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APALANCANDO RECURSOS

Haciendo
Gestión en la Salud
HOSPITAL ALFREDO ESPECIAL SALUD
LA FLORIDA BARRIGA Informática Biomédica:
Gestión Hospitalaria Entrevista tras su salida Es ahora especialidad
Full TI de Desarrollo Digital de Medicina

IM, Informática Médica / Edición N 6 / Noviembre del 2011 / Informática, Salud y Gestión
Solución Integral de Equipos
Computacionales para la Salud

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i3 - i5 - i7
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Windows® 7 Professional Original
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Antivirus Mc Afee® EPS botones y rueda
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- Herramienta de control e implementación de actualizaciones de sistema operativo, office, antivirus y anti-spyware en linea.
- Herramientas para el control de inventario en linea de HW y SW.
- Información en linea de los principales indicadores de actividad del parque.

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Opcional Software de Gestión Rayen de Saydex
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asistenciales y establecimientos a lo largo del pais.

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índice
CONTENIDOS PRINCIPALES

08 Alto Perfil
14 Entrevista
20 factor humano

Luis Romero, Superintendente Alfredo Barriga: Reflexiones Raúl Vásquez, Director Hosp.
de Salud: De ejecutivo privado tras su salida de Desarrollo San José: Herramientas
a gestor público. Digital. privadas a problemas públicos.

25 artículo
26 reportaje
central 34 entrevista

El sendero hacia la Gestión en salud: Nuevo Hospital La Florida:


interoperabilidad. El próximo desafío. Nuevas herramientas TI para
una nueva gestión.

44 especial
educación 52 Columna de
hipócrates 58 EN AGENDA

Informática biomédica es “La salud de la gestión”. Resumen de los principales


hoy especialidad médica. eventos de TI en salud en Chile
Comentarios e impacto. y el mundo.

GESTIÓN COMERCIAL Y DISTRIBUCIÓN: Edirekta Publicaciones FOTOGRAFÍA: Viviana Pelaez A.


TELÉFONO: (56-2) 7250806 EJECUTIVAS DE VENTAS: Cinthya Kassis Z., Ignacia Houdely S.
SITIO WEB: www.edirekta.cl IMPRESO EN: Gráfica Typos.
GERENTE COMERCIAL: Cristian Gidi L.
DIRECTOR RESPONSABLE: Fernando Ripoll G.
ASESORÍA COMERCIAL Y DESARROLLO: Fernando Ripoll C.
EDITORA: Andrea Riquelme P.
DISEÑO: Matías Cruz B.

4
Editorial

GESTION Y SALUD

Al estar aún en un nicho tan nuevo, al menos para el co- Es en este plano, donde la gestión, proveniente en par-
mún de los chilenos, resulta habitual que al oír el término ticular de los líderes de nuestras organizaciones, de las
“Informática Médica”, se le relacione con la computación o distintas áreas, deben marcar el derrotero y tomar las
equipamiento médico, pero poco o nada a la gestión, que riendas de una vez para uniformar criterios, articular los
es justo lo que se encuentra entre estos dos elementos. esfuerzos y generar los mecanismos de control y gestión
Quizás podríamos llamarle “Informática para la gestión que permitan monitorear eficientemente no sólo las ta-
Médica” o de cualquier otra forma, pero la verdad es que reas, sino también los resultados. Definámoslo ya, Hacer
poco importa cómo se llame sino lo que entendemos por Gestión en Salud, es Hacer Salud también, por cuanto
ella y cómo en ese consenso podemos canalizar nuestras todos los que de una u otra forma nos vinculamos a este
acciones hacia lo que ella puede hacer por nosotros. sector, hacemos salud. Médicos, enfermeras, tecnólogos;
pero también ingenieros, técnicos, administrativos y per-
Por muchos años, pero estimo que cada vez menos, las sonal auxiliar; todos ellos y muchos más, hacemos salud,
herramientas han primado por sobre el trabajo final: la pero ella no es posible sin coordinación y menos sin ges-
computación, la burocracia, la medicina, la política en tión de la salud.
general, han sido autorreferentes y tendido a centrarse
sobre sí mismas y no sobre el foco real o sobre su objetivo Hoy vemos un importante y positivo cambio respecto a
último. En nuestro punto vista, todo lo anterior, absolu- esto, pues diversas iniciativas en lo público y en lo pri-
tamente todo está supeditado a un solo y gran objetivo vado apuntan hacia la atención del usuario o paciente
que es “la persona humana” en su totalidad, donde todo como foco principal, y buscan agregar valor desde esta
lo que poseemos y somos, está en función de nuestro perspectiva. Todo lo que es prevención, monitoreo de
rol social como una mera herramienta, en este caso en pacientes crónicos, reducción de listas de espera, agen-
búsqueda no sólo de la salud de las personas sino de su damiento web, apunta a la dirección correcta, sólo falta
bienestar integral. ahora llegar más profundo, hacia el interior mismo de
los recintos clínicos, que es donde se genera la data,
De esta manera, la computación, la informática, incluso la para luego consolidarla y procesarla, para tomar más y
medicina como ciencia y el cuerpo médico o de salud en mejores decisiones.
general, pasando por las distintas ramas del saber y hacer
que apoyan las mejores prácticas para la industria, son he- En esta edición, nos enfocaremos más a esto último, a lo
rramientas que de una manera articulada y coherente se que la informática médica, como herramienta de gestión
relacionan para lograr el bienestar buscado. puede hacer por nosotros y de algunas herramientas dis-
ponibles, así como experiencias y vivencias de aquellos
Diversos sistemas clínicos, administrativos o sistemas que también hacen salud sin llevar bata blanca.
expertos afirman tener foco en el paciente, ¿pero todos
los demás componentes de las organizaciones están con Porque Hacer Gestión, es Hacer Salud.
este mismo foco de manera consistente? Debemos pre-
guntarnos esto, pues o estamos todos alineados o nadie
está alineado.

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6
Publireportaje

Centro de Especialidades Médicas de


Talcahuano, iniciativa pionera en la salud
pública nacional
El plan piloto realizado por la Municipalidad de Talcahuano, con Movistar y Cisco como
socios tecnológicos, beneficiará a los cerca de 120.000 ciudadanos de la comuna que
están inscritos en sus cuatros Centros de Salud Familiar (CESFAM), reduciendo
drásticamente sus tiempos de espera para atención con especialistas gracias al
servicio de Telepresencia.

Con el objetivo de mejorar lo estándares de la salud pública en las enfermedades. En Movistar estamos muy contentos
a través del uso de las nuevas tecnologías, el Municipio de porque creemos que estamos cumpliendo con la promesa
Talcahuano, junto a Movistar y Cisco, desarrollaron el Centro que hemos realizado a nuestros clientes, ofreciendo tecnolo-
de Especialidades Médicas (CEM) de la ciudad, que incluye gías de última generación, en las diversas plataformas que las
una Sala de Telepresencia que permite conectar por video de necesite. Ahora seguiremos trabajando para ser protagonistas
alta definición, las 24 horas del día y los 7 días de la semana, en la masificación de este revolucionario servicio”.
al CEM y los hospitales de Linares –VII Región- y San Carlos
-VIII Región- con los especialistas del Hospital Las Higueras En tanto, Gastón Saavedra, Alcalde de Talcahuano, concluye:
de Talcahuano. De este modo, los pacientes del CEM se be- “Uno de los desafíos de nuestra gestión comunal es asegu-
neficiarán del acceso inmediato al servicio hospitalario redu- rar una atención de calidad en salud y que responda en forma
ciendo considerablemente los tiempos de espera y obtenien- oportuna las necesidades de nuestros usuarios, incluyendo
do una solución efectiva a sus dolencias. las mejores tecnologías disponibles, que nos permita mejorar
la calidad de vida de los vecinos y vecinas de Talcahuano”.
El acceso a consultas con especialistas a través de Telepre-
sencia ha generado una reducción significativa del tiempo de
primera respuesta del especialista, de 12 meses a 54 horas;
y del tiempo de resolución del motivo de consulta inicial, de
hasta 2 años a 1 mes, ayudando a la priorización clínica de
los pacientes para la solución de patologías de áreas como
la cardiovascular, que genera importantes listas de espera y
altas tasas de mortalidad en Chile.

Pedro Pablo Laso, Gerente General de Movistar para Em-


presas, compañía que provee la conectividad y el know how
necesario para el funcionamiento de la iniciativa, explica que
“el proyecto de Telemedicina en Talcahuano se enmarca en
el programa de servicios E-Health de la compañía, que busca
disponibilizar tecnologías de punta en beneficio de todos los Pedro Pablo Laso,
chilenos. Este servicio acortará significativamente los tiempos Gerente General de Movistar para Empresas
de espera y diagnosticará oportunamente, evitando progresos

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LUIS ROMERO, SUPERINTENDENTE DE SALUD

“ELEGÍ CAMBIAR MIS METAS


COMERCIALES POR METAS
SOCIALES”
El ex ejecutivo de alta plana de empresas de diversos rubros, se avoca en su cargo
público a acreditar en calidad a un total de 62 hospitales, todo con el afán de acortar
brechas y mejorar la imagen de la salud pública chilena.

Foto Viviana Peláez


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ALTO
PERFIL
Entrevista:
Luis Romero
Superintendente de Salud

Con 57 años y de formación ingeniero civil industrial egre- institución con responsabilidades más amplias. Así apren-
sado de la Pontificia Universidad Católica de Chile, además dimos a brindar mucha relevancia a los prestadores públi-
de contar con un Master en Administración de Negocios cos de salud, ayudándolos a crecer en seguridad y calidad,
de la Universidad de San Francisco California, Luis Rome- siempre continuando con nuestro rol fiscalizador de los
ro ha cosechado un largo currículum principalmente en el seguros público y privado de salud.
mundo de las compañías de seguros, tecnología e isapres y
aunque hoy el rol es bastante más amplio en su calidad de ¿Cuál es el rol de su institución?
Superintendente de Salud, siente una sensación de orgullo
de poder aportar socialmente en este cargo, desarrollando Regular y fiscalizar, tanto a los seguros de salud, es decir,
políticas para mejorar la salud de millones de chilenos. a las Isapres y el Fonasa, resguardando los derechos de
las personas beneficiarias del sistema de salud, como a
“Habiendo alcanzado mis principales objetivos profesiona- los prestadores de salud en lo que respecta a la acredita-
les en el área privada, decidí aprovechar todos estos co- ción, certificación y cumplimiento de la Ley de Cheque en
nocimientos en un proyecto social y de servicio público”, Garantía.
reflexiona Romero.
En lo que se refiere a la acreditación de calidad de los
Antes, Luis Romero se destacó durante 20 años en secto- prestadores públicos y privados, así como la certificación
res como seguros, combustibles, viñas, tecnología e isa- de especialidades, la Superintendencia tiene a disposición
pres, pero ahora su agenda está copada con actividades de de las personas, en su página web, registros que permiten,
Gobierno y asegura que la elección valió la pena y espera en el primer caso, ver qué hospitales, clínicas o centros de
estar aportando en cierta medida a mejorar la salud del salud cuentan con el sello de calidad, mientras que en el
país. “Parece lejana la transición de lo privado a lo público. segundo, conocer si un médico, odontólogo, entre otras
Elegí cambiar mis metas comerciales por metas sociales, profesiones, están registrados, es decir, que ellos, real-
y eso se siente bien en esta etapa de mi vida”. mente, cuentan con el título que dicen tener.

¿Cuál fue el primer desafío con que asumió la Superin- Desde que asumí en el cargo he dedicado bastante tiempo
tendencia? a conseguir mejor calidad y seguridad en hospitales públi-
cos. De hecho, cuando llegué a la Superintendencia sólo 3
Sin duda trabajar en transformar la antigua Superinten- clínicas estaban acreditadas y ningún hospital público. Hoy
dencia de Isapres en una Superintendencia de Salud, una ya suman 24 prestadores acreditados, dos de ellos públicos.

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Partimos solamente con tres clínicas
acreditadas y, aunque algunos pensaron
que los hospitales públicos nunca podrían
acceder a este estatus, dimos vida a un proyecto
llamado “Comprometidos con la Calidad

COMPROMETIDO CON LA CALIDAD ¿Qué indicadores se miden para acreditar calidad?

El Auge tiene 4 garantías: de acceso, de oportunidad, fi- Tiene nueve ámbitos distintos este proceso, e incluye des-
nanciera y de calidad; esta última no se había logrado con- de la dignidad del paciente y todo su flujo desde su ingreso
cretar; por esa razón la Superintendencia impulsó el Pro- hasta el alta. Son 800 verificadores para optar a la acre-
grama de Acreditación de Calidad, tarea pendiente desde ditación, incluyendo procedimientos, procesos, servicios,
el 2005. “Partimos solamente con tres clínicas acreditadas identificación e información. Muchos de los establecimien-
y, aunque algunos pensaron que los hospitales públicos tos parten con una mirada bastante optimista, pero luego
nunca podrían acceder a este estatus, dimos vida a un pro- al ver en detalle cada hito, quedan de manifiesto algunas
yecto llamado “Comprometidos con la Calidad”, en el que deficiencias, sin embargo, al corto plazo directivos y fun-
trabajamos con un piloto de diez establecimientos públicos cionarios agradecen este proceso, ya que se convierte en
de distinto tipo en tamaño, siete de Santiago y tres de re- una ayuda para supervisar el trabajo propio, de equipo y
giones”, asegura Romero. sus repercusiones en el paciente, además de promover
buenas prácticas. Este es el proyecto más importante para
Esta iniciativa partió en noviembre de 2010 y puso especial la “Super” y ha sido tan exitoso que se sumaron 52 hospi-
énfasis en el aspecto de seguridad y calidad de la atención tales más para replicar este proceso de acreditación, con
dentro de los hospitales. El programa ya logró acreditar al los cuales estamos trabajando de la mano con el área de
Hospital Exequiel González Cortés, el primero de los diez calidad y autogestión del MINSAL.
que integran el piloto, con lo cual el Registro de Prestado-
res Acreditados de la Superintendencia de Salud suma el ¿Qué hay del registro de los profesionales de la salud?
segundo recinto público -el primero en incorporarse fue el
Instituto Nacional del Cáncer en agosto del año pasado- Ha sido una tarea titánica. Partimos registrando médicos y
totalizando a la fecha 24 centros asistenciales acreditados. odontólogos, luego enfermeras, matrones y auxiliares pa-
Se espera sumar otros dos hospitales del “Comprometi- ramédicos, entre otros, sumando en total 13 profesiones.
dos con la Calidad” en lo que resta del año. El registro de prestadores individuales permite saber si su
médico tiene el título profesional que dice poseer, mediante
Hoy existen sólo 7 clínicas privadas acreditadas, lo que de- consulta de RUT o nombre, a través del sitio web de la Su-
muestra claramente que se puede acceder a la calidad en per de Salud. En la categoría médicos vamos sobre el 90%
el sector público. de avance de registro, el resto ha sido un poco más lento.

