DIGITADO POR: DATA:

e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR

Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 01/09/2017
N°
TURNO M M M M M M M T
N° PRONTUÁRIO 25 25 25 25 25 04 04 04
MICROÁREA 09 09 09 09 09 09 09 09
TIPO DE IMÓVEL 1 1 1 1 1 1 1 1
700501749775751

898005802781957

898000419020332

702101726086496

706800768605926

898000421019575

160283185910018

898001266084578

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 14/11 25/06 13/05 19/09 25/12 10/10 30/04 21/12
Data de nascimento*
Ano 2000 2017 1982 2007 1980 2016 1988 1974
Sexo* F M F M M F F M
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização
Visita Periódica X X X X X X
Consulta
Busca

Exame
Vacina
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante
Puérpera X
Recém-nascido X X
Criança X X X
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão X
Pessoa com Diabetes
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema

Pessoa com Câncer
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente
 DIGITADO POR: DATA:
e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR
Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 04/09/2017
N°
TURNO M M M M T T T T
N° PRONTUÁRIO 49 49 49 49 08 08 01 01
MICROÁREA 09 09 09 09 09 09 09 09
TIPO DE IMÓVEL 1 1 1 1 1 1 1 1
898002781397166

898004094866568

898004094861922

898001948150346

898002986429388

898000420988248

700509580247250

708206698389240

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 07/01 25/02 26/09 25/01 30/01 30/04 12/02 10/08
Data de nascimento*
Ano 2011 2005 1984 1974 1967 1984 1968 1992
Sexo* F M F M F F M F
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização
Visita Periódica X X X X X X
Consulta
Busca

Exame
Vacina
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante
Puérpera
Recém-nascido
Criança X X
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão X X
Pessoa com Diabetes X
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema X

Pessoa com Câncer X
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente
 DIGITADO POR: DATA:
e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR
Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 05/09/2017
N°
TURNO M M M M M M
N° PRONTUÁRIO 49 49 22 07 57 80
MICROÁREA 09 09 09 09 09 09
TIPO DE IMÓVEL 1 1 1 1 1 1
898004094866568

898002781397166

703001826929176

703100892748360

898003495967143

700606448262163

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 25/02 07/01 23/12 23/04 07/05 23/10
Data de nascimento*
Ano 2005 2011 1985 1958 2009 1995
Sexo* M F F F F F
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização
Visita Periódica X X X X
Consulta
Busca

Exame
Vacina
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante
Puérpera
Recém-nascido
Criança X X
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão
Pessoa com Diabetes X
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema

Pessoa com Câncer
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção X X
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente
 DIGITADO POR: DATA:
e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR
Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 06/09/2017
N°
TURNO M M
N° PRONTUÁRIO 80 72
MICROÁREA 09 09
TIPO DE IMÓVEL 1 1
700606448262163

700105831392590

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 23/10 27/07
Data de nascimento*
Ano 1995 1995
Sexo* F F
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização
Visita Periódica X
Consulta
Busca

Exame
Vacina
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante X
Puérpera
Recém-nascido
Criança
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão
Pessoa com Diabetes
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema

Pessoa com Câncer
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente
 DIGITADO POR: DATA:
e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR
Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 11/09/2017
N°
TURNO T T T T T T M
N° PRONTUÁRIO 87 94 26 67 42 54 104
MICROÁREA 09 09 09 09 09 09 09
TIPO DE IMÓVEL 1 1 1 1 1 1 1
700406415773640

703600098363232

898004821801916

898004670997337

898005156515454

898005151617542

706804770603025

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 21/04 11/07 25/08 15/08 30/12 18/11 08/07
Data de nascimento*
Ano 2011 2004 2014 2014 2016 2015 1962
Sexo* M F M F F M F
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização X
Visita Periódica X X X X X X
Consulta
Busca

Exame
Vacina X X X X X X
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante
Puérpera
Recém-nascido X X
Criança X X X X X X
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão
Pessoa com Diabetes
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema

Pessoa com Câncer
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente
 DIGITADO POR: DATA:
e-SUS ePHealth - FICHA DE VISITA DOMICILIAR
Atenção CONFERIDO POR: FOLHA N°
N° DO CARTÃO SUS DO PROFISSIONAL CBO Cód. CNES UNIDADE Cód. EQUIPE (INE) DATA:
700507980626559 515105 2387239 0000184233 19/09/2017
N°
TURNO T
N° PRONTUÁRIO 57
MICROÁREA 09
TIPO DE IMÓVEL 1
898003495967143

N° CARTÃO SUS
Dia / mês 07/05
Data de nascimento*
Ano 2009
Sexo* F
Visita compartilhada com outro profissional
Cadastramento / Atualização
Visita Periódica
Consulta
Busca

Exame
Vacina X
Condicionalidades do Bolsa Família
Gestante
Puérpera
Recém-nascido
Criança X
Pessoa com Desnutrição
Pessoa em reabilitação ou c/
Pessoa com Hipertensão
Pessoa com Diabetes
Acompanhamento

Pessoa com Asma

Motivo da Visita*

Pessoa com DPOC/Enfisema

Pessoa com Câncer
Pessoa com outras doenças crônicas
Pessoa com Hanseníase
Pessoa com Tuberculose
Sintomáticos Respiratórios
Tabagista
Domiciliados / Acamados
Condições de vulnerabilidade social
Condicionalidades do Bolsa Família
Saúde Mental
Usuário de álcool
Usuário de outras drogas
Ação educativa
ambiental
Controle

vetorial

Imóvel com foco

Ação mecânica
Tratamento focal
Egresso de internação
Convite Ativ. Coletivas / Campanha Saúde
Orientação / Prevenção
Outros
Antropometria Peso (kg)
Altura (cm)
Visita Realizada
Desfecho

Visita Recusada
Ausente