Autismo

El autismo es un trastorno del desarrollo grave,

que generalmente comienza en el nacimiento o
en los tres primeros años de vida. Es el resultado
de un trastorno neurológico que modifica la
forma en que funciona el cerebro, causando
retrasos o problemas en muchas habilidades
diferentes desde la infancia a la adultez.
(Anonimo, 2018) .Antiguamente se consideraba que el autismo se producía por una falla en
el vínculo temprano entre madre e hijo, por lo tanto dependía de factores puramente
emocionales o psicológicos. (Jimenez & Alonso)

“Es un trastorno del espectro que afecta a las personas de una manera diferente y con
distintos grados de severidad, y se encuentra a menudo en combinación con otras
discapacidades. Afecta aproximadamente 1 en 68 nacimientos”. (Anonimo, American
Prenancy, 2017)

DSM IV

Trastorno generalizado de desarrollo TGD. Encontramos cinco categorías diagnosticas:

1. Trastorno autista; “También conocido como autismo “0lásico”). Esta es la condición

más común entre los TEA. Se caracteriza por grandes retrasos en el lenguaje,
dificultades con las interacciones sociales y comportamientos inusuales. Algunas
personas con trastorno autista también tienen capacidades intelectuales deficientes”.
(Anonimo, My Child Witn out limits, 2018)
2. Trastorno de asperger. “Las personas con el síndrome muestran algunos de los
síntomas más leves del trastorno autista, como desafíos sociales y comportamientos
inusuales. Generalmente no tienen retrasos en el lenguaje ni capacidades intelectuales
deficientes.” (Anonimo, My Child Witn out limits, 2018)
3. Trastorno diseractivo infantil
4. Trastorno de RED
 5. Trastorno generalizado de desarrollo no especificado (PPD-NOS, por sus siglas en
inglés, también conocido como “autismo atípico”). Se les puede diagnosticar a las
personas PPD-NOS si cumplen con algunos de los criterios del trastorno autista o
síndrome de Asperger, pero no todos. Típicamente tienen menos síntomas que sean
más leves que aquellos con trastorno autista. Los síntomas pueden limitarse a
problemas con el lenguaje y la interacción social. (Anonimo, My Child Witn out
limits, 2018)

DSM V

Es publicado en el 2013 hace un cambio bastante importante, ya no se utiliza el termino

TGD y se empieza hablar TEA (Trastorno del Espectro Autista) y realiza una clasificación
más dimensional, toda persona con estos 2 criterios de diagnóstico de desafíos socio
comunicativos e intereses, conductas y actividades repetitivas y restringidas están dentro del
TEA y después hay ciertas dimensiones que hay que especificar como son el lenguaje, nivel
cognitivo, nivel de apoyo que necesita una persona.

Etiología

El autismo no se expresa como una enfermedad

específica, ya que no tiene una etiología determinada; por
esto, se considera como un síndrome que ocasiona una
disfunción neurológica manifestada por un trastorno
profundo de la conducta”. (Rodriguez, 2016) Las causas
o etiología del autismo no están bien definidas. Se comprobó que las causas genéticas son
más frecuentes de lo que se creía. También aparece el autismo asociado a otras patologías,
por ejemplo: rubeola congénita, espasmos infantiles, esclerosis tuberosa, malformaciones
cerebrales o lesiones en un cerebro en desarrollo. (Jimenez & Alonso)

Algunos investigadores han dado una serie de teorías incluyendo la relación entre la
herencia, la genética y los problemas médicos, problemas durante el embarazo o el parto, así
como los factores ambientales, como infecciones virales, los desequilibrios metabólicos, y la
exposición a sustancias químicas ambientales. (Anonimo, American Prenancy, 2017)
Sexo

“Afecta más a niños que a niñas, en una proporción de 3-4:1, aunque esta relación es más
baja en los pacientes con retraso mental agudo; por el contrario, es más alta en los que
presentan un cociente intelectual alto.” (Rodriguez, 2016)

“El autismo es cuatro veces más común en niños que en niñas, pero se encuentra
igualmente en todas las otras poblaciones”. (Anonimo, American Prenancy, 2017)

Como se diagnostica el Autismo

Para que se diagnostique autismo, un niño/a debe haber tenido problemas en al menos una
de estas áreas: comunicación, sociabilización o comportamiento restringido antes de los tres
años.