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La Superintendencia de Salud tiene más de 60 convenios
con distintas universidades, institutos profesionales, cen-
tros de formación técnica, seremis de salud y corporacio-
nes certificadoras de especialidades, CONACEM y CONA-
CEO, quienes nos proveen de información para el registro.
En el caso de que un profesional solicite la inscripción,
nosotros tomamos contacto con la casa de estudios res-
pectiva para que nos remita los antecedentes de la per-
sona y así confirmar los datos, con el fin de incorporarlo
al registro. Si existe una resolución judicial que inhabilite
al profesional, éste se elimina automáticamente. El tema
es más difícil en los casos de funcionarios que llevan va-
rias decenas de años ejerciendo sin la habilitación legal
respectiva –muy frecuente en auxiliares y técnicos-, y en
ese aspecto los prestadores institucionales que deseen
acreditarse deben regularizar la habilitación legal de to-
dos sus profesionales y técnicos, es decir, que tengan sus
títulos o las autorizaciones de la autoridad sanitaria por
parte de las Seremis. Foto Viviana Peláez

ACORTANDO LA BRECHA EN SALUD

Con el fin de que todas las personas tengan acceso a centros En tanto, el Ministerio de Salud está preocupado de dis-
de salud de calidad, este Gobierno está trabajando fuertemen- poner nuevos hospitales a lo largo de todo el país, y Fo-
te en disminuir las brechas entre el sistema público y privado nasa, por su parte, está enfocado en hacer más eficiente
en beneficio de la inmensa mayoría de los chilenos, atendien- el sistema de salud público. Recientemente, su director ha
do que el 85 % de la población está en el mundo público. señalado que en noviembre de este año se terminarán con
Para ello, la Superintendencia de Salud lidera el plan piloto las listas de espera de los pacientes con patologías Auge.
“Comprometidos con la Calidad”, con el fin de que los diez
hospitales públicos que lo integran logren obtener la acre- Dentro de los proyectos que actualmente están en el Con-
ditación de calidad, incorporada en la Garantía de Calidad greso, es importante destacar la Ley Corta de Isapres, ya que
establecida en el Plan Auge, la cual será exigible a contar a través de este proyecto de ley, el Gobierno busca transpa-
del 1° de julio del año 2013 para todos los hospitales y clí- rentar, técnicamente, el alza de los precios de los planes de
nicas que quieran seguir entregando prestaciones relacio- salud que realizan las isapres año a año. En el mismo senti-
nadas con cualquiera de las 69 patologías Auge. Si a esa do, próximamente, se enviará el proyecto de Ley para crear
fecha no están acreditados, se verán impedidos de otorgar el Plan Garantizado de Salud en las isapres (PGS), que busca
este beneficio a los usuarios del sistema de salud. hacer más equitativo el sistema de salud privado.

En el plan piloto “Comprometidos con la Calidad”, la Su- ¿Cree usted en la salud pública? ¿Qué cambios hacen fal-
perintendencia de Salud, a través de un equipo de profesio- ta para mejorar la gestión clínica?
nales, está acompañando y orientando activamente a los
prestadores para que puedan obtener la Acreditación de Por supuesto que creo posible una salud pública digna y de
aquí al primer semestre del 2012. calidad. La salud pública beneficia al 85% de los chilenos

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y en este sentido se ha hecho un esfuerzo considerable En efecto, la información que se registra en cada isapre
por mejorarla. Se definió fecha 1 julio de 2013 para acre- referente a sus cotizantes, cargas, prestaciones de salud,
ditar calidad y eso es un precedente que marcará presión contratos de salud, licencias médicas, patologías Auge, re-
para los establecimientos de atención cerrada, hospitales clamos y muchos otros antecedentes, es remitida periódi-
y clínicas, y estamos de lleno en charlas informativas y la camente a la Superintendencia, quien la recibe en su portal
formación de profesionales para acreditar, sumado a un web institucional, a través del Sistema denominado “Extra-
observatorio de buenas prácticas para el cumplimiento de net” que valida todos los registros, rechazando o aprobán-
protocolos. dola según un umbral de calidad definido almacenándola,
finalmente, en nuestro Datawarehouse Institucional.
¿Qué rol juega la informática en los procesos de la Super-
intendencia? Por otra parte, los eventos relacionados con reclamos, con-
sultas y todo contacto con el público que acude a la Institu-
Como institución destinamos un 10% de nuestro presu- ción, ya sea telefónicamente, en forma presencial o utilizan-
puesto anual a mejorar o adquirir tecnologías de infor- do nuestra página web, también es registrada, sumando
mación, mientras que como ítem de gasto operacional, estos antecedentes al repositorio electrónico referido.
destinamos un 48% a TI,
excluyendo el pago de re- También se incorpora la in-
muneraciones.
Creo posible una formación de los prestado-
res de salud, en cuanto a su
Es importante destacar
que la Superintendencia
salud pública digna y certificación y acreditación
en el marco de las garan-
de Salud cuenta con la de calidad tías que define la GES.
base de datos más com-
pleta en relación a los se- Toda esta información pro-
guros de salud privados y es un referente internacional cesada y depurada por los funcionarios expertos de cada
para estudios que se realizan en el mundo. Sin embargo, área, es finalmente puesta a disposición de analistas técni-
aún no tenemos los datos de la salud pública –hoy a cargo cos que la utilizan en sus labores rutinarias, generando con
de MINSAL, Fonasa y la Suseso- que por cierto coincide ello una dinámica virtuosa al cruzar información de diferen-
con un deseo de contar algún día con un “Repositorio úni- tes aspectos y de distintos actores.
co de datos de salud”. No sabe lo útil que sería para hacer
estudios el poder cruzar información y no tener que bus- ¿Cree que la eficiencia de la gestión clínica depende de la
car de forma independiente cada dato. tecnología incorporada?

La Superintendencia de Salud en su rol regulador de los Existe una mezcla entre las capacidades de las personas y
seguros de salud – isapres y Fonasa – y los prestadores ins- la tecnología, ya que se requiere contar con profesionales
titucionales, ha implementado mecanismos automatizados para que manejen las tecnologías. En este sentido, tene-
que apoyan su labor, además de generar antecedentes que mos un desafío que es formar más especialistas en las
orientan la generación de políticas públicas de salud. distintas áreas, sobre todo, para que trabajen en regiones y
así cubran las necesidades de todas las personas del país.
Para ello cuenta con una plataforma tecnológica muy a la
vanguardia que permite recolectar, en formato electrónico, El modelo TI de la Superintendencia de salud opera sobre
gran parte de los eventos sanitarios y administrativos que 5 niveles ascendentes en complejidad. El primer nivel –
realizan la mayoría de los actores del sector de salud privado. Procesos Definidos – corresponde a la elaboración de los

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procesos de la organización, que deben estar definidos gestión de las áreas, es dificultoso lograr visiones trans-
para lograr su automatización. Gran parte de la labor de versales. Esta herramienta tiene la capacidad didáctica de
la institución se lleva a cabo mediante la tramitación de visualización transversal y permite a usuarios de la alta
documentos, que en su contexto se manejan en sistemas gerencia pública mantenerse informados en forma cons-
computacionales del tipo Workflow. tante con indicadores de gestión que dan rápidas señales
del funcionamiento del sistema de salud.
El Segundo nivel – Sistemas de Información – permite
la automatización del trabajo, genera alertas, establece Las TI son indispensables en el plan de modernización
prioridades y dimensiona los volúmenes de actividades a de la salud en Chile, toda vez que cada día existe mayor
realizar. Los sistemas automáticos, contienen en algunos cantidad de información que debe ser analizada transver-
casos todas las reglas de negocio que se deben conside- salmente verificando los impactos que puedan generar
rar para una mejor fiscalización, control y auditoría de los cambios o propuestas de políticas públicas en la ciuda-
entes que se fiscalizan. También permiten la sistematiza- danía. Esperamos que así como es el deseo supremo de
ción de actividades que al realizarse en forma automática Luis Romero de disponer de un repositorio central único
impiden posibilidades de errores de procedimientos o de de datos clínicos, la misma celeridad del sector privado
interpretaciones no deseadas. en salud se repita en el público, y así la mayor parte de
El Tercer nivel – Datawarehouse – corresponde a grandes los chilenos afiliados a Fonasa, accedan a una atención
volúmenes de información almacenada electrónicamente igualitaria, oportuna y de calidad.
con un formato estructurado, que posibilita su consulta
y análisis. Usuarios avanzados en tecnología extraen de
este repositorio información que permite, por ejemplo,
realizar fiscalizaciones en terreno, estudios, verificar cum-
plimientos de normas y también extrapolar antecedentes
para la toma de decisiones futuras.

El cuarto nivel – Herramientas de Consulta – correspon-


de a una gama de herramientas tecnológicas mediante la
cual los usuarios avanzados realizan su trabajo. Es im-
portante señalar que los mismos sistemas de informa-
ción del segundo nivel indicado, pueden convertirse en
herramientas de consulta al ser alimentados con in-
formación que proviene de entidades externas y de
otros sistemas de su mismo nivel.

El quinto nivel – Business Intelligence – es un


proyecto que la Superintendencia está de-
sarrollando, que tiene por objetivo dise-
ñar una plataforma tecnológica de apo-
yo a la toma de decisiones mediante
el análisis transversal de infor-
mación. Si bien hoy día se cuenta
con información que sirve de apo-
yo a las actividades operativas y de

13
Alfredo Barriga y su salida del Departamento de
Desarrollo Digital

“ESTE ES UN FRACASO
PERSONAL, PERO NO HE
PERDIDO EL ENTUSIASMO”
Recientemente dejó su cargo en el Gobierno, sintiendo que el sistema público
superó sus esfuerzos, aunque aún no abandona las ganas de empoderar a políticos,
académicos, privados y la sociedad misma, en la huella de una revolución digital.

Foto Viviana Peláez


14
El modelo de hoy es propio de la sociedad de
la revolución industrial y nosotros tenemos
que apuntar hacia la revolución digital

Con la sonrisa amplia de siempre nos recibe Alfredo en las convertido en mi vida y que entonces cobraba protagonis-
oficinas de Fundación País Digital, lugar que le abrió las mo”, afirmó Alfredo.
puertas ante su bullada salida del Departamento de Desa-
rrollo Digital del Ministerio de Economía. En una conversa- Según Barriga, “Habían varias posibilidad de concretar
ción amena y esperanzadora, Alfredo Barriga conversó en ese discurso a fututo y de alguna forma se empezó a des-
exclusiva con Revista Informática Médica, para analizar su lavar de a poco el proyecto. Se perdió el espíritu de ese
salida del Gobierno y las proyecciones de su carrera en el discurso tan motivador”. En esos días, Alfredo recibió la
sector privado. oferta de incorporarse al Ministerio de Educación y al de
Economía, sin embargo en honor a su genética creativa,
Todo partió hace un par de años, cuando Alfredo fue lla- decidió asumir como Secretario Ejecutivo de Desarrollo
mado para unirse al Grupo Tantauco, citado por el mis- Digital, un departamento creado en el Gobierno de Ba-
mísimo Presidente Piñera para colaborar en el sello de chelet como comité interministerial, que tenía el propósi-
innovación y desarrollo digital de su gobierno. En ese en- to de profundizar el uso de las TI por parte de la sociedad.
tonces, comenta Alfredo, “Las TI no las consideraba na- ¿Cuál es el balance de ese cargo asumido?
die y creo que hasta generaban resistencias, pensamos
incluso en cambiar el nombre y así llegamos al concepto En el cargo de secretario ejecutivo estuvieron tres perso-
de Desarrollo Digital”. nas antes que yo y nadie concluyó su período. Creo que
ese karma habla mucho del nivel de presión que conlleva.
Durante un año trabajamos en equipo de forma desin- Estando adentro, al poco tiempo observé una falta de ali-
teresada, analizando la realidad chilena y las tendencias neamiento a nivel de discurso y de equipos de trabajo. Fue
extranjeras, midiendo el impacto en las economías con un desgaste enorme hacer presencia, conectarse con las
casos de éxito y así buscamos que el tema digital fuese políticas ministeriales y concientizar al entorno de que las
parte de la agenda de todos los ministerios de Chile. “Du- TI fuesen parte de la agenda real desde el día uno.
rante 6 horas estuve encerrado con el Presidente para
abordar el desarrollo digital del país y explicarle en de- ¿Cómo organizó entonces su trabajo?
talle sus contenidos. El 18 de agosto de 2009, Piñera hizo
un discurso ante la ACTI y explicó en sus palabras lo que Dividimos la tarea en dos partes. Por un lado teníamos
habíamos estudiado a puertas cerradas, y fue perfecto!… la misión de coordinar las agendas digitales de todos los
me llenó de orgullo ver su nivel de comprensión y la im- organismos del Estado, y por otra, impulsar el desarrollo
portancia que le estaba dando a un modelo que se había digital de la sociedad. Para lo primero cambiamos la visión

15
de compra de tecnología en el sector público, y pusimos uso de plataformas comerciales ya existentes para ven-
especial énfasis en la interoperabilidad. Pasamos de una der servicios. Ese proyecto fue muy exitoso y se aplicó en
plataforma con 7 entidades operativas a un total de 25 en 9 comunas, entre ellas Peñalolén, Quilicura, Melipilla, Po-
menos de 7 meses. De esta forma intentamos transmitir maire, Providencia, Huechuraba, Vitacura, San Bernardo
al resto del Estado que el camino era la interoperabilidad. y Lota. Al término del programa aplicamos una encuesta
Nuestro entonces equipo de 26 profesionales se enfocó en que arrojó que un 40% de los asistentes al final del taller
promover el gobierno electrónico con la idea de generar ya estaban vendiendo vía Internet, un 18% ya habían con-
ecosistema donde coexistieran proyectos con TI que tuvie- cretado venta y para el 13% era su única fuente de ingreso.
ran un lineamiento común. Esto es la muestra de que la era digital está en marcha a
una velocidad increíble y no podemos perder oportunida-
Demostramos que usando TI ahorramos tiempo y costo a des, hay que apurar el tranco.
las personas y al Estado, a la vez que hacemos mejor ges-
tión de recursos públicos. Mientras, me encaré ante una ¿Cómo fue su salida del cargo?
forma de trabajo a la que no estaba acostumbrado, dado
que me desenvuelvo como teletrabajador siendo consultor Todos sabemos que los proyectos tienen un ciclo de vida y
hace ya varios años, lo que fue toda una experiencia esto los procesos que toman tiempo de maduración. No podía
de tener que estar el 90% de mi tiempo presente en una apurar los plazos y sé que los resultados se verán en el
oficina. año 2012, lo que me deja cierto sabor amargo de no ha-
ber tenido evidencias de todo lo que planificamos. No estoy
¿Y cómo funcionó este plan de “evangelización digital”? culpando al sector público, pero siento que hay procesos
propios de las instituciones del Estado que entrampan los
(Se ríe)… Muy bien. Nos apoyamos en un instrumento inter- desarrollos y en este trabajo hay que tomar muchas deci-
no que existía desde el Gobierno de Lagos, conocido como siones bajo presión. Los tiempos en el aparato del Estado
PMG, Programa de Modernización de Gestión del Estado, no son los mismos del sector privado, tampoco los proce-
en el que estaban incorporadas 121 instituciones, y por la dimientos. Yo en un entorno así… exploto!. Ante la disyun-
cual se entrega un bono en dinero a cada funcionario del tiva de pasar a llevar a una persona o a un procedimiento,
organismo que cumplió con objetivos de modernización, para mí es más importante la persona y eso no logro tran-
uno de los cuales tenía que ver con gobierno electrónico. sarlo, menos entender ese criterio. Mi partida no es culpa
Así se levantaron 375 proyectos en el ciclo 2010 -2011. del Departamento de Desarrollo Digital ni del Estado, este

También generamos una herramienta de PMO, AMIGO, que


permitía un seguimiento de cada etapa de un proyecto, es-
tructurada desde su enfoque conceptual con indicadores
claros, hasta sus costos e impactos. Lo importante fue que
escalamos más allá del jefe de informática, y llegamos al
jefe de servicio de estas 121 instituciones, ayudando a cam-
biar la cultura organizacional y su plan de digitalización.

