I.

INTRODUCCIÓN

La relación existente entre la nutrición y las enfermedades del aparato digestivo es

bidireccional. En efecto, como bien se sabe, muchas enfermedades digestivas pueden ser
causa de alteraciones nutricionales, exponente de lo cual es cualquiera de las enfermedades
malbasortivas del intestino delgado; y a la inversa, algunas enfermedades digestivas,
paradigma de las cuales puede ser la enfermedad celíaca, están causadas directamente por
algún elemento dietético. En la práctica clínica, ninguna enfermedad de la gastroenterológica
queda eximida de la transmisión de ciertos consejos o recomendaciones nutricionales en el
apartado terapéutico del facultativo. Por este motivo, y para limitar la extensión de este
trabajo, se abordarán aquí las entidades más frecuentes o representativas del aparato digestivo
en lo que concierne a la nutrición. Aunque la dieta puede afectar en todas las vertientes de las
enfermedades digestivas, persiguiendo una finalidad docente dos son las principales
influencias que pueden ejercer los factores nutricionales sobre las enfermedades
gastroenterológicas: la primera, sobre su etiopatogenia; la segunda, en lo que respecta al
tratamiento de estos procesos. Abordaremos a partir de este momento ambos aspectos de
forma esbozada.
II. OBJETIVOS:
 Determinar las diferentes enfermedades en el sistema digestivo por causa de un
cuidado nutricional no adecuado.
 Desarrollar dietas adecuadas para prevenir las diferentes enfermedades del sistema
digestivo.
III. FUNDAMENTO TEORICO:
2.1. CONSIDERACIONES GENERALES:
 Si la dieta es variada y contiene la cantidad suficiente de estas sustancias, es
muy probable que los demás nutrientes necesarios se hallen también en
cantidades adecuadas.
 Las calorías deben proceder de los glúcidos en un 55%-60%, de las grasas en
un 30%-35% y de las proteínas en un 5%-10%.
 Las proteínas animales no deben sobrepasar el 40% del total.
 La ingestión de grasas vegetales y pescados azules debe ser más importante
que la de colesterol y grasas animales.
 Tiene que contener una cantidad suficiente de fibra vegetal, para favorecer el
movimiento del intestino, y las cantidades de agua y minerales que compensen
las pérdidas de estas sustancias.
 La dieta ha de ser lo más variada y agradable posible para no provocar
rechazo.
2.2. MALNUTRICIÓN RELACIONADA CON LOS MICRONUTRIENTES
Las ingestas inadecuadas de vitaminas y minerales (los denominados
micronutrientes) se pueden reunir en un mismo grupo. El organismo necesita
micronutrientes para producir enzimas, hormonas y otras sustancias esenciales
para un crecimiento y desarrollo adecuado.
El yodo, la vitamina A y el hierro son los más importantes en lo que se refiere a la
salud pública a escala mundial; sus carencias suponen una importante amenaza
para la salud y el desarrollo de las poblaciones de todo el mundo, en particular
para los niños y las embarazadas de los países de ingresos bajos.
2.3. DATOS Y CIFRAS DE LA MALNUTRICION
En todas sus formas, la malnutrición abarca la desnutrición (emaciación, retraso
del crecimiento e insuficiencia ponderal), los desequilibrios de vitaminas o
minerales, el sobrepeso, la obesidad, y las enfermedades no transmisibles
relacionadas con la alimentación.
1900 millones de adultos tienen sobrepeso o son obesos, mientras que 462
millones de personas tienen insuficiencia ponderal.
52 millones de niños menores de 5 años presentan emaciación, 17 millones
padecen emaciación grave, y 155 millones sufren retraso del crecimiento, mientras
que 41 millones tienen sobrepeso o son obesos.
 Alrededor del 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que ver con la
desnutrición. En su mayoría se registran en los países de ingresos bajos y
medianos. Al mismo tiempo, en esos países están aumentando las tasas de
sobrepeso y obesidad en la niñez.
Las repercusiones en el desarrollo y las consecuencias de índole económica, social
y médica de la carga mundial de la malnutrición son graves y duraderas, para las
personas y sus familias, para las comunidades y para los países.
2.4. L0S RIESGOS DE LA MALNUTRICIÓN
 En los países desarrollados la dieta suele ser más que suficiente en cantidad,
pero no siempre es equilibrada.
