber Internacional SA de CV, Av. Moctezuma Nº 2, Col.
LAS BASES DEL DISEÑO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 0
Sta. Agueda, Ecatepec de Morelos, México (005255-58395277), con
UN ELECTROCARDIÓGRAFO BÁSICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 4 Certificado de Licitud del título (en trámite). Distribución en Argen-
tina: Capital: Carlos Cancellaro e Hijos SH, Gutenberg 3258 - Cap.
ESTETOSCOPIO Y MONITOR FETAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 5 4301-4942 - Interior: Distribuidora Bertrán S.A.C. Av. Vélez Sársfield
1950 - Cap. – Distribución en Uruguay: Rodesol SA Ciudadela 1416 –
LATIDOS CARDÍACOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 6
Montevideo, 901-1184 – La Editorial no se responsabiliza por el con-
ESQUEMA ELÉCTRICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 6 tenido de las notas firmadas. Todos los productos o marcas que se
CÓMO NACIÓ EL ESTETOSCOPIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 7 mencionan son a los efectos de prestar un servicio al lector, y no en-
MONITOR FETAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 9 trañan responsabilidad de nuestra parte. Está prohibida la reproduc-
ción total o parcial del material contenido en esta revista, así como la
industrialización y/o comercialización de los aparatos o ideas que
MAGNETOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 3 aparecen en los mencionados textos, bajo pena de sanciones legales,
IMPULSOS DE MAGNETOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 4 salvo mediante autorización por escrito de la Editorial.
Revista Club Saber Electrónica, ISSN: 1668-6004
CÓMO CONSTRUIR UN EQUIPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 9

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Art Tapa - Electromedicina 1/8/10 8:04 PM Página 3

BASES DE LA ELECTROMEDICINA

Electromedicina
¿Qué es y Cómo se Emplea?
Equipos de Diagnóstico y Tratamiento
Si nos atenemos a la definición dada en
WIKIPEDIA; la “electromedicina” es la
especialidad de las Ciencias de la Salud
que estudia y analiza el cuidado de la
Salud desde el punto de vista de la
Tecnología Sanitaria.
En otras palabras, consiste en la correcta
planificación, aplicación y desarrollo de
equipos y técnicas utilizadas en los exá -
menes y tratamientos médicos, así como
el control de calidad de los equipos
empleados y el control y prevención de
los riesgos asociados.
En los países anglosajones esta especia -
lidad se la conoce como Ingeniería
Clínica, aunque las funciones y atribucio -
nes de estos profesionales pueden variar
de un país a otro.
Ahotra bien, en base a lo dicho, yo prefie -
ro decir que la Electromedicina o
Ingenieria Clinica es la rama de la ciencia que se encarga del desarrollo, aplicación,
mantenimiento y gestión de los equipos, instalaciones y accesorios médicos (PSANIs):
Producto Sanitario Activo No Implantable.
Los profesionales de la Electromedicina
son Ingenieros Clínicos, Físicos y Técnicos
en Electromedicina, especializados en
solucionar y facilitar cualquier problema
relacionado con tecnología electrónica en
medicina, en todo su ciclo de vida: adquisi -
ción, instalación / validación, mantenimien -
to, uso y retirada al final de su vida útil.
En este capítulo realizaremos una síntesis
sobre los distintos equipos utilizados en electro -
medicina, y daremos una introducción sobre los ele -
mentos a tener en cuenta para su diseño electrónico y cons -
trucción.

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Art Tapa - Electromedicina 1/8/10 8:04 PM Página 4

PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Introducción Figura 1 humano por secciones.


El equipo que procesa
Como una breve estas imágenes se
introducción se puede llama tomógrafo, mien-
decir que la “electrome- tras que la imagen pro-
dicina” es la especiali- ducida es un tomogra-
dad de las Ciencias de ma. Este método no
la Salud que estudia y sólo se usa en medici-
analiza el cuidado de la na, sino que aporta
Salud desde el punto excelentes resultados
de vista de la en arqueología, biolo-
Tecnología Sanitaria gía, geofísica, oceano-
con el aporte de grafía, ciencia de los
Técnicos e Ingenieros materiales y otras cien-
en Electricidad y cias. En la mayoría de
Electrónica. los casos se basa en
Esta asignatura o un procedimiento mate-
especialidad estudia la mático llamado recons-
correcta planificación, trucción tomográfica.
aplicación y desarrollo Hay muchos tipos de
de equipos y técnicas tomografías aplicadas
utilizadas para realizar a la salud, pero se des-
estudios y tratamientos médicos, normaliza el control de tacan las tomografías por emisión de positrones y la
calidad de los equipos empleados y evalúa el control y tomografía computada o computarizada. Una tomografía
prevención de los riesgos asociados con el empleo de de varias secciones de un cuerpo es conocida como poli-
estos equipos en el cuerpo humano. tomografía.
Por todo esto, los profesionales de la Electromedicina
son Ingenieros, Físicos, Técnicos y Profesionales de la
Salud especializados en solucionar y facilitar cualquier Tomografía PET
problema relacionado con la tecnología eléctrica y elec-
trónica aplicada a la medicina, desde su uso a su adqui- La tomografía por emisión de positrones (PET: por las
sición. siglas en inglés de Positron Emission Tomography), figu-
Algunos de los equipos o especialidades asociadas a ras 1 y 2 es un tipo de procedimiento de medicina nucle-
la electromedicina son: ar que mide la actividad metabólica de las células de los
tejidos del cuerpo. La PET, es en realidad, una combina-
Tomografia ción de medicina nuclear y análisis bioquímico. Se utiliza
Electrobisturí principalmente en pacientes que tienen enfermedades
Desfibrilador del corazón o del cerebro y cáncer, la PET ayuda a visua-
Marcapasos lizar los cambios bioquímicos que
Electrocardiograma Figura 2 tienen lugar en el cuerpo, como el
Resonancia Magnética metabolismo (proceso por el cual
Electroencefalografía las células transforman los alimen-
Ultrasonido tos en energía después de que han
Cirugías Láser sido digeridos y absorbidos en la
Terapias Láser para diagnóstico sangre) del músculo cardíaco.
Radioinmunoanálisis La Tomografía por Emisión de
Positrones es una técnica no inva-
siva de diagnóstico e investigación
La Tomografía por imagen capaz de medir la acti-
vidad metabólica de los diferentes
En medicina, la Tomografía es tejidos del cuerpo humano, espe-
el procesado de imágenes de cialmente del sistema nervioso
determinadas zonas del cuerpo central. Al igual que el resto de téc-

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Art Tapa - Electromedicina 1/8/10 8:04 PM Página 5

BASES DE LA ELECTROMEDICINA

nicas diagnósti- Figura 3 radionúclido en el


cas en Medicina órgano o tejido
Nuclear, la TEP que se estudia. La
se basa en detec- figura 3 esquema-
tar y analizar la tiza el proceso de
distribución que captura de la PET.
adopta en el inte- La posibilidad de
rior del cuerpo un poder identificar,
radioisótopo localizar y cuanti-
administrado a ficar el consumo
través de una de glucosa por las
inyección. diferentes células
La diferencia del organismo,
entre este estudio ofrece un arma de
y otros exámenes capital importan-
de medicina cia al diagnóstico
nuclear es que la médico, puesto
PET detecta el que muestra qué
metabolismo den- áreas del cuerpo
tro de los tejidos tienen un metabo-
corporales, mien- lismo glucídico
tras que otros tipos de exámenes de medicina nuclear elevado. Un elevado consumo de glucosa es, precisa-
detectan la cantidad de sustancia radioactiva acumulada mente, la característica primordial de los tejidos neoplá-
en el tejido corporal en una zona determinada para eva- sicos.
luar la función del tejido. De esta manera es factible localizar los focos de cre-
Esta técnica mide la producción de fotones gamma cimiento celular anormal en todo el organismo ya que la
como resultado de la destrucción de un positrón. Para TEP no evalúa la morfología de los tejidos, sino su meta-
obtener una tomografía PET se inyecta una sustancia bolismo y, por ende, se puede detectar un crecimiento
que se desea investigar unida a un isótopo que emite anormal de las células, tema que trata la oncología.
positrones (radionúclidos), y se evalúa el paso de la sus- El radionúclido se administra por vía intravenosa o se
tancia por la barrera hematoencefálica. Se toman imáge- inhala como un gas. Luego, el escáner de la PET se
nes en tiempo real observándose imágenes bidimensio- mueve lentamente sobre la parte del cuerpo en estudio.
nales utilizando técnicas matemáticas de construcción de La descomposición del radionúclido emite positrones.
imágenes. Durante la emisión de positrones se generan los rayos
Los radionúclidos que se emplean en las PET son gama, que luego serán detectados por el escáner. Una
sustancias químicas como la glucosa, el carbono o el oxí- computadora analiza los rayos gama y utiliza la informa-
geno, que son utilizadas naturalmente por el órgano o ción para crear un mapa de imagen del órgano o tejido
tejido en cuestión durante el proceso metabólico. Se en estudio. La cantidad de radionúclidos concentrados
agrega una sustancia radioactiva a la sustancia química en el tejido afecta el brillo con el que aparece el tejido en
requerida para las pruebas específicas. Por ejemplo, en la imagen e indica el nivel de funcionalidad del órgano o
las PET cerebrales, se aplica una sustancia radioactiva a tejido. Se suelen emplear estos estudios para:
la glucosa (azúcar en la sangre) para crear un radionú-
clido denominado fluorodeoxiglucosa (FDG), ya que el * Para detectar la propagación del cáncer a otras par -
cerebro utiliza glucosa para su metabolismo. La FDG se tes del cuerpo desde el sitio en que apareció original -
utiliza en gran medida en los estudios de PET. mente y para evaluar la eficacia de un tratamiento contra
Pueden utilizarse otras sustancias para los estudios este mal. También para ayudar a controlar y tratar el cán -
de PET, según el propósito del examen. Si se estudia el cer de pulmón mediante la clasificación por etapas de las
flujo de sangre y la perfusión de un órgano o tejido, el lesiones y el seguimiento del progreso de las lesiones
radionúclido puede ser un tipo de oxígeno, carbono, después del tratamiento.
nitrógeno o galio radiactivo. * Para diagnosticar demencias (trastornos relaciona -
La PET utiliza un dispositivo de exploración (una dos con el deterioro de la función mental) como la enfer -
máquina con un gran hueco en el centro) que detecta los medad de Alzheimer, así como otros trastornos neuroló -
positrones (partículas subatómicas) emitidos por un gicos como: Enfermedad de Parkinson (enfermedad pro -

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

gresiva del sistema nervioso en la que se observa un leve administrárselos). Por ello será necesario firmar un con-
temblor, debilidad muscular y un modo de caminar parti - sentimiento escrito de aceptación de los posibles riesgos.
cular), Enfermedad de Huntington (enfermedad heredita - Se recomienda acudir en ayunas, aunque no es
ria del sistema nervioso que causa demencia progresiva, estrictamente necesario. Se lo indicarán al darle la cita.
movimientos extraños involuntarios y una postura anor - Si el estudio es digestivo, procurar no comer alimentos
mal), Epilepsia (trastorno cerebral que provoca convul - que produzcan "gases" el día anterior, ni que contengan
siones recurrentes), etc. residuos. Al darle la cita le indicarán una lista de alimen-
* Para localizar la zona donde se realizará un proce - tos a evitar. La prueba la realiza un técnico en radiodiag-
dimiento quirúrgico en el cerebro. nóstico y posteriormente un médico especialista en radio-
* Para evaluar el cerebro después de un traumatismo logía es el encargado de interpretar las imágenes. Las
y detectar hematomas (coágulos de sangre), hemorra - TAC más comunes son:
gias o perfusión (flujo de sangre y oxígeno) del tejido
cerebral. TAC abdominal
* Para identificar y cuantificar lesiones pulmonares o TAC craneal
masas detectadas en radiografías o TC de tórax. TAC torácico
* Etc. TAC lumbosacro
TAC de órbitas
La figura 4 muestra un tomógrafo PET típico.
Para explicar el funcionamiento de esta técnica, diga-
mos que el equipo emite un haz muy fino de rayos X.
Tomografía Axial Computarizada (TAC) Este haz incide sobre el objeto que se estudia y parte de
la radiación del haz lo atraviesa. La radiación que no ha
La tomografía axial computarizada (TAC) es una sido absorbida por el objeto, en forma de espectro, es
prueba de diagnóstico radiológica mediante la utilización recogida por los detectores. Luego el emisor del haz, que
de rayos X y procesamiento de las imágenes por orde- tenía una orientación determinada (por ejemplo, estricta-
nador. Mediante el ordenador se reconstruyen los planos mente vertical a 90º) cambia su orientación (por ejemplo,
atravesados por los rayos X. La imagen se construye haz oblicuo a 95º). Este espectro también es recogido por
midiendo la absorción de rayos X por el tejido atravesa- los detectores. La computadora “suma” las imágenes y
do. las promedia. Luego, el emisor cambia su orientación
Al procesar las imágenes se pueden ver como cortes (por ejemplo, a 100º de inclinación). Los detectores reco-
tridimensionales en un monitor de televisión o en una gen este nuevo espectro, lo “suman” a los anteriores y
radiografía. “promedian” todos los datos. Esto se repite hasta que el
Con este método se consiguen imágenes muy preci- tubo de rayos y los detectores den una vuelta completa,
sa del interior del organismo y de sus diferentes órganos, momento en el que se dispone de una imagen tomográ-
permitiendo diagnósticos muy precisos. fica definitiva y confiable.
Para obtener una TAC, el paciente permanece tum- En la figura 5 se explica el procedimiento que permi-
bado en una camilla, y ésta se desliza dentro del tubo te la toma de una TAC. La parte “a” representa el resul-
que genera los rayos X, que gira alrededor del paciente. tado en imagen de una sola incidencia o proyección (ver-
No causa dolor ni molestia alguna. Tampoco produce tical, a 90º). Se trata de una representación esquemática
claustrofobia ni ruido como la RMN (resonancia magnéti- de un miembro, por ejemplo un muslo. El color negro
ca nuclear). El técnico de radiología permanece en comu- representa una densidad elevada, la del hueso. El color
nicación con el paciente cons-
tantemente a través de un siste- Figura 4
ma de comunicación, indicándo-
le los pasos a seguir.
En algunas ocasiones es
necesario el uso de contrastes
radiológicos intravenosos u ora-
les para ver la función de deter-
minados órganos. Si es usted
alérgico a estos productos, debe
advertirlo previamente (aunque
se lo preguntarán antes de