¿Cree usted que el desarrollo digital es una vía de desa-


rrollo económico para Chile?

Absolutamente. A modo de ejemplo está el programa “@


prende y emprende” que capacitó a 1.180 personas en el

16
es un fracaso personal, pero no he perdido el entusiasmo
en difundir la Era del Conocimiento y las enormes proyec-
ciones de la senda digital.

¿Alguna frustración?

Mi principal frustración es que no pude convencer a mis


pares de que avanzaran más rápido ni abarcaran más para
generar un cambio radical. Es un fracaso personal, sin
embargo -como dijo Churchill-, el éxito es la capacidad de
ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo….y eso
no lo he perdido. Estamos frente a una ventana de opor-
tunidad, podemos hacer una segunda gran revolución en
alianza entre privados y públicos, y ubicarnos entre los paí- economía de Internet crece a dos dígitos desde sus ini-
ses líderes en desarrollo digital. cios. Su PIB superó a Canadá y España. Genera 3 pues-
tos de trabajo por cada uno que se destruye en Chile.
“PROYECTOS PARA BARRIGA CUANDO SALGA DEL Plataformas como Chile Compra han creado 240 mil
GOBIERNO” puestos de trabajo en la PYME. El gran desafío está en
convencer al resto de la sociedad de que el modelo es
Alfredo Barriga comenta que ahora está en un período de confiable y efectivo.
evaluación para decidir qué hará en adelante en su carrera
profesional. “Estoy de consultor apoyando ciertos proyec- ¿Crees que Chile cuenta con la cultura necesaria para
tos de privados, algunos del sector salud, y pareciera que asentar el desarrollo digital?
algunas personas tenían ideas guardadas en un cajón eti-
quetadas bajo el nombre “Proyectos para Barriga cuando No globalmente. Al revés de lo que muchos piensan el Es-
salga del Gobierno”…se ríe. Reconoce que ha tenido un tado ha avanzado enormemente, no así el sector privado,
enorme respaldo de amigos, clientes y autoridades de to- académico y político. Un ejemplo real es que en Chile no
dos los ámbitos, algunos de ellos con atractivas propues- hay centros de investigación, no hay proyectos de desarrollo
tas que está estudiando. digital en trámite en el Congreso, por lo tanto la conclusión
es que las TI no son “tema” en nuestro país, así de cierto.
En adelante su carrera profesional se orientará a buscar En este sentido la comunidad o sociedad civil tiene bastan-
la forma de dar continuidad a sus proyectos inconclusos, te por hacer, al igual que el movimiento estudiantil. Creo
a darle curso a la idea de crear un centro dedicado al es- que deben dejar de delegar toda la responsabilidad en el
tudio de la sociedad del conocimiento y además, baraja Estado, sino debatir sobre tecnologías, incorporarlas a lo
la posibilidad de escribir un libro sobre este tema que le largo de todo el ciclo de educación, desde kínder hasta
quita el sueño. posgrado. Los niños que hoy entran a kínder, cuando sal-
gan a trabajar será en trabajos que hoy no existen, usando
¿Cuáles son las oportunidades del desarrollo digital, en tecnologías que no se han inventado y en sistemas colabo-
su opinión? rativos hoy incipientes.
¿Esa sería parte de la crisis educacional de hoy?
Creo que con desarrollo digital podemos crecer y al
mismo tiempo repartir mejor dichas ganancias, ese Soy padre de cinco hijos y créeme que entiendo las deman-
es el gran desafío en Chile. Los estudios indican que la das de los estudiantes, pero más allá del costo, lo importante

17
En cuanto a logros, hoy las TI al interior de los organis-
La economía de mos no son un tema aparte, sino que son parte del tema.
Lugar donde vas hay una “joyita”, un proyecto promete-
Internet crea tres dor. El problema es que somos malos para marketear.
Para el ingeniero informático el trabajo concluye cuan-
puestos de trabajo do termina el proyecto, para el comercial cuando está

por cada uno que vendido y cobrado. En el sector publico no se difunde lo


que se hace…yo creo que muy pocos saben que existen
destruye 462 trámites públicos online, por lo tanto a la hora de
evaluar la inversión se cuestiona, cuando el problema
es entender que el 50% de un proyecto corresponde a
desarrollo y el 50% restante a marketing, de otro modo
es tirar la plata a la basura.

es saber si reciben los jóvenes educación de calidad y ¿Cree que Fonasa representa este liderazgo en TI por par-
oportunidades laborales adecuadas. Hace 10 años que es- te del sector público?
tamos produciendo profesionales que van a lidiar con una
realidad para la cual no están debidamente entrenados. Sin duda, Fonasa ha demostrado un buen esfuerzo y no
Hoy no se nota tanto, pero en el 2020 el abismo será consi- podemos pedir resultados en 2 años, lo que no se hizo en
derable y lo peor es que se habrán endeudado para quedar 10. No se trata de capital ni de recurso humano, los pro-
obsoletos desde un inicio. El modelo educacional de hoy es yectos TI tienen un período de evolución que no se puede
propio de la sociedad de la revolución industrial y nosotros apresurar. Creo que hay dos hitos que mejorarán notable-
tenemos que apuntar hacia la revolución digital. mente la calidad de la salud pública: la agenda médica y la
licencia electrónica universal.
¿Qué rol le cabe a las TI en la estrategia de desarrollo país?
RESULTADOS APOSTERIORI
Las TI son la plataforma del desarrollo de la sociedad del
conocimiento. Si queremos ir hacia allá, ese es el cami- Tras su salida del Departamento de Desarrollo Digital,
no. La sociedad civil ya va bien encaminada en esta senda, quedan en marcha una serie de proyectos que para él
considerando que somos el quinto país en el uso de redes son de verdadera importancia, partiendo por el Fondo
sociales a nivel mundial. Como dije antes, falta potenciar al de Desarrollo de la Telecomunicaciones, que promete
sector académico, político y privado. entregar hacia el 2014 banda ancha a 1.400 localida-
des rurales de Chile. Asimismo, el entrevistado sugiere
¿Es la cultura de la administración pública proclive avanzar en la interoperabilidad, hacer que se expanda
a las TI? ésta como una plaga y que invada el sector de la edu-
cación pública con conectividad absoluta, también su-
Sí, la administración pública se da cuenta de los beneficios mar instituciones del Estado, en salud asociaciones de
a los que accede al incorporar TI. Costó en un inicio, pero pacientes y así integrar información médica y de una
hoy hay una masa crítica de aplicaciones que han demos- vez por todas eliminar los papeles. Ecosistemas digi-
trado resultados y que están atentos a ver cuál es el paso tales…ese es el futuro que vislumbra este “entusiasta”
siguiente. El terreno es fértil en ese aspecto y muestra de Alfredo Barriga.
ello son los sitios web de Servicio de Impuestos Internos y
Chile Compra, ambos de clase mundial.

18
19
Raúl Vásquez, nuevo director del Hospital
San José

“ALGUNOS CONFUNDEN
GESTIÓN PÚBLICA CON
PRIVATIZACIÓN”
A sólo meses de haber asumido el 19º director de este controvertido
establecimiento en sólo una década, el Hospital San José está en medio de un
plan de remodelación integral que beneficiará a 2.100 funcionarios y 1 millón de
pacientes, y que incluye aspectos como tecnología, informática, comunicaciones
e infraestructura.

Foto Viviana Peláez


20
fACTOR
HUMANO
Entrevista:
Raúl Vásquez
Nuevo Director del Hospital San José

Siendo de formación ingeniero civil industrial, Raúl Vás- equipo ha demostrado ser confiable para liderar un plan de
quez a sus 36 años, jamás imaginó que las vueltas de la remodelación que ya cuenta con el apoyo de muchos.
vida lo llevarían a asumir uno de los desafíos más impor-
tantes de su carrera, como fue recibir la dirección de uno UNA NECESIDAD LATENTE
de los establecimientos de salud con más historia en Chile:
el Hospital San José. La nueva autoridad reconoce que existía una necesidad latente
de “hacer cambios profundos” hace ya bastante tiempo, ya que
Ubicado en el corazón de Recoleta, este hospital docen- un antecedente tan elocuente como es tener 18 directores en
te asistencial de alta complejidad recibe a diario más de un plazo de 10 años, indica una clara necesidad de remodelar
3 mil pacientes y familiares, cuenta con una tasa pro- la estructura organizacional y definir objetivos claros.
medio de 513 camas ocupadas por día, realiza más de
400 consultas de urgencia diarias y cuenta con 2.100 El Hospital San José atiende a una población no menor
funcionarios. de 1 millón de habitantes, provenientes de Independencia,
Recoleta, Quilicura, Huechuraba, Colina, Lampa, Conchalí
Luego de desempeñarse como Jefe de Planificación y Til-Til, con un 90% de usuarios de Fonasa; y si bien el
del Servicio de Salud Metropolitano Norte, Raúl Vás- edificio fue remodelado en 1999 a la orden de liberar carga
quez asumió como Subdirector Administrativo del San asistencial, no se proyectó el crecimiento real de la pobla-
José, y ante la salida del antiguo director, fue elegido ción y pronto dio luces del colapso.
para acogerse al cargo y así darle continuidad con un
rostro familiar al nuevo liderazgo de este controvertido En el marco de la iniciativa gubernamental del “Hospital
establecimiento. Amigo”, el nuevo hospital demostró un alto nivel de inse-
guridad, acumulando casos de robos y vulneración de los
“Si bien no soy médico como el director anterior, conozco derechos de los pacientes hospedados, fue así como se
hace un tiempo a esta institución y su modo de funcionamien- forjó el deseo de hacer un cambio radical, que va más allá
to. Como cada hospital tiene su alma y conducta propia, fue de la forma –explica Vásquez-, y que comienza desde sus
una condicionante a la hora de decidir el cargo, contar con una cimientos, logística y procesos … todo manteniendo como
cara familiar”, asegura Vásquez. Y agrega que apoyado por un foco al paciente, como fin primero y último del Plan de Re-
buen director médico, como es el Dr. José Miguel Puccio, el modelación 2011-2012.

21
de concesiones hospitalarias debiera descomprimir la de-
manda de atención en salud de esta zona.

¿Cómo espera recuperar la seguridad tantas veces


vulnerada?

La etapa “Hospital Amigo” significó no sólo abrir las puer-


tas a la comunidad, sino también ser testigos de ver cómo
vendedores ambulantes se movían a sus anchas por los
pasillos y salas y otras personas salían con computadores
en mano. Es difícil controlar este aspecto, ya que muchas
veces las personas sienten que las medidas son represi-
vas. Hoy por ejemplo, contamos con guardias en los acce-
sos y la entrada es controlada. En nuestro plan de remo-
delación está contemplado ubicar tótems de autoatención
que entregarán un ticket único de acceso una vez que se
digiten apellidos o RUT del paciente hospitalizado. Una vez
que se pase el ticket por el torniquete, quedará inhabilita-
do para nuevas visitas y éstas serán limitadas en número
de personas por paciente y tiempo de duración, ya que el
exceso de personas en una sala común además interfiere
¿Cuál es su balance tras un año de ejercicio en el sector con el trabajo clínico de enfermeras y médicos.
público?
Asimismo, renovaremos las credenciales de todos los
Yo diría que positivo. He conocido gente con muchas ga- funcionarios, les asignaremos uniformes y se habilitarán
nas de hacer cambios sustantivos. Siempre me molestó puertas acceso exclusivas para ellos.
la idea de que los servicios públicos se transformaran en
bolsas de trabajo para los gobiernos de turno. Mientras ¿Cuáles son los desafíos más urgentes con lo que asumió
muchos me dijeron hace un año “no te vayas al San José”, la dirección?
ya que es un nombre complejo, con una fuerte carga ne-
gativa mirado desde afuera; mayor fue mi deseo de hacer La continuidad de los proyectos sin duda alguna. La idea
algo por revertir esta percepción…y no siento haberme es brindar tranquilidad al personal que son los engrana-
equivocado. jes para que siga en marcha el establecimiento y luego
avanzar con las iniciativas programadas en beneficio de
¿Cuál es la necesidad de remodelar el San José? los usuarios.

A diferencia de otros servicios de salud en la Región Me- Al momento de la salida del director anterior se pensó in-
tropolitana, la zona norte es la única que no cuenta con dos cluso en una gran paralización y creo que en gran medi-
hospitales bases. Al proyectarse la construcción del nuevo da esa decisión se desechó al ver que yo asumía el cargo,
hospital inaugurado el `99 no se consideró el crecimien- siendo una cara ya conocida, ya que fui el negociador con
to que experimentaría la población de Quilicura, Lampa y asociaciones gremiales y el impulsor de proyectos de mo-
Colina, y hoy tras 12 años es reinaugurado con la intención dernización dentro del hospital. Hoy el hospital está tran-
de solucionar esta brecha. Este proyecto sumado al plan quilo y veo muchas ganas de trabajar en todos.