El diagnóstico tiene dos etapas. La primera etapa es la observación del desarrollo durante
exámenes físicos infantiles. La segunda etapa involucra una evaluación exhaustiva por parte
de un equipo multidisciplinario. (Anonimo, My Child Witn out limits, 2018)

Todos los niños con autismo tienen problemas con:

 Interacción social: la forma en que se relacionan con otros

 Comunicación verbal y no verbal
 Comportamientos o intereses repetitivos

Características del niño autista

Interacción social

Los pacientes pueden tener una incapacidad para

desarrollar relaciones con los niños de su edad. Puede
faltar la tendencia espontánea que tienen los niños
normales para compartir disfrutes, intereses u objetivos,
tales como mostrar, traer o señalar objetos habituales a la edad de desarrollo. La ausencia de
reciprocidad social o emocional es evidente, cuando el niño no participa activamente en
juegos sociales, y prefiere tener actividades en solitario y utilizar utensilios no apropiados
para el juego. Así, los niños con falta de interacción social prescinden de otros niños, incluso
de sus hermanos, y no comparten las necesidades o el estado de ánimo de los demás.

Comunicación

La alteración de la comunicación afecta a las

habilidades verbales y no verbales. Los niños autistas
pueden tener un retraso importante en la adquisición
del lenguaje o una ausencia total de él. Los pacientes
que hablan no tienen la facultad para iniciar o
mantener una conversación con otras personas, o
tienen un lenguaje estereotipado, utilizan palabras
repetitivas o hablan de forma idiosincrásica. Cuando se desarrolla el lenguaje, la prosodia es
anormal, con una entonación, velocidad, volumen y ritmo inapropiados para la edad de
desarrollo. También el lenguaje comprensivo se altera, y son incapaces de entender órdenes
simples, bromas, o seguir instrucciones sencillas. El juego de los niños autistas es monótono,
no imaginativo, y les falta la espontaneidad y variabilidad propias de la edad. No existe la
imitación propia de la primera infancia y tienen actividades lúdicas fuera del contexto.

Comportamiento o intereses repetitivos

Pueden alinear una y otra vez los juguetes de la

misma forma, o imitar repetidamente un tipo de
comportamiento. Un niño autista de poca edad puede
presentar una rabieta, ocasionada por cambios mínimos
en el ambiente, como puede ser el orden de sus juguetes
o la colocación de unas cortinas nuevas en su
habitación. Pueden mostrar actividades inflexibles, en forma de rutinas y rituales no
funcionales, como seguir la misma ruta siempre en la casa o para ir al colegio. También
pueden presentar estereotipias corporales, como aletear las manos o golpear repetitivamente
en la mesa con un dedo; ritmos motores, como balanceos del cuerpo, inclinarse o mecerse; y
trastornos posturales, como andar de puntillas o adoptar posturas extrañas del cuerpo o de las
manos. Los pacientes autistas parecen preocuparse de forma exagerada por ciertos objetos,
como un botón, un pedazo de tela o una cuerda, y fascinarse por el movimiento, como dar
vueltas de forma repetitiva a una moneda o la rueda de un coche, o abrir y cerrar puertas.
(Rodriguez, 2016)

Uso del lenguaje oral en el Autismo

Un tercio de los niños autista no logran desarrollar el lenguaje verbal y presentan

generalmente:

Ecolalias

Repetir compulsivamente palabras. La repetición, por parte del sujeto, de palabras o frases
que ha escuchado con anterioridad; ya sea inmediatamente antes, (ecolalia inmediata) (Vivo,
2016)

Ecolalias diferidas

Transcurrido un tiempo, que puede ir desde segundos o minutos después, hasta años, (ecolalia
retardada o diferida .Repetir una frase que escucharon con anterioridad. Puede ser algo que
le hayan dicho o algo que ha escuchado en la televisión, la radio, el metro, en una canción,
etc. Estas repeticiones, pueden ser más o menos exactas, es decir, el sujeto puede repetir todo
el modelo, (en muchos casos, se imitan hasta los patrones de entonación), o solo parte de
este, normalmente el final. (Vivo, 2016)

Jerga

“Se producen cuando se asocian dificultades articulatorias con confusiones semánticas que
hacen que el discurso sea muy difícil de comprender”. (Jimenez & Alonso) Este síntoma es
normal hasta aproximadamente los 2 años. Normalmente el niño está intentando decir una
frase que él no puede construir, por lo que “rellenan” la oración con palabras sin sentido.
También suele pasar que deciden en qué momento desconectarse del mundo y aparece la
jerga del autismo, por ejemplo, cuando no quieren realizar determinadas tareas o no quieren
atender al adulto. Es una manera de auto-regularse: no me interesa, entonces desconecto y
me meto en mi mundo con mis conversaciones. (Parreño, 2016)
Disprosodia

