1.

OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
Promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico psíquico y social
de los trabajadores, prevenir todo daño causado a la salud de estos por las
condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de
la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador
en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y en suma
adaptar el trabajo al hombre y el hombre al trabajo.
Constituir un Programa de Salud Ocupacional con los estándares de promoción de
calidad de vida de los trabajadores brindando un diagnóstico precoz tratamiento
oportuno de las enfermedades ocupacionales y una adecuada atención de las
contingencias derivadas de los accidentes laborales con riesgo biológico y de las
enfermedades profesionales a través del mantenimiento y mejoramiento de sus
condiciones de salud en cumplimiento con las normas nacionales e internacionales
OBJETIVO ESPECÍFICOS
 OE N°1. Monitorear y realizar seguimiento de la Evaluación de la Salud del
Trabajador

 OE N°2. Sensibilizar y socializar la Evaluación de la salud del trabajador del

Hospital Vitarte según tipo de actividad y género.

 OE N°3. Monitorear y realizar seguimiento de casos de enfermedades

ocupacionales.

 OE N°4. Analizar y desarrollar de acciones para la reducción de los casos de

enfermedades ocupacionales.

2. ALCANCE
El presente procedimiento tiene como propósito crear un sistema de responsabilidad
descentralizada y compartida desde el Jefe Institucional hasta los trabajadores, con
participación directa del Comité de Seguridad y Salud. Este último es el encargado
de verificar que el programa se desarrolle en forma eficaz, realizando el
seguimiento y evaluando las acciones permanentes de prevención, control de
riesgos y capacitación entregados en este programa. Teniendo como base nuestras
Políticas y el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.

3. INDICADORES
No Aplica
4. TERMINOLOGÍA
EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL: Es la evaluación médica de salud ocupacional que
se realiza al trabajador al ingresar a trabajar, durante el ejercicio del vínculo laboral
y una vez concluido el vínculo laboral, así como cuando cambia de tarea en o
reingresa a la empresa (D. S. No. 055-2010-EM. Definición de Términos).

HIGIENE: Es el método orientado al reconocimiento, evaluación y control de los

agentes de riesgo (físicos, químicos, biológicos y ergonómicos) que se generan en
el ambiente de trabajo y que causan enfermedad o deterioro del bienestar físico y
biológico del trabajador (D. S. No. 055-2010-EM. Definición de Términos).

MEDICINA OCUPACIONAL: Es la especialidad médica dedicada a la prevención y

manejo de las lesiones, enfermedades e incapacidades ocupacionales (D. S. No.
055-2010-EM. Definición de Términos).

MEDICINA OCUPACIONAL: Es el conjunto de actividades de las Ciencias de la Salud

dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores, el diagnóstico
precoz y el tratamiento oportuno; asimismo, se refiere a la rehabilitación y la
readaptación laboral, y la atención de las contingencias derivadas de los accidentes
de trabajo y de las enfermedades profesionales u ocupacionales (ATEP o ATEO), a
través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud (Norma
Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico,
MT y PE, 2008).
MÉDICO DE SALUD OCUPACIONAL: Se refiere a un médico titulado, colegiado y
habilitado, preferentemente con especialidad en Medicina Ocupacional o del
Trabajo, que cuente con experiencia mínima de cinco años en la gestión de un
programa de Salud Ocupacional en minería (D. S. No. 055-2010-EM. Definición de
términos).

SALUD: Ausencia de afecciones o enfermedades, incluyendo los agentes físicos y/o

mentales, directamente relacionados con el desempeño competitivo del trabajador
(D. S. No. 055-2010-EM. Definición de Términos).

MATERIAL PELIGROSO: Aquel que por sus características físico-químicas y biológicas

o por el manejo al que es o va a ser sometido, puede generar o desprender polvos,
humos, gases, líquidos, vapores o fibras infecciosos, irritantes, inflamables,
explosivos, corrosivos, asfixiantes, tóxicos o de otra naturaleza peligrosa o
radiaciones ionizantes en cantidades que representen un riesgo significativo para la
salud, el ambiente y/o a la propiedad.
5. REFERENCIAS
El presente programa se ha elaborado teniendo en cuenta las siguientes normas
legales vigentes:

 LEY NO. 29783, LEY DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

 DS Nº 005-2012-TR, REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

 DS Nº 42F, REGLAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.

