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Debido a los múltiples problemas de salud que requieren un tratamiento médico mucho más
preciso y de cuidados personales que sobrepasan el tipo de servicios que normalmente están
disponibles a domicilio del paciente o a una consulta médica, la sociedad moderna ha
desarrollado instituciones formales para satisfacer las necesidades sanitarias para la población
en general.
HOSPITALES ........................................................................................................................................................ 3
EVOLUCION DEL HOSPITAL COMO INSTITUCION SOCIAL ................................................................. 3
LOS HOSPITALES COMO CENTROS DE PRACTICA RELIGIOSA ...................................................... 3
HOSPITAL COMO ASILO DE POBRES .................................................................................................... 3
HOSPITALES COMO MORTUORIOS ....................................................................................................... 3
HOSPITALES COMO CENTROS DE TECNOLOGIA MEDICA .............................................................. 4
HOSPITALES EN PERU .................................................................................................................................. 4
LA SEGMENTACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD ................................................................................... 5
EL CAMINO HACIA LA REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD.............................................................. 6
DESCENTRALIZACIÓN Y SUS IMPLICANCIAS EN SALUD ................................................................. 6
HOSPITALES EN CAJAMARCA .................................................................................................................... 7
FUNDACION DEL HOSPITAL DE NUESTRA SEÑORA DE LA PIEDAD DE LA VILLA DE SAN
ANTONIO DE CAJAMARCA ..................................................................................................................... 7
HOSPITAL COLONIAL DE MUJERES ...................................................................................................... 7
HOSPITAL DE MUJERES ........................................................................................................................... 8
HOSPITAL DE HOMBRES .......................................................................................................................... 8
HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA .......................................................................................................... 9
RESEÑA HISTORICA .................................................................................................................................. 9
PRIMERAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS HISTORICAS ............................................................ 9
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN ........................................................................................................ 11
SERVICIOS HOSPITALARIOS OFERTADOS ........................................................................................ 12
ANÁLISIS FODA ....................................................................................................................................... 13
DINÁMICA POBLACIONAL .................................................................................................................... 14
TASAS DE FECUNDIDAD. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA ................................................. 14
TASAS DE MORTALIDAD. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA ................................................ 14
ATENCIONES POR TIPO DE SERVICIO ............................................................................................ 15
ATENCIONES POR REGION DE PROCEDENCIA ............................................................................ 16
ATENCIONES POR PROVINCIA ......................................................................................................... 16
NUMERO DE CAMAS POR DEPARTAMENTO ................................................................................ 17
RECURSOS HUMANOS ....................................................................................................................... 17
MORBILIDAD EN CONSULTORIOS EXTERNOS ............................................................................ 18
MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION ............................................................................................. 18
MORTANDAD EN EMERGENCIA ...................................................................................................... 19
MORTANDAD EN HOSPITALIZACION ............................................................................................ 20
PROYECTOS EN SALUD EN CAJAMARCA .......................................................................................... 21
CONCLUSIONES ................................................................................................................................................ 23
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................................. 24
HOSPITALES
Los primeros esfuerzos por modelar el sistema de salud datan de la década de 1970, cuando el
Estado, en su intento por implementar una ‘política de bienestar’ en el campo de la salud, decide
asumir la administración de la red hospitalaria nacional perteneciente a la Beneficencia Pública
y organizar el subsistema público estatal, que pasa a constituirse en el subsector público estatal
y pilar central de sistema de salud. (3)
En la década de 1930, el Seguro Social surgió como modalidad de protección social vinculada
al mundo del trabajo. Pronto pasó a constituir el soporte social del corto período de
industrialización nacional acaecido en las décadas de 1960 y 1970. La primera entidad creada, en
1933, fue la Caja Nacional del Seguro Social Obrero, fondo financiero del Seguro Social.
Esta entidad, destinada a la provisión de servicios de salud, optó por construir su propia red de
establecimientos, al parecer, en atención a motivaciones políticas e intereses económicos. Así se
perdió la oportunidad de conformar un sólido subsistema público capaz de constituirse en el
instrumento institucional del desarrollo de la conciencia y el ejercicio ciudadano en la atención de
la salud.
Las redes de servicios de los institutos militares y policiales constituyen, en la práctica,
modalidades de seguro social para segmentos poblacionales particulares, al amparo de las
políticas de defensa nacional y de orden interno.
