„A várandóság alatt a test elvégzi a magzat kihordásának feladatát, a lélek
dolga pedig a leendő anyaságról, gyerekről alkotott elképzelés kialakítása.” - írja Stern. A várandóság tehát egyszerre három szinten zajlik: a magzat fejlődik a méhben, az anyává azonosulás alakul a pszichében és az elképzelt baba képe formálódik az anya gondolataiban. Az anyajelölt lelkében vágyak és félelmek, jó és rossz fantáziák váltják egymást: milyen lesz a baba, meg tudok-e felelni ennek a manapság eltúlzott, néha félelmetes anyaszerepnek, hogyan fog megváltozni az életem, milyen lesz a házasságom, mi lesz a karrieremmel, egészséges lesz-e a gyerekem, stb.? Általában a 12. gesztációs hétig a várandós nő nem is engedi meg magának, hogy átélje, megélje érzéseit és átadja gondolatait a születendő gyermeknek. A negyedik és a hetedik hónap közti időszakban engedik szabadon fantáziájukat, képzeletükben egyre inkább kidolgozzák a baba képét, a hetedik- nyolcadik hónapra az elképzelt baba már teljesen kibontakozik. Szinte minden leendő anya normál esetben is átéli a félelmek széles skáláját. Tartanak a szülési komplikációtól, félnek, hogy a gyermeknek valami baja lesz. Esetleg szorongásos álmaik is vannak, bíztatásra, megértésre van szükségük. A meddőségi kezeléseken és lombik-programokon átesett nők ennél sokkal nagyobb szorongáskészlettel, indulatokkal indulnak az anyasághoz vezető útun. Az évekig tartó, sikertelen próbálkozások, procedúrák és el nem gyászolt veszteségek indulatot, tehetetlenséget váltanak ki. Haragszanak meddő testükre, az egész világra, sokszor partnerükre is. Női önbizalmuk többszörösen sérült, a kontrollt kivették a kezükből, ettől Én-jük meggyengükhetett. Előfordul, hogy soha nem érzett irígység önti el őket terhes nőt látva, ezért inkább elzárkóznak, nem akarják látni a baráti házaspárok gyerekváró örömét. Ez viszont túlterhelheti a házastársi kapcsolatot és mire a terhesség sikerül, már sok fontos érzést és sok fontos embert elveszítettek. Akinek esetleg korábban abortusza volt, bűntudatot és szgyenérzetet hordozhat, a sors büntetésének éli meg, hogy nem lehet gyermeke. Bűntudata lehet attól is, hogy későn gondolt gyermekvállalásra. A szexualitás – talán az erőltetett programozás miatt – veszíthet varázsából, negatív feladattá válhat. A hormon-beavatkozások esetleg súlyproblémákat okozhatnak. Ezek az érzések, tünetek nem múlnak el nyomtalanul, lenyomatuk ott marad az anya lelkében, álandósítva a szorongást, a túlzott felelősségérzetet, az önbizalomhiányt és a PTSD-re jellemző fokozott erausel érzést. Ezért az anya és magzata megóvása érdekében nagy szükség van terápiás segítségre – hiszen a magzatok teljes egészében osztoznak anyjuk érzelmi állapotában és meg is válaszolják azt. – írja Gergely György. Általában a magzatot folyamatosan érhetik fizikai, kémiai, hormonális, és emocionális toxinok. Ugyanakkor érik őket pozitív, gondoskodó, szerető faktorok is. A fejődést nagy mértékben befolyásolja a két, egymással szembenálló hatás erőssége. A toxinok lehetnek külsők és belsők: a külső toxinok - a testen kívül termelődnek, mint környezeti szennyeződés, pszichoaktív drogok, dohány, alkohol, olyan szülészeti beavatkozások, mint amniocentézis, chorionboholy mintavétel, stb. Belső toxinok – a neurotranszmitterek (idegsejtek közti átvivőanyag) túltermelődése (pl. terhességi depressziónál), túlzott stressz, a terhes anya és partnere, vagy a környezet konfliktusa. Amennyiben