CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
Nama : Tn. B
Tanggal Lahir : -
Diagnosa Medis : Bronkopnemonia
Assesment
FH (Riwayat Gizi)
- Asupan protein hewani lebih
sedikit (makan telur ayam 1
butir 2 kali per minggu)
- Asupan protein nabati lebih
banyak (makan tahu & tempe
3 potong setiap hari)
- Pernah mendapat konsultasi
gizi, namun pasien tidak
mengikuti anjuran diet dari ahli
gizi karena sulit untuk
menerapkan diet.
AD (Antropometri)
- Berat Badan : 47 kg
- Tinggi Badan : 157cm
- IMT : 19,11  Normal
BD (Data Biokimia)
- Albumin : 3,7 mg/dl
 Normal
- Hemoglobin : 11.3 % 
Normal
- Pemantauan Kadar GDS
: 3 5 9 m g / d l Tinggi
- Asam Urat : 8 mg/dl Tinggi
- Hematokrit : 33 % Rendah
Diagnosa Gizi
1) Domain Intake
- Intek makanan tidak adekuat
(kurang) tang disebabkan kondisi
batuk dan sesak nafas
(bronchopneumonia) yang
mempengaruhi asupan makan.
- Ketidaksesuaian asupan
karbohidrat berkaitan dengan
gangguan toleransi glukosa
(diabetes melitus) yang ditandai
oleh kadar GDS tinggi yaitu 359 B. Tujuan Diet
mg/dl.
2) Domain Klinis
- perubahan nilai laboratorium
berkaitan dengan gangguan fungsi
pankreas, metabolisme karbohidrat
dan metabolisme urin ditandai oleh
kadar GDS tinggi yaitu GDS (08,49)
359mg/dl dan GDS (20.18) 409
mg/dl serta nilai asam urat tinggi
(8mg/dl).
Jenis Kelamin : Laki-Laki
No. RM : -
Tanggal :
Rencana Intervennsi Rencana Monitoring & Evaluasi
A. Terapi Diet Monitoring :
1. Jenis Diet : DM 1.700 purin Setiap Hari
rendah II - AD-1.1.2 Pemantauan
2. Prinsip Diet : 3 J (jenis, B B
jadwal dan jumlah)
3. Bentuk Makanan : lunak
4. Cara Pemberian : oral
5. Frekuensi : 3x makan utama
2x snack
1. Memberikan cukup energi
untuk mempertahankan berat
badan agar tetap normal
2. Menurunkan kadar glukosa
darah agar berada pada nilai
normal dengan cara
menyeimbangkan asupan
makanan.
3. Menurunkan kadar asam urat
hingga mencapai nilai
normal
C. Syarat / Prinsip
1) Kebutuhan kalori 30/kgBB
2) Protein sebesar 15 % dari
energi total
PD (Fisik Klinis) 3) Domain Prilaku 3) Lemak cukup, 20% dari
- Tanda Vital (Tekanan darah ) : - pemilihan makanan yang kebutuhan energi total
120/70 mmHg) kurang tepat berkaitan dengan karena lemak berlebih
- RR (Respirasi) : 10 x/menit
- Nadi : 90 x/menit kurangnya pengetahuan tentang dapat menghambat
- Suhu : 80 x/menit makanan seimbang ditandai pengeluaran asamurat
dengan riwayat makan tinggi melalui urin.
CH (Riwayat Personal) karbohidrat (snack) dan olahan
4) Karbohidrat cukup, sisa
- Umur : 61 tahun makan yang hanya di tumis dan
- Jenis Kelamin : Laki- Laki di bacem.
dari kebutuhan energi total.
- Riwayat Penyakit Sekarang : Karbohidrat yang
Bronchopneumonia, Diabetes dikonsumsi merupakan
Melitus
- Riwayat Penyakit Dahulu : karbohidrat kompleks.
Diabetes Melitus 5) Asupan serat dianjurkan
25gr/ hari dengan
mengutamakan serat larut
air yang terdapat di dalam
sayur dan buah.
6) Hindari bahan makan
sumber protein yang
mempunyai kandungan
purin >150 mg/100 gram
bahan makanan.