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Art Tapa - Electromedicina 1/8/10 8:04 PM Página 7

BASES DE LA ELECTROMEDICINA

Figura 5 sición de casi cualquier cuerpo


entre el observador y el objeto que
se desea examinar hace que la
visión de éste se vea obstaculiza-
da. La representación de las imá-
genes tridimensionales sería inútil
si no fuera posible lograr que cual-
quier tipo de densidad que se elija
no se vea representada, con lo
que determinados tejidos se com-
portan como transparentes. Aun
así, para ver completamente un
órgano determinado es necesario
mirarlo desde diversos ángulos o
hacer girar la imagen. Pero incluso
entonces veríamos su superficie,
no su interior. Para ver su interior
debemos hacerlo a través de una
imagen de corte asociada al volu-
men y aun así parte del interior no
siempre sería visible. Por esa
gris representa una densidad media, los tejidos blandos razón, en general, es más útil estudiar una a una todas
(músculos). El hueso, aquí, deja una zona sombreada. las imágenes consecutivas de una secuencia de cortes
Los músculos, una zona de penumbra. La parte “b” tam- que recurrir a reconstrucciones en bloque de volúmenes,
bién representa el resultado en imagen de una sola inci- aunque a primera vista sean más espectaculares.
dencia o proyección, pero con un ángulo diferente (hori-
zontal, a 180º). En la parte “c” se grafica qué hace la CPU
con las dos imágenes. Aquí la zona de sombra ya está Electrobisturí
limitada al centro de la figura, pero la imagen presenta
unos perfiles muy diferentes al objeto que se estudia (un La unidad electroquirúrgica, también conocida como
cuadrado en vez de un círculo). En la parte “d” de la figu- electrobisturí o bisturí caliente es un equipo electrónico
ra 5 la CPU dispone de datos de cuatro incidencias: 45º, capaz de transformar la energía eléctrica en calor con el
90º, 135º y 180º. Los perfiles de la imagen son octogona- fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo
les, lo que la aproximan mucho más a los contornos cir- para esto corrientes que se desarrollan en frecuencias
culares del objeto real. por encima de los 200.000Hz ya que éstas no interfieren
Una vez que ha sido reconstruido el primer corte, la con los procesos nerviosos y sólo producen calor.
mesa donde el objeto reposa avanza (o retrocede) una Está compuesta por una serie de unidades individua-
unidad de medida (hasta menos de un milímetro) y el les que en conjunto conforman un circuito eléctrico: la
ciclo vuelve a empezar. Así se obtiene un segundo corte corriente debe fluir desde un generador hasta un electro-
(es decir, una segunda imagen tomográfica) que corres- do activo, a través del tejido, y volver al generador vía
ponde a un plano situado a una unidad de medida del electrodo de dispersión inactivo.
corte anterior. Al ser el electrobisturí un aparato eléctrico, su uso no
A partir de todas esas imágenes transversales (axia- está libre de complicaciones. El mayor peligro es la que-
les) la CPU reconstruye una imagen bidimensional que madura eléctrica.
permite ver secciones de la pierna (o el objeto de estudio) Este equipo consta de dos partes, una estéril y una no
desde cualquier ángulo. Los equipos modernos permiten estéril. Lo estéril, sería el cable (partiendo desde el apa-
incluso hacer reconstrucciones tridimensionales. Estas rato) y el mango con la punta del electrobisturí. Lo que no
reconstrucciones son muy útiles en determinadas cir- es estéril es la plancha que va por debajo del paciente a
cunstancias, pero no se emplean en todos los estudios, la hora de utilizar el electrobisturí.
como podría parecer. Esto es así debido a que el manejo Las puntas, de carga positiva, pueden ser de tipo:
de imágenes tridimensionales no deja de tener sus incon- Cuchillo (la más utilizada), Aguja (para zonas de menor
venientes. tamaño) o punta bola (para coagular mucosas). Algunas
Como casi todos los cuerpos son opacos, la interpo- suelen ser de teflón para que el tejido no quede adherido

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

al quemarse. El mango puede ser a pedal o puede tener


Figura 6
botones para operar el electrobisturí. El botón amarillo, es
el del corte. El botón azul, es el de coagulación.
La plancha es de carga negativa. Puede ser de metal,
plomo o autoadhesiva descartable. Se coloca cerca de
donde se va a hacer la incisión antes de que se acomo-
de al paciente en la camilla, quedando por debajo de él
antes de preparar el campo operatorio. Hay que tomar
precauciones con respecto a pacientes con marcapasos,
prótesis, uniones metálicas, entre otros.
En aplicaciones de odontología podemos encontrar
dos tipos de instrumentos que se diferencian en la fre-
cuencia portadora de su generador: Electrobisturís, con
frecuencias hasta 3MHz y los Radiobisturís con frecuen-
cias por encima de 3.5MHz.
En cuanto a las funciones que realizan, existen pocas
diferencias. Todos realizan electrosección pura y combi-
nada, así como electrocoagulación. Algunos incluyen
toma bipolar y/u otros fulguración. Todos garantizan doble espiral del ADN (figura 7) que identifica el “genoma
potencias eficaces entre 50W y 100W e incluyen entre humano”
sus accesorios todo lo necesario para funcionar inmedia- Si tuviéramos un átomo aislado podríamos identificar
tamente, a excepción de un juego de pinzas bipolares dos partes bien diferenciadas, el núcleo y la corteza. El
que es opcional. Tan sólo un accesorio delata claramen- núcleo está constituido por protones y neutrones y la cor-
te el tipo de equipo. El electrodo neutro, que en el caso teza por electrones. Al núcleo se debe la identidad de la
del radio bisturí toma el nombre de antena. La antena se materia (Oro, Plata, Hidrógeno, etc.) y su ordenamiento
encuentra forrada por un material aislante que impide la en la Tabla Periódica de los Elementos (tabla que usamos
conducción eléctrica a través de ella pero que sí permite en química), y a la corteza o “bandas” se deben sus pro-
la recepción y emisión electromagnética. piedades químicas, eléctricas y magnéticas.
Podemos afirmar que el funcionamiento del electro- La corteza del átomo está formada por electrones que
bisturí se basa en las tres siguientes afirmaciones: giran en ciertas órbitas alrededor del núcleo. Estos pesan
menos que la milésima parte de un protón aunque ambos
La radiación electromagnética aparece siempre que tienen la misma carga y signos opuestos. Dado que la
se produce una variación en la posición de los electrones masa de un neutrón es, aproximadamente igual, a la del
de la materia. protón, no es difícil con un sistema planetario en miniatu-
La radiación electromagnética es portadora de ener -
gía.
La circulación de corriente eléctrica variable, por lo Figura 7
tanto, permite la radiación de energía.

Como es objeto de esta sección darle a nuestros lec-


tores circuitos de equipos de electromedicina, creemos
aconsejable realizar una breve introducción teórica que
permita explicar el funcionamiento de un bisturí electróni-
co.
Adoptando el modelo de Niels Bohrl (1913) podemos
afirmar que la materia está compuesta por átomos con
partículas mínimas elementales, el electrón, el protón y el
neutrón que son a las que se deben todas sus propieda-
des. Estas partículas mínimas se agrupan siguiendo
leyes, para formar estructuras más complejas, precisa-
mente los átomos (figura 6). Los átomos se agrupan entre
sí formando moléculas, que a su vez pueden agruparse
en compuestos más complicados como, por ejemplo, la

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BASES DE LA ELECTROMEDICINA

Figura 8 Cuando un electrón pasa de un nivel de energía a otro


lo hace absorbiendo o emitiendo una radiación electro-
magnética dada. Físicamente, para cambiar de nivel
energético se acerca o aleja del núcleo, ocupando un
lugar en otra banda u orbital.
Usando los postulados introducidos por Einstein, a
este paquete de energía radiada (quantum / cuanto de
acción) lo llamaremos fotón. Esto quiere decir que si el
electrón pasa de un nivel energético superior a otro infe-
rior, se liberará energía en forma de fotón. Podemos ima-
ginarnos pues, una radiación, como una sucesión de foto-
nes emitidos en todas las direcciones (figura 9).
Un fotón tiene como característica fundamental una
energía y una frecuencia determinadas que están rela-
cionadas por la conocida expresión E= hf, siendo, E, la
energía del fotón; f, la frecuencia y h, la constante de
Planck.
Observemos que el fotón se emite, como energía dis-
creta y única por un electrón, cuando salta de una ener-
ra, con un enorme núcleo en su centro y unos minúscu- gía mayor a una menor. Luego una radiación continua
los satélites eléctricos orbitando a su alrededor (figura 8). exige una emisión continua de fotones y por tanto un tra-
Estos electrones no pueden ocupar, en el espacio del siego continuo de uno a otro nivel.
átomo, cualquier lugar; sino unos determinados por la La radiación electromagnética se produce a conse-
propia naturaleza del mismo. A estos lugares se los llama cuencia de las perturbaciones sufridas por los electrones.
estados permitidos, son llamados orbitales y provocan Esta definición nos dice que si hacemos vibrar un
que cada elemento de la naturaleza tenga su propia "hue- átomo en su conjunto también se perturbarán los electro-
lla dactilar": el espectro atómico. nes y por tanto habrá emisión de fotones. Esta vibración
Todo ello nos permite intuir que la energía de un elec- radiaría fotones térmicos (calor) principalmente. Lo
trón está cuantificada. De hecho la energía que posee un mismo es aplicable a una vibración, o rotación, molecular
electrón se define con cuatro parámetros llamados y a una macromolecular. Curiosamente las estructuras
"números cuánticos". más complejas también tienen energías “cuánticas”
Un átomo con orbitales vacíos presenta un desequili- características.
brio eléctrico ya que tendrá cargas positivas en el núcleo Cuando un electrón se encuentra en un “continuo” es
y “vacíos” en las órbitas o bandas. Esto le crea una cier- decir, que no posee una energía cuantificada, lo podemos
ta avidez en captar electrones errantes o ajenos. someter a perturbaciones por medio de campos eléctri-
Potencialmente tenderá a subsanarlo manteniendo siem- cos y magnéticos provocados, haciendo que se despla-
pre llenos, en orden creciente, los más próximos al
núcleo. Estos son los de menor energía. Cuando aplica-
mos un impulso extra al electrón, éste tiende a ocupar Figura 9
órbitas más elevadas. Si esta energía es suficiente,
puede incluso abandonar el volumen de influencia del
átomo y salir de él.
A una cierta distancia del núcleo los orbitales posibles
de energía desaparecen y se habla de un "continuo" de
energía.
Las perturbaciones sufridas por los electrones son las
causantes de las radiaciones electromagnéticas.
Para explicar mejor este efecto, recuerde que los
electrones son portadores de energía y además de girar
alrededor del núcleo, lo hacen también alrededor de su
propio eje, particularidad llamada espín y cuyas perturba-
ciones tienen mucha relación con las propiedades mag-
néticas de la materia.