 DS Nº 011-2006-VIVIENDA, 66 NORMAS TÉCNICAS DEL REGLAMENTO NACIONAL

DE EDIFICACIONES.

 LEY Nº 28806, REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE INSPECCIÓN DEL TRABAJO Y

DEFENSA DEL COLABORADOR.

 DS Nº 003-97-TR, TUO DEL DECRETO LEGISLATIVO Nº 728 LEY DE PRODUCTIVIDAD

Y COMPETITIVIDAD LABORAL.

 LEY Nº 26842, LEY GENERAL DE SALUD DEL PERÚ.

 LEY Nº 26790, LEY DE LA MODERNIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

 DS Nº 003-98-S.A., NORMAS TÉCNICAS QUE REGULAN EL SEGURO

COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO.
6. RESPONSABILIDADES
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

 Liderar la identificación, evaluación y control de los riesgos de trabajo,

establecidos en la Ley Nº 29783 / DS 005 2012 TR.
 Brindar soporte técnico a las demás áreas.
 Gestionar a través de Oficina de Recursos Humanos la realización de los
exámenes médicos ocupacionales.
 Sensibilizar, capacitar y entrenar al personal sobre los riesgos en su lugar de
trabajo, en coordinación con Oficina de Recursos Humanos
 Gestionar la implementación de los nuevos requisitos de SST en coordinación
con las otras áreas.
 Realizar el seguimiento de las acciones correctivas y preventivas en SST,
derivadas del análisis de accidentes e incidentes, monitoreo y auditorias.
 Cumplir y hacer cumplir el DS Nº 005-2012-TR, Ley No. 29783, las normativas
sectoriales aplicables a la Institución y el Reglamento Interno de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
 Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo en
coordinación con la Secretaría General y los trabajadores.
 Aprobar el Programa Anual de Trabajos en SST.
 Reunirse en forma ordinaria para analizar y evaluar el avance de los objetivos
del programa anual de SST, y cuando la situación lo amerite.
 Redactar y llevar el cuaderno de actas al día, enviando un resumen de los
acuerdos adoptados, a todos los trabajadores de la Institución.
 Estar a cargo de la custodia de la documentación del Sistema de Gestión de
SST.
 Participar de las actividades programadas de SST, tales como; auditorias,
capacitaciones, comités, evaluaciones médicas y/o campañas de difusión y
sensibilización.
 Responsable de la implementación y control del presente programa.
 Revisar y actualizar copias de todas las regulaciones de SST a nivel nacional
y sectorial.
 Implementar y supervisar los programas de entrenamiento en SST, y proveer
material de entrenamiento y de seguridad como sea necesario.
 Asistir a la supervisión del sitio durante la investigación de un accidente y
recomienda métodos de control para prevenir otra ocurrencia.
 Asegurar la notificación adecuada en caso de un accidente.
 Coordinar con las Direcciones Desconcentradas y otras instituciones, la
capacitación y entrenamiento de los trabajadores en temas de SST, las cuales
deben de brindarse al momento de contratarlos, cualquiera sea la modalidad o
duración de esta, durante el desempeño de la actividad o labor y cuando se
produzcan cambios a la función y/o puestos de trabajo y/o en tecnologías.

JEFE DE SEGURIDAD

 Tiene como función principal el hacer cumplir el reglamento interno de la

organización.
 Asesorar al Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo en los asuntos
pertinentes a la prevención de riesgos y al servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
 Debe llevar un registro donde consten los acuerdos adoptados con la máxima
autoridad de la empresa o empleador.
 Puede solicitar a la autoridad competente la información y asesoría técnica que
crea necesaria para cumplir con los fines de prevención y evaluación de riesgos
en el centro laboral.
 Comunicar al Comité de Seguridad y Salud en el trabajo sobre accidentes
mortales o incidentes peligrosos.
 Asegurar que todo nuevo trabajador reciba la formación adecuada, instrucción
y orientación sobre prevención de riesgos.
 Se encarga de las inspecciones periódicas en las áreas del centro laboral a fin
de fortalecer las medidas preventivas.
 Ser el ejecutor de los consensos acordados por el Comité de Seguridad y Salud
en el Trabajo.