az anya stresszes állapotban marad, szorong, vérében megnövekszik az adrenalinszint, ami pillanatokon belül megjelenik a magzati vérkeringésben. Tehát a magzat ugyanazt a stressz állapotot éli át, amit az anyja. A stressz-szindróma jellemzője, hogy a prenatálisan stresszelt magzat a perinatális életidőben könnyebben lesz irritálható, kevesebbet alszik, fokozott nyugtalanság jellemzi, többet sír. Raffai Jenő szerint az anya-gyerek kapcsolat a megtermékenyített petesejt beágyazódásával kezdődik, de inkább már annak előtte. Az anya-magzat interakció erősen befolyásolja, hogy a magzat az extrauterin életidőben egészségesen fejlődik-e. A magzat kognitív és affektív dimenziókal rendelkező személyiség, akinek az anyaméhben fájdalmai, érdeklődése, emlékezete, agresszív magatartása, félelme, sőt mosolya van. Tervezett és véletlenül fogant babák 3 hónaposan végzett összehasonlító vizsgálatából egy adat: a tervezett babák kognitív kapacitása, kötődése pozitívabb. Vagyis az anya-gyerek kapcsolat már a fogantatás előtt elkezdődik. Saját tapasztalataink szerint a nálunk kezelt lombik-babák kognitív funkciói magasszintűek, kötődésük erős és nagy felelősségérzettel rendelkeznek (Őket aztán várták!). Az intrauterin környezetből jövő fenyegetés gyakran vált ki védekező mozgást, nyugtalanságot a magzatban. A tűre is érzékenyen reagálnak – amniocentézisnél elmenekülnek a tű elől, holott még nem látják. Az érzelem jelenlétére utal bizonyitékként, amikor a magzati vérvételnél a magzat megragadta a tűt és arrébb tólta (ez lehet félelem- vagy düh-reakció). Amniocentézis után sok magzat mozdulatlanná válik, mialatt szívverésük felgyorsul, mintha sokkos állapotban lennének. Intrauterin transzfúzió esetén a magzati kortizol nagyon megnövekedik – ez hormonális stresszválasznak minősül, vagyis ez bizonyítja az intrauterin fájdalmat. Ajkai Klára szerint: a terhesség időszakát fejlődési krízisként foghatjuk fel, mikor a felnőtt nő személyiségében, belső világában az egyensúly megbomlik, testi és pszichés változások következnek be. Ebbe a nagy érzelmi hullámokkal járó folyamatban új identitást kell kialakítani a terhes nőnek: valaki lányából – valaki anyjává kell válnia. Testi és emocionális organizációja megváltozik. Ez a drámai testi-lelki változás nagyon megterhelő, talán leginkább a pubertáshoz hasonlítható. A terhességekre jellemző általános pszichés, emocionáis egyensűlyvesztés hangsűlyozottabban jelenik meg, ha a terhesség konfliktuózus. Ide soroljuk a nem kívánt terhességet, a gyermekváró partnerek kapcsolati krízisét, illetve a terhességet megelőző sikertelen kihordást, halvaszülést és az orvosi beavatkozással, lombikkal segített terhességet. Fontos, hogy az anya minden múltbeli torzító hatástól megszabaduljon, ellenkező esetben a magzat a múltból hozott indulatok, érzések projektív felületévé válhat, az anya pedig depressziós lehet. Ezért szükséges, véleményem szerint, a lombikprogramban résztvevő,többszörösen frusztrált leendő anya pszichoterápiája.A terhesség alatti szupportív terápia arra irányul, hogy az anya segítséget kapjon szorongásainak, zavaró érzéseinwk enyhítéséhez. A szakember meghallgat, megtart,tartalmazza és visszatükrözi a paciens érzéseit, nem értelmez, nem minősít, gyengéden oktat. Ezzel segítheti, hogy a szorongás és fokozott veszélyérzet csökkenjen és a születés az örömről és ne a félelemről szóljon. A születés után a szomato-pszichés biztonságot az adja az