22
En cuanto a los proyectos, lo urgente es la informati- ¿En qué se esfuerza cada día?
zación de las agendas médicas para la toma de horas
anticipadas. También estuvo en marcha el proyecto Yo sólo quiero hacer un buen trabajo, pulcro y transparen-
“Hospital a punto”, que incluyó el lavado de la facha- te. Algunos confunden gestión pública con privatización de
da y el hermoseamiento de las áreas verdes, pintura la salud y eso genera resistencias. En este sentido, abaste-
interior, iluminación con tecnología Led de bajo consu- cimiento era un ítem costoso, con compras mensuales de
mo, entre otros detalles. El plan de inversión es de 150 700 millones de pesos y mediante la innovación en infor-
millones de pesos y se terminó de ejecutar en octubre mática y un sistema de cross docking (bodega), estimamos
de 2011. rebajar cerca de 100 millones. El nuevo modelo eliminará
el almacenamiento dentro del hospital, y sólo tendremos
¿Cómo es ser director sin ser médico? ¿Le juega en bodegas de tránsito que abastecerán a las distintas unida-
contra? des en un plazo de 24 horas.

Esto es como el ajedrez, si tienes piezas y sabes mover- De 400 millones embodegados pasaremos a 60 millo-
te en el tablero, con el apoyo de una buena estrategia nes, que son sólo de productos sensibles. El resto es-
centralizada y el trabajo en equipo…todo andará bien. tará embodegado en nuestros proveedores, desde el
La clave está en la gestión. Vengo del sector privado y clip hasta el suero. Y será el proveedor el encargado del
sé manejar grandes volúmenes de personas y de pres- despacho.
taciones, por lo tanto sé cómo hacer una eficiente línea
productiva manteniendo al centro al paciente. En la sa- También implementamos “confirming” que es la facilidad
lud pública a mayor eficiencia, menor congestión de pú- de pago al día a nuestros proveedores por acuerdo con
blico usuario. banco, de esa manera evitamos los costos de factoring
que muchas veces perjudica o interfiere la relación y la
¿Cuáles son las necesidades con las que asumió este calidad del servicio.
desafío?
¿Qué otros proyectos de modernización están en pauta?
San José tenía un gasto de 1.500 millones de pesos. Hoy
existe un serio déficit clínico, contamos con una brecha Tenemos programada la modernización de la ficha clí-
de 185 cargos que ya fueron presentados al Minsal. Con- nica en una primera etapa gestionada con empresa que
tamos con un presupuesto de 49.000 millones de pesos da soporte las 24 horas. La ficha clínica electrónica par-
y lo que hay que saber es aprender a administrarlo. De tirá por el servicio de urgencia. También se instalará un
partida, dejamos de comprar equipos y empezamos a circuito cerrado de televisión con monitores en todas
arrendarlos, lo que se conoce como leasing público, y las salas de espera con programación de enseñanza de
eso porque la tecnología no dura más de 3 años antes de salud pública de Minsal. A eso se suman los tótems de
estar obsoleta. En la administración pública no existen autoatención.
activos, al desecharse un equipo sólo se puede rema-
tar o donar, por lo tanto pasa a ser un activo pasivo, y Por otra parte, implementamos una campaña de me-
reparar tampoco es opción. De esta forma, negociamos joramiento de la imagen corporativa, que involucra el
arriendo de equipos a 12 o 24 meses. En un plazo de año cambio del logotipo y aprovechar así el nombre de San
y medio tendremos todo renovado y el capital ahorrado José para revertir la carga negativa. Todos estos cam-
puede reinvertirse en directo beneficio del usuario, sea bios están programados para el primer trimestre de
trabajador o paciente. 2012 como plazo máximo.

23
Entiendo que además hay un compromiso de cuidado
medioambiental, ¿es así?

Efectivamente, contamos con un proyecto de eliminación


de mercurio y uso de tecnología luminaria Led. También
tenemos programado para un futuro próximo adquirir tres
ambulancias a gas, convirtiéndonos en el primer hospital
público en borrar su huella de carbono. En esta misma lí-
nea, instalaremos paneles solares como fuente de energía
para el hospital. La inversión en estas iniciativas es cerca-
na a los 600 millones de pesos.

¿Cuáles son sus aspiraciones personales?

Primero salir por la puerta ancha y hacer algo distinto en


administración pública eficiente y evitar que los hospita-
les no sean la caja chica de las campañas políticas. Creo
también que puedo dejar al San José sin deuda estructu-
ral, la que hoy alcanza los 3.800 millones de pesos. Trabajo
por modernizar el establecimiento y entregar algo mejor
a nuestros pacientes, subir el estándar de la calidad de
la atención y de los servicios. La salud pública debe estar
centrada en el usuario y para eso necesitamos inyectar re-
cursos humanos dispuestos a “jugársela” por la adminis- Raúl Vásquez, Nuevo Director Hospital San José.
tración pública.
Foto Viviana Peláez
¿Qué rol juegan las personas en su organización?

El recurso humano es primordial. Nuestro plan es partir telefonía móvil para recordatorio de reservas de horas a los
por remodelar las dependencias, entregar más garantías pacientes. En un año eliminaremos por completo el papel.
y seguridad a los trabajadores, impartirles cursos de ca-
pacitación y perfeccionamiento, talleres de relaciones hu- De la mano de la subdirección médica, administración
manas y satisfacción, uniformes, renovar herramientas del y Gestión o Desarrollo de Personas (RR.HH.), Raúl Vás-
personal de mantención, en fin, demostrarles en la prácti- quez reconoce estar involucrado al 100% en este desa-
ca que son esenciales para mejorar la calidad del servicio fío, en la tarea de ver nacer un nuevo San José, cercano,
a pacientes. seguro y moderno. “Le tengo cariño a este hospital. En
los fines de semana y feriados me arranco a horas ini-
Todos los cambios e innovaciones en tecnología, soy un maginables para ver cómo está funcionando todo. Me
convencido que deben testearse con el personal usuario, paseo por pasillos y converso con la gente, y siento que
es más, ellas derivan de sus requerimientos. Hoy tenemos estoy haciendo algo valioso por más de un millón de
informatizados varios procesos: agenda médica, ocupa- personas que se atienden y otras que trabajan aquí…y
ción de camas y gestión de pabellón, y esperamos pronto ese es buen punto de partida”.
echar a andar un sistema de mensajería de texto mediante

24
El sendero para alcanzar la
interoperabilidad
Fuente: www.hl7es.blogspot.com

A menudo, los nuevos colegas preguntan sobre ciertas cla-


ves para el desarrollo e implementación de interfaces y so-
luciones HIE que utilizan estándares HL7.

Tratando de ofrecer una respuesta para los interesados, en


esta ocasión, emulando a Tim Peters (The Zen of Python),
nos hemos dado a la tarea de recopilar veintiún principios
de diseño aplicables a los desarrollos de interfaces HL7.

PRINCIPIOS DEL SENDERO DEL DESARROLLO DE INTER-


FACES HL7 PARA LA INTEROPERABILIDAD:

1. Mantra de la Integración: Integrar a veces es ilusorio, lo-


grar la interoperabilidad generalmente es posible [dk].
2. Mantra del Aprovechamiento de los Recursos: Aprove-
cha la infraestructura existente, haz más con menos.
3. Mantra de la Moderación: Ajustar suele ser más práctico 17. Mantra de la Localización: Lo universal requiere ser
que reconstruir. localizado.
4. Mantra de la Explicitud: Explícito es mejor que implícito [a]. 18. Mantra de las Guías de Especificación Incomprensi-
5. Mantra de la Simplicidad: Simple es mejor que complejo [a]. bles: Si el contenido de una especificación es difícil de com-
6. Mantra de la Complejidad: Complejo es mejor que com- prender, complicará la implementación [b].
plicado [a]. 19. Mantra de las Guías de Especificación Comprensibles:
7. Mantra del Contenido Estructurado: Estructurado es Si el contenido de una especificación es fácil de compren-
mejor que no estructurado. der, puede que sea de gran ayuda [b].
8. Mantra del Consenso: Las soluciones consensuales son 20. Mantra de la Capacitación: Si aún no comprendes las
mejores que las soluciones de facto. especificaciones, tal vez requieras recorrer el camino de la
9. Mantra de la Unicidad: Unificado es mejor que único. capacitación.
10. Mantra de la Legibilidad: La legibilidad cuenta [a]. 21. Mantra de los Elementos Comunes: Los elementos co-
11. Mantra de las Excepciones: Los casos especiales no munes de mensajes (CMETs) son una gran idea ¡Hagamos
son tan especiales como para quebrantar las reglas [a]. más de esas cosas! [b].
12. Mantra de la Pureza y la Practicidad: Aunque lo práctico
gana a la pureza [a]. [dk] Del Maestro Kaminker (Diego).
13. Mantra de la Ambigüedad: Frente a la ambigüedad, re- [a] Tomado del Zen de Python.
chaza la tentación de adivinar [a]. [b] Adaptado del Zen de Python.
14. Mantra de la Fuente: La fuente más confiable de HL7
son las especificaciones desarrolladas por HL7. Estos principios también están inspirados en los trabajos
15. Mantra de los Vocabularios Controlados: Las codificaciones de Eric S. Raymond (The Art of Unix Programming) y Mike
internacionales son preferibles a las codificaciones locales. Gancarz (The UNIX Philosophy).
16. Mantra de la Flexibilidad Universal: Lo universal es flexible.

25
GESTIóN CLíNICA

EL GRAN DESAFÍO DE LA
SALUD DEL SIGLO XXI
La Gestión es hoy una herramienta que se suma con fuerza tanto en el sector
público como privado, pudiendo apalancar al sector salud a un nuevo nivel de
eficiencia y bienestar social.

26
reportaje
central
Gestion Clínica:
El gran desafío de la salud del siglo XXI

27
La gestión clínica se erige como una de las tareas titánicas de la salud
pública y privada del país. Combinar cientos de factores, coordinar
tiempos de respuestas y medir su costo/eficiencia puede tildarse de
misión imposible, pero hoy existen tecnologías que permite monitorear
este modelo en permanente movimiento.

El conocimiento considerado el bien de mayor valor en la dejan de ser “soluciones de parche”, dado que el ejerci-
sociedad actual se basa en la disponibilidad oportuna y cio necesario para reparar el resultado, parte desde sus
real de datos confiables para una mejor toma de decisio- cimientos.
nes. Así, la “Gestión Clínica” se ha convertido en un com-
ponente protagónico de cualquier modelo de sistema de A poco andar nos encontramos con indicadores de alar-
salud público y privado. ma, entre ellos la desinformación, la falta de integración
e interoperabilidad y la brecha tecnológica e informática.
Si bien existen miles de pilotos exitosos en todo el mundo Si bien existen instituciones de apoyo a la gestión, parecie-
que han logrado controlar, en parte, este gran desafío de la ra verse desarticulada el área clínica de la administrativa.
gestión clínica, ninguna solución podría definirse con inte- Como si una no estuviese al tanto de las necesidades de la
gral y perfecta. La respuesta es el permanente dinamismo otra, y por cierto, como si el lenguaje no fuese el mismo,
del sector salud y de los indicadores que lo determinan. Al lo que conduce a errores en las tomas de decisiones, so-
estar vinculado a la sociedad y a uno de los servicios más licitud de requerimientos y uso eficiente de los recursos y
vulnerables como es la atención en salud, existen incon- presupuestos.
tables aspectos que fluyen y que cambian de curso a cada
instante, y a ello se suma que cada establecimiento de sa- La Informática médica como disciplina cumple entonces
lud tiene su propia identidad. un rol fundamental en la tarea de acercar ambos mundos y
construir redes de entendimiento y de conocimiento, que per-
Desde insumos y procedimientos, hasta infraestructura mitan mejorar el modelo de gestión clínica desde sus bases.
y administración de recursos humanos, la cadena es tan
extensa como compleja. Así, los sistemas informáticos han Por su parte, la innovación tecnológica en salud no pasa
intentado dar solución a los más diversos problemas que por el aumento de nuevas tecnologías sino por la capa-
surgen a diario en este enorme modelo. Sin embargo, si cidad de procesamiento eficiente de la comunicación y el
bien hay ingeniosas y asertivas ideas dignas de replicar, no buen provecho del capital ya disponible. Es cierto que para

28
una adecuada gestión clínica se requiere de sistemas de “NO ESTAMOS PREPARADOS PARA LA ERA DE LOS HOS-
información, sin embargo no hay una “inteligencia estraté- PITALES DIGITALES”
gica” detrás del modelo, que permita registrar datos preci-
sos y útiles. En este sentido, es necesario desarrollar una Según Mario Molina, docente universitario y miembro del
cultura informática con visión de objetivos en los distintos directorio ACHISA, estamos entrando a nivel mundial en
niveles, de modo que se observe el verdadero valor de los una era de hospitales digitales, es decir, que operan sobre
datos, sin convertirse en una tarea burocrática en el corto la base de sistemas de información haciendo un intensivo
plazo, desechando por ende la considerable inversión de uso de las TIC’s. En este marco, este formato de hospital
capital, capacitación y tiempo. funciona gracias a la interacción entre tres sistemas que
conforman el Sistema de Información Hospitalario: clínico,
Por último, si consideramos que las Guías de Práctica Clí- administrativo y técnico, siendo el más importante el Sis-
nica mejoran las decisiones médicas diarias, ello nos obli- tema de Información y Gestión Clínica y fuente de alimen-
ga a mantener una actitud proactiva en su implantación y tación de los restantes.
evaluación. En este sentido, la campaña de certificación de
calidad de la Superintendencia de salud, ayudará en gran “El gran problema es que los datos entregados al sistema
medida a auto-revisar procesos y corregir errores no con de información administrativo-financiero-contable, provie-
un afán de castigo, sino como una instancia de aprendizaje nen de una fuente en papel, muchas veces con errores sis-
valioso para todo el establecimiento de salud, lo que ayu- temáticos que los hacen poco confiables y muchas veces
dará a mejorar las futuras estrategias de gestión clínica.

INFORMACIÓN, CALIDAD, PERSONAS Y FINANZAS

La gestión clínica se evalúa a base de las experiencias obte-


nidas y a los resultados de un sinnúmero de sistemas y he-
rramientas TI que han buscado respuestas para coordinar
cuatro engranajes esenciales de la gestión clínica: informa-
ción, calidad, recursos humanos y administración financie-
ra, una compleja red que mantiene en su centro al paciente y
miles de personas, insumos, equipos y servicios que le con-
tactan una vez que entra a un servicio de salud asistencial.

