MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES

VIVIENDA Y CONSTRUCCION

INFORME TECNICO DE
VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN
LEY Nº 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL X PERSONA JURÍDICA

M
MAMANI VILCA YRENE E
N
Apellidos y Nombres ó Razón Social
D
DNI. 29556005 O
LE / DNI / CI / CE / RUC
Z
A
2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE Arquitecto
Z Ingeniero Civil
E
CHAVEZ PONCE G GARY RHILDO
A
Apellido Paterno Apellido Materno R Nombres
R
CIV000688ZRXII A CAP-7191
CIV000688ZRXII
Nº de Registro de SUNARP CIV000688ZRXII
Nº de Registro CAP / CIP

F
CALIDAD DE VERIFICADOR: PÚBLICO
L
PRIVADO X
O R
R E
E Q
3. INFORME TÉCNICO
N U
MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE. T
DE REQUERIR MÁS ESPACIO, CONTINUAR I
EN EL RUBRO OBSERVACIONES I P
XA
CON SIN
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO OBSERVACIONES
N OBSERVACIONES
O X

AREQUIPA AREQUIPA HUNTER

Departamento Provincia Distrito

PUEBLO JOVEN HUNTER 8 6 AV. VIÑA DEL MAR

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

CON SIN
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
X
X
(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones) R
Según Título Registrado E
274.16 24.52 11.24 24.31 11.26 Q
Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derechaU(ml)
Según realidad física I
P
274.16 24.52 11.24 24.31 11.26
A
Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
 3.3 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS
OBSERVACIONES OBSERVACIONES XX

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE CON SIN

EDIFICACIÓN
OBSERVACIONES OBSERVACIONES X
X

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES

5. OBSERVACIONES
6. FIRMA Y SELLO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los casos
de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION

MONTO (S/.)
Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO

DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)
Firma y Sello
Firma y Sello