 La salud de las personas depende en gran medida del modo en que se
alimentan. La alimentación incorrecta durante la infancia y la adolescencia
puede causar alteraciones digestivas y del funcionamiento general del cuerpo
(metabólicas). También puede ser precursora de trastornos como obesidad,
hipertensión y arteriosclerosis.
2.5. ENFERMEDADES DE ORIGEN ALIMENTARIO
i. ARTERIOSCLEROSIS: Esta enfermedad consiste en un engrasa miento de la
pared interna de las arterias, que puede producir su taponamiento. Una de sus
causas principales es el exceso de colesterol. Este se deposita en las paredes de
las arterias y forma unas placas denominadas ateromas. El colesterol es un lípido
que forma parte de las membranas celulares y origina los ácidos biliares y varios
tipos de hormonas. El hígado regula la cantidad de colesterol del organismo. La
ingestión de grasas de origen animal induce al hígado a producir más colesterol,
lo que provoca trastornos cardiovasculares. Por este motivo, se recomienda
sustituir el consumo de grasas animales por las de los vegetales y pescados
azules. La prevención del arterioesclerosis depende en gran medida de los hábitos
de vida. El ejercicio físico disminuye el colesterol, mientras que la ingestión de
grasas animales, el sedentarismo y el tabaquismo actúan en sentido contrario.
ii. OBESIDAD: La obesidad es el aumento excesivo de la cantidad de grasa
corporal, debido a la ingestión de nutrientes que proporcionan más calorías de las
que se consumen. La obesidad es un factor de riesgo que puede agravar otras
enfermedades. Las operaciones quirúrgicas son más peligrosas en los obesos,
debido a la hipertensión, a la insuficiencia respiratoria y a la dificultad que
representa la capa de grasa.
iii. ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA: La anorexia nerviosa es una
enfermedad muy grave extendida entre los adolescentes, en su gran mayoría
mujeres. Se caracteriza por la búsqueda obsesiva de la delgadez. Los síntomas de
la anorexia nerviosa son el rechazo a los alimentos y la práctica exagerada de
ejercicio físico. Como resultado, se produce una gran pérdida de peso,
irregularidades en la menstruación, desnutrición y otros trastornos. Las personas
que sufren esta enfermedad tienen una imagen distorsionada de sí mismas, pues
se creen obesas, a pesar de su extrema delgadez. Esta enfermedad puede conducir
a la muerte. La bulimia se caracteriza por una ingestión desmesurada de comida.
Para evitar el aumento de peso, se recurre a provocar el vómito después de la
comida y a tomar medicamentos adelga- zantes y diuréticos sin control. Esta
enfermedad va asociada a la inestabilidad emocional, baja autoestima y tendencia
a la depresión.
2.6. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
 Se inicia con una dieta baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va
incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del
paciente.
 Respetando siempre el espacio personal para no presionarle, pero no permitiendo
que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.
 Control regular del peso debe detectar aumentos semanales de 250- 500 gramos.
 Restricción del ejercicio físico inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
  Realizar registro de alimentos 24 horas para ver preferencias del paciente, lo que
considera “bueno” o “malo”, y por lo tanto lo que le provocará más ansiedad a la
hora de comer.
 Registro de sus horarios de las comidas.
2.7. ENFERMEDADES DEL APARTO DIGESTIVO
Enfermedades comunes
2.7.1. Caries dental. Es la destrucción lenta y progresiva de los tejidos del diente.
Las bacterias de la boca, provocan la corrosión del esmalte del diente y el
comienzo de la caries. En la fase final se produce una infección, que
destruye la pulpa del diente. Para tener una buena higiene dental hay que
cepillarse los dientes regularmente y visitar al dentista cada seis meses,
aunque no tengamos molestias.
2.7.2. Estreñimiento. Se origina cuando las heces se estancan y se endurecen en
el intestino grueso y son difíciles de expulsar. El estreñimiento se debe,
normalmente, a una dieta pobre en fibra. Para estimular la función intestinal
hay que mantener una dieta rica en fibra y hacer ejercicio regularmente.