Más allá de la forma y los componentes de cada modelo,


la Gestión Clínica siempre involucra estos elementos, y por
ende, cualquier sistema informático analiza el flujo de sus
procesos para mejorar el resultado. Lo cierto es que aún
queda mucho por recorrer, países de Europa y Norteamé-
rica se tomaron más de una década para legislar sobre
gestión clínica y la incorporación efectiva de las TIC`s, y
aun así existen fallas. Lo que más preocupa en Chile es la
falta de reflexión acerca de nuestra cultura pro digital y la Mario Molina, Docente universitario y miembro del
madurez del aparato completo que entraría en juego, ya directorio ACHISA
sea sistema de salud público y privado, Gobierno, universi-
Foto Viviana Peláez
dades, sociedad…¿estaremos bien encaminados?.

29
no vigentes. Si observamos un hospital como una pirámi- digitales, pero como no fueron concebidos digitalmen-
de, con un nivel operativo en la base, uno intermedio y otro te, harán adaptaciones ineficientes. Conclusión: La
estratégico; veremos que se requieren datos de los niveles preparación para la era de los hospitales digitales es
inferiores para la toma de decisiones en los niveles supe- aún débil.
riores, pero si no informatizamos la base no tendremos
cómo informatizar la gestión. He aquí la gran disyuntiva de La falla del modelo radica en la urgencia de informatizar
la gestión clínica en nuestro país”. sin considerar donde se origina el dato clínico. Cuando ha-
blamos de informatizar procesos clínicos, se trata de infor-
Así como es preciso informatizar la base de la pirámide, matizar cada una de las áreas donde el paciente recibe una
representada por componentes de inventario, bodega y atención que genera datos clínicos.
farmacia – entre otros-,
también se debe informa- “Es casi imposible diseñar un
tizar los procesos clínicos
básicos de un hospital:
La tendencia hospital que estará operativo
a lo menos 40 años, sin con-
Urgencia, Pabellón, Hospi- indica un importante siderar que hará un intensivo
talización, Atención Ambu- uso de tecnologías de la in-
latoria y aquellos que los desarrollo de formación y las comunica-

tecnologías para
apoyan (Rayos, Laboratorio, ciones. Necesitamos que el
Kinesiología, Nutrición), en- Estado asuma un rol activo e
tre otros. Sólo así se pueden
obtener datos para hacer
plataformas impulse políticas reales para
la salud pública digitalizada”,
gestión, en tiempo real y
con información vigente y
destinadas al agrega el entrevistado.

confiable. De esta forma, uso exclusivo de Mario Molina insiste en que


el sistema de información en un plazo de 3 a 4 años,
y gestión clínica captura, pacientes cuando entren en operación
almacena, usa y difunde el los nuevos hospitales con-
dato clínico, y además cap- cesionados, -y dada la enor-
tura la demanda real de me velocidad de cambio de
fármacos e insumos clínicos, necesarios para apoyar la las tecnologías-, seguramente se seguirá dependiendo
gestión administrativa de insumos. del papel. “De hecho, en muchas universidades hoy se
enseña a los alumnos a capturar datos clínicos en papel
“Un Sistema de Información se define como un conjunto y no con un sistema de información y gestión clínica, lo
de elementos que interactúan entre sí: personas, datos, que denota que el cambio aun no se ha globalizado des-
procesos, hardware y software. En la medida que implan- de sus bases”.
temos sistemas que no incluyen todos estos elementos, no
será efectivo el esfuerzo”, aclara Molina. SECTOR PRIVADO: TECNOLOGÍAS PARA EL USUARIO FINAL

Para el experto, la pregunta es “Si el futuro son los hos- Por su parte, Ana María Albornoz, Gerente General de la
pitales digitales ¿qué está haciendo el Estado de Chile Asociación de Clínicas de Chile A.G., en su cargo desde
para formar a los profesionales que deberán soportar 2004, confirma que el sector de salud privado no se que-
a esos hospitales?” y la respuesta es “muy poco”. En da atrás en la modernización informática al servicio de
40 años todos van a esperar que los hospitales sean los usuarios finales.

30
El total de los prestadores de servicios de salud corres- sector privado por sobre el público para atención en sa-
ponden en un 44% a instituciones privadas, mientras lud, así como también denota una alta aprobación del
que las prestaciones a usuarios de Fonasa en el sector modelo compartido por parte del paciente, ayudando
privado representan el 45% de su total, lo que demues- a igualar el acceso a servicios de calidad, eficiencia y
tra un importante aporte en la solución de problemas oportunidad. En este caso, el paciente no interpreta este
de salud pública mediante políticas y herramientas de modelo como una iniciativa de privatización, sino un acto
doble beneficio, aportando en la superación de las bre- de protección del sector público hacia su usuario y su
chas en salud. preocupación por resolver a la brevedad su demanda”,
agregó Albornoz.
“Nuestro desafío apunta a conformar una Red Integral
de Utilización público-privado junto con promover la En cuanto a la tendencia en la inversión de soluciones
libre elección del usuario para atenderse en estable- informáticas en gestión clínica privada, Albornoz acla-
cimientos públicos y privados acreditados en calidad, ra que: “Más allá de invertir en sistemas TI para cubrir
de esa manera conduciremos una mejor inversión de necesidades administrativas, que ya están bastante
los recursos de Estado. El sistema de Pago Asociado a avanzadas en el sector, la tendencia indica un impor-
Diagnóstico (PAD) deja en evidencia la preferencia del tante desarrollo de tecnologías para la implementación
de plataformas destinadas al uso exclusivo de pacientes
usuarios del sistema, de forma que puedan acceder a
cotización, compra de bonos online, reserva de horas y
consulta de resultados de exámenes de rayos y labora-
torio, en definitiva agregar valor al servicio y optimizar
los tiempos de información y trámites online como un
estándar en las clínicas”.

Chile ha dado pasos importantes, pero falta un proyec-


to estratégico importante en informática en salud como
programa nacional, hasta ahora sólo se hacen esfuer-
zos aislados y no centralizados. El Reino Unido, en el
año 2002, inició un proceso de reformulación de todo el
Servicio Nacional de Salud Inglés (NHS), su objetivo al
cabo de 10 años, es que el paciente tenga sus datos clí-
nicos disponibles en cualquier centro asistencial; y para
ello, se diseña un plan y se designa una autoridad, lo que
en Chile no existe. Asimismo, en el año 2004, en Estados
Unidos se firmó un decreto nombrando una autoridad a
cargo del proyecto de informatización nacional en salud.
En síntesis, este proceso de cambio es el peldaño previo
a la gestión clínica y sólo observando las experiencias de
los líderes, sabemos que tomará un largo tiempo, mien-
Ana María Albornoz, Gerente General de la Asociación tras todavía perdemos minutos valiosos en ingeniosos
de Clínicas de Chile A.G. pilotos que no modifican la base del modelo, mientras...
Foto Viviana Peláez
el reloj sigue corriendo.

31
¿qué soluciones y servicios pueden
aportar valor las empresas
proveedoras de servicio de TI?
Fuente: www.isalud.org.es/blog/

En la vasta gama de necesidades del mundo clínico, sur-


ge todo un gran escenario de acción para firmas pro-
veedoras de sistemas, infraestructura, comunicaciones
y servicios, que se levanta como un enorme mercado
potencial que recién despierta. A manera de una bre-
ve introducción, hemos realizado un punteo de la gama
de soluciones requerida por este mercado, con la clara
intención de aumentar la oferta en este campo, mejorar
las condiciones comerciales, la competitividad y por su-
puesto la calidad de ella.
• Estrategias de apoyo a la gestión clínica: Consultoría
Tome papel y lápiz, y elija en qué nicho desea participar: experta.
• Incorporación de las mejoras prácticas en la Gestión
• Optimización de los procesos asistenciales y apoyo a de Servicios y Gobierno de las TI. Planificación Estra-
la deseada continuidad asistencial: Lean Healthca- tégica de TI.
re, Integración de sistemas, interoperabilidad, HCE, • Cloud computing. Ejemplo: imagen médica, exáme-
Lean TI, y reducción de costos. nes, telemedicina.
• BPM: Automatización de flujos de trabajos y procesos • Consultoría para el análisis de Cost Total de Propie-
asistenciales. Gestión por Proceso. dad (TCO) y externalización de servicios propios de
• Sistemas para la gestión de la demanda asistencial: empresas tecnológicas.
sistemas de agendamiento de citas, recursos y deri- • Telemedicina y Monitorización Integral.
vación. • Estrategias de apoyo a la gestión integral de la cro-
• Sistemas de apoyo a la estrategia de centralización nicidad.
de compras y logística. • Estrategias de apoyo a la ambulatorización de proce-
• Soluciones de BI para maximizar el valor de la infor- sos asistenciales.
mación y generación de conocimiento de apoyo a la • Estrategias de colaboración y alianza público-priva-
práctica clínica, gestión, investigación y medición de da. Win-win.: Concesiones y contratos de servicios.
resultados. • Ubicuidad de la información a través de dispositivos
• Mapas Estratégicos y Balanced Scorecard. Muy ade- móviles.
cuada metodología de enfoque holístico para la im- • Información, comunicación, colaboración, compro-
plementación, gestión y seguimiento de la estratégi- miso, formación y gestión del cambio.
ca. Un desafío para la Unidades de Gestión Clínica. • Innovación.

32
33
Jaime Carvajal, director Programa de
Implementación Hospital La Florida

“COMENZAR DESDE EL DÍA


UNO ENTREGANDO UN
SERVICIO DE PRIMER NIVEL,
ES ALGO QUE NOS INSPIRA Y
MOTIVA”
El Hospital de La Florida se está gestando y recientemente entró en licitación su
moderno sistema informático. Con miras al 2013, espera convertirse en uno de los
pioneros en la nueva era del sistema terciario digital. Gestión clínico administrativa
con foco en calidad al paciente es el corazón de su modelo.

Foto Viviana Peláez


34
Con 40 años de edad y once de ellos en la salud pública, sobre demandado que hacía buena medicina, con buenos
Jaime Carvajal, ingeniero comercial con un Master en Eco- indicadores de eficiencia, con mucha mística, pero donde
nomía de la Salud y gestión sanitaria en Barcelona, Espa- las listas de esperas eran demasiado grandes, (este Ser-
ña, y varios diplomados en gestión de salud en la carpeta, vicio de Salud enfrentó un aumento de población incom-
se convirtió en “el personaje” del futuro Hospital de la Flo- parable convirtiéndose en el de mayor población del país),
rida, un referente en el que todos tienen puesta la mirada, por lo mismo fue necesario realizar un estudio de red para
ya que el desafío atenderá a una de las comunas más po- normalizar este hospital y el resultado fue entre otros, la
bladas del país. inminente construcción de un nuevo hospital en La Flori-
da”, aclara Carvajal.
Con 398 mil habitantes y unos 317 mil de ellos usuarios
de este nuevo hospital, La Florida es uno de los escena- En el marco del modelo de concesiones hospitalarias, el
rios más exigentes para la salud pública. A futuro, recibi- Hospital La Florida externalizará su construcción y la ope-
rá usuarios de la comuna y además, otros de la Red Sur- ración de los servicios básicos, el resto permanecerá en
Oriente, como es el caso de los hospitales Sótero del Río, manos del Estado. Según el diseño de este proyecto hos-
Padre Hurtado, San José de Maipo y del próximo Hospital pitalario, servicios como aseo, vigilancia, jardines, entre
Puente Alto. Contará con un área ambulatoria de especia- otros; fueron externalizados a un solo proveedor “el conce-
lidades y otra para hospitalizados, además urgencias de sionario”, mejorando así el estándar de provisión y control
adulto, pediátrica y de la mujer en un conjunto de 391 ca- de estos servicios y permitiendo focalizar los esfuerzos en
mas de baja, mediana y alta complejidad. la gestión clínica, operacional y administrativa por parte
del Estado.
Jaime Carvajal se desempeñó por casi 10 años como Sub-
director Administrativo del Servicio de Salud Metropolitano “Para hacerse una idea más clara, esto es como un crédi-
Sur-Oriente, lugar donde se ideó el proyecto del Hospital to hipotecario, donde en vez de juntar el total del dinero y
La Florida, uno de los 2 primeros hospitales que serán con- comprarle a una constructora el hospital, uno lo compra
cesionados junto con Maipú. La fecha de entrega y puesta en cuotas a 15 años plazos, pero con una serie de servicios
en marcha es el primer semestre de 2013. asociados y donde siempre el propietario es el Estado. Por
lo mismo, el nuevo modelo de concesiones permite ade-
“Nosotros estudiamos la red sur-oriente y observamos lantar infraestructura pública para Salud, lo que es muy
que el hospital Sótero del Río era un establecimiento muy necesario”, señala Jaime Carvajal.