La entonación de sus emisiones esta alteradas, pueden tener una voz monótona o mecánica,
puede similar a la de los dibujos animados de la televisión, o con una tonada especial; en
todos los casos lo que se percibe es como un habla artificial, desafectizada. (Jimenez &
Alonso)

Es la alteración en el ritmo de la palabra como consecuencia de una disminución o incremento

grande en la velocidad del habla, que puede tener un origen neurótico. Esto origina que los
fonemas se pronuncien con gran rapidez, con lo que las palabras salen a “tropiezos”, con
repeticiones, etc. Algunos autores la incluyen dentro de las disfemias. (Ariza, 2016)

Prosodia se refiere a las variaciones en la melodía, la entonación, las pausas, el estrés, la

intensidad, la calidad vocal y los acentos del habla.

Hiperverbalismo

Hablar compulsivamente. Niños que hablan todo el tiempo con alteraciones en la recepción
de mensajes. (Jimenez & Alonso)

Dificultad en la utilización de la primera persona

Hablan utilizando tercera persona, incluso llamándose por su propio nombre, por ejemplo,
“Lucas quiere agua”, en lugar de decir “Tengo sed, quiero agua” o para pedir ayuda dicen “te
ayudo” en lugar de “me ayudas”. (Jimenez & Alonso)

Dificultades pragmáticas

Uso inadecuado de las funciones del lenguaje como instrumento para adaptarse al entorno y
comprenderlo .Pragmática es el estudio de los usos del lenguaje y de la comunicación
lingüística, el desarrollo de las funciones pragmáticas abarcara por ello la evolución de las
intenciones comunicativas del niño y los ajuste que realizara en sus emisiones para adaptarse
a un entorno determinando que le permita comunicarse eficazmente con su interlocutor.
(Jimenez & Alonso)
Dificultades de comprensión

“Se evidencia la imposibilidad de responder preguntas abiertas como ¿Por qué? ¿Como?
¿Cuando? utilizan las palabras y dobles sentidos.” (Jimenez & Alonso)

Inteligencia paradojal

Algunos niños son expertos es una determinada área, por ejemplo, matemáticas, música,
dibujo y su rendimiento en otras áreas resulta sumamente bajo. Su cociente intelectual puede
variar desde una inteligencia primitiva hasta capacidades superiores a la medida.

Diagnóstico temprano

Es fundamental el diagnóstico temprano del autismo para la terapéutica adecuada. En un

estudio realizado en Japón en el Departamento de Psiquiatría de la Escuela de Medicina de
la Universidad de Nagoya se confecciono una lista para síntomas tempranos del autismo.

En base de esta lista se comprobó que se pueden distinguir síntomas de autismo en niños
menores de 18 meses y hasta predecir la severidad del mismo. Esto es fundamental para la
realización de un programa adecuado de rehabilitación que ayude al niño a conectarse con su
medio y a su no aislarse cada vez más.

Se indica “positivo” o “negativo”, recordando el estado de su hijo cuando tenía menos de un

año.

Positivo Negativo
1. No volvía su cara hacia otras personas
2. No dirigía hacia Ud. su mirada
3. No le sonríe
4. No lloraba ante la vista de un extraño
5. Se mostraba extremadamente atemorizado de los extraños.
6. No parecía disfrutar de sus cuidados amorosos.
7. Parecía ignorar los ruidos fuertes.
8. Era tranquilo y fácil de cuidar.
9. Parecía gustarle jugar solo.
 10. se mostraba renuente a que lo sostuvieran y/o se resistía a que
lo alzaran
11. No hacía gestos mímicos.
12. No mostraba interés por ninguna juguete
13. Tenía dificultades con el sueño
14. Era irritable y difícil.
15. No balbuceaba mucho.

Guía de observación en niños de edad escolar para detectar sintomatología autista.

SI NO
Su Voz es:
adecuada
mecánica
artificial
monótona
La entonación de sus frases es:
adecuada
irregular
con tonada extraña
simula dibujos animados
repite constantemente
palabras
frases
comerciales de TV
sonidos onomatopéyicos
mira al interlocutor a los ojos cuando habla
puede mantener el contacto visual
rechaza el contacto físico o visual
su mirada es fría, da la sensación de que nos atraviesa
presenta movimientos estereotipados y repetitivos del
tronco
manos
dedos
cara
Responde de manera inconstante a estímulos auditivos, por ejemplo, no se
sobresalta ante un ruido fuerte, pero escucha cuando se abre la puerta de calle
del colegio.
Su juego es solitario, estereotipado, empobrecido, manipula los juguetes en lugar
de juga.
Utiliza el lenguaje para generar intercambios o solo como medio para conseguir
algo.
 Utiliza correctamente los pronombres personales.
Es capaz de relatar una situación vivida.
Presenta manías o rituales que si no se cumplen lo desestabilizan, generando
berrinches o crisis de angustia.
Se relaciona de alguna manera con sus pares, verbal gestual o corporalmente.