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

cen a lo largo de un hilo con- Figura 10


ductor y, por lo tanto, provo-
cando la emisión de radiación.
Podemos afirmar que la
radiación electromagnética es
algo universal, común a todos
los cuerpos radiantes y que se
caracterizan por su energía
fotónica, por su frecuencia y
que siempre se produce por
perturbaciones de carga, bien
sea al desplazarla por un con-
ductor, como en la corriente
eléctrica, o por que salta de un
nivel de energía a otro.
En la figura 10 se puede
observar el espectro de radia-
ción electromagnética. La
energía de los fotones de
radiación se mide en e.v. (elec-
trón-volt) que es una unidad,
muy apropiada, para estas
escalas de energía.
Por otra parte la velocidad
de transmisión de estas radia-
ciones es siempre la misma,
300.000 km/segundo, sin
importar su frecuencia o ener-
gía (velocidad de la luz).
Ahora bien, supongamos un material conductor de la Como se sabe, la corriente eléctrica puede ser conti-
electricidad por ejemplo, un cable de cobre. Si se lo pone nua o alterna. La primera implica que el flujo de electro-
en contacto por uno de sus extremos con una sustancia nes va siempre en un mismo sentido, de un extremo al
con avidez de electrones (defecto de electrones), y por el otro del conductor. Mientras que la corriente alterna impli-
otro extremo, con una sustancia con exceso de electro- ca un cambio de sentido del flujo, debido a un cambio de
nes, se producirá entre los mismos una diferencia de polaridad.
potencial eléctrico (que se mide en volt). El extremo defi- La corriente continua puede ser, constante o variable.
citario capturará electrones del metal, dejando sus áto- La constante produce campos magnéticos estáticos y por
mos proximales desequilibrados. Estos, a su vez, captu- ello se utiliza para activación de electroimanes, electro
rarán electrones de sus vecinos, y así sucesivamente. El válvulas, etc. La corriente continua constante no emite
fenómeno es similar al de la difusión de la tinta en el radiación alguna, sólo crea campos magnéticos estáticos
agua, pero se produce a la velocidad de la luz. Estas cap- en su entorno.
turas se van extendiendo hasta que se alcanza el otro La corriente continua variable y la alterna sí producen
extremo del cable. Allí, la sustancia con electrones en emisión de radiación. Vemos que estas conclusiones se
exceso cede algunos a los átomos desequilibrados que corresponden perfectamente con lo visto sobre radiación:
van apareciendo. El fenómeno es equivalente a conside- Una variación en la distribución electrónica radiará ener-
rar un flujo de electrones circulando de una a otra sus- gía.
tancia. A este flujo lo llamamos corriente eléctrica y se Todas estas corrientes las podemos representar gráfi-
mide en ampere (A). Este proceso se repetirá hasta que camente, incluso cuando tienen formas de lo más compli-
las sustancias de los extremos alcancen un equilibrio cadas. No obstante, se tienden a representar como ondas
relativo entre sí y la diferencia de potencial se anule. senoidales periódicas con el fin de facilitar la compren-
Las sustancias de que hablamos, bien pudieran ser sión. Se puede demostrar matemáticamente que cual-
las que constituyen una batería o una pila eléctrica quier tipo de onda, de cualquier forma y amplitud se
común. puede considerar como una suma de ondas senoidales

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BASES DE LA ELECTROMEDICINA

(series de Fourier). En la figura 11 se pueden ver repre- hemos traspasado la piel; esto lo debemos de tener en
sentados dos de los parámetros característicos de una cuenta siempre (figura 12). Aunque hemos hablado de
onda: longitud de onda y amplitud. Se ha elegido, la onda aislantes no debemos de olvidar que hay diferencias de
de vibración de una cuerda común, por ser un ejemplo potencial para las que una sustancia deja de serlo.
muy intuitivo y didáctico, en donde se puede, de forma Incluso el aire, como sabemos puede convertirse en con-
sencilla, ver las características de las ondas. ductor cuando aplicamos miles de volt entre dos puntos
Recordamos en este punto que las ondas tienen propie- cercanos (se produce un arco voltaico).
dades similares, sea cual sea su naturaleza. Los cuantos Para hacer circular un flujo de electrones debemos
de vibración sonora son llamados fonones, por ejemplo. emplear una cierta cantidad de energía. Por el principio
Volviendo a las corrientes eléctricas, sabemos que de la conservación de la energía, esta energía no puede
éstas se propagan por una sustancia en función de su desaparecer. Efectivamente, así se comprobó: la energía
resistencia. Por ser esta una propiedad de las sustancias eléctrica se convertía en calorífica. Esta conversión es,
que es fundamental para entender los principios de cuantitativamente igual, al producto de la resistencia por
actuación del electrobisturí, vamos a extendernos un el cuadrado de la intensidad (ley de Joule). Este concep-
poco sobre ella. to es muy importante para explicar la actuación del bistu-
La resistencia eléctrica es la propiedad de una sus- rí eléctrico sobre los tejidos vivos.
tancia que tiene relación directa con la disponibilidad de Las corrientes eléctricas y las diferencias de potencial
electrones sueltos o con poca energía de unión al núcleo desempeñan un papel vital en los sistemas nerviosos de
(región del continuo), en los átomos considerados y se los animales. La conducción de los impulsos nerviosos es
mide en OHM. Si están muy equilibrados y en orbitales fundamentalmente un proceso eléctrico, aunque el meca-
muy profundos (cercanos al núcleo), la resistencia a la nismo de conducción es mucho más complejo que en las
captura puede ser tan grande que podríamos hablar de sustancias sencillas tales como los metales. A esta natu-
auténtico aislante eléctrico. Esta propiedad también tiene raleza de la transmisión del impulso se debe la gran sen-
relación con la temperatura, o sea, con la vibración de los sibilidad del organismo a las corrientes eléctricas exterio-
átomos y con las dimensiones de la sustancia. Si la sec- res.
ción de paso del flujo de electrones disminuye o la dis- Corrientes del orden de 0.1 amper, muy pequeñas
tancia a recorrer por los mismos aumenta, entonces la para generar calentamientos importantes, interfieren con
resistencia crece. procesos nerviosos esenciales para funciones vitales
Resumiendo, la resistencia de las sustancias puede ir tales como el latido cardíaco.
de prácticamente desde cero ohm, llamados supercon- Corrientes más pequeñas, del orden de 0.01 amper,
ductores, a varios millones, llamados aislantes. producen acciones convulsivas en los músculos y mucho
El cuerpo humano, que es nuestro objetivo, tiene una dolor. Con 0.02 amper (20 miliamper), por ejemplo, una
resistencia equivalente entre 5.000 y 10.000 ohm (toman- persona no podría soltar un conductor y llegaría al shock.
do dos electrodos entre las manos, con la piel seca), pero Vemos que grandes corrientes, pero también algunas tan
este valor baja de forma importante en los tejidos húme- pequeñas como 0.001 amper, pueden producir fibrilación
dos de la boca (100 a 500 ohm) y drásticamente cuando ventricular. Aquí se ve la importancia de disponer, en la
consulta médica, de una instalación eléctrica segura y fia-
ble que tenga incorporadas las medidas de seguridad
más adecuadas para esta especialidad.
Los efectos de la corriente sobre las personas, es casi
independiente de la frecuencia, hasta unos 1.000Hz, no
importando si ésta es continua o alterna. Por debajo de
este valor aparecen fenómenos térmicos, farádicos y
electrolíticos, principalmente.
Para frecuencias por encima de las 350kHz, las
corrientes no interfieren apreciablemente con los proce-
sos nerviosos y sólo producen calor. Podemos entender
así, cómo y por qué, las corrientes elegidas para la elec-
tro cirugía, se desarrollan en frecuencias, por encima de
los 500kHz (0.5MHz).
A estas frecuencias la conducción eléctrica y la absor-
ción orgánica de las ondas se hace más compleja. A
Figura 11 medida que la frecuencia aumenta, la energía tiende a

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

ser radiada. Así aparecen dos mecanismos de produc- Figura 12


ción de calor: por efecto Joule, debido a la resistencia
eléctrica, y por absorción de radiación electromagnética,
debido a las estructuras moleculares. Un efecto y otro
tomarán más relevancia a medida que vayamos aumen-
tando la frecuencia. En electrocirugía los dos efectos son
importantes y se emplean frecuencias hasta 1MHz. Para
frecuencias entre 1MHz y 3MHz predomina el efecto elec-
tromagnético. En los llamados Radiobisturís, de 3.5MHz
a 4MHz, sólo la componente radiada adquiere importan-
cia.
Visto todo lo anterior no es difícil deducir que si hace-
mos circular una corriente de gran frecuencia entre dos
electrodos de, por ejemplo 100 centímetros cuadrados y
colocados en buen contacto con la piel, y le damos la
amplitud suficiente, se producirá una cierta cantidad de
calor en la parte del organismo situada entre los mismos, superficie de contacto (bolas y cilindros) y se realizan
debido a los efectos explicados. Supongamos que medi- ligeros toques sobre los tejidos. Si a la onda generada
mos la potencia eléctrica entregada, resultando ser de 70 para el corte puro se la modula con una semionda parcial
watt (esa es la potencia que normalmente emite un ser senoidal, aumentando ligeramente la amplitud, obtendre-
humano en promedio en todo su cuerpo). mos los efectos deseados. En este caso estamos en lo
Esto implica que una de las placas transferirá 70 watt que en electrocirugía se llama: coagulación. A esta onda
en total o 0,7 watt por cada centímetro cuadrado (vea la se la llama: parcialmente rectificada.
figura 13). Esta densidad de energía, no es suficiente Si deseamos obtener efectos intermedios entre el
para comprometer los tejidos vivos pero si disminuimos la corte y la coagulación emplea una modulación que no
superficie de contacto a 1 mm cuadrado, por ejemplo, la rebaje tanto el calor transmitido. Conseguimos así una
densidad de energía subirá a 70/0.1 = 800 watt por cen- hemostasia en el corte muy importante. A la onda la
tímetro cuadrado, lo que implica una cantidad importante. modularemos con una semionda completa senoidal,
Esta energía es suficiente como para evaporar o vola- manteniendo los mismos parámetros que en el caso ante-
tilizar 1 gramo de agua de los tejidos en contacto por rior. Estamos ante lo que en electrocirugía se llama corte
cada dos segundo de emisión de energía. Esto nos da combinado/ corte con coagulación. A esta onda se la
idea de lo que ocurre: conoce por completamente rectificada.
Si lo que pretendemos es la destrucción superficial de
En el corte electroquirúrgico evaporamos el agua de tejidos por deshidratación, también llamado desecación,
los tejidos y sustancias en contacto, con tanta violencia podemos generar una modulación por onda amortiguada
que, literalmente, las células explotan. y gran amplitud, más de 2.500V, capaz de ionizar el aire

Además, la temperatura de contacto y el vapor sobre- Figura 13


calentado producido, aseguran la esterilización del corte.
Estamos ante, lo que en electrocirugía se llama, corte
puro.
Para obtener técnicamente estas condiciones, utiliza-
remos electrodos de contacto lo más cortantes y delga-
dos posible; se genera una onda senoidal de alta fre-
cuencia, por encima de 350kHz, llamada portadora, con
una amplitud suficiente (alrededor de 1.000Vpp) para
suministrar la energía que necesitamos. A esta onda se la
llama: onda totalmente filtrada.
Si el efecto que queremos obtener es el de coagular
los tejidos en contacto, debemos rebajar el calor transmi-
tido a los tejidos con el fin de que tan sólo hiervan en sus
propios líquidos y formen coágulo rápidamente.
Para dispersar la energía se usan electrodos de gran

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BASES DE LA ELECTROMEDICINA

y, por lo tanto, de crear arcos eléctricos


entre el electrodo y los tejidos. Este se
aproximará a la zona a tratar y sin llegar a
tocarla (se debe evitar contacto prolongado
para evitar crear agujeros en los tejidos).
También podríamos obtener estos arcos de
un generador eléctrico de chispas (spark
gap generator).
A esta técnica en electrocirugía se
llama fulguración. La electrodesecación se
pude obtener usando electrodos apropia-
dos, y en los modos de coagulación eli-
giendo una potencia adecuada.
Los aparatos que incluyen salida micro
bipolar pueden realizar desecaciones sin
chispas, lo que es ideal para ciertas aplica-
ciones (figura 14).

Diagrama en Bloques
de un Electrobisturí

En la Figura 15 se puede ver un diagra-


ma de bloques interno de este instrumento.
La energía necesaria es tomada de la red
eléctrica de 110V ó 220V y transformada Figura 14
por la Fuente de Alimentación interna. Este
módulo se encarga de proveer energía a
todos los demás bloques. El Oscilador de monopolar y entre terminales de pinza para la bipolar.
RF se encarga de crear la onda portadora y el Oscilador Siguiendo normas, estos equipos deben avisar con señal
de Coagulación, la señal moduladora. Estas dos ondas luminosa y acústica, la activación de los electrodos, con
son mezcladas en el Modulador. Luego son ampliadas en el fin de advertir a los operadores cercanos y evitar así
el Amplificador de Potencia, para salir según selección, accidentes.
por la toma monopolar hacia el mango porta electrodos, También deben disponer de un circuito de descone-
o la toma bipolar, hacia la pinza electro coaguladora. El xión de emisión en caso de placa neutra desconectada,
circuito se cierra por la toma de neutro o antena para el con el fin de evitar quemaduras. En el caso de electrodo