35
¿Qué desafíos implicó concebir los sistemas de informa- insumos y servicios, sistemas de información hospitalaria,
ción para un hospital nuevo, autogestionado y concesio- Equipamiento, Recursos Humanos y Gestión del Cambio.
nado al mismo tiempo? La gran oportunidad es que al estar en una fase de dise-
ño, es un momento para hacernos preguntas como: ¿Qué
Bastantes. Tuvimos que contar con el apoyo de varias insti- necesitamos realmente digitalizar y qué no?¿qué datos
tuciones como: el Servicio Sur Oriente, MINSAL, MIDEPLAN debemos registrar y para qué será necesario hacerlo?, lo
y FONASA, de esa manera logramos el financiamiento y el que permitirá registrar sólo lo necesario, disminuyendo los
respaldo necesario para que este hospital partiera siendo tiempos administrativos.
100% digital. Es una apuesta al futuro, dado que el siste-
ma beneficia en su conjunto a toda una red, alimentando ¿Cuentan con algún especialista en el área de informá-
sus procesos con datos de enorme valor para la gestión en tica médica?
salud. Es de gran satisfacción saber que estamos todos ali-
neados en una misma dirección, la de las TI. Dentro del equipo hay ingenieros biomédicos y estamos
evaluando incorporar más especialistas de esta área al

El nuevo modelo de concesiones permite


adelantar infraestructura pública muy
necesaria en salud

¿Qué perfil de profesionales integran el equipo que le da momento de comenzar la implementación del Sistema in-
forma a este proyecto? formático. Al ser multidisciplinario este equipo, contamos
con profesionales de distintas áreas y todos con experien-
En el programa de implementación del Hospital La Florida cia en gestión clínica e informática. El sistema de informa-
trabaja un equipo multidisciplinario de 25 personas que inclu- ción obedecerá al modelo de gestión que se ha concebido
ye profesionales de las TIC`s, matronas, enfermeras, un mé- y que está en su proceso final de ajuste. Adicionalmente, la
dico experto en gestión y en procesos, otro médico experto en gestión de este proyecto es realizada usando la metodolo-
evaluación de tecnología sanitaria, y la participación de ase- gía y el estándar más efectivo en este ámbito como lo es el
sores informáticos con experiencias de clase mundial en lo del Project Management Institute (PMI) y la conformación
que respecta a plataformas con arquitectura de misión critica, de una PMO que vela por el cumplimiento de los objetivos
alta disponibilidad, software basado en normas y estándares planificados, todo monitoreado a través de en un software
de programación internacionales, entre otros. Ha sido toda de gestión de proyectos.
una aventura el aprovechar experiencias previas y estudiar
los posibles resultados antes de poner en funcionamiento el ¿Cómo definiría el sistema TI que sostiene este proyecto?
Hospital. El diseño de procesos clínicos, administrativos y de
apoyo, de flujos, de operaciones y de servicios, es una tarea Este sistema de información hospitalario es un verdadero
gigantesca, pero muy enriquecedora y necesaria. coloso que funciona sobre la lógica de un modelo integral.
Recoge la información tanto de atención abierta y cerrada
El Programa de implementación del Hospital La Florida del hospital, un ERP (sistema de gestión administrativo), un
se compone de 5 áreas llamadas verticales de: Procesos, sistema de inteligencia de negocio para fortalecer y apoyar

36
la gestión, como también soluciones de apoyo clínico, ya ¿Cómo cree que impactará este hito en la salud pública
sea laboratorio, GRD, mantención de equipos, gestión de la hospitalaria?
calidad, administración de fármacos, entre otros.
Estamos convencidos que no es sólo un cambio de
Sólo el capítulo de TI, que nos autorizó el Ministerio, estructuras. Es, ante todo, un repensar la manera de
cuenta con más de 100 páginas y plantea un modelo que cómo entregamos salud, de cómo administramos
parte de la premisa que el paciente es el eje principal; nuestros recursos y de cómo nos relacionamos con
es decir, todos los datos siguen al paciente desde que in- nuestros pacientes, a la luz del mundo globalizado que
gresa hasta que se va de alta…este eje ordena el sistema nos toca vivir y de los adelantos científicos y técnicos
y busca que la información que se genere en los distin- que están hoy disponibles.
tos procesos, quede disponible en línea para mejorar la
gestión y la atención a nuestros usuarios. Por ejemplo: si Lo anterior no es posible sin el concurso de las nuevas TI,
un paciente está en una consulta y el médico le prescribe dado el volumen de información que el sector requiere
un medicamento, el doctor lo elige de una lista fármacos gestionar y en virtud de las nuevas prácticas de trabajo que
disponibles y el medicamento queda automáticamente debemos instalar. Si usáramos las Tecnologías Digitales
en una bandeja de entrada para que pueda ser vista en para repensar la forma en que trabajamos, podríamos ser
la farmacia para su entrega. Con esto se minimizan los mucho más eficientes en cuidar mejor a las personas y los
tiempos de espera y se maximiza la calidad del servicio y recursos que administramos.
la oportunidad en la atención.
¿Cuál es su visión del rol de las TI en la gestión integral de
Del mismo modo, este sistema permitirá hacer gestión en un centro asistencial?
una relación estrecha con los 9 consultorios de la aten-
ción primaria en la comuna. La visión de futuro es que la Su rol es proveer la información adecuada para ges-
información del paciente algún día esté disponible en los tionar eficientemente la atención de salud y gestión de
distintos niveles de atención en salud, que exista una ficha los recursos en general del hospital, ya sea humanos,
clínica en el Servicio Sur-Oriente única y en red, que per- de calidad, financieros, de equipamiento y de farmacia
mita una verdadera continuidad en la atención. entre otros.

¿Este sistema TI estará externalizado? La disponibilidad de la información hace posible: la traza-


bilidad, la transparencia y la gestión en línea, esta última
Efectivamente, esperamos tener una empresa adjudicada imprescindible para implementar un modelo que permita
a principios de 2012, quien se convertirá en un socio estra- seguir la historia del paciente desde distintos puntos del
tégico con objetivos comunes. Hospital, como así seguir la trazabilidad del paciente, des-
de su entrada hasta su egreso o alta.
¿Cómo se abordará la integración de sistemas para el
proyecto? ¿es hoy viable una integración punto a punto La visión es la integralidad del sistema, que permita mirar
para hospitales con este nivel de complejidad? el todo y gestionar cada parte individualmente en detalle.

Por supuesto que lo es. Nuestra plataforma de integración Al ser concebido como hospital digital, La Florida incluye
permitirá que funcione al interior con todos los sistemas de una base digitalizada y automatizada, que incluye desde
TI y cuenta con las interfaces necesarias para comunicarse rayos digital y dispensación automática de fármacos, hasta
con el sistema de atención primaria, establecimientos de la administración de todos los puntos de atención con sus in-
RED e instituciones como FONASA y el MINSAL, entre otras. sumos y prestaciones específicas.

37
Foto Viviana Peláez

¿ Hay otras novedades tecnológicas en este aspecto? las frecuencias de aseo o los tiempos de respuesta frente
a una contingencia son diferentes. A las zonas muy críticas
Sí, está considerado disponer de una página web donde los y críticas también se asocian “indicadores centinelas” que
pacientes podrán acceder a su información de resultados son aquellos que nunca debieran ocurrir y que, de producir-
de exámenes y otros que estamos estudiando. Además se, originan una multa directa a la Sociedad Concesionaria,
toda la información clínica incluyendo exámenes de rayos así como perder el derecho a incentivos por nivel de servicio.
digitales, exámenes de laboratorio y resultados de proce-
dimientos, estará guardada en servidores ubicados en 2 “En general todos los hospitales cuentan con zonificaciones,
lugares distintos que contendrán y protegerán la informa- sólo que en hospitales concesionados es más riguroso este
ción de cada uno de nuestros usuarios. aspecto, ya que involucra a distintos niveles de servicios. A eso
se suma el concepto de sensibilidad, dado que el corte de luz
¿Cómo visualiza el componente BI para la gestión clínica no es lo mismo en un pasillo de tránsito que en la unidad de
en un hospital moderno? ¿es posible tener hoy por sepa- pacientes críticos. Los tiempos de respuesta y los procesos
rado una BI clínica de una BI financiera? de aseo son propios de cada zona y estarán monitoreados en
la plataforma tecnológica y a cargo de personal especializado
Sí, es posible. El Business Intelligence considera la captu- en el establecimiento”, explica Carvajal.
ra de todos los datos críticos para la gestión clínica, admi-
nistrativa, de calidad y de apoyo, por lo tanto, posibilitará ¿Qué espera a priori de los funcionarios clínicos y admi-
hacer cruces de información relevante y construir indica- nistrativos respecto de su participación en el proceso de
dores que combinen datos de diversas fuentes, proporcio- implementación de las TI?
nando una gestión adecuada en cada nivel y un monitoreo
efectivo. Con estas herramientas los médicos contarán con Que se sumen con entusiasmo, que confíen en el apoyo
mayor información para hacer una buena gestión clínica. que se les dará para enfrentar este desafío. En este mismo
sentido se ha considero la Gestión del Cambio como base
TIEMPOS DE RESPUESTAS MEDIDOS de la implantación de la herramienta. Lo primero es un
proceso de capacitación digital para los funcionarios, se-
Los Hospitales se encuentran “divididos” en distintas áreas guido de un fuerte y sostenido acompañamiento durante la
o zonas que se determinan según sus requerimientos de hi- etapa de implementación, tarea que será reforzada con la
giene, asociados a su vez al riesgo de infección. Esta “zonifi- formación de monitores internos de apoyo en este proceso.
cación” en el Hospital de La Florida adquiere una relevancia
distinta, ya que a ella se relaciona con los niveles de servicio Desde ya, el perfil de funcionarios nuevos que ingresen en
esperados del Concesionario. En ese sentido, por ejemplo, todos los niveles incluye el conocimiento informático. Ya

38
vo, por lo tanto cerrará brechas de ofertas de camas, de
Haremos historia intervenciones quirúrgicas y de atenciones que apor-
tarán a bajar tiempos de atención y listas de espera
en salud pública en de la red. Esta es una gran oportunidad de comenzar
con un alto estándar de calidad y dignidad hacia nues-
una de las comunas tros usuarios, y eso nos llena de motivación y orgullo.

más pobladas de Comenzar desde el día uno entregando un servicio de pri-

Chile mer nivel, es algo que nos inspira y motiva. Estamos traba-
jando en un diseño hermoso, amigable, cómodo, moderno
y muy digno; una serie de cualidades y niveles de servicios
de excelente nivel para el sector público de Salud. Hospi-
que estamos partiendo desde cero como “Hospital digital”, tales de las características que tendrá el de La Florida no
los papeles pueden convertirse sólo en un plan de contin- existen precedentes. Haremos historia en salud pública en
gencia, pero creemos será muy limitado, ya que el hospital una de las comunas más pobladas de Chile.
cuenta con redundancia eléctrica, de forma que el sistema
esté resguardado para que nunca “se caiga”. Hay grupos ¿Qué significa para usted estar involucrado y liderando
electrógenos UPS, y además cuenta con infraestructura de este proyecto?
primer nivel, incluso en condiciones de catástrofes debie-
ra tener continuidad operativa gracias, entre otros, a sus Más allá de mi cargo, como persona hay muchas sensacio-
aisladores sísmicos y capacidades amplias de autonomía. nes que despierta este proyecto en mi vida. Estoy involu-
crado desde el primer bosquejo que se hizo en una mesa,
¿Cuál es hoy el ánimo frente a este proyecto y cómo ve la primera idea, entonces ver cómo va tomando forma y se
usted el compromiso de abordarlo exitosamente bajo la acerca a su concreción, es increíble!.
perspectiva de la adopción de las TI?
Tengo un compromiso demasiado grande y eso le ocurre
Se ha generado una mística especial en torno a este a todo el equipo de trabajo. Sabemos que serán miles de
proyecto. Hay incluso gente que se ha salido de sus tra- pequeños esfuerzos los que se requieren, pero se siente
bajos para unirse a esta iniciativa. Es un hospital nue- bien ser parte de los pioneros.

39
En el corazón de La Florida

CESFAM JOSÉ ALVO: DIGITAL


HASTA LA MÉDULA
Concebido desde un inicio como un establecimiento de salud primaria
100% digital y con pocos meses en marcha, la comunidad usuaria y los
mismos trabajadores disfrutan del resultado.

Este modelo en atención primaria tiene la novedad de ha-


ber sido concebido desde cero como un establecimiento
de salud digitalizado. A sólo tres meses de haber iniciado
sus operaciones, Informática Médica conversó con Waldo
Saavedra R., Jefe de Informática de la Corporación Muni-
cipal de La Florida (COMUDEF), para analizar este hito en
consultorios de última generación.

La COMUDEF administra 29 establecimientos de educa-


ción y 9 de salud, uno de ellos es el nuevo CESFAM José
Alvo y atiende en promedio a 12 mil pacientes de FONASA.
Saavedra cuenta que hace dos años está en su cargo y se
sorprende de ver cómo marca la diferencia el partir un pro-
yecto desde el diseño, con un concepto de “centro de salud
digital”, comenzar operando con ficha clínica electrónica y
mejorando así la calidad en la atención al paciente desde el
primer día de funcionamiento.

El experto cuenta que el proceso de poblamiento de datos


fue mucho más expedito y ordenado que en otras iniciativas
donde la solución se implantó en centros que ya llevaban
funcionando varios años con papeles, lo que facilitó enor-
memente el trabajo de digitalizar y automatizar procesos
desde un inicio. Agrega que la estrategia fue aprovechar Waldo Saavedra, Jefe de Informática de la Corporación
al 100% la infraestructura TI instalada, optimizar procesos Municipal de La Florida (COMUDEF).
e implementar un filtro Web para mejorar la velocidad de Foto Viviana Peláez
transmisión de datos, evitando colapsos del sistema.

40
Foto Viviana Peláez

Este CESFAM ya cuenta con un sistema de imagenología José Alvo forma parte de una plataforma compartida que
exclusivamente digital, sin papel alguno de por medio, sis- permite mantener interconectados a los 9 Centros de Sa-
tema de exámenes de laboratorio rotulados con código de lud de la comuna y muy pronto con el Hospital Sótero del
barra desde un comienzo, lo que permite consultar resul- Río, de manera de saber exactamente los movimientos
tados y acelerar su entrega al paciente en tiempo récord, y prestaciones correspondientes a cada paciente atendi-
además de abrir la opción de consulta vía sitio Web. do. Próximamente, este CESFAM iniciará sus actividades
de telemedicina aplicada, lo que permitirá consultar una
Hoy el CESFAM cuenta con fibra óptica y es controlado des- segunda opinión con apoyo de video cámara desde el box
de la casa central de COMUDEF. Además, todas las esta- de atención, lo que se suma a la posibilidad de compar-
ciones de trabajo cuentan con pantallas todo incluido (All tir datos vía Web, como son exámenes e imágenes, y así
in One), que mejora en un 40% los espacios laborales, así mejorar la capacidad de diagnóstico de la Red de Salud
como la calidad del desempeño, el uso de herramientas Sur Oriente.
amigables para el usuario y utiliza tecnología de uso inteli-
gente de energía, permitiendo ahorros que superan el 50%. Para solucionar a priori los ya conocidos problemas de se-
guridad, este CESFAM también cuenta con un circuito ce-
“Siempre pensamos que la inversión inicial en digitalizar rrado de 16 cámaras, lo que ayuda a monitorizar de forma
procesos ayudaría a disminuir costos administrativos y continua todas las dependencias del lugar.
operacionales, pero por sobre todo a mejorar los tiem-
pos de atención y espera del paciente. Si hasta farmacia El CESFAM José Alvo de La Florida cuenta con especiali-
funciona bajo este modelo, la que además interopera con dades de salud mental, ginecología, psicología, asistencia
nuestro sistema de almacenaje de insumos, ayudando a social, programa reproductivo juvenil, odontología, progra-
mejorar la gestión de forma automatizada y a rentabilizar ma cardiovascular, pediatría, rehabilitación y cuidado de
los recursos”, señala Waldo Saavedra. párvulos. Un ejemplo digno de admirar.

