DIVEMOTOR

DECLARACIÓN SOBRE CONFLICTO DE INTERESES

(Para ser incorporada al Legajo Personal del Colaborador)

Un potencial conflicto de intereses se produce al tener un interés particular, privado, monetario o de cualquier índole, directa o indirectamente relacionado con la adopción de cualquier medida, decisión o
transacción que pueda adoptar DIVEMOTOR y que por ende pueda beneficiar indebidamente a quien suscribe el presente documento, beneficiar a la compañía a la que pertenezco o a una organización con la que
me encuentre relacionado.
Por lo tanto:
Declaro tener pleno conocimiento de la Política de Conflicto de Interesesde de DIVEMOTOR . Asimismo, declaro que mi persona, nunca ha tenido intereses o realizado acciones contrarias a dicha política, razón
por la cual me obligo a no contravenir los lineamientos establecidos sobre el particular.

DATOS DEL COLABORADOR

Apellidos y Nombre:
Documento de Identidad: DNI Carnet de Extrajería: País::

Nro.: Nacionalidad:

Cargo:

Las siguientes situaciones que expongo en presente declaración, quedan registradas por ser potencialmente Conflictos de Intereses.

Tipo de relación con el trabajador: Entidad pública / proveedor externo / cliente

DNI
Nombres y apellidos amistad, cónyuge, abuelo/a,
(indicar el DNI de la persona
(señalar el nombre completo) padre/madre, hijo/a, nieto/a, Nombre entidad / Cargo que ocupa la
relacionada) RUC
hermano/a, otros proveedor / cliente persona relacionada

*De no tener anotar NINGUNA.

Ciudad día (dd) mes (mm) año (aaaa)

______________________________________

Firma del colaborador declarante

Política de Prevención del Conflicto de Intereses – Divemotor 2012

Versíon 1 FRM-AUI-001