Figura 15

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

tipo antena el problema se invierte, ya que aquí lo pro- limpiar con materiales que rayen, ya que se destruiría los
blemático es que se rompa el aislante y se produzcan con acabados que tienen de fábrica, acortando considerable-
ello quemaduras de contacto. mente su vida útil. Se limpiarán con el fin de eliminar res-
tos de las intervenciones. Conviene que todos los acce-
sorios sean esterilizades incluidos los cables.
Mantenimiento y Precauciones Se debe tener especial cuidado en actuar sobre
pacientes portadores de marcapasos. El equipo podría
Los modernos equipos de electro cirugía presentan interferir con los mismos. Retirar todo elemento metálico
un nivel de seguridad elevado. No obstante se recomien- del paciente con el que se pueda interactuar: anillo, bra-
da a los usuarios que sigan detenidamente las instruccio- zaletes, cadenas, reloj, etc. Evitar que el paciente esté en
nes del fabricante para evitar males mayores. Una buena contacto con partes metálicas ligadas a tierra. Recordar
costumbre es hacer revisar el equipo todos los años por que cuerpos metálicos presentes en la zona pueden con-
un técnico competente en la materia con emisión de infor- densar parte de la energía y calentarse sensiblemente.
me escrito si procediera en donde se hiciera constar las Se debe evitar el contacto prolongado del electrodo vivo
potencias entregadas por el equipo, las derivas de con estos objetos. Se debe evitar que el cable del elec-
corriente detectadas y el estado de electrodos. Un elec- trodo esté en contacto con el paciente o con otros con-
troimg/bisturí es un instrumento quirúrgico y como tal ductores. Usar siempre la menor potencia que sea posi-
debe tenerse ciertos cuidados con él. Al ser de funciona- ble. Cuando el electrodo está activado no se debe poner
miento eléctrico, debe prestarse especial atención a los en contacto directo con el neutro. Esto supondría un cor-
accesorios, para así poder asegurar un funcionamiento tocircuito. Una vez activado el electrodo no perder mucho
fiable y seguro durante años. Estos equipos suelen durar tiempo antes de aplicarlo al objetivo. ✪
mucho tiempo si se les trata adecuadamente. Se le debe
mantener limpio con la aplicación de un trapo ligeramen-
te húmedo y siempre haciéndolo tras desconectar el equi- Bibliografía:
po de la red. Se debe procurar no someter a los cables a
tensiones mecánicas innecesarias y observar el estado Young H, Baum R, Cremerius U, et al.: Measurement
de los electrodos y la placa neutra. Esta última, tenga la of clinical and subclinical tumour response using [18F]-
forma que tenga (plana, cilíndrica, flexible, etc.), debe fluorodeoxyglucose and positron emission tomography:
mantenerse limpia y sin restos de óxido para asegurar un review and 1999 EORTC recommendations. European
buen contacto. Si el paciente presenta sudoración, pode- Journal of Cancer, Vol. 35, Issue 13, 1999.
mos utilizar un gel conductor para mejorarlo. Si el elec- http://es.wikipedia.org/wiki/Electromedicina
trodo neutro es de tipo antena debemos vigilar que no Juan Chicón: http://www.geocities.com/madisonave-
presente fisuras. Los electrodos tienden a ennegrecerse nue/4364/bistur01.html
desde la primera intervención. No se deben de intentar www.deia.com/es

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02) Ionizador 1/8/10 8:19 PM Página 15

Por medio de capacitores y diodos, es posible


construir circuitos multiplicadores de tensión y en
Saber Electrónica hemos descripto muchos. En ba -
se a los que vimos, describimos el montaje de un
útil ionizador del aire ambiental, un aparato que
emite al aire iones (partículas cargadas de electrici -
dad) los cuales, según se ha comprobado, causan
alivio a las personas con crisis de alergia, proble -
mas del aparato respiratorio, y dolores debidos a
quemaduras o fracturas. El aparato descripto es
muy simple y usa componentes comunes.

studios realizados en diversas facultades de constatarse en la vida diaria. En los días calientes, po-

E medicina y centros de investigación revelan que


la presencia de iones en el aire, puede ser res-
ponsable por diversas alteraciones del comportamien-
co antes de una tempestad, cuando predomina una io-
nización positiva en el aire, las personas tienden a su-
frir dolores de cabeza o problemas de alergia. En al-
to humano. gunas regiones, los vientos calientes y secos traen un
Así, se ha demostrado que mientras los iones po- cierto grado de ionización positiva que hace que las
sitivos (cuando existen en exceso) ocasionan irrita- personas delicadas o con problemas alérgicos se
ción en las personas, principalmente los que tienen sientan mal.
problemas del aparato respiratorio, dando inicio a las La propia contaminación es responsable de nú-
crisis, los iones negativos tienen un efecto contrario cleos que tienden a cargarse de electricidad positiva
en la mayoría de las personas. Cuando están presen- causando serios problemas.
tes en el aire en cantidad, estos iones impiden la ma- Las investigaciones que revelan las causas exac-
nifestación de las crisis, haciendo que las personas tas del problema todavía están en curso, de modo que
"se sientan bien" e incluso en el caso de las personas no existe una explicación definitiva. El hecho es que
con quemaduras o fracturas, puede hasta haber la se constata que para muchas personas, la presencia
disminución de eliminación de los dolores. de iones negativos resulta agradable y este efecto se
Existen hospitales que emplean con éxito ioniza- puede lograr sin problemas con un simple generador
dores del ambiente que, descargando cantidades con- de alta tensión. Los iones no ocasionan problemas, y
troladas de iones negativos en las salas en que están pueden brindar alivio a muchos.
los pacientes con quemaduras serias, producen alivio Para obtener los iones (partículas cargadas eléctri-
de los dolores. camente) precisamos simplemente una fuente de alta
En el caso de la alergia a los polenes e incluso la tensión (más de 1000 Volt) y una aguja.
llamada fiebre de heno, la presencia de iones reduce Por el llamado "efecto de puntas" las cargas tien-
considerablemente las crisis de los pacientes, siendo den a acumularse en las regiones de curvatura más
por este motivo adoptados los procesos de ionización acentuadas de un cuerpo, en este caso las puntas, y
en los tratamientos de muchos países avanzados. por el efecto de acumulación tienden a "escapar" ioni-
Una pequeña prueba de lo que pueden hacer la io- zando el aire ambiental.
nización negativa y positiva con las personas puede No se debe confundir la ionización con la ozoniza-

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02) Ionizador 1/8/10 8:19 PM Página 16

PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Figura 1

ción, que puede ocurrir también en casos como éste en fuertes descargas eléctricas (arcos) el aire puede sufrir
que las cargas son acentuadas. Por el efecto de las una reacción química que une 3 moléculas de oxígeno
(02) formando dos moléculas de ozono (03). El ozono
tiene propiedades bactericidas, pero su uso a nivel do-
méstico no es recomendable. En el caso de los ozoni-
zadores de agua, por ejemplo, aunque está comproba-
da su acción bactericida, la misma debe ser controlada
por el índice de ozonización, y esto normalmente no es
encomendado a las autoridades sanitarias para su de-
terminación, lo que hace que todos los tipos existentes
en plaza sean altamente dudosos y hasta peligrosos
para la salud. Basta decir que, tanto en relación a los
ionizadores que simplemente generan una cierta canti-
dad de iones cargados negativamente como los ozoni-
zadores que generan ozono (03), en los EE.UU. exis-
ten serias normas gubernamentales que exigen la es-
pecificación de su cantidad.
En nuestro caso (ionizador del aire ambiental), no
existe propiamente ninguna indicación de que los iones
Figura 2 en exceso sean perjudiciales, y el aparato propuesto
es demasiado débil para producir ese exceso. Así, en
principio, no hay peligro en relación a su uso.
Para obtener la tensión exigida para el efecto de
puntas usamos un multiplicador que, con el uso de dio-
dos y capacitores, puede elevar la tensión de pico de
la red de 150V (110V) ó 310V (220V) a valores supe-

Figura 3

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02) Ionizador 1/8/10 8:20 PM Página 17

IONIZADOR (ARMONIZADOR) AMBIENTAL

riores a 100V que aplicados en una


aguja, generan los iones. Lista de Materiales del circuito Lista de Materiales del circuito
Los diodos son polarizados de de la figura 1 de la figura 4
modo de que produzcan iones nega-
tivos y su difusión por el aire es es- D1 a D12 - 1N4007 ó BY127 - dio - D1 - 1N4007 - Diodo rectificador.
pontáneo. Por otro lado, como se dos de silicio Q1 - TIC 106D - Tiristor
trata de una fuente de bajísima co- F1 - fusible de 1A (optativo), se co - D2, D3, D4 - TV18 (un solo diodo).
rriente, el peligro de "descarga" (pa- loca en serie con el cable de ali - L - Lámpara neón.
tada) es mínimo. mentación, no aparece en el circui - T1 - Fly-Back de TV BN.
Por lo dicho, nuestro ionizador to ni en la placa. R1 - 12k
consiste simplemente de una caja C1 a C12 - 100nF a 470nF - capa - R2 - 82k
de alta tensión con un multiplicador citores de poliéster para 450V ó R3 - 150k
de tensión del tipo convencional. 600V según la red local P1 - 4,7M (con este potencióme -
En la figura 1 damos el circuito R1, R2, R3, R4, R5 - 1M (1/4W) tro debe ajustar la frecuencia para
completo del aparato. En la figura 2 X1 - alfiler o aguja de costura co - obtener una emisión óptima que
tenemos la placa de circuito impre- mún puede comprobar con el medidor
so. de iones publicado en esta edición).
Los diodos pueden ser los Varios: C1 - 5µF x 400V
1N4007 ó BY127 tanto para la red Cable de alimentación, placa de cir - C2 - 220nF
de 220V como para 110V, pues és- cuito impreso, caja para montaje, C3 - 1µF x 16V (debe reemplazarlo
tos poseen una tensión inversa má- cables, estaño, soporte para fusi - por un resistor de 10k si no posee
xima del orden de 1.000V, lo que es ble, etc. una emisión aceptable).
bastante más que el doble del pico
de tensión de la red exigido para el caso. nizante, la misma Varios
Para los capacitores usamos los tipos de poliéster debe encender- Placas de circuito impreso, gabine -
con tensión de trabajo de 450V o más si la red es de se. te para montaje, estaño, cables,
110V o de 600V o más si la red fuera de 220V. Valores Vea que no etc.
entre 100nF y 470nF deben operar satisfactoriamente. c o n s e g u i r e m o s
El fusible de 1A es para el caso de que cualquier medir la tensión en la salida con un multímetro común,
componente entre en corto, ocasionando así exceso pues su resistencia interna representa una fuerte carga
de corriente. que reduce la tensión al momento de su conexión. Así,
Debemos observar que el consumo de energía del con un multímetro obtenemos una lectura de una ten-
aparato es extremadamente bajo, lo que permite que sión mucho menor que la real.
sea mantenido enchufado durante largos intervalos, o Una vez comprobado el funcionamiento sólo resta
hasta permanentemente. instalar el aparato, dejando el alfiler en lugar ventilado
El electrodo de ionización es un simple alfiler. Debe de modo que los iones puedan circular por el medio
quedar en posición libre que permita la difusión del ai- ambiente.
re cargado. Se puede tal vez percibir un ligero olor a ozono,
Para verificar la salida de alta tensión debemos pues junto a la producción de iones tendremos la gene-
usar una lámpara neón en serie con un resistor de 4M7 ración de una pequeña cantidad de ozono.
(vea la figura 3). Aproximando la lámpara a la punta io-

Figura 4 Un Ionizador para el


Auto con Fly-Back

Un "armonizador ambien-
tal" se podría alimentar
con una tensión de 12V,
lo que permitiría su uso
en automóviles, con lo
cual servirá para mante-
ner relajada a la persona
que maneja, con todos

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02) Ionizador 1/8/10 8:20 PM Página 18

PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Figura 5

partir de un tiristor que entrega una señal al pri-


mario de un fly-back común de TV blanco y
negro, para producir una alta tensión, capaz de
generar iones en su secundario. Luego, un
diodo de alta tensión del tipo TV18, enviará los
iones positivos a masa, logrando que al aire
sean expelidos iones negativos.
En la figura 5 puede ver la placa de circuito
impreso sugerida para este proyecto.

Detector de Iones

Se ha mencionado que las diferentes concen -


traciones de iones en el ambiente influyen
sobre nuestro sistema nervioso. Pero se debe
tener en cuenta que no es lo mismo emitir iones
positivos que negativos. Considerándolo,
sus sentidos intactos, disminuyendo así la posibilidad damos los lineamientos para el montaje de un detector
de accidentes por imprudencias. de iones, que dará una idea de la concentración de
El circuito eléctrico, que muestra la figura 4, opera estas partículas en el aire.
con la red eléctrica, pero nada impide el agregado de
un inversosr para que trabaje con 12V. Si la concentración de iones positivos en el ambien-
Se trata de un oscilador de relajación construido a te fuera alta, podríamos sufrir dolores de cabeza, aler-
gias, pesadez, etc.
Figura 6
¿Cómo saber si son los iones positivos la causa
de algun malestar?
Con el dispositivo que presentamos, es posible
encontrar respuesta a esta pregunta, dado que
con él se puede detectar la concentración de
cargas, con lo cual corroboraríamos la idea de
que sean el origen de nuestras dolencias.
También se puede verificar la eficiencia de los
ionizadores ambientales, uno de los cuales se
describe en esta edición.
Nuestro aparato es portátil y se alimenta con
una tensión comprendida entre 9V y 12V, con un
consumo de corriente del orden de los 500µA.
El principo de funcionamiento de nuestro equipo