ujszülöttnek, ha az anya karjára veszi és átadja neki melegét, érzékelni engedi testét – írja Hófer. Ebben a közelségben az anya hangja is biztonságot jelent a csecsemőnek, hiszen azt már ismeri az intrauterin életből, mintahogy ismeri az anyja szívhangját is. Anya és kisbabája közös határú szomato-pszichés egységet alkot, ahol maximális az egymásrahangolódás, a gyermek a metakommunikációból olvas.Az anya szorongása megzavarhatja az ujszülött mindenhatóság érzését, érzi anyja bőrén, illatán, szívhangján – mint ahogy az intrauterin életben is érezte – ha anyja szorong. A csecsemő perceptuális érzékenysége a külvilágra, elsősorban az anyára irányul, de belső affektív állapotáról nincs tudatos érzékelése – írja Hófer. A csecsemő fokozatosan alakítja ki azt a készséget, amivel megfigyelheti saját érzelmi állapotait. Ehhez a szülő szolgáltat számára sajátos szenzitizációs tanítást úgy, hogy a gyermek érzelem-megnyilvánulásait tükrözi. A csecsemő affektív állapotainak szülői tükrözése egyfajta visszacsatolás, melynek eredményeként a csecsemőben fokozatosan kialakul belső affektív állapotának észlelése. Ez az érzelmi önkontroll kifejlődéséhez is alapfeltétel, mert a szülői érzelemszabályzó interakciók szerepét majd átveszik azok a mentális reprezentációs stuktúrák, melyek képessé teszik a gyermeket saját affektív állapotainak önálló szabályozására. Ezek a reprezentációs struktúrák az anya introjektált megfelelői, vagyis nem mindegy, hogy az anya milyen állapotban tükrözi és hogyan. Például: a csecsemő arca félelmet, vagy haragot fejez ki és az anya – szorongással telve („jaj mi lehet a baja?!”) – teljes mértékben ugyanúgy tükrözi a baba érzelmét, vagyis arcán a gyermekével azonos érzelemkifejezés jelenik meg. Ez esetben a csecsemő negatív affektusa nem regulálódik, hanem eszkalálódik, melynek következtében az anya szorongása fokozódik – és beindul az ördögi kör : „Biztos valami komoly baja van!” „Ugye, hogy nem vagyok anyának való, nem tudom mi baja, nem tudom megnyugtatni, nem értem!” „Biztosan haragszik rám, tehetetlen vagyok!” stb. Ezek az érzések különösen erősek lehetnek azokban, akik nagyon sok kűzdelem és beavatkozás után lehettek anyává és óriási aggodalommal, árgus szemmel figyelik babájuk minden megnyilvánulását. Nekik különösen nagy szükségük van szakértői segítségre, edukációra. Meg kell tanítani számukra is, hogy az adaptív anyai tükrözést egy jellegzetes ingertulajdonság jellemzi. Az anya „úgynevezetten” megjelöli érzelemtükröző arckifejezését, úgy, hogy egy átalakított változatot mutat be. A „jelölt” érzelemkifejezés túlzott, esetleg valamilyen valamilyen elemmel kiegészített, pl.: felhúzza a szemöldökét, csücsörít, túlzott hangsúllyal beszél, miközben kifejezi gyermeke érzéseit. A szülő arcán megjelenő „jelölt” érzelemkifejezést a csecsemő önmagára vonatkoztatja és így ki tudja alakítani saját elsődleges affektív állapotának másodlagos szintű reprezentációját. Elsősorban arra akartam a figyelmet felhívni, hogy milyen fontos a többi orvosi beavatkozást követően anyává lett nők pszicsológiai támogatása. Szükségük van edukációra, tanácsokra, át kell írniuk az önmagukról alkotott téves elképzeléeiket, vissza kell kapják önbizalmukat. A terápiában helyet kell adni párkapcsolati problémáiknak, erősíteni kell bizalmukat, hitüket egymásban. Ez a terápiás munka minden nehézsége ellenére csodálatos, mert eredménye kézzelfogható és ez minden nárcizmusunkat kielégíti.