“Nombre de la empresa” “Ciudad”; “Fecha”.

“Dirección”

“Ciudad”

CERTIFICADO DE RENTAS

Mediante el presente la empresa “XXXX”, Rut.: “XXXX”, con domicilio legal en “XXXX”,
“Ciudad”, Certifica que la Srta. o Sr: “XXXX”, RUT.: “XXXX” pertenece a la empresa desde
“XXXX” y en el año 2017 percibe la Renta imponible de:

Sueldo Base: $000.000

Gratificación: $000.000

Se extiende el presente certificado a petición del interesado para los fines que este estime
conveniente.

Sin otro particular, saluda atentamente a Ud.

“Encargado de la empresa”

(Firma y timbre)

“Cargo que ocupa en la empresa”

“Nombre de la empresa”.