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IONIZADOR (ARMONIZADOR) AMBIENTAL

consiste en la detección de cargas eléctricas deposita- manera, se simula que no hay cargas eléctricas en el
das en un sensor, las que provocarán una pequeña ambiente).
corriente eléctrica en la base de un transistor. El circui- Así, también se podrá saber la polaridad de los
to eléctrico de nuestro proyecto se muestra en la figu- iones capturados, dado que su orígen hará que la
ra 6; ella se observa
Figura 6
que en base de Q1 se
coloca una plaquita
sensora de metal ais-
lada, que también
puede ser un cable
rígido aislado de
unos 10 cm de largo
o una argolla aislada.
La corriente desa-
rrollada en el sensor,
modifica la polariza-
ción de Q1, lo cual hace que varíe su corriente de emi-
sor, que a su vez se aplica a la base de un transistor Los Iones Negativos y La Salud
darlington del tipo BC517 que la amplifica en unas
30.000 veces. De esta manera, la corriente amplifica- Una atmósfera cargada, como la que nos agobia antes de una
da, desarrolla tormenta, nos hace sentirnos inquietos, con ahogos, muy desa -
una tensión en sosegados y potencialmente agresivos, es el estrés electromag -
P2, por ser la Lista de Materiales del circuito nético o electroestrés, causado por la gran carga eléctrica del
resitencia de de la figura 6 aire, saturado de iones positivos. Pero después de la borrasca,
carga de Q2. gracias al efecto benéfico de la lluvia, los iones negativos , des -
Con P1 se Q1 - BC548 - Transistor NPN de cargan y refrescan la atmósfera permitiendo el relax y el des -
ajusta la corrien- uso general o equivalente. canso profundo.
te de reposo del Q2 - BC517 - Transistor Darlington El ambiente interior de nuestras casas y de muchas oficinas,
instrumento utili- NPN, ver texto. donde pasamos gran de nuestro tiempo, está saturado de iones
zado para efec- Sensor - ver texto. positivos. Esto es producido por la contaminación ambiental ,
tuar las medicio- R1 - 10k ordenadores y aparatos eléctricos. Esto es con frecuencia causa
nes, debiendo R2 - 1k2 de problemas respiratorios como rinitis, asma y alergias, espe -
ajustarse de P1 - potenciómetro de ajuste de cialmente en las personas hipersensibles como los niños.
modo que en "cero" de 10k, lineal. La calidad del aire es una de las causas frecuentes del Síndrome
reposo la aguja C1 - 220µF x 12V - Capacitor elec - del Edificio Enfermo, tan frecuente en los espacios interiores y
quede en el cen- trolítico muy electrificados. Este clima artificial, con la atmósfera vicia -
tro de la escala. da y muy electrostática, es causa de fatiga y cefaleas y produce
Para ello, se Varios una sensación de agobio, pesadez y claustrofobia.
debe conectar a Placas de circuito impreso, gabine - Los aparatos ionizadores eliminan los problemas alérgicos, y
masa la base de te para montaje, estaño, cables, facilitan las funciones respiratorias, al garantizar una alta cali -
Q1 y efectura el etc. dad del aire, con una atmósfera limpia y fresca, libre de partí -
ajuste (de esta culas (polvo, polen, agentes patógenos), como la que encontra -
mos a la orilla del mar o en el bosque.
Este ambiente ionizado negativamente, facilita el relax físico y
mental, mejora la memoria y la concentración, y ayuda a supe -
rar la ansiedad y la neurosis. Una atmósfera con iones negati -
vos mejora el entorno de trabajo y aumenta el rendimiento labo -
ral.
La benéfica acción biológica de los iones negativos, llamados
las vitaminas del aire, ha sido demostrada por múltiples investi -
gaciones científicas en biometeorología y los médicos, como los
expertos en climatización, saben que un ambiente eléctrico equi -
librado es un factor de relax, salud y confort ambiental.

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

aguja del instrumento deflexione para uno u otro lado. momento por las resistencias R1-R2-R3, donde el con-
Dicho de otra forma, se puede medir tanto la con- junto del circuito es conveniente barnizarlo con barniz
centración de los iones como su polaridad. de alta tensión sobre todo en las etapas finales donde
Se puede obtener una respuesta mejor del instru- se podrían generar corrientes de fuga en ambientes
mento si colocamos cualquier transistor de efecto de húmedos. También se puede añadir un pequeño venti-
campo de usos generales en lugar de Q1. lador para permitir la recirculación del aire lo que con-
Como instrumento se utiliza un medidor de bobina lleva la mayor generación de iones.
móvil que permita medir 10mA o 200mA a fondo de A estos circuitos comercialmente se le llaman de
escala varias formas como pueden ser ionizadotes negativos,
En la figura 7 se muestra la disposición de los com- ionizadotes positivos, ozonizadores, purificadores de
ponentes en la placa de circuito impreso. aire, etc., donde los fabricantes les atribuyen propieda-
Si no consigue el transistor BC517, puede sustituir- des terapéuticas de las cuales no está demasiado clara
lo por dos BC548 conectados en configuración la certeza o fundamento científico. Que funcione de
Darlington. una u otra manera depende de la configuración de los
Para el montaje no son necesarias recomendacio- electrodos, por ejemplo la generación de ozono se
nes especiales, solamente comentarles que el largo basa en el efecto corona para lo cual hay unas ampo-
del cable utilizado como sensor puede modificar la sen- llas especiales que se conectan en los electrodos.
sibilidad del instrumento, razón por la cual es aconse- Estos generadores también se pueden construir a
jable el uso de una argolla metálica aislada de 2 a 3 cm partir de otras fuentes más complejas de generación
de diámetro, para obtener mejores resultados. de alto voltaje por ejemplo con transformadores osci-
lados con el consiguiente encarecimiento del circuito
y la dificultad de rectificar a partir de voltajes más ele-
Un Ionizador de 10 Etapas vados. ✪

El circuito está compuesto por un sistema rectifica-


dor / doblador de 10 etapas al que podemos llamar
también sistema rectificador / multiplicador al conjunto.
Para aumentar la tensión generada en los electrodos
aumentaremos el número de etapas y para generar
iones positivos invertiremos la disposición de los dio-
dos 1N4007 ya que en este caso estamos generando
iones negativos. Cada una de las etapas se compone
de dos diodos y dos condensadores hasta un total de
10 etapas como hemos dicho, donde el número de eta-
pas puede variarse según sea conveniente ya que para
generar iones en unas condiciones mínimas sería
necesario superar los 4.000 voltios DC entre electro-
dos, en este caso se supera ampliamente.
La corriente de electrodos estará limitada en todo

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ELECTROESTIMULACIÓN

El instrumental electrónico empleado en electrome -


dicina es muy variado, desde un electrocardiógrafo
hasta un desfibrilador, tenemos una amplia gama
de aparatos. El equipo que describimos forma parte
de este amplio grupo y puede ser empleado por
médicos para tratar distintos tipos de afecciones,
dado que las ondas electromagnéticas, al mejorar
la "cinética enzimática", producen efectos analgé -
sicos, antiedematosos, antiflogísticos, etc.

a medicina se distingue por el uso extenso de pre- 2) Estimulación que persiste incluso después de

L
etc.
fijos y palabras compuestas, tales como electro-
encefalograma, electrocardiograma, marcapasos,
cesar la aplicación.

La primera sólo se usa en electrodiagnósticos,


Los técnicos electrónicos que se dedican a la repa- mientras que la segunda incluye todas las técnicas de
ración de estos equipos deben estar acostumbrados a terapia.
esta terminología aunque sus conceptos sobre medici- La estimulación externa requiere dos electrodos,
na puedan ser escasos. llamados "activo" y "neutro". Este último tiene mayor
Apuntando a esta premisa, vamos a describir un tamaño.
aparato que puede ser empleado por los médicos para La forma física depende de la mejor adaptación al
aplicar terapias correctivas para determinadas afeccio- lugar de aplicación. Además de esto, utiliza sustancias
nes. conductoras, para transmitir la señal del electrodo al
Sin embargo, cabe aclarar que este tratamiento no tejido tratado.
consiste en estimular alguna parte de nuestro organis- Las formas de onda usadas en electroestimulación
mo con una corriente eléctrica, sino que el principio de son muchas, entre las cuales podemos citar las senoi-
funcionamiento se basa en lo que las ondas electro- dales, las rectangulares, con o sin componentes con-
magnéticas producen sobre las zonas afectadas. tinuas, las exponenciales, etc. En cuanto a las fre-
Como creemos que se trata de un tema delicado, cuencias, está comprobado que las más bajas son las
vamos a dar una introducción teórica extensa, de más dolorosas. En la práctica no se verifican diferen-
acuerdo con la supervisión de profesionales médicos cias notables entre las ondas cuadradas y las senoi-
que gentilmente realizaron su aporte para aclarar con- dales, por encima de 500Hz. Para evitar el cansancio
ceptos. de los músculos, se debe evitar aplicaciones persis-
La utilización de varias técnicas, como la estimula- tentes (prolongadas). Se introducen, entonces, tiem-
ción eléctrica funcional, electroanalgesia, estimulación pos de descanso que nunca deben exceder los 50
terapéutica y estimulación diagnóstica. De acuerdo milisegundos. Cuando la aplicación es pulsada, el
con el efecto de la estimulación eléctrica, podemos ancho de los pulsos puede ser de 0,1 a 0,5 milisegun-
dividirla en: dos y la velocidad de repetición está comprendida
entre 20 y 40Hz.
1) Estimulación cuya duración no va más allá de la
aplicación; CORRIENTE GALVANICA: así se acostumbra lla-

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

mar, en medicina, a la corriente cuya intensidad per-


manece constante. Nosotros la llamamos corriente
continua.
La corriente galvánica tiene tres propiedades princi-
pales que son: térmica, química y magnética. Estos
tres efectos tienen su aplicación en el campo médico.
Para aprovechar el efecto de calor se construyen
hornos de madera, cuyo interior tiene lámparas eléctri-
cas, pero del tipo antiguo, con un filamento de carbón
Figura 1
(carbono) que rinde más calor.
El efecto químico es usado para las ionizaciones,
que veremos más adelante. vos que comprenden un transformador de entrada,
El efecto magnético es aprovechado rodeando las reductor, y el correspondiente rectificador, la válvula
extremidades del paciente con un cable flexible, que diodo (antes llamada Kenotrón) o por rectificadores
intensifica el magnetismo. secos (hoy, diodos de silicio).
En cuanto al efecto químico debemos aclarar que Se conocen dos tipos de corrientes galvánica: las
las soluciones electrolíticas son conductoras de ondas rectangulares y las progresivas que no son
corriente eléctrica. El agua pura es aislante. Sabemos constantes. Existen otras modalidades, pero no las
por la teoría de Arrhenius que, al disolver una sal, un mencionaremos por ahora.
ácido o una base, las moléculas de estos compuestos La corriente galvánica, continua y constante, no
se dividen en dos partes, con cargas eléctricas opues- actúa sobre la motricidad de un músculo. Para que
tas, que tienen el nombre de iones positivos e iones podamos usarla teniendo en vista las contracciones
negativos. La figura 1 muestra una solución de sal musculares, es necesario variar su intensidad brusca-
común, donde el cloro es atraído por el ánodo, y el mente. Con esto tendremos una corriente galvánica rít-
sodio por el cátodo o polo negativo. mica en un solo sentido, como muestra la figura 2. La
contracción muscular que la misma provoca es propor-
IONIZACION: En la descomposición electrolítica, cional a la intensidad de la corriente.
bajo el flujo de la corriente galvánica, los aniones Cuando la fibra muscular es normal, se puede
(iones negativos) se dirigen al polo positivo (ánodo); emplear esa corriente sin grandes inconvenientes,
los cationes (iones negativos) van al polo negativo pero cuando el músculo está enfermo (con alguna
(cátodo). Para introducir un anión o un catión en el anormalidad), las contracciones que provoca pueden
organismo, se aplica en la superficie cutánea dos elec- ser muy bruscas.
trodos metálicos, envueltos en esponjas embebidas en En estos casos, se usan corrientes onduladas, de
una solución que contiene el ión a ser introducido. caída suave y, por lo tanto, menos fatigantes para el
Los tejidos orgánicos, si bien más complejos que músculo.
una solución electrolítica, son buenos conductores, Laquerriere introdujo tales corrientes en la electro-
debido al hecho de que están muy hidratados y que terapia, empleando circuitos llamados "onduladores".
contienen una fuerte proporción de cloruro de sodio. Un equipo moderno deberá ser, por lo tanto, ritmador y
Los iones introducidos así, con fines terapéuticos, ondulador. Esa corriente ondulada se consigue car-
no van más allá de las capas profundas de la dermis gando un condensador (capacitor) a través de resis-
(piel), donde permanecen en forma de laguna, como tencias variables. Esta técnica fue perfeccionada por
reserva de defensas para el organismo. Lapicque, y tiene el nombre de "corrientes progresi-
En la tabla 1 se resume el tipo de iones que pueden vas". Si descargamos un condensador (capacitor), pre-
ser utilizados en el organismo con fines terapéuticos, viamente cargado a través de resistencias, el tiempo
cuál es la solución empleada para tal fin, su concentra- de descarga será proporcional a su capacidad. A su
ción, cuáles son las propiedades de la sustancia y para vez, cuando cargamos el capacitor, el mayor alarga-
qué afecciones se indica.

GENERADOR DE GALVANICA: Así se llama la


unidad que genera la corriente galvánica. Nosotros la
llamamos "fuente de corriente continua". Las fuentes
primarias de galvánica eran las pilas y los acumulado-
res, pero fueron prontamente sustituidos por dispositi- Figura 2

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ELECTROESTIMULACIÓN

Ión Solución utilizada Concentración Polo Propiedades Indicaciones


IODO Ioduro de potasio 1% – Acción esclerosante y Neuralgias, cicatrizaciones,
resolutiva, más local que esclerodermia, neuritis,
general parálisis, hipertrofia de la
tiroides, etc.

SALICILATO Salicilato de sodio y 1% – Acción analgésica y des- Reumatismos, infecciones


litina congestionante musculares reflejas, acné,
comezón.