41
Licencia médica
electrónica La LME también incorpora el sistema biométrico de
verificación mediante la impresión dactilar. Con él se
Fonasa inicia su identifica al afiliado a través de su huella digital, lo que
permite detectar delitos o mal uso de este beneficio, ya
fase de producción que la autenticación de la identidad del médico y pacien-
te se hace en línea.
Fuente: www.fonasa.cl

En Noviembre, y luego de un exitoso periodo de marcha


IMIA eligió a Sao
blanca, que se extendió durante todo octubre, entró en
producción la Licencia Médica Electrónica (LME) FONASA
Paulo para
en Integramédica Estación Central; Vida Integra de Puente
Alto; Megasalud de Maipú; Clínica Vespucio y el Consulto-
realizar el
rio Pablo Neruda de Lo Prado. Medinfo 2015
Según el plan presentado por FONASA, la LME operará por Fuente: www.ehealthreporter.com/es
el momento sólo en la Región Metropolitana hasta febrero
de 2012 y luego se extenderá gradualmente a otros presta-
dores de regiones para estar completamente operativa en Brasil será el primer país de la región en realizar uno de los
todo el país en 2013. principales encuentros del sector dentro de cuatro años.
La selección de la sociedad de acogida se determina me-
Actualmente, 10.500 médicos del sistema privado de diante la votación de la Asamblea General de IMIA, la In-
Isapres ya utilizan este sistema, en el que I-Med fue pio- ternational Medical Informatics Association. En la última
nero en Chile, siendo el único que cuenta con 10 millo- Asamblea que se llevó a cabo el 28 de agosto de 2011 en
nes de personas enroladas con su huella digital y que Oslo, Noruega, se determinó que la próxima sede de Me-
ahora facilitará el trámite al 78% de los chilenos que hoy dinfo será Sao Paulo, Brasil.
pertenecen a FONASA.
El “Congreso Mundial de Informática Médica y Salud”, co-
La LME facilita los procesos de tramitación, tanto a mé- múnmente conocido como Medinfo, se realiza cada tres
dicos como a pacientes, ya que su uso no sólo se traduce años, y la próxima edición será en 2013 en Conpenhague,
en menos tiempos de espera para los usuarios, sino que Dinamarca, entre el 20 y el 23 de agosto, con el apoyo local
evita trámites y papeleos innecesarios. y organizativo de la Danish Society of Medical Informatics.

Además, el trabajador puede hacer un seguimiento a su Medinfo es la cita obligada internacional para el intercam-
LME en www.licencia.cl, donde con sólo el folio de la licen- bio de alta calidad científica de investigaciones actuales en
cia y un código de verificación que aparece en el compro- materia de salud e informática biomédica.
bante, el beneficiario recibe un resumen de su licencia:
desde quién la emitió, en qué estado se encuentra, si su Asimismo, como todo congreso constituye una oportuni-
resolución está lista y para cuándo tiene fecha de pago e, dad tanto para reuniones formales como para ampliar las
incluso, si fue rechazada. redes informales de los miembros de IMIA.

42
BREVES
TI
Notas relacionadas a las TI en salud.

Grupo Salud
Entrega documento El documento, que fue presentado por el coordinador
del grupo, Cristián Hoffmann, “representa la posición
“Estándares” al de la industria TIC respecto de los estándares que se
deberían utilizar en la salud en Chile”, asegura el grupo
Minsal en el informe.

Este evento se enmarca en las charlas colaborativas que


ACTI y el Minsal-Fonasa realizan una vez al mes desde
abril de 2011 y que tiene relación con el interés de la Aso-
El grupo de trabajo de salud de ACTI presentó reciente- ciación por ser un aporte en las políticas públicas en el
mente el documento de Estándares al Ministerio de Salud área de salud del país.
y Fonasa, en una ceremonia que fue encabezada por el
jefe del departamento de gestión sectorial TIC del gabi- Los documentos están disponibles en el Grupo Salud de
nete ministerial, René Prieto; la jefa del grupo de Salud, la Comunidad ACTI. www.acti.cl
Carmen Zemelmann; y moderada por el asesor del mi-
nisterio, Didier de Saint Pierre.

MAGÍSTER INTERNACIONAL
INFORMÁTICA MÉDICA
Inicio: Abril 2012
El Magíster en Informática Médica apunta a una formación científica
basada en el conocimiento de teorías, métodos y técnicas para el diagnóstico,
análisis de problemas y el desarrollo de tecnologías de información y
comunicación, tanto en servicios de salud como en centros de investigación
y desarrollo. El Magíster provee una solida formación en una de dos áreas
selectivas: ‘Gestión de la Información‘ o ‘Diagnóstico y Tratamiento Computarizado‘.
Gestión de Información: sistemas de información hospitalaria, biometría y epidemiología, economía
para gestión en salud, gestión de la calidad, telemedicina.
Diagnóstico y Tratamiento Computarizado: biomedicina, bioinformática, procesamiento de imágenes
y bioseñales, sistemas de diagnóstico y tratamiento, métodos de análisis estadístico.
Dirigido a: licenciados del área de la salud, computación, matemática, bioinformática y biomedicina.
Lugar:
- Facultad de Medicina, Universidad de Chile (Independencia)
- Heidelberg Center para América Latina (Providencia)
Postulación: hasta marzo 2012
Informaciones:
Heidelberg Center para América Latina Facultad de Medicina, U-Chile
Las Hortensias 2340, Providencia Laboratorio de Análisis de Imágenes Científicas
Teléfonos: (2) 234 3466 - (2) 233 2574 www.scian.cl
heidelberg-center@heidelbergcenter.cl
www.heidelberg-center.uni-hd.de
Organizan:
- Universidad de Chile, Facultad de Medicina y Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas
- Universidad de Heidelberg y Heidelberg Center para América Latina
43
Educación

ESTADOS UNIDOS FORMARÁ


A LOS PRIMEROS MÉDICOS
ESPECIALISTAS EN
INFORMÁTICA CLÍNICA
Luego de un largo recorrido, la AMIA ha decidido incorporar la
informática biomédica como una especialidad de medicina, reconociendo
su importancia actual. ¿Cómo impactará en el mercado de las TI en salud
y qué interrogantes se abren?

Certificada por AMIA, la Asociación de Profesionales de In- “Es totalmente apropiado y oportuno certificar la informáti-
formática en Salud de Estados Unidos, recientemente fue ca clínica como un área especializada de formación y expe-
anunciado el exitoso resultado de un esfuerzo que ya lleva- riencia, en una época donde los médicos cada vez más es-
ba varios años en trámite. Se trata de la iniciativa de elevar tán recurriendo a apoyo de decisiones clínicas controladas
informática clínica al nivel de subespecialidad médica, una por datos, asistida por computador para atender a sus pa-
decisión aprobada por la Junta Estadounidense de Espe- cientes”, afirmó la miembro del directorio, Nancy M. Loren-
cialidades Médicas (ABMS). zi, PhD de AMIA, de Vanderbilt University Medical Center.

La unión de subespecialidades como anestesiología pe- Hace 6 años, AMIA tomó nota de que la demanda de for-
diátrica, toxicología médica, medicina deportiva, medicina mación y certificación en informática clínica (IC) crecía en-
geriátrica y enfermedades cardiovasculares con la certifi- tre los médicos y hoy ya se confirma la decisión de conver-
cación informática, se basará en un conjunto riguroso de tirla en una subespecialidad médica en EE.UU..
competencias básicas.
El papel del clínico Experto en Informática es utilizar su
Se espera que el primer examen de la Junta esté dispo- conocimiento del cuidado del paciente en combinación con
nible en el 2012, con los primeros certificados otorgados un entendimiento de conceptos informáticos, métodos y
a principios de 2013. Para preparar a los médicos que de- herramientas para: evaluar las necesidades de informa-
seen optar a este examen, AMIA está desarrollando cursos ción y basada en el conocimiento de los profesionales de la
online y presenciales a partir de mediados de 2012. salud y los pacientes; caracterizar, evaluar y perfeccionar

44
los procesos clínicos; desarrollar, aplicar y perfeccionar Este es un tema sensible sobre todo por el Artículo Segun-
los sistemas de soporte de decisiones clínicas; y dirigir o do Transitorio del Reglamento del año 2008 y el registro de
participar en la adquisición, personalización, desarrollo, profesionales de salud. En el caso de la informática en salud,
implementación, gestión, evaluación y mejora continua de ¿Quién deberá asumir esta tarea? ¿Tenemos un organismo y
los sistemas de información clínica, tales como registros método capaz de realizar la validación de las competencias,
de salud electrónicos y sistemas de entrada de pedidos. en esta área específica del conocimiento médico o clínico?.

“El establecimiento de la subespecialidad médica informá- “Creo que aun pasará un tiempo para producir este cambio
tica clínica es consistente con el énfasis actual en ampliar en Chile y certificar la Informática en salud como especiali-
y profesionalizar el personal de tecnología de información dad, en este sentido instituciones como ACHISA, debe tra-
de salud,” dijo el Presidente de la AMIA y CEO Edward H. bajar en conjunto con CONACEM; ASOFAMECH y otras or-
Shortliffe, MD, PhD. Y agregó, “Con la necesidad de más ganizaciones para promover la formación de los médicos
de 50 mil profesionales de la informática en el sector de la en la disciplina de informática en salud. Hoy día existe poca
salud con distintos niveles de experiencia para la próxima capacidad instalada para llevar a cabo esta tarea, creo que
década, este enfoque sobre la experiencia de médico en aun nos queda un camino largo por recorrer de desarrollo
informática clínica claramente es un paso en la dirección de la disciplina, de acreditación de los programas, de velar
correcta. El examen de IC animará a más escuelas médi-
cas a incorporar la informática en sus programas de entre-
namiento y comenzar a abordar la gestión de información
sobre las reales necesidades de los médicos en práctica-
mente cualquier entorno de trabajo”.

REPERCUSIONES EN CHILE

Para Erika Caballero M., Directora del Centro de Infor-


mática en Salud de la Universidad Central, “En Chile creo
que es factible que esta iniciativa se replique, en la medida
que la disciplina se difunda y se tienda a una formación de
postgrado al interior de la universidad y así será reconoci-
da como especialidad. El tema es bastante profundo, no
sólo por el hecho de ser una disciplina emergente, sino por
la realidad de la acreditación, certificación y recertificación
de las especialidades médicas en nuestro país”.

Para Caballero, la discusión pone en el tapete, la pregun-


ta de quién vela por la calidad de la formación de los pro-
gramas de especialidad en general y en especial por el de
informática en salud en el caso de las especialidades mé-
dicas. “Son las universidades o instituciones como la Cor-
poración Nacional Autónoma de Certificación de Especia- Erika Caballero, Directora del Centro de Informática en
lidades Médicas (CONACEM), que tiene por objeto efectuar Salud de la Universidad Central
el reconocimiento de especialistas los que deben asumir el Foto Viviana Peláez
desafío, concluyó la experta.

45
por la calidad, lo que tienen como conclusión la certifica- la malla de pregrado de enfermería, como tal, sino en el
ción”, agrega Erika. marco interdisciplinar de la informática en salud, discipli-
na paraguas de las especialidades de informática medica,
En este sentido, Mario Molina, docente universitario y informática en enfermería. Creo que la inclusión en las
miembro del directorio de ACHISA, señaló que “En el mar- mallas curriculares de la informática en enfermería es un
co de una nueva era de hospitales digitales, la disciplina imperativo hoy en la formación de pre y postgrado”, aclara
Informática en Salud, cubre las áreas de formación profe- Erika Caballero.
sional del ingeniero comercial, biomédico, administrativos,
más allá de las carreras clínicas propiamente tal, por tanto Nursing Informatics (NI) fue definido en una reunión del
debiera ser una cátedra dictada en forma transversal, ya grupo especial de Nursing Informatics de IMIA, el 28 Ju-
que en algún momento el campo laboral involucrará a mu- nio 2009 en Helsinki, Finlandia como “La investigación,
chos profesionales no clínicos”. desarrollo y uso de la información, de las computadoras
y de las telecomunicaciones para apoyar los procesos
INFORMÁTICA EN ENFERMERÍA de trabajo, la toma de decisiones clínicas y la gestión
del conocimiento como miembros del equipo multidisci-
“No creo que la informática médica sea un contenido para plinario en salud, para permitir un cuidado centrado en

46
47
el paciente seguro, eficaz, y eficiente, oportuno y equi- prácticas. El acceso a entrenamiento y alfabetización di-
tativo”. Para Erika, “Si analizamos esta definición, nos gital es clave hoy no sólo para enfermería, sino para todas
damos cuenta de que sin duda es un imperativo en la las profesiones de la salud.
formación profesional, no sólo porque las enfermeras y
enfermeros necesitan estar a la vanguardia, sino porque Enfermería necesita avanzar hoy, y modificar sus pla-
necesitan aprender a usar las tecnologías de una mane- nes de estudio, no sólo por la necesidad de incorpo-
ra correcta, esto implica sin deshumanizar. El centro del rar los aspectos señalados, sino por la necesidad de
cuidado es la persona, la familia y la comunidad, y esto profundizar los aspectos relacionados con la disciplina
muchas veces se pierde y ciencia del cuidado, utili-
porque el profesional se zando modelos y teorías de
centra en la tecnología”.
Existe la enfermería, y reemplazan-
do la actual visión del mo-
Para la experta, las ma- necesidad de los delo biomédico.
llas de enfermería deben
ser modificadas para profesionales de la UNA DISCIPLINA CON CRE-
producir lo que en otros CIENTE DEMANDA
países se ha llamado la salud de hacer uso
revolución de enferme-
ría (léase Re-Evolución),
de las tecnologías La Informática en Salud hace
un gran aporte a mejor ges-
una evolución de la en-
fermería hacia lo que es
de la información y tión hospitalaria, no sólo por-
que agiliza los procesos, sino
su centro, el cuidar. El comunicación en porque los estructura, define
Consejo Internacional de y estandariza, no en un marco
Enfermeras (CIE) anun- su área. rígido, sino flexible que per-
ció el 7 de mayo del 2011 mite dar una atención centra-
un nuevo programa de da en la persona.
eSalud, el que abarca la
clasificación internacional para la práctica de enfermería Esta disciplina científica en desarrollo, se ocupa de la
(ICNP®), que prevé una norma internacional para facilitar recolección, almacenamiento, recuperación, comuni-
la descripción y la comparación de la práctica de enferme- cación y uso óptimo de los datos, la información y los
ría en los planos local, regional, nacional e internacional, conocimientos relativos a la salud. Utiliza los métodos
y la Red de Teleenfermería, que tiene por objeto implicar y las tecnologías de las ciencias de información con el
y apoyar a las enfermeras en el desarrollo y el uso de las propósito de resolver problemas, tomar decisiones y
tecnologías de telesalud, por mencionar algunos aspectos. asegurar una atención de salud de alta calidad en todas
áreas básicas y aplicadas de las ciencias biomédicas.
En Estados Unidos ya se ha avanzado bastante en esta De esta definición derivan algunos beneficios que citó
innovación curricular, existe TIGER, una guía rectora de de Hovenga E. 2010, a saber:
la reforma educativa en enfermería usando tecnología
informática, que reconociendo la necesidad de permitir • Mejoras significativas en productividad y eficacia. al op-
a las enfermeras y estudiantes de enfermería partici- timizar los procesos de atención y cuidado de la salud.
par plenamente en el desarrollo era digital electrónica • Fuerza de trabajo más eficaz y eficiente.
en la asistencia sanitaria, permite construir capacidad, • Cuidado de mayor calidad, más seguro y más ac-
gestión del conocimiento, estándares clínicos y mejores cesible.