2.7.3. Diarrea. Se produce cuando el contenido intestinal pasa muy rápidamente

al intestino grueso, produciendo heces líquidas. Con la diarrea, se producen
pérdidas de agua y nutrientes.
2.7.4. Enfermedad celíaca. Esta enfermedad se produce por la sensibilidad al
gluten, una proteína que se encuentra en el trigo y otros cereales. La
intolerancia al gluten destruye las vellosidades intestinales, a través de las
que se absorben los nutrientes. Se trata eliminando de la dieta los alimentos
que contienen gluten.

2.7.5. Intolerancia a la lactosa. Se presenta cuando el intestino delgado contiene

cantidades reducidas de lactasa, la enzima responsable de la digestión de la
lactosa presente en la leche de vaca. Esta enfermedad se alivia suprimiendo
 el consumo de leche. El calcio se puede obtener del queso, yogur o
tomando suplementos.

2.7.6. Úlceras pépticas. Son heridas abiertas en la mucosa del esófago, estómago
o duodeno. Producen una sensación de ardor y dolor, que se alivia con
comida o antiácidos. Su origen se asocia al abuso de fármacos
antiinflamatorios, como la aspirina, aunque se ha descubierto una bacteria,
HelicobacterpylorHen la imagen) que es la causa común de las úlceras
pépticas. Hasta hace poco, se creía que las úlceras eran resultado de la dieta
y el estrés, aunque actualmente se han eliminado como factores de riesgo.
Aunque el estrés y la comida no causan la úlcera, pueden incrementar el
dolor, del mismo modo que el tabaco y el alcohol en exceso agravan la
enfermedad.
DIETA PARA LA ÚLCERA GÁSTRICA
Alimentos recomendados Alimentos no recomendados
Patata arroz pan y féculas: el Legumbres y pasta: poco
almidón protege la mucosa. recomendados, de difícil
Leche y yogur en pequeñas
digestión.
cantidades (100-150ml). Puede Leche nata y queso grasos:
tomarse varias veces durante el difíciles de digerir.
Verduras con mucha fibra:
día.
Queso fresco tipo Burgos alcachofa, espinacas, coliflor,
Verduras y hortalizas: hervidas
etc.
mejor que crudas mejor Conservas: aceitunas, pepinillos,
digestión), zanahoria, calabacín cebollas, pueden aumentar la
calabaza, col hervida, cebolla acidez.
Frutas acidas: manzanas acidas,
(cocida)
Frutas no acidas: pera plátano, naranja etc. Tomar en
hervida manzana al horno o moderación y con comida en el
microondas de frutas, fruta al estómago.
Fritos: patatas, croquetas,
horno membrillo. Almibares piña
snacks, empanadas, etc. Las
en su jugo, etc.
Después de las comidas, tomar grasas hacen que los alimentos
medio vaso (150ml) de zumo de estén mucho tiempo en el
naranja natural como fuente de estómago y aumentan las
vitaminas C. secreciones acidas.
Huevos pasado por agua, evitar
fritos.

2.7.7. Enfermedad inflamatoria intestinal. Este término se usa para describir

dos trastornos similares del tracto gastrointestinal. Se trata de la enfermedad
de Crohn y de la colitis ulcerosa. Ambas se manifiestan por inflamaciones
crónicas del intestino. Mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar a
cualquier parte del intestino, la colitis ulcerosa se limita al colon y al recto.
2.7.8. Gastroenteritis. Se caracterizan por diarrea dolor abdominal, fiebre,
náuseas, vómitos y dolor de cabeza y muscular. Existen distintos virus
responsables de la gastroenteritis. Si es de origen bacteriano el tratamiento
consiste en una dieta apropiada y, en ciertos casos, la utilización de
antibióticos.

2.7.9. Apendicitis. El apéndice es una estructura hueca que cuelga de la primera

porción del intestino grueso. Puede inflamarse y llenarse de pus, debido
 generalmente a una obstrucción. Sin tratamiento puede llegar a perforarse y
producir una infección grave, denominada peritonitis. El tratamiento
consiste en eliminar quirúrgicamente el apéndice infectado.
La dieta debe ser saludable y nutritiva, que no provoque gases,
hinchazón abdominal o molestias.

DESAYUNO COMIDA MERIENDA CENA

Es aconsejable Se recomienda Pieza de fruta, té Un caldo de pollo,
tomar un vaso de sobre todo una verde, tostadas con un par de huevos
leche de avena, crema de verduras mermelada o cocidos, una
almendras, soja o con ingredientes gelatina. menestra de
avena, evitando la como el calabacín, verduras y una
de vaca. Tienes la calabaza, patata o manzana pelada al
posibilidad de zanahoria. De horno, con un
preparar un par de segundo plato yogur desnatado
tostadas con tienes la posibilidad pueden ser las
mermelada o un de escoger entre mejores
sándwich de pavo y una pechuga de alternativas.
queso. El yogur pollo a la plancha o
desnatado puede ser un poco de arroz
una estupenda blanco.
opción.

IV. CONCLUSIONES
  Nuestra conclusión sobre este trabajo es que pudimos informarnos mejor
acerca de varias de las enfermedades que pueden afectar parte de nuestro
organismo (sistema digestivo); pudimos observar sus síntomas, sus causas, sus
consecuencia, el tratamiento y cómo podemos tratar de prevenirlas.

 Además logramos ver que algunas de estas enfermedades pueden curarse si se

las detecta a tiempo, en caso contrario pueden llegar a causar graves trastornos
en el aparato digestivo y, a veces hasta pueden llegar a causar la muerte sino se
realiza la prevención y el tratamiento necesarios y adecuados para poder
combatir estas enfermedades.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

a. https://articulos.mercola.com/apendicitis/prevencion.aspx
b. https://okdiario.com/salud/2017/03/01/comer-despues-apendicitis-30238
c. https://www.monografias.com/trabajos4/enfermedad/enfermedad.shtml
d. Aranceta Bartrina J, Muñoz Hornillos M, Aguado Armendáriz A. 4. Estreñimiento.
En: Mercedes Muñoz, Javier Aranceta, Isabel García-Jalón eds. Nutrición aplicada y
dietoterapia. Pamplona, EUNSA, 1999; 99-124.
e. Castell DE, Frank BB, Friedman LS, Keeffe EB, Bacon BR, Banks PA et al. Intestino
grueso. En: Castell DE, Frank BB, Friedman LS, Keeffe EB, Bacon BR, Banks PA et
al eds. MKSAP de la especialidad Gastroenterología y Hepatología, libro 1.
Barcelona,1999; 90-121.
f. Cervera P, Clapes J, Rigolfas R. La dieta en las enfermedades del Aparato Digestivo.
En: Cervera P, Clapes J, Rigolfas R, ed. Alimentación y Dietoterapia, 2ª ed. Madrid:
McGraw- Hill Interamericana, 1993: 293-308.