LITIO Cloruro de litio o 1% Acción eliminadora del Reumatismo crónico, gota


salicilato de litina ácido úrico (ídem salicilato).

CALCIO Cloruro de calcio 1% + Acción antiespasmódica, Síndrome irritación pirami-


descongestionante, seda- dal, dolores, reconstitución
tiva, resolutiva. orgánica.

ACONITINA Nitrato de aconitina 1/4000 + Acción muy enérgica Neuralgias, tic doloroso del
contra neuralgias rostro. Su empleo trae
algunos peligros.

HISTAMINA Biclorhidrato de his- 1/2000 a Acción muy irritante: Específica de los dolores
tamina 1/10.000 sesiones cortas de 6 a reumáticos rebeldes.
10 minutos.

COCAINA Acción anestésica Anestesia local de peque-


ESTOVAINA 5% ñas cirugías superficiales.
CARBAINA
Heridas extensas, úlceras
ZINC Cloruro y sulfato 1% + Acción local antiséptica; crónicas, tracoma, ulcera-
de zinc hemostática, coagulante, ciones de la córnea, sinusi-
resolutiva. tis.

Tratamiento de verrugas.
MAGNESIO Sulfato o cloruro 25 % + Acción preventiva sobre
de magnesio desarrollo de tumores.

TALIO Acetato de talio 1a2% + Indicaciones


especiales.

Cicatrices y callos.
CLORO Cloruro de sodio 2% – Resolutiva
15 a 20mA; 30'

COBRE Seleniuro de cobre, (Utilizado para sensibilizar el cáncer uterino en vista de radioterapia).
sulfato de cobre

TABLA 1

miento de la curva de carga será proporcional a la poner de corrientes galvánicas progresivas, con una
resistencia intercalada en el circuito. gama infinita de variaciones de tiempo.
Con una resistencia fija, la duración de la corriente
sólo dependerá de la capacidad. Si es variable, la dura-
ción dependerá de la capacidad y de la resistencia Límite de Excitación o "Rebase":
empleada. Asi disponemos de corrientes cuya progre-
sividad puede ser variada. Observe en la figura 3 que La variabilidad de la corriente progresiva nos per-
la línea punteada muestra la variación producida al mite producir una contracción muscular con intensidad
duplicar la resistencia. Por este método se puede dis- mínima, que llamamos "rebase".

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Corrientes Ritmadas y Figura 3


Onduladas a Períodos Largos

Es indudable el valor del uso de corrientes progre-


sivas en las parálisis, ya sea para su electrodiagnósti-
co como para su terapia. También tenemos la técnica
que emplea las ondas alternativas en períodos largos,
para los músculos afectados de degeneración comple-
ta. La suavidad del declive de estas ondas no desgas-
ta la fibra muscular y es una aplicación muy bien tole-
rada por los enfermos.
En una contracción voluntaria normal, la curva es
una línea progresiva ascendente hasta una horizontal,
terminando con un descenso sensiblemente simétrico.
El empleo, pues, de ondas alternativas de período
grande, ritmadas y onduladas, evita las sacudidas
bruscas, consiguiendo reproducir las condiciones nor-
males de la excitación nerviosa. Las propiedades de
las ondas alternativas, de períodos grandes, son: Figura 4

-Por su lentitud de cambio de estado, no afecta los rre del circuito se produce una pequeña onda negativa,
músculos sino por el contrario, excita los músculos y en el momento de la abertura, una onda positiva
enfermos. mucho más pronunciada, de corta duración.
-Permite contracciones espaciadas, sin desgastar Esta onda inducida es precisamente la que se
al músculo. emplea en la práctica de la medicina. Su extrema bre-
vedad la vuelve sensible solamente a los músculos,
Las indicaciones más frecuentes son: parálisis, siendo su enérgica acción de contracción muy prove-
hemiplegia, trastornos circulatorios, resfríos y otras. chosa en gimnasia muscular. En la actualidad, se sus-
Un instrumento para esas técnicas, muy popular en tituyen las corrientes farádicas típicas por impulsos
los hospitales, es el neurotrón. rectangulares de duración y frecuencia selectivas a
voluntad.
Los equipos modernos de fácil manejo, incluyen
Corriente Farádica fuentes de corriente galvánica, farádica y galvanofará-
dica.
Las corrientes farádicas son corrientes inducidas Ahora bien, por la estimulación del sistema nervio-
mediante un par de bobinas separadas una de la otra, so periférico, es posible obtener lo que se denomina
una bobina primaria inductora y otra bobina secundaria popularmente "bloqueo del dolor".
inducida por las interrupciones, más o menos rápidas, El aspecto teórico del problema tiene sus orígenes
de una corriente continua que circula por la bobina pri- en trabajos muy antiguos de Lapicque y, más moder-
maria. En los primeros tiempos de la electroterapia, nos, los modelos cibernéticos de los mecanismos de
ésta fue la corriente más usada. La famosa bobina control en el nivel de la médula, desarrollados por R.
farádica, que todavía puede encontrarse en algunas Malzack y P. D. Wall, publicados en el volumen N° 150
clínicas, posee algunas desventajas como, por ejem- de la revista SCIENCE, bajo el título de "Pain mecha-
plo, su funcionamiento irregular, fragilidad y oscilacio- nism: a theory", en 1965.
nes parásitas, que hoy no se toleran. Vinieron después El trabajo citado, establece que existe un mecanis-
las bobinas por descarga estática, o sea, por tubos mo primario de "señales" a nivel de médula, donde el
gaseosos, con frecuencia regulable. fenómeno "dolor " entra en el organismo a través de las
fibras sensoriales periféricas, que pueden ser denomi-
nadas genéricamente fibras "gruesas" (más de 9
Características de la Corriente Farádica micrones de diámetro) y fibras "delgadas" (menos de 9
micrones de diámetro).
La corriente farádica puede ser representada por Las fibras gruesas tienen una capacidad de con-
medio del gráfico de la figura 4. En el momento del cie- ducción muy elevada cuando se la compara con la

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ELECTROESTIMULACIÓN

Figura 5 modelo cibernético, el TNS consistiría en


crear una señal eléctrica, de frecuencia con-
trolable, con polaridad y perfil inversos a la
señal del dolor. Cuando los valores, idénticos
pero opuestos, llegasen a ciertos parámetros,
ocurriría el "bloqueo del dolor".
Otro grupo de investigadores formuló otra
teoría más compleja, asegurando que el TNS
provocaría, en el cerebro, una estimulación
mayor, para la generación amplia de "endorfi-
na", que es una especie de morfina natural,
producida por el cerebro para amortiguar o
eliminar las señales de dolores.
Con relación a la aplicación del TNS en el
velocidad de conducción de las fibras delgadas, ya que paciente, también existen dos escuelas diferentes. Hay
estos parámetros parecen relacionados, proporcional- un grupo que aboga por la colocación de electrodos en
mente, con la raíz cuadrada del diámetro de las fibras los pacientes, en la región de los nervios periféricos, y
(Mathematical Models of Excitation and Propagation in aplicación de impulsos eléctricos, con determinado
Nerve, Cap. 1, Biological Engineering, editora Mc Graw perfil y de amplitud controlable. El aparato productor de
Hill Book pp. 1-83). La transmisión de informaciones o estos impulsos es extremadamente compacto y de
señales nocivas parece darse por las fibras delgadas, bajo costo, pudiendo ser usado por el paciente en el
como en el caso del dolor. En la figura 5 tenemos un cinto, bolsillo, etc. Los electrodos serían colocados
detalle de la médula y cómo las fibras gruesas y del- sobre la piel, en las regiones de pasaje de los nervios
gadas entran en el núcleo, que posee una sustancia periféricos.
gelatinosa (SG), y supuestamente se conectan sinápti- El otro sistema es más sofisticado y fue, por prime-
camente con las células del referido núcleo. ra vez, descripto por Jesús Galván Ruiz, ingeniero en
En estudios electrofisiológicos, varios investigado- telecomunicaciones, profesor de la E.T.S.I.T. de
res se aproximaron a la solución, conocida hoy como" Barcelona y que forma parte de un equipo de bioinge-
TNS", o sea, "transcutaneous nerve stimulations". niería en España. Su solución para aplicar pulsos eléc-
Traducido en lenguaje simple, pero basada en tricos al paciente es, como dijimos, más elaborada y se

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

constituye en un transmisor cuyo esquema Figura 7


completo aparece en la figura 6 (dato prove-
niente de MUNDO ELECTRONICO), y un
receptor (figura 7) que deberá tener en la sali-
da electrodos que serán implantados en la
médula.
Como podemos observar, se trata de una
solución elaborada. Sin embargo, el proceso,
correcto sin duda, tiene como factores negati-
vos la implantación de los electrodos en la médula del Electricidad y Magnetismo
paciente, con riesgos de rechazo, y la dependencia del
paciente de estar al alcance del transmisor que emite La magnetoterapia, tal como veremos más adelan-
las señales bloqueadoras. En un centro quirúrgico, te, no es peligrosa en modo alguno, por lo que puede
donde existen bisturíes eléctricos, rayos X, etc., hay, emplearse tranquilamente para el tratamiento de niños
también, el riesgo de interferencias de RF, que podrían y ancianos, con las únicas excepciones de aquellos
ocasionar modificaciones de la señal. individuos que parezcan trastornos cardíacos, de las
Presentamos entonces el circuito más sofisticado, personas que lleven marcapasos y de las mujeres
pero con nuestra larga experiencia nos inclinamos por embarazadas.
los bloqueadores individuales, transportados por el En los años comprendidos entre 1940 y 1950,
propio paciente. médicos y científicos de distintos países comenzaron
En la figura 8, presentamos el esquema de un esti- una investigación sobre las ondas electromagnéticas,
mulador TNS, que recientemente fue divulgado por la tras haber comprobado que muchos pacientes —afligi-
prensa. dos por enfermedades crónicas y que habían sido tra-
tados con distintos fármacos, sin experimentar mejoría
Nota: RECOMENDAMOS A LOS TECNICOS QUE alguna—, tras ser sometidos a la magnetoterapia
QUIERAN CONSTRUIR ESTOS APARATOS QUE NO durante algunas semanas, curaban inexplicablemente
INTENTEN HACER SU APLICACION EN SERES o en todo caso, lograban una clara mejoría de sus con-
VIVOS SIN LA ASISTENCIA DE UN MEDICO ESPE - diciones de salud.
CIALISTA. Los circuitos electrónicos, aplicados a seres De esta forma se descubrió que estas ondas mag-
vivos, cuando no son correctamente supervisados, néticas actúan sobre todo el cuerpo, mejorando la
pueden causar lesiones irreversibles y hasta casos cenética enzimática, produciendo además beneficio-
fatales. sos efectos antieematosos, antiflogísticos y antálgicos.

Figura 8

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Lista de Materiales del circuito de la


Figura 9
figura 9

Q1 - 2N2905 - Transistor PNP.


Q2, Q3 - 2N4427 - Transistores NPN.
Q4 - 2N2222 - Transistor NPN.
D1 a D6 - 1N4148 - Diodos de uso gral.
D7 - Zener de 15V x 1W.
CI-1 a CI-3 - CD4001 - Int. CMOS.
CI-4 - CD4040 - Integrado CMOS.
L1, L2 - 36 vueltas de alambre esmalt.
de 0,4 mm de diám. con toma central
sobre una forma de 0,8 cm de diám.
(sobre núcleo toroidal para RF).
CH - Choque de 10mHy.
C1 - .1 - Cap. cerámico.
C2 - 1µF x poliéster o electrolítico
C3 - 8.2pF
C4 - 1000pF
C5 - 82pF
C6 - 100pF
C7, C13, C14, C19 - .1 - Cap. cerámico
C8 - 1µF - poliéster o electrolítico
C9 - 8.2pF
C10, C17, C21 - 1000pF
C11 - 100pF
C12 - 82pF
C15, C16 - 2200pF
C18 - 470pF
C20 - 47µF x 50V
R1 - 1.2M
R2 - 1K
R3 - 100K
R4 - 1K
R5 - 27
R6 - 3.3K
R7 - 10K
R8 - 1.2M
R9 - 1K
R10 - 100K
R11 - 1K
R12 - 10K
R13 - 3.3K
R14 - 27
R15 - 4.7K
R16 - 15K
R17 - 10K
R18 - 10K
R19 - 1K
Figura 7 R20 - 220
R21 - 560

Varios:
Placa de circuito impreso, gabinete
para montaje, electrodos para electro -
magnetoterapia (se consiguen en
casas de artículos para medicina),
estaño, etc.