El subsector privado tiene sus orígenes en la decimonónica práctica liberal del médico. Tuvo su
primera expresión en el médico de cabecera del mundo colonial. Este subsector es bastante
disímil y complejo, y comprende desde el sector empresarial-corporativo, tanto asegurador
como prestacional, hasta el ejercicio privado del prestador individual, el denominado
‘consultorio privado’ que también acoge un abanico de posibilidades. El primero está en
creciente desarrollo, producto del dinamismo y la expansión del mercado sanitario; el
segundo está en progresiva retracción, debido en parte a la hipertecnologización de la
atención, que obliga al médico a incorporarse a una empresa de salud que le provea esta
tecnología. (3)
Durante el año 1960, siendo presidente de la República el Dr. Manuel Prado Ugarteche, se
proyectó la construcción del Hospital para los próximos 10 años de esa época.
Durante el régimen del general Juan Velasco Alvarado se le cambió de denominación por la de
Hospital de Apoyo N°1 de Cajamarca.
En 1994 con resolución Directoral Sub Regional N° 156-94 SRS IV-P, obtiene la categoría de
Hospital de Apoyo Departamental y el año 1995 mediante Oficio N° 005-93-OSD-II-RENON-
DRS-L se autoriza al Sr. Director Regional hacer los trámites pertinentes para que en un tiempo
muy próximo se convierta nuestro nosocomio en Hospital Regional * (gestión realizada por el
Dr. Diomedes Malca Hernández).
El día 04 de noviembre de 1999, por primera vez en la historia del Hospital Regional de
Cajamarca se realizó una colecistomía laparoscopía de principio a fin y en forma exitosa,
referida intervención estuvo a cargo del Médico Cirujano Cajamarquino, Dr. Enrique Cabrera
Cerna.
2.- HIDROCEFALIA:
El 19 de mayo del 2000 se realizó la primera operación Hidrocefalia, un hecho histórico sin
precedentes para nuestro Hospital Regional Cajamarca.
3.-PROEZA MÉDICA:
El día 05 de abril del año 2000, en la conferencia de prensa organizado por la Oficina de RR.PP.
del HRC. con motivo de recordar el DIA MUNDIAL DE LA SALUD, se hizo el
reconocimiento público al Cirujano cajamarquino: Dr. GLENN DIAZ GUTIERREZ, por su
destreza profesional y eficiencia que ha permitido salvar a muchas vidas. (5)
Uno de los factores que, conlleva a formular nuevos proyectos, es el crecimiento demográfico
y las expectativa de la ciudadanía de contar con una organización de mayor complejidad, la
inquietud nace durante la gestión del Dr. Diomedes Malca Hernández *(Director) quien luego
de contar con el presupuesto correspondiente se inicia una nueva etapa de contrataciones de
médicos especialistas en neurología, otorrinolaringología, urología, traumatología, ginecología
y Cirugía de Cabeza y Cuello, iniciándose una nueva era institucional, es más ante el Gobierno
Regional Nor Oriental del Marañón, se logra que con la Resolución Regional N°0125
nominativamente el Hospital de Apoyo N° 2 se constituya en Hospital Regional de Cajamarca.
La modernización del nosocomio se inicia durante el periodo febrero 2002 - mayo 2004,
gestión del Dr. Edmundo Zambrano, con quien se edifica la infraestructura física del
Laboratorio de Anatomía Patológica se equipa con nuevos microscopios y una procesadora de
Tejidos automática de última generación, Eco grafos, Maquina de anestesia digital para gases
constituyéndose en el primer paso para que Cajamarca cuente con un hospital de mayor
complejidad.
Durante la gestión del Presidente del Gobierno Regional Sr. Felipe Pita Gastelumendy se
constituye un comité multidisciplinario, del que formaba parte el Dr. Edmundo Zambrano
Linares (Director) FEBRERO 2002 MAYO 2004, año que se inicia la elaboración del proyecto
de REDIMENSIONAMIENTO del antiguo hospital, pese a la gran inversión que conllevó la
ejecución de los estudios correspondientes no contó con el respaldo político en el más alto
nivel.
Resaltamos, que el anhelo cajamarquino, se hace realidad con la decisión del Sr. Presidente
Regional (2010-2011) Eco. Jesús Coronel Salirrosas, con quien se construye la nueva
infraestructura del Hospital Regional de Cajamarca ubicado en Jr. Larry Jhonson, Barrio
Mollepampa Baja, iniciando sus actividades el día 16 de enero del año 2012, bajo la dirección
del Dr. Javier Aliaga Barrera.
Con una nueva infraestructura que genera, nueva misión y visión conlleva aperturar nuevas
especialidades, como: Nefrología, Neurocirugía, Cirugía de tórax y cardiovascular, geriatría,
cirugía Pediátrica, Cirugía Plástica etc. Nuevos procedimientos en Gastroenterología,
Cardiología, y Cirugía de Cabeza y Cuello, Laboratorio de Anatomía Patológica, etc.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
SERVICIOS HOSPITALARIOS OFERTADOS
ANÁLISIS FODA
Fortalezas
• Hospital de Referencia Regional.