Autismo en Bebes

Primeros Meses

Los bebés con el trastorno no se dejan mimar, evitan el

contacto visual y no parecen querer o necesitar contacto
físico o afecto. Pueden volverse rígidos o flojos cuando se
los sostiene, llorar cuando se les levanta y mostrar poco
interés en el contacto humano. Estos niños no sonríen o
levantan sus brazos antes de ser levantados. No desarrollan
apego por los padres y no muestran ninguna ansiedad normal hacia los desconocidos. No
aprenden los juegos típicos de la niñez, como el cu-cu. (Anonimo, My Child Witn out limits,
2018)

Entre los 18 y los 36 meses de edad

Se pueden percibir signos como

 Sordera aparente, no responde a llamadas o indicaciones. Parece que oye algunas

cosas y otras no.
 No persigue por la casa a los miembros de la familia ni alza los brazos cuando está
en la cuna para que le cojan. Parece que nos ignora.
 Cuando se le coge de la cuna o el parque no sonríe ni se alegra de ver al adulto.
 No señala con el dedo y mira al adulto para comprobar que éste está también mirando
donde él señala.
 No señala con el dedo para compartir experiencias ni para pedir.
 Tiene dificultades con el contacto ocular, casi nunca lo hace y cuando mira hay veces
que parece que "atraviese con la mirada", como si no hubiera nada delante de él.
 No mira a las personas ni lo que están haciendo.
 Cuando se cae no llora ni busca consuelo.
  Es excesivamente independiente.
 Reacciona desproporcionadamente a algunos estímulos (es muy sensible a algunos
sonidos o texturas).
 No reacciona cuando se le llama por el nombre.
 Prefiere jugar solo.
 No dice adiós.
 No sabe jugar con los juguetes. (Anonimo, Confederacion de autismo de España,
2016)

Tipos de problemas de salud tienen los niños con autismo

Cada niño/a con autismo tiene diferentes reacciones y problemas en niveles distintos. Aquí
hay algunos de los problemas que acompañan frecuentemente al autismo.

Problemas sensoriales

Un gran número de niños con autismo es muy

consciente de, e incluso dolorosamente sensible a,
ciertos sonidos, texturas, sabores y olores. Algunos
niños no soportan el roce de la ropa en su piel. Algunos
sonidos, una aspiradora, un teléfono sonando, una
tormenta repentina, incluso el sonido de las olas
rompiendo en la costa, harán que estos niños cubran
sus oídos y griten.

En el autismo, parece que el cerebro es incapaz de equilibrar adecuadamente los sentidos.

Algunos niños no parecen notar el dolor o frío extremos. Un niño/a con autismo puede caerse
y fracturarse un brazo, y nunca llorar. Otro puede gritar alarmado cuando apenas se lo toca.

Retraso mental

Muchos niños con autismo tienen alguna disfunción mental. Al realizar pruebas, algunas
áreas de capacidad pueden ser normales, mientras otras pueden ser especialmente débiles.
Por ejemplo, un niño/a con autismo puede tener buenos resultados en las partes de la prueba
que miden las habilidades visuales, pero obtener puntajes más bajos en la parte del lenguaje.
Convulsiones

Uno de cada cuatro niños con autismo desarrollará convulsiones, que a menudo comienzan
en la infancia temprana o cuando se convierten en adolescentes. Convulsiones, causadas por
actividad anormal en el cerebro, pueden producir pérdida de conciencia temporal
(desvanecimiento), una convulsión corporal, movimientos inusuales o ausencia. A veces, un
factor que contribuye es la falta de sueño o una fiebre alta. Un EEG (electroencefalograma,
un registro de las corrientes eléctricas desarrolladas en el cerebro por medio de electrodos
que se aplican en el cuero cabelludo) puede ayudar a confirmar la presencia de la convulsión.

En la mayoría de los casos, las convulsiones se pueden controlar con algunos

medicamentos llamados “anticonvulsivos”. La dosis del medicamento se ajusta
cuidadosamente, de manera que se utilice la mínima cantidad posible que sea eficaz.