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Figura 10

28

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ELECTROESTIMULACIÓN

Se observó que estas ondas aceleraban la regene- un efecto terapéutico, sin ningún inconveniente. Como
ración de los tejidos óseos y de los tejidos de la piel, ya hemos mencionado, muchos médicos emplean
mejorando el estado de los sistemas nervioso, neuro- siempre la frecuencia de 160Hz, aunque ellos mismos
vegetativo y vascular, reduciendo la viscosidad de la nos han confirmado que, para los dolores agudos, con-
sangre, incrementando su oxigenación y atenuendo los viene comenzar con frecuencias elevadas, es decir:
dolores, los estados inflamatorios y dando lugar, ade- 640Hz, para luego bajar, en sucesivas aplicaciones, a
más, a una notable acción sedante. 320-160Hz, mientras que, en el caso de enfermedades
Las ondas electromagéticas tienen la ventaja de crónicas, es conveniente emplear frecuencias com-
mantener sanas todas las células existentes en nues- prendidas entre los 40 y los 160Hz.
tros cuerpo, así como de regenerarlas. Como las célu- El circuito eléctrico se muestra en la figura 9. La
las existentes en nuestro organismo se cuentan por señal AF-VHF generada, para resultar eficaz, no debe
millares, cada una de ellas dedicada a una tarea muy ser continua sino de tipo impulsivo, es decir: la señal
específica, tendremos que "recargarlas" todas y preci- AF-VHF que cubre toda la gama comprendida entre los
samente eso es lo que hace la magnetoterapia. 27 y los 250MHz, dura 60µs aproximadamente, luego
Los científicos que han realizado investigaciones cesa y vuelve, tras una breve pausa, durante otros
sobre dichas células, además de determinar el valor de 60µs y así sucesivamente, durante todo el tiempo de
su tensión, han comprobado también que cada una de empleo de esta terapia.
ellas, si es excitada por una frencuencia bien determi- Como no trabajamos con ondas senoidales, sino
nada, se autorrecarga, al igual que, en electrónica, se con otras mucho más complejas, es decir: ondas cua-
puede recargar mediante un alimentador una batería dradas moduladas tanto en frecuencia como en ampli-
de níquel-cadmio o la batería de un coche. tud, en las salidas de los dos osciladores, encontrare-
Las frecuencias de recarga de estas células oscilan mos un número infinito de armónicos de gran potencia.
desde un mínimo de 27MHz hasta alcanzar un máximo Esta característica no está ligada a la banda pasan-
de 250MHz. Hay células que sólo necesitan 27MHz te del transistor, que se refiere siempre y exclusiva-
para recargarse, otras necesitan 27,5MHz -28MHz- mente a un amplificador en régimen lineal; por consi-
29MHz, etc., mientras que otras sólo se recargan si guiente, un transistor con una frecuencia de corte de
reciben 200MHz o bien 245-250MHz. 100MHz, si trabaja con ondas cuadradas o distorsiona-
En la práctica, es como si en nuestro cuerpo exis- das, puede perfectamente generar armónicos hasta e
tieran millares de receptores, sintonizado cada uno en incluso por encima de los 400 - 500MHz.
una frecuencia apropiada para desarrollar una función De los dos osciladores AF-VHF existentes en esta
específica. Por esta razón, para lograr los resultados, magnetoterapia, uno quedará siempre conectado (ver
necesitamos un pequeño transmisor que sea capaz de TR4), mientras que el otro (TR3) se podrá conectar o
generar impulsos de AF, que puedan cubrir toda la excluir simplemente accionando el conmutador S2.
gama que nos interesa, partiendo de un mínimo de Se incluyen dos diodos led de monitor (ver DLI-
27MHz hasta llegar a un máximo de 250MHz. DL2) para comprobar el funcionamiento correcto de los
De esta forma, todas las células de nuestro cuerpo osciladores. En la salida de los dos osciladores TR3 y
resultarán excitadas y, de esta forma, las descargadas TR4, obtendremos, por medio de los condensadores
se recargarán, mientras que las que están a tope de C10 - C16, la señal de AV-HF, que luego rectificaremos
carga, no necesitando energía complementaria, igno- con los diodos DS1-DS2 y DS6-DS5, con el fin de obte-
rarán estos estímulos de recarga. ner una tensión continua para accionar los osciladores
Sabiendo que cada célula, al ser excitada por su monoestables realizados con los Nor IC3/A, IC3/B e
frecuencia de resonancia se recarga con mayor rapi- IC3/D-IC3/C.
dez, sólo tenemos que realizar un oscilador de banda De esta forma, los dos diodos led destellarán a una
continua, capaz de generar una señal AF-VHF que frecuencia mínima de 1Hz (un impulso por segundo),
cubra todas las frecuencias, desde un mínimo de cuando empleemos la frecuencia impulsiva más baja
27MHz hasta un máximo de 250MHz. de 40Hz y de 12Hz (doce impulsos por segundo), al uti-
En la práctica, la frecuencia de impulsos más lizar la frecuencia impulsiva de 640Hz.
empleada es la de 160Hz, aunque los especialistas en Para alimentar el circuito utilizaremos una fuente
magnetoterapia emplearán las técnicas apropiadas que provea 25V estabilizados, con una capacidad de
para cada caso. corriente superior a 300mA.
Los entendidos afirman que si se trata una enfer- De esta manera, sólo resta recordarles que este
medad con una frecuencia de impulso distinta a la que equipo debe ser empleado por personal especializa-
se precisaría para su sanación, siempre obtendremos do. ✪

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04) Estimuladores 1/8/10 8:25 PM Página 31

Desde hace unos años, se ha difundido el uso de pequeños estimu -


ladores electrónicos para el tratamiento de dolores musculares,
contracturas y deficiencias en la piel. Además, estudios rea -
lizados en investigaciones, han demostrado que los ani -
males domésticos se reponen más fácilmente de
enfermedades respiratorias cuando son tratados
con estos instrumentos. En este capítulo, presen -
tamos varios proyectos muy sencillos destinados
a la producción de pequeños estímulos eléctricos
para su uso en electromedicina. Si bien no consti -
tuyen un riesgo, recomendamos usarlos con la
asistencia de profesionales médicos.

resentamos varios circuitos El estímulo es realizado exter-

P
Figura 1
que pueden usarse para namente, normalmente por medio
estimular o masajear deter- de dos electrodos en forma de
minadas zonas de la piel por chapas que se colocan en la zona
medio de pequeños pulsos eléc- a ser tratada, tal como se muestra
tricos capaces de producir en la figura 1.
corrientes por nuestro organismo, En estos aparatos no debe uti-
mucho más bajas que las que lizarse alimentación directamente
podrían provocar algún tipo de de la red eléctrica, ya que podría
lesión, pero suficientes para pro- no existir un límite en la aplicación
ducir un estímulo. de corriente, lo que ocasionaría
La idea es generar pulsos de daños físicos. Por otro lado, como
media tensión durante intervalos las pilas no son capaces de sumi-
reducidos, controlados en fre- nistrar tensiones elevadas, es
cuencia para fortalecer los mús- necesario la aplicación de circuitos
culos, nervios y otras áreas deter- inversores que puedan vencer la
minadas de nuestro cuerpo. resistencia de la piel para producir
Reiteramos que estos apara- el requerido estímulo.
tos deben ser empleados por per- Los circuitos inversores que se
sonas idóneas en el área de la emplean, trabajan con corrientes
medicina. muy pequeñas, evitando las des-

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

cargas bruscas en el usuario. Cabe aclarar que los pro- un ajuste fino de Lista de Materiales del circuito de la
yectos que proponemos son muy sencillos y pueden la frecuencia de figura 2:
ser utilizados para realizar experimentaciones con el actuación,
objeto de acceder a circuitos más complejos que abor- logrando hacer Semiconductores:
daremos en otras ediciones de Saber Electrónica. El cambios más Q1 - TIP31C - transistor NPN de potencia
dispositivo propuesto permite ajustar la tensión de los notorios con la
pulsos a ser aplicados, con lo cual variará la intensidad alteración de C2 Resistores:
del estímulo. Se alimentan con pilas y permiten el ajus- o C3. Es más, si R1 - 1kΩ
te de la frecuencia de los pulsos hasta algunas cente- se coloca una P1 - 47kΩ
P2 - 10kΩ
nas de Hertz. La intensidad apropiada del estímulo se llave selectora
consigue con un ajuste externo. en lugar de C2, Capacitores:
En general, todos los componentes empleados son con la posibilidad C1 - 100µF x 12V - electrolítico
fáciles de conseguir en el mercado, pero es conve- de intercalar C2 - 10nF - poliéster
niente que arme el proyecto de acuerdo a su disponibi- capacitores de C3 - 47nF - poliéster
lidad. valores com-
El principio de funcionamiento es bastante sencillo: prendidos entre Varios:
en primer lugar es necesario elevar el nivel de tensión 1nF y 100nF, se S1 - interruptor simple
de las pilas, obteniendo pulsos de tensión alterna ele- puede manejar B1 - batería 9V
T1 - transformador 220V a 6V + 6V por
vada. Para ello se emplea un transformador que opera una amplia gama 100mA
con variaciones de corriente producidas por un conmu- de frecuencias. Placa de circuito impreso, disipador de calor,
tador comandado por un oscilador. El circuito soporte para pilas, caja para montaje, peri-
El oscilador puede ser del tipo senoidal o RC, en el genera señales llas para los potenciómetros, bornes para los
primer caso, luego de la generación de la señal, se con tensiones de electrodos, cables estaño, etc
deberá recortar los picos para obtener pulsos rectan- hasta 400V, con
gulares. Una de las posibilidades consiste en armar un frecuencias que van desde algunos Hz hasta 5000Hz,
oscilador Hartley, donde el bobinado primario de un aproximadamente, pudiendo alimentarse con una bate-
transformador actúa como carga del circuito oscilante, ría de 9V o con cuatro pilas comunes (6V).
de forma tal que ofrezca una realimentación para man- Se trata de un oscilador que emplea un transistor
tener las oscilaciones. TIP31, en configuración base común, con un transfor-
Es común emplear transformadores de poder para mador de 220V a 6V + 6V por 500mA. El transistor
estos proyectos donde el bobinado a emplear como debe estar dotado de un disipador de calor. El poten-
primario determina las características del oscilador. ciómetro P2 permite ajustar la intensidad de los pulsos
En la figura 2, se puede observar el proyecto pro- aplicados.
puesto, en el cual por medio de P1 se puede efectuar Ambos potenciómetros pueden ser lineales o loga-

Figura 2

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ESTIMULADORES MUSCULARES

de P1 verificando cambios en la sensación percibida


como consecuencia de la variación de frecuencia del
oscilador.
Esto es todo, comprobado el funcionamiento sólo
basta con colocar los electrodos adecuados para ser
puesto en práctica por una persona idónea. De más
está decir que no se trata de un circuito profesional ni
mucho menos. Una configuración más adecuada para
uso profesional la hemos propuesto en Saber
Electrónica Nº 88 edición Argentina y en futuras edicio-
nes publicaremos una configuración digital de mejores
prestaciones.
Figura 3

Un Masajeador de Mejores Prestaciones

La idea es generar pulsos de media tensión duran-


te intervalos reducidos, controlados en frecuencia para
fortalecer los músculos, nervios y otras áreas determi-
nadas de nuestro cuerpo. Reiteramos:

“Estos aparatos deben ser empleados por personas


idóneas en el área de la medicina”.

Como mencionamos, el estímulo es realizado exter-


namente, normalmente por medio de dos electrodos en
rítmicos, mientras que los capacitores C2 y C3 deben forma de chapas que se colocan en la zona a ser tra-
ser de poliéster. C1 es un capacitor electrolítico que tada.
puede ir en paralelo con otro capacitor de 1nF para evi- La cantidad de electrodos puede exceder a dos y el
tar que la señal generada se dirija hacia la batería. Un número depende del profesional que realice el trata-
agregado interesante consiste en la colocación de un miento.
Led en serie, con un resistor de 10000 ohm en parale- En estos aparatos no debe utilizarse alimentación
lo con los extremos del potenciómetro P2. Este Led se directamente de la red eléctrica, ya que podría no exis-
encederá cada vez que haya una producción de pul- tir un límite en la aplicación de corriente, lo que oca-
sos, denotando así el funcionamiento del aparato. En sionaría daños físicos. Por otro lado, como las pilas no
la figura 4 se muestra el circuito impreso correspon- son capaces de suministrar tensiones elevadas, es
diente al circuito de la figura 3. Note el agregado del necesario la aplicación de circuitos inversores que pue-
Led indicador de funcionamiento. dan vencer la resistencia de la piel para producir el
Para la prueba de funcionamiento basta con darle requerido estímulo.
alimentación al circuito y mover el cursor de P2 para no Cabe aclarar que el circuito de este estimulador es
tener pulsos en los bornes A y B. Deberá escucharse muy sencillo y puede ser utilizado para realizar experi-
un leve zumbido en el transformador como consecuen- mentaciones con el objeto de acceder a circuitos más
cia del funcionamiento del oscilador, si no es así, varíe complejos. El dispositivo propuesto permite ajustar la
la posición del cursor de P1 hasta que ello ocurra. tensión de los pulsos a ser aplicados, con lo cual varia-
Verificado el funcionamiento del oscilador, coloque rá la intensidad del estímulo.
dos cables en los terminales A y B con las puntas pela- Se alimenta desde la red eléctrica y permite el ajus-
das. Sujete ambas puntas (sin que se toquen) con los te de la frecuencia de los pulsos hasta algunas cente-
dedos de una mano y mueva lentamente el cursor de nas de hertz. La intensidad apropiada del estímulo se
P2 hasta sentir una sensación de cosquilleo en los consigue con otro ajuste.
dedos. Haga esta operación lentamente para no tener En general, todos los componentes empleados son
un choque brusco que provocaría una sensación desa- fáciles de conseguir en el mercado, pero es conve-
gradable. niente que arme el proyecto de acuerdo a su disponibi-
Cuando sienta un cosquilleo, actúe sobre el cursor lidad. Los electrodos a emplear puede ser cualquiera