• RR HHs especializados, competentes.
• Resolución de patologías complejas.
• Hospital Docente pre y post grado.
• Convenios y alianzas con Entidades Públicas y Privadas.
• Infraestructura, tecnología y equipamiento de alto nivel.
• Renovación de equipos biomédicos.
• Plan Maestro aprobado
Oportunidades
• Mayor cobertura del SIS.
• Fortalecimiento de los sistemas de aseguramiento públicos y privados.
• Incremento de Programas estratégicos financiados con PPR.
• Reforma de Política Sanitaria.
Debilidades
• Alta brecha de RR. HH
• Insuficiente oferta de especialistas
• Débil Sistema de información e informático.
• Tiempos de espera prolongados.
• Infraestructura insuficiente.
• Insuficiente asignación presupuestal.
• Documentos de gestión desactualizados.
• Falta de recursos para ejecución del plan de mantenimiento preventivo, correctivo de
equipos.
Amenazas
• Alta demanda de atención de patologías del primer nivel.
• Inexistencia de formas de contención sanitaria del primer nivel de atención.
• Inadecuada articulación intersectorial.
• Alto porcentaje de enfermedades de alto costo.
• Reembolsos de SIS lentos.
DINÁMICA POBLACIONAL
Tasa Bruta de Natalidad, (TBN), en la región Cajamarca para el año 2017 fue de 19.28
por mil habitantes; se observa, en general una tendencia a disminuir en forma muy lenta con
el transcurrir de los años; acorde con el número de nacimientos anuales que es de 2.43 hijos
por mujer. (5)
Tasa Bruta de Mortalidad, en Cajamarca en el 2017 es de 5.35 fallecidos por 1000 habitantes,
dato podría indicar que se más fidedigno, ya que se hace por medio del Sistema Registros de
Hechos Vitales de RENIEC (Registro Nacional de Identificación y Estado Civil), dado que el
certificado de defunción ahora es electrónico. Esperanza de Vida al Nacer, indicador
demográfico que establece número promedio de años que se espera vivir, si las condiciones de
mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante toda la vida. De esta manera,
la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que disfruta la población.
Esta tendencia tiende a subir en el 2013fue de 73.04 años, para el 2017 es de 73.84 años. (5)
ATENCIONES POR TIPO DE SERVICIO
En el año 2017, se han realizado 126,321 atenciones; de las cuales, alrededor del 66%
corresponden a consultorios externos; así como el 21% han sido atendido en emergencia; y el
12% en hospitalización. (5)
Se observa la mayor parte de atenciones se han realizado en personas del sexo femenino (61.9%);
casi 1.6 veces más que del sexo masculino (38.1%). En general las mujeres se han atendido más
en todos los servicios. (5)
ATENCIONES POR REGION DE PROCEDENCIA
Al realizar el análisis de
la procedencia de los
pacientes que acuden a
consultorios externos; se
observa que no solo
proceden de la Región
Cajamarca, sino que casi
2000 son pacientes que
proceden de otras
regiones del país. Así
tenemos que el 97.63%
son pacientes de la
Región Cajamarca y la
diferencia de diversas
regiones, destacándose la
procedencia de las
regiones colindantes y la
Región Lima. Se
menciona que se
atienden un promedio de
06 pacientes diarios
procedentes de otras
regiones del país. (5)
En Hospital del total de trabajadores (1005) el 88.3% son servidores Asistenciales (887) y
11.7% son servidores Administrativos (118); es decir casi nueve de cada diez trabajadores son
asistenciales. (5)
MORBILIDAD EN CONSULTORIOS EXTERNOS
De la gráfica
podemos observar
que el 41.4% lo
ocupan diferentes
patologías que no
superan el 0.4%,
es decir etiología
mórbida que no
supera a los 214
casos por año. (5)
MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION
En el Hospital Regional
Docente de Cajamarca,
entre las primeras causas
de morbilidad en
hospitalización parto
representa el 22.5%, el
7.4% son actividades
relacionadas con
obstetricia comprendidas
entre O30-O47 del CIE X
referido a la Atención
relacionada con el feto, la
cavidad amniótica y con
posibles problemas del
parto; es decir casi el 30%
son actividades
obstétricas en
hospitalización. (5)
MORTANDAD EN EMERGENCIA
PROYECTOS EN MARCHA
CONCLUSIONES
3. Rabanal JA. Sistema de Salud en el Peru. Primera Edicion ed. trujillo: Editores Medicos
Especializados; 2016.
4. hospitales antiguos de Cajamrca. [Online].; 2010 [cited 2018 noviembre 20. Available
from: http://www.megatours.org/index.php/circuitos-turisticos/city-tours/hospital-
colonial-de-mujeres.