JEFE DE LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS

 Tiene como función ser el puente de comunicación entre los empleados y el

área de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Brindar las facilidades para le ejecución de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 TRABAJADORES Y/O PROVEEDORES

 Cumplir las normas de SST establecidas en la institución.

 Informar inmediatamente a su jefe directo de las condiciones o situaciones de
riesgo que haya identificado.
 Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente a su jefe
inmediato.
 Sugerir soluciones para mejorar las condiciones del ámbito de trabajo.
 Participar y colaborar activamente con el programa de SST.
 Todo trabajador tiene el derecho de negarse a trabajar si existen condiciones o
situaciones peligrosas que ponen en riesgo su seguridad o salud.
 Participar en las actividades de identificación, evaluación y control de los
riesgos laborales y aspectos ambientales.
 Efectuar recomendaciones respecto a los programas de capacitación y
entrenamiento, con el fin de mejorar los mismos.
 Cooperar y participar en el proceso de análisis e investigaciones de los
accidentes e incidentes de trabajo.
 Someterse a los exámenes médicos ocupacionales definidos por norma
expresa o que la Institución haya definido, así como a los procesos de
rehabilitación integral.
 Comunicar todo evento o situación que exponga o pueda poner en riesgo su
seguridad y salud y/o a las instalaciones físicas, debiendo de adoptar
inmediatamente las medidas correctivas.
 Concurrir obligatoriamente a la capacitación y entrenamiento sobre SST.
 Corregir todo incumplimiento de las normas de SST, por parte de prestadores
de servicios y contratistas.
 Responsables por aprender y cumplir con las normas y regulaciones que se
apliquen a las tareas asignadas. También responsables de reportar todos los
accidentes y situaciones de peligro.
 Realizar sus funciones de la manera más segura posible y apoyar a otros
empleados a hacer lo mismo.
 Antes de iniciar sus labores deberá de asistir y aprobar la inducción en SST,
programada para trabajadores nuevos.
 Iniciada sus labores recibirá inducción en el área de trabajo a fin de
familiarizarse con los requerimientos físicos y mentales del lugar de trabajo.
7. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO:
CRONOGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
 Se establecerá un cronograma de seguimiento a las metas y objetivos
enumerados en el Programa de SST, de igual manera a las observaciones
encontradas en la Identificación y Evaluación de Riesgos, con el propósito de
garantizar que se hubiesen ejecutado teniendo en cuenta el responsable y
tiempos.

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS

 Se Identificará permanentemente los Peligros y evaluarán los Riesgos a

través del levantamiento de información; y con el apoyo de los trabajadores y
conocimiento de su entorno laboral.

 En base a estos análisis se tomará conocimiento de los riesgos que puedan

alterar el funcionamiento de las tareas, a fin de que por intermedio de estos
se tomen las decisiones acertadas para evitar que pueda ocurrir un accidente
del trabajo.

 La secuencia a tratar los peligros es: Eliminación, sustitución, controles de

ingeniería, controles administrativos y el uso de equipos de protección
personal como último recurso.

PROCEDIMIENTOS DE ESTANDARIZACIÓN

Se elaborarán dos clases de procedimientos:

 PROCEDIMIENTOS DE GESTIÓN; a fin de estandarizar las acciones y documentos

del Sistema de Gestión de SST.

 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS; a fin de estandarizar todas las

tareas o actividades que se realiza en la Institución.
INSPECCIONES DE SEGURIDAD DENTRO DE LA INSTITUCIÓN

 Se realizarán inspecciones a las instalaciones, máquinas, equipos y

herramientas que cuente la Institución.

 Las inspecciones serán de dos formas: Planeadas y No Planeadas, en

formato debidamente aprobado por el Comité de SST. En el cual deberá
constar:

 Condiciones Inseguras, recomendaciones, responsable y fecha de

cumplimiento. Además; la fecha de la inspección, el lugar o actividad
inspeccionada y la firma de la persona que inspecciona.

REPORTE E INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES

 Los trabajadores son responsables de hacer llegar el reporte de cada

incidente ocurrido al Comité de Seguridad, dentro de las 12 horas hábiles
siguientes a la ocurrencia.

 Todo Incidente deberá ser analizado por EL COMITÉ de SST, quien deberá
de elaborar el informe respectivo con la finalidad de encontrar las verdaderas
causas para corregirlas o eliminarlas. El informe lo presentara el Presidente
del Comité de SST.