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Figura 4

de los que se consiguen en el parado por un pulsador normal


mercado, incluso puede realizar abierto; el tiempo puede ser varia-
prueba con “botones” descarta- do si, en lugar de un resistor de
bles de los que se emplean en 1M5 (R2), se colocara un potenció-
electrocardiogramas, aunque lo metro de 2M5, tanto lineal como
ideal es utilizar electrodos donde logarítmico.
la zona eléctrica sea del mismo La señal a ser utilizada se consi-
tamaño de la zona a tratar. gue con un segundo 555, cuya fre-
El principio de funcionamiento Figura 5 cuencia se varía a partir de un
es bastante sencillo: en primer potenciómetro de 100kΩ (VR1) y el
lugar es necesario acondicionar la ciclo de actividad por medio de otro
tensión de la corriente eléctrica, obteniendo pulsos de 555, también en configuración astable.
tensión alterna elevada pero aislados de la red. Para Note que en este circuito se pueden incluir Leds
ello se emplea un transformador que opera con varia- indicadores para saber cuándo el aparato está en fun-
ciones de corriente producidas por un conmutador cionamiento, si se encuentra en tratamiento temporiza-
comandado por un oscilador. do o continuo, etc. En la figura 6, se da una sugerencia
Es común emplear transformadores de poder para de circuito impreso para el masajeador. Note que en
estos proyectos donde el bobinado a emplear como este PCB el transistor BU208 se conecta fuera de él, es
primario determina las características del oscilador. decir, debe conectarlo por medio de cables, utilizando
En la figura 4, se muestra el esquema eléctrico del el esquema de la figura 7 para guiarse. En la placa los
masajeador de un solo canal, que es utilizado también potenciómetros también figuran como “pre-sets”; Ud.
por acupunturistas para estimular determinadas zonas debe colocar los potenciómetros en el gabinete y
asociadas a una dolencia o falencia física. Se trata de conectarlos por medio de cables a la placa de circuito
un dispositivo que permite un masaje continuo o tem- impreso.
porizado y que posibilita variar la intensidad de los pul- Si no quiere comprar electrodos, para realizar
sos aplicados, la frecuencia y el ciclo de actividad. En masajes pueden fabricarse electrodos circulares cons-
este caso, la fuente de energía se construye a partir de truidos con goma conductora con un diámetro de unos
la red eléctrica y no es necesario el uso de un transfor- 5 cm. Los electrodos pueden ser uno o varios y cuan-
mador elevador, dado que se trabaja con un transistor do se conecten más de uno, deben estar en paralelo.
de salida para altas tensiones del tipo BU208, como el Luego, estos terminales deben ser aplicados en las
mostrado en la figura 5. zonas a tratar. Reiteramos que, si bien el uso de estos
La temporización del masaje se consigue por medio masajeadores no entraña un gran riesgo para la salud,
de un 555 actuando como oscilador monoestable dis- cuando son manejados por personas no idóneas pue-

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ESTIMULADORES MUSCULARES

Figura 6

den entorpecer algún trata- Figura 7 “botones” de conexión adecua-


miento que se esté realizando dos para “prender” facilmente a
en forma paralela. los conectores.
La fuente de alimentación Una vez armado el aparato,
sugerida se muestra en la figu- para verificar su funcionamiento
ra 8. Note la inclusión de dos toque los cables de salida con
transformadores, uno de aisla- dos dedos de una mano, es
ción y el otro con secundario de decir, sujete las puntas donde
12V. Para esta fuente no se debería colocar el electrodo (sin
provee la placa de circuito que se toquen) con los dedos
impreso porque su diseño es de una mano, accione SW2 y
sencillo y hasta se puede armar mueva lentamente el cursor de
en “araña”. VR3 hasta sentir una sensación
La figura 9 muestra un tipo de cosquilleo en los dedos.
de electrodo comercial econó- Aconsejamos tener SW1 en
mico. Las puntas de salida del posición “directa” de modo que
masajeador deberán tener haya tensión a la salida siempre

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Figura 8

Lista de Materiales del circuito de la VR1, VR2 - Potenciómetros de 100k C2 - 0,22nF - Poliéster o cerámico.
figura 4 lineales. C3, C4, C5, C6 - 0,1nF - Poliéster o
VR3 - Potenciómetro de 50k lineal. cerámico.
IC1, IC2, IC3 - NE555, circuitos integra - R1 - 10k SW1 - Llave inversora simple.
dos temporizadores. R2 - 1,5M (ver texto). SW2 - Pulsador normal abierto.
IC4 - Conector de salida para los elec - R3 - 10k
trodos. R4 - 22k Varios:
Q1 - BC548 - Transistor NPN de uso R5 - 10k Placa de circuito impreso, gabinete
general. R6 - 47k para montaje, disipador para el tran -
Q2 - BU208 - Transistor de salida de alta R7 - 100k sistor de salida, fuente de alimenta -
tensión (debe conectarse fuera de la pla - R8 - 4,7k ción de 12V y 120V (ver figura 5),
aca de circuito impreso, preferiblemente R9 - 47k x 1W cables, perillas para los potenció -
con un disipador de calor). C1 - 10µF x 25V - Electrolítico. metros, etc.

que SW2 esté apretado y no actúe el temporizador IC1. Un Estimulador Portátil


Haga esta operación lentamente para no tener un cho-
que brusco que provocaría El prototipo que describiremos
una sensación desagradable. Figura 9 se puede utilizar para efectuar
Cuando sienta un cosqui- masajes por medios eléctri -
lleo, actúe sobre el cursor cos. Sirve, por ejemplo, para
tanto VR2 como de VR3, veri- estimular plantas, ayudando a
ficando cambios en la sensa- mejorar su crecimiento, o para
ción percibida como conse- aplicaciones en ensayos de
cuencia de la variación de fre- laboratorio. Debe evitarse su
cuencia del oscilador. Esto uso para fines terapéuticos.
es todo, comprobado el fun-
cionamiento sólo basta con Este sencillo aparato genera
colocar los electrodos ade- pequeños estimulos eléctricos
cuados para ser puesto en que pueden ser utilizados
práctica por una persona idó- para "masajear" zonas con-
nea. tracturadas o flácidas, así
Por último, en la figura 10 como también, para aliviar
se puede apreciar una vista dolencias musculares y hasta
de la placa ya armada. experimentar con el creci-

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ESTIMULADORES MUSCULARES

Figura 10

miento de plantas o el desarrollo de animales domésti- se puede colocar cualquier transistor de efecto de
cos. campo, pero el IRF630, presentó un excelente desem-
Este dispositivos puede ser alimentado con pilas o peño.
una pequeña fuente de alimentación, produciéndo La primera compuerta del CD4093 funciona como
picos de hasta 500V, pero con muy baja capacidad de un oscilador cuya frecuencia y ciclo de actividad puede
corriente, incapaces de producir daños y/o traumatis- ser ajustada por medio de P1 y P2.
mos. Aun así, se recomienda no armar este aparato Conviene ajustar P1 para un determinado ancho de
con fines terapéuticos o por personas que no son pulso y luego variar a voluntad la separación entre los
entendidas en la materia. mismos, a través de P2 (en forma externa).
En cada tratamiento, se debe ajustar la intensidad y Dos compuertas del CD4093, conectadas en para-
frecuencia de los pulsos generados, razón por la cual lelo, funcionan como "separadoras" e inversoras que
deberán manipularlo personas idóneas. entregan la señal de estímulo a la base de Q1.
El circuito se muestra en la figura 11 y consiste en Este transistor, opera en las zonas de corte y satu-
un circuito inversor, construido a partir de compuertas ración, con lo cual, en la salida de este componente se
CMOS que entregan la señal generada a un transistor tiene un pulso de alta corriente que puede excitar al
de efecto de campo de compuerta aislada. En realidad, transformador que, por tener una relación de transfor-

Figura 11

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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

Lista de Materiales del circuito


de la figura 11:

CI1 - CD4093
D1, D2 - 1N4148
P1 - potenciómetro de 10kΩ lineal.
P2 - potenciómetro de 100kΩ lineal
P3 - potenciómetro de 50kΩ lineal.
R1 - 10kΩ
R2 - 1kΩ
R3 - 1MΩ
Q1 - IRF630 o equivalente.
T1 - trafo. 220V a 12V x 100mA
L- lámpara neón.
C1 - 100nF - cerámico.
C2 - 100µF - electrolítico x 16V.

Varios
Figura 12 Placas de circuito impreso, gabinete
para montaje, estaño, cables, etc.

mación elevada, entrega en el secundario, pulsos de


alta tensión y baja corriente.
La aparición de estos pulso en la salida hará encen-
der la lámpara neón, indicando el funcionamiento del
aparato. La porción de señal, que será utilizada como
estimulos eléctricos, se regula por medio de P3.
El diseño de la placa de circuito impreso se mues-
tra en la figura 12.
Debe tener en cuenta que por no ser una señal
senoidal, el rendimiento del transformador no será ópti-
mo.

Masajeador Digital

Se sabe que los animales domésticos se reponen


más fácilmente de enfermedades respiratorias cuando
son tratados con estos aparatos. Propongo el armado La idea es generar pulsos de media tensión duran-
de un estimulador eléctrico de dos canales para su uso te intervalos reducidos, controlados en frecuencia para
en electromedicina. Si bien no constituyen un riesgo, fortalecer los músculos, nervios y otras áreas determi-
recomendamos usarlos con la asistencia de profesio - nadas de nuestro cuerpo.
nales médicos. Este aparato debe ser usado por personas idóneas
en el área de la medicina.
Presentamos un proyecto muy similar al anterior El estímulo es realizado por fuera, normalmente por
pero de mayor potencia y que se emplea para estimu- medio de dos electrodos en forma de chapas que se
lar o masajear determinadas zonas de la piel por medio colocan en la zona a ser tratada.
de pequeños pulsos eléctricos, capaces de producir En los aparatos de este tipo no deben utilizarse ali-
corrientes por nuestro organismo, mucho más bajas mentación directamente de la red eléctrica, ya que
que las que podrían provocar algún tipo de lesión, pero podría no existir un límite en la aplicación de corriente,
suficientes para producir un estímulo. lo que ocasionaría daños físicos. Por otro lado, como

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ESTIMULADORES MUSCULARES

Figura 13

las pilas no son capaces


de suministrar tensiones
elevadas, es necesaria la
aplicación de circuitos
inversores que puedan
vencer la resistencia de la
piel para producir el reque-
rido estímulo.
El circuito inversor trabaja
con corrientes muy peque-
ñas, evitando las descar-
gas bruscas en el usuario.
El proyecto tiene un oscila-
dor construido a partir de
un circuito integrado
CMOS del tipo CD4093.
El circuito se muestra en la
figura 13 y en él se puede
observar que la frecuencia
puede ajustarse a partir de
P1 (ajuste fino), o por el
intercambio tanto de C1
como de C2. Si en lugar de
S1 se coloca una llave
selectora, la banda de fre-
cuencias puede ampliarse,
si se coloca en lugar de C1
varios capacitores de valo-
res comprendidos entre
47nF y 470nF.
Aquí también pueden con-
seguirse señales de fre-
cuencias comprendidas
entre 1Hz y algunos kHz.
Este es el circuito de mejor
Figura 14 rendimiento, ya que tiene

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04) Estimuladores 1/8/10 8:26 PM Página 40

PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA

a su salida un
FET de potencia, Lista de Materiales del circuito
el cual posee un de la figura 14:
excelente rendi-
miento en la Semiconductores:
transferencia de CI1 - CD4093- circuito integrado
energía hacia el Q1 - SPM830 o equivalente - FET de
t r a n s f o r m a d o r, potencia
con lo cual se
consigue una con- Resistores:
siderable disminu- R1 - 10kΩ
ción en el consu- R2 - 10kΩ
mo de energía R3 - 1MΩ
resultando un dis- P1 - 100kΩ
positivo portátil, P2 - 10kΩ
en el cual una
batería de 9V per- Capacitores:
mite su uso prolongado. La disposición de los compo- cuencia y, con C1 - 220nF - poliéster
nentes en una placa de circuito impreso se muestra en P2, la intensidad C2 - 22nF - poliéster
la figura 14. de los pulsos C4 - 1000µF - electrolítico
Note que el circuito impreso posee dos canales generados.
idénticos, a tal punto que hasta se han duplicado los Ambos potenció- Varios:
nombres de los componentes. Se ha hecho de esta metros pueden S1 - interruptor simple, S2 - interruptor
manera para que puedan estimularse dos puntos en ser lineales o simple, B1 - batería 9V, T1 - transforma-
forma simultánea. logarítmicos. dor 220V a 6V por 500mA, placa de cir-
En general puede ser empleado cualquier FET de Los capacito- cuito impreso, disipador de calor, sopor-
potencia con la única salvedad de que pueda drenar res C1 y C2 te para pilas, caja para montaje, perillas
corrientes superiores a los dos ampere. Este compo- deben ser de para los potenciómetros, bornes para
nente debe estar provisto de un buen disipador de poliéster y C3 un los electrodos, cables estaño, etc.
calor. electrolítico para
El transformador es del tipo de poder con primario 12V.
de 220V y secundario de 6V por 500mA. Aquí también La prueba de funcionamiento es semejante a los
es conveniente que el circuito integrado vaya montado casos anteriores, razón por la cual no abundaremos
en un zócalo dil de 14 patas. Con P1 se ajusta la fre- en detalles. ✪

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