48
• Acercamiento del conocimiento de especialistas.
• Acceso total a cualquier información, desde cualquier
lugar y momento.
• Mejores resultados y mayor equidad en el acceso a la salud.

A esto podemos sumar aspectos altamente relevantes


como sistematización de la información, que permite te-
ner mediciones concretas de los resultados de la aten-
ción sanitaria, por lo tanto, tomar decisiones de gestión
en base a datos frescos. Para que la información sani-
taria sea eficiente para todos los actores involucrados
en atención de salud de una persona deben contar con
herramientas precisas para la atención directa. Si nos
centramos sólo en el foco de la rentabilidad de los ser-
vicios, podemos crear un conflicto de interés dentro del
sistema de salud. La informática en salud sin duda apo-
ya la gestión, la rentabilidad, la gestión de los recursos,
pero por sobre todo debe apoyar las decisiones críticas
del cuidado.

Según la Dra. Carol Hullin Lucay Cossio, Presidente Dra. Carol Hullin, Presidente of IMIA-LAC/Líder Salud,
of IMIA-LAC/Líder Salud, Banco Mundial y PhD Health Banco Mundial y PhD Health Informatics.
Informatics, “Un profesional capacitado en informática Foto Viviana Peláez
en salud tiene las competencias de proveer los méto-
dos adecuados para evitar un conflicto de interés dentro
del sistema de salud. El conflicto de interés se produce profesionales de la salud de hacer uso de las tecno-
cuando un sistema logístico y financiero se introduce logías de la información y comunicación en salud, de
para impactar los flujos clínicos de atención al pacien- incorporar la innovación, y especialmente en promover
te sin consideración activa de las necesidades explícita una mejor calidad del cuidar y curar. “Queda mucho
para el modelo del cuidado involucrado. Esto implica camino por andar, cada vez hay más motivación por el
que si no se analizan en profundidad la cultura, el cam- tema, pero también hay en los profesionales de salud
bio y los flujos de trabajo de los clínicos, el impacto en la una gran resistencia al cambio, por considerar que la
gestión hospitalaria no será evidente, porque lo que es- tecnología deshumaniza y automatiza el rol profesio-
taremos haciendo es informatizar los problemas, pero nal, entonces hay que cambiar esta mirada, por una
no producir el cambio real al optimizar procesos, y es visión transformadora, que reconoce la complejidad del
más, si no trabajamos la cultura y la realidad desde la cuidado de la salud, donde el centro es la persona, en
persona enferma en condición de hospitalización, y de tanto paciente y usuario de un sistema de información,
los usuarios de los sistemas, el cambio y la mejora de la y donde la tecnología se pone al servicio del cuidado y
gestión no se producirá”. atención de salud. La tecnología es neutra, somos los
profesionales los que deshumanizamos al hacer un mal
Según Erika Caballero, se ha observado una demanda uso de la tecnología”.
creciente en los programas de formación de postgra-
do en la disciplina, esto demuestra la necesidad de los

49
Pablo Pazos Gutiérrez
Ingeniero en Computación
especializado en Historia
Clínica Electrónica y
estándares en Informática
Médica.

Cómo encontrar formación de


postgrado en Informática Médica y no
morir en el intento

La culminación de una carrera de grado es todo un pero para resumir los podemos clasificar en: docente,
acontecimiento en la vida de un estudiante de nivel ter- investigador, proveedor de servicios, gestor de proyec-
ciario. Significa el logro de un gran objetivo, es el premio tos y asesor-consultor. Cada perfil tiene sus caracterís-
al esfuerzo y la perseverancia. Ese momento es también ticas particulares como conocimientos, aptitudes, habi-
el comienzo de la vida profesional, por lo que también es lidades y experiencia.
un momento para planificar el futuro, decidir entre co-
menzar a trabajar o seguir estudiando, y a veces ambas Luego es útil tener en cuenta las ofertas de capacitación
cosas. Estoy convencido es que la experiencia laboral disponibles en cada tema particular que se desee estu-
agrega gran valor a una carrera profesional, y que la ca- diar. Por ejemplo pueden haber áreas muy conocidas y
pacitación formal potencia a la experiencia. He notado con mucha oferta de capacitación formal, y áreas nue-
que en el trabajo diario se pierden los aspectos concep- vas, o en desarrollo, pero también interesantes donde la
tuales y metodológicos inculcados en nuestros estudios oferta curricular sea muy poca. Esto debería ser consi-
de grado, y estos son aspectos que aportan a la calidad derado para no plantearse objetivos de formación invia-
de nuestro trabajo. bles. Dentro de la Informática Médica existen múltiples
subáreas de estudio, cada una más interesante que la
Para continuar nuestra formación profesional debemos anterior y que suelen solaparse en algún punto. Algu-
elegir un área de especialización, pero antes es nece- nas de las subáreas que podemos nombrar son: historia
sario tener claro qué perfil profesional queremos cons- clínica electrónica, telemedicina, imagenología digital,
truir. La definición de un perfil es un proceso personal laboratorio, prescripción electrónica de medicamentos,
que debe adaptarse a lo que uno busca en su carrera estándares (para información, datos, comunicación) y
como profesional a largo plazo. Ya sea desarrollando bioinformática.
productos, en docencia o en investigación. Incluso po-
dríamos decir que comenzamos a definir nuestro perfil Uno podría expandir los conocimientos en temas que
profesional en los primeros años de los estudios de gra- ya ha investigado, tal vez sin mucha profundidad. Otras
do. Esto se nota en los temas por los que más nos inte- veces intentar buscar nuevos temas de los que se co-
resamos. Existen varios tipos de perfiles profesionales, noce poco o nada. Entonces, si no estamos seguros en

50
columna
de opinión
Análisis de profesionales

elegir un tema interesante para especializarnos, una económico es otra consideración a tener en cuenta. De
buena forma de elegir un tema es explorar entre lo que todas formas, existen becas de estudio y de trabajo, tan-
uno no conoce. to a nivel local como en las universidades en el exterior.
También es posible encontrar proyectos interesantes
La definición del perfil profesional y las áreas de interés en el exterior en los que uno puede trabajar y al mismo
servirán de insumo para realizar una búsqueda de ofertas tiempo pagar por los estudios. Entonces, el dinero pue-
de planes de estudios en temas que aporten a nuestras de ser una barrera que también se puede sortear con
áreas de interés. relativa facilidad.

COMIENZO DE LA BÚSQUEDA: ¿QUÉ? ¿DÓNDE? EL PLAN DE ESTUDIOS


¿CUÁNDO? ¿CUÁNTO?
Luego de evaluar la oferta académica, debemos plani-
Luego que tenemos un perfil y un tema para especializar- ficar nuestros estudios para los próximos años. Depen-
nos, viene la etapa de buscar ofertas de cursos que tra- diendo del país y de lo que cada uno desee hacer, un
ten esos temas. Es común que las universidades locales estudio de postgrado puede hacerse en un año, y una
ofrezcan cursos sobre los temas que nos interesan, pero maestría puede hacerse en dos o tres años. Teniendo
también que esos cursos sean muy generales, sobre todo clara la duración de nuestros estudios, deberíamos pro-
si buscamos formación especializada orientada a estu- ceder a ubicar los cursos en los semestres respectivos,
dios de postgrado. considerando el tiempo que le podemos dedicar a cada
curso. Por ejemplo, si ahora estamos en medio de un
He realizado búsquedas de cursos en la región y he proyecto, podríamos optar por hacer primero pocos
encontrado algunas buenas oportunidades como el cursos o cursos que requieran poca dedicación, y ubi-
caso de Argentina y los cursos de Hospital Italiano de car los cursos más pesados luego de que terminemos el
Buenos Aires y de la Unicen, o el de Chile y los cursos proyecto. También debemos considerar cuáles de estos
de la Duoc.También he realizado búsquedas de cursos cursos serán locales y cuáles en el exterior, para orga-
en el exterior. Para esto me he basado en la experien- nizar los viajes, solicitar becas con tiempo, cumplir con
cia reciente de la comunidad de openEHR, un estándar los requisitos administrativos, etc.
abierto para Historias Clínicas Electrónicas “a prueba
del futuro”. Estoy convencido de que openEHR es el El plan de estudios también lo podemos construir con
futuro de la HCE, por esa razón mi búsqueda de ofertas el apoyo de los docentes de nuestra universidad. En
académicas comenzó con la evaluación de los cursos general cada universidad tiene algún apoyo a la orien-
que ofrecen las universidades más activas en la comu- tación de los estudiantes que desean hacer estudios
nidad de openEHR, como los son la UCL de Inglaterra, de postgrado. Además nos pueden ayudar mucho para
LiU y Chalmers en Suecia, UPV y UPM en España. En evaluar el contenido de la currícula, orientarnos en las
dichas universidades también se llevaron a cabo varios temáticas de los distintos cursos y en el orden en que
trabajos de investigación y desarrollo, aplicando el es- los planificamos.
tándar, y esa experiencia es la que hace atractiva a la
oferta académica. Una vez que tenemos el plan de estudios armado, lo
que queda por delante es dedicación, perseverancia y
El principal obstáculo es que estas universidades es- trabajo.
tán del otro lado del mundo y la formación en general
tiene costos de medios a altos, comparándolos con lo
que son los costos en América de Sur. Entonces el factor

51
columna de
hipócraTES
Vivencias y vicisitudes de un
ciudadano común

La salud de la gestión en
salud

Toda la vida pensé (o me hicieron pensar) que los únicos partiendo por la recepcionista, la persona que le agenda
que hacían salud eran los médicos. Se les veía aparecer las citas, la que mantiene el stock de insumos, la que
todos vestidos de blanco casi como seres angelicales, lu- hace el aseo, incluso la que cobra los pacientes y man-
minosos, con un aura etérea… irreal. tiene los archivos. El Dr. Pedrito (mi amigo) terminó de
darse cuenta que sin ellos, en el mejor de los casos,
No se trataba ya tan sólo de Pedrito, el niño del barrio que podría atender sólo a unos cuantos pacientes, y no se
había estudiado conmigo y compañero de fútbol en la in- podría concentrar en lo suyo si tuviera que preocuparse
fancia, sino que de un momento a otro había que tratarlo de temas “administrativos”, los que ahora no le parecen
de Dr. Pedrito. Hasta la gente que lo conocía, sus familia- tan menores como antes.
res, y su entorno cercano. Había adquirido un status distin-
to, lejano, distante, inalcanzable tal vez. Pedrito, ya a secas (aunque sigue siendo doctor y espero
mi amigo), ve que en realidad es parte de un equipo en esto
Como no, si sentía que en sus manos estaba la vida de la de brindar salud. Posee los conocimientos de medicina,
gente. Sólo él tenía el poder de sanar, el don, como un mo- pero estos no bastan para dar la salud que pretende dar. Es
nopolio o designio. “He was the One”. más, si lo pensamos a nivel país, ¿sería posible dar salud y
prevención, sólo con más médicos?. Me apresuro y afirmo
Por miles de años, esto había sido así, ¿pero que es lo que tajantemente: “NO”.
debe enfrentar Pedrito hoy en día?. La gente exige educa-
ción, vivienda, trabajo (ojalá un sueldo de 7 cifras), y como No es posible hoy hacer salud sin gestión de la salud.
si fuera poco, exige salud. ¿Por qué no?, si ahora la salud ¿Podríamos cumplir con la normativa AUGE si no se pu-
es casi un bien más, elevado a la categoría de bien social diera monitorear? ¿Podríamos hacer planes preventivos
incluso. El crédito, los medios de comunicación, los mayo- si no hubiera información confiable y oportuna?. ¿Podría-
res ingresos, han hecho que cada día la salud, o la expecta- mos hacer planes de vacunación efectivos si no sabemos
tiva de una mejor salud sea un clamor popular y no sólo un donde están los potenciales afectados?...no sería posible.
necesidad personal, y con justo derecho obviamente. Hoy, hacer salud no es sólo hacer medicina, es adminis-
trar recursos, pacientes, procesos y actividades, llevando
¿Cuál es hoy la realidad?. En mi siempre humilde parecer, un estricto registro de ellos, su consolidación y análisis,
hoy la salud ha dejado de ser un hecho aislado, algo que y que en definitiva permiten llevar una salud preventiva,
ocurría sólo en la relación paciente-médico, pues ante tal oportuna y de calidad.
demanda por salud no es posible satisfacerla a plenitud si
no es movilizando una serie de recursos físicos, humanos Lo siento mucho, pero hoy la salud no sólo está en ma-
y financieros, sin lo cual, no sería posible dar salud en la nos de Pedrito, sino que depende de una estructura
escala requerida en estos tiempos. mucho más compleja, donde la medicina en sí es un
componente esencial, obviamente, pero no sería nada
Pedrito (perdón, el Dr. Pedrito), no tenía claridad o al me- sin sistemas de apoyo.
nos no mucha idea que para poder atender necesitaba
tantas cosas aparte –además de su conocimiento-, como ¿Cómo andamos por casa?¿Goza la gestión clínica de
estetoscopio, aspirinas, gaza, y cosas así. Resulta que buena salud?...

52
REVISTA INFORMÁTICA MÉDICA RECIBE
RECONOCIMIENTO Y FIRMA CONVENIO CON ACTI

En una reunión de camaradería, Ejecutivos de la Revista de cooperación recíproca que beneficiará al sector de
Informática Médica firmaron un significativo convenio salud y TI.
con la Asociación Chilena de Empresas de Tecnologías
de la Información (ACTI), con el afán de construir un En la oportunidad, participaron: Cristián Gidi, Gerente Co-
acuerdo de colaboración entre la entidad y este medio mercial de Edirekta –Editorial a cargo del desarrollo de la
de comunicación de nicho para las TI y la salud pública revista-; Marcelo Román, Director Ejecutivo de ACTI; Fer-
y privada de Chile. nando Ripoll, Director de Revista IM; Cinthya Kassis, Ejecu-