 Por lo tanto, en el presente programa se registrarán todos los incidentes de

trabajo para su análisis e investigación. Los informes estarán puestos a
disposición de la autoridad cuando lo requiera.

 En las investigaciones de Incidentes incapacitantes y mortales se tendrá en

cuenta las causas inmediatas, causas básicas y causas gerenciales.
Identificando las causas que lo provoco para dar recomendaciones y evitar
que estos vuelvan a repetirse, el cual deberá estar listo dentro de las 12 horas
de ocurrido el evento. Informando de inmediato al Ministerio de Trabajo.
EL MÉDICO OCUPACIONAL PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL
Deberá considerar las siguientes clases evaluaciones según el caso:
a) Evaluación Médica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluación médica
que se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene
por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud
al puesto de trabajo. No deberá de usarse como examen de selección para el
personal y deberá de realizarse después del cierre del contrato entre el
trabajador y el empleador.
b) Evaluación Médico Ocupacional Periódica: Se realiza con el fin de monitorear
la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre patogénicos
y/o preclínico. La periodicidad de la evaluación será determinada por el Médico
Ocupacional, se realizará de acuerdo al tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador,
por lo menos una vez al año. Los antecedentes que se registren en la
evaluación médica periódica, se actualizarán a la fecha de la evaluación
correspondiente y se revisarán comparativamente, cada vez que se realicen
este tipo de evaluaciones.
c) Evaluación Médico Ocupacional de Retiro o de Egreso: Evaluación médica
realizada al trabajador respecto de su estado y condición de salud días previos
al cese laboral, estos exámenes se podrán realizar con una antigüedad no
mayor de 2 meses después de que el trabajador haya sido retirado de su puesto
de trabajo habitual. Mediante este examen se busca detectar enfermedades
relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo
agravado por el trabajo.
d) Otras evaluaciones médico ocupacionales:
 Por cambios de ocupación o puesto de trabajo: Esta evaluación se
realiza al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y/o de
puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores
factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud,
intensidad o frecuencia.
 Por reincorporación laboral: Evaluación que se realiza posterior a
incapacidad temporal prolongada (más de 3 mes).
  Por contratos temporales de corta duración: El Servicio de Salud
Ocupacional que atiende actualmente al trabajador puede solicitar una
copia de los Exámenes Médico Ocupacionales con una antigüedad no
mayor de tres (03) meses, previa autorización del trabajador, al Servicio
de Salud Ocupacional que atendió al trabajador por última vez. Este
procedimiento solo es válido para los Exámenes Médicos Pre
ocupacionales que realicen los Servicios de Salud Ocupacional que
atiende actualmente al trabajador.

VIGILANCIA INDIVIDUAL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

a) Se realiza con actuaciones únicas protocolizadas y estandarizadas, de

acuerdo a los documentos técnicos de vigilancia de la salud de los
trabajadores específicos por riesgo aprobados por la autoridad en salud, y
que abarque cuestionarios de síntomas, exámenes de salud, indicadores
biológicos teniendo mínimamente los siguientes instrumentos y/o
procedimientos:

 Evaluación Clínica Ocupacional.

 Evaluación Psicológica
 Exámenes Complementarios: Generales y Específicos:

Los exámenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnóstica

ocupacional están enfocados a determinar el estado de salud basal del
trabajador, desde su evaluación pre-ocupacional, y los cambios que
ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una patología
asociada al trabajo o los estados pre patológicos.
La indicación para realizar los exámenes auxiliares y complementarios
se puede realizar con mayor o menor frecuencia por indicación del
Médico Ocupacional mínimamente una vez al año y de acuerdo a la
exposición a los factores de riesgo, en concordancia con las
evaluaciones médicos ocupacionales periódicos, y deben de contener
según sea el caso mínimamente:
Exámenes Complementarios Generales

 Biometría sanguínea.

 Bioquímica sanguínea.

 Grupo y factor sanguíneo Rh (por única vez).

 Examen completo de orina.

Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de

exposición:

 Oftalmológico

 Audiometría

 Espirometría

 Valoración músculo esquelética

 Radiografía de tórax Exámenes toxicológicos:

Pruebas basadas en el análisis de orina: Debe ser el primer
examen toxicológico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de
riesgo presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposición basadas en el análisis de sangre: Se
reserva para los problemas de salud y seguridad que no pueden
resolverse por la vigilancia de la orina o el aire espirado. Pueden
citarse como excepción el análisis de plomo y protoporfirina de
zinc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre.
Pruebas basadas en el análisis del aire espirado: Dentro de las
más importantes comprenden metilcloroformo, el percloroetileno
y otros hidrocarburos halogenados.
Otros exámenes y procedimientos relacionados al riesgo de
exposición se indicarán a criterio del Médico Ocupacional,
incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de condiciones
preclínicas.
 b) El Médico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las
evaluaciones médico ocupacional en relación al puesto de trabajo:
 Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan
pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su
labor.
 Apto con Restricciones: Aquel trabajador que, a pesar de tener
algunas patologías, o condiciones pre-patológicas puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para
que estas no pongan en riesgo su seguridad y salud, disminuyan
su rendimiento, o puedan verse agravadas, deben ser incluidos
en programas de vigilancia de la salud específicos. No
 Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas y
psicológicas que les hacen imposible la labor.

c) El Médico Ocupacional realizará un informe sobre la aptitud del trabajador

al empleador tomando en cuenta la confidencialidad de la información de
salud; los resultados servirán como parte de la mejora continua en la
implementación de medidas de prevención.

PLAN DE CONTINGENCIA PREPARACIÓN Y RESPUESTA PARA EMERGENCIAS

REVISIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS Y EMERGENCIAS

 Se realizará un análisis de riesgos y se determinará el conjunto secuencial

de medidas y actuaciones para el control de cualquier situación de
emergencia que pueda presentarse de improviso minimizando sus
consecuencias o daños.

 Los Brigadistas de emergencias estarán debidamente identificados y

capacitados para actuar en situaciones de emergencias, para lo cual se ha
elaborado un cronograma de capacitaciones en primeros auxilios, lucha
contra incendios, control de derrames, evacuaciones.
  Asimismo para integrar la brigada de emergencia, el trabajador
deberá previamente ser evaluado con exámenes médicos especializados a
fin de probar que se encuentra físicamente y mentalmente apto, siguiendo
los procedimientos establecidos por el INDECI para la formulación del Plan
de Contingencia.

REVISIÓN DEL PLAN DE EVACUACIÓN

 En el cual se determina una secuencia de acciones para desalojar las

instalaciones en el menor tiempo posible, realizando el cálculo de ocupación
y evacuación en las áreas donde se realizan labores, estableciendo rutas
apropiadas y debidamente identificadas.

 Se realizarán simulacros de evacuación de acuerdo al cronograma, a fin de

evaluar en la práctica lo enseñado en aula.

 Se identificará las rutas a seguir para una evacuación mediante

señalizaciones que al instalarlas deberán ser del tipo adecuado y ubicado
apropiadamente, según su tamaño y ubicación. Toda la señalización debe
ser de acuerdo a la norma.

 Las rutas de evacuación y señalización deberán ser inspeccionadas todos

los días, de modo de mantenerla en condiciones ideales de operación con el
objetivo de prevenir que ocurran condiciones inseguras durante una
evacuación.

PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES

 Los trabajadores están en el deber de ser partícipes dentro del proceso de

identificación de peligros dentro de su área de trabajo.
  El ejercicio de sus obligaciones no debe interferir u obstaculizar el desarrollo
de las funciones del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo o de los
Supervisores de Seguridad y salud en el Trabajo.

8. REGISTROS
Se implementará y mantendrá los siguientes registros:

 Registro de Incidentes, con sus respectivos análisis y medidas correctivas.

 Registro de accidentes de trabajo, en el que deberá constar la

investigación y medidas correctivas.

 Registro de enfermedades laborales.

 Registros de exámenes médicos laborales.

 Registro de monitoreo de agentes físicos, químicos y factores de riesgo

ergonómico.

 Registro de inspecciones de seguridad.

 Registros de Observaciones de la conducta.

 Registros de equipos de seguridad o emergencia.

 Registro de inducciones, capacitaciones y simulacros de emergencia.

 Registro de Auditorias.

 Ministerio de Salud

 DIGESA