Esclerosis tuberosa

La esclerosis tuberosa es un raro problema genético que causa tumores benignos (no
cancerosos) que crecen en el cerebro, así como en otros órganos importantes. Entre el uno y
el cuatro por ciento de las personas con autismo también tiene esclerosis tuberosa. (Anonimo,
My Child Witn out limits, 2018)

Como estimular el lenguaje y apoyar a un niño con características autistas

 Intentemos estableces contacto visual cara a cara, pero sin forzarlo, por ejemplo,
utilizando un objeto que a él le interese como mediador colocando a la altura de
nuestros ojos para nos mire.
 Estimular la relación de juegos con sus pares o con el docente donde deben alternar
turnos.
 Producir situaciones donde se le permita expresar sus sentimientos “opinar”,
“explorar la realidad”, “preguntar” y satisfacer necesidades “pedir”.
 Anticiparse a las situaciones que puedan desestructurar al niño por ejemplo, cambiar
de actividad, consultar con el equipo terapéutico que asiste al niño cual es la mejor
modalidad para lograrlo, sea a nivel gráfico, verbal, corporal, etc.
  Al momento de poner límites a ciertas actitudes mostrarse firme por no enojado. El
docente debe ser el que controla la situación, el niño debe comprender que lo que
queremos es ayudarlo a controlarse.
 Utilizar ayuda visuales para facilitar la comprensión de consignas y órdenes. suele
ser muy útiles los cronogramas de trabajo para organizar las tareas a realizar durante
la jornada escolar.
 Generar situaciones donde deba trabajar en forma cooperativa con un compañero o
con el docente para lograr un fin produciendo intercambios de información.
 No permitir que se desestructure de tal forma que termine creando un berrinche o
crisis de angustia; para aprender a recibir los mensajes que indican que algo no está
funcionando para contenerlo adecuadamente.
 Estimularlo para que trabaje de manera independiente, pero proporcionarle consignas
claras y no permitirle el uso inadecuado del material.
 Tener en cuenta que para un niño autista lo más importante es lograr que se
comunique, mejorar los intercambios sociales y disminuir las conductas inadaptables.

Musicoterapia y autismo

Diversos investigadores han demostrado que la

musicoterapia puede tener efectos significativamente
positivos sobre el comportamiento autista y
desordenes similares. Mencionan que pueden romper
con los patrones de aislamiento y abandono social y
mejorar el desarrollo socio emocional.

Los niños autistas, especialmente en las primera etapas, suele rechazar o ignorar cualquier
tipo de contacto con otras persona, incluso con el terapista; sin embargo, un instrumento
musical puede servir de intermediario efectivo entre el paciente y el terapista, ofreciéndole
un punto de contacto inicial.

De otro lado, se ha descrito que la música y la musicoterapia pueden ser muy efectivas en
reforzar y cambiar el comportamiento social del autista. En el área de la comunicación, la
musicoterapia facilita el proceso de habla y vocalización, estimulando el proceso mental
respeto a aspectos como conceptualización, simbolización y comprensión.
 Adicionalmente, regula el comportamiento sensitivo y motor, el cual esta frecuentemente
alterado en el niño autista. En este sentido, la música con actividad rítmica (rock) es efectiva
en reducir comportamientos estereotipados.

Por último, la musicoterapia facilita la creatividad y promueve la satisfacción emocional.

Este efecto se lleva a cabo a través de ofrecerle al paciente la libertad en el uso de un
instrumento musical, al margen del tipo de sonidos que puedan brotar de él. (Tresierra, 2005)

Bibliografía

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Confederacion de autismo de España Web site:
http://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/autismo-cuales-sintomas-segun-edad
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http://americanpregnancy.org/es/birth-defects/autism/
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http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/autism/?lang=es
Ariza, N. (18 de Agosto de 2016). Prezi. Obtenido de Prezi Web Site:
https://prezi.com/yaysxplgvlbc/disprosodia/
Jimenez, J., & Alonso, J. (s.f.). Autismo. En J. Jimenez, & J. Alonso, Corregir problemas
de lenguaje (pág. 141). Urba practica.
Parreño, A. (2016). Red Cenit. Obtenido de Red Cenit Web Site:
https://www.redcenit.com/la-jerga-del-autismo/
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1b5061c4e5/Rodriguez_Diagnostico%20Clinico%20del%20Autista.pdf
Tresierra, J. (2005). Musicoterapia y pediatria. Obtenido de Musicoterapia y pediatria Web
sit: http://portal.ucol.mx/content/micrositios/235/file/musicoterapia.pdf
Vivo, M. (2016). Red Cenit. Obtenido de Red Cenit web site : https://www.redcenit.com/la-
ecolalia-en-el-trastorno-del-espectro-autista-que-es-y-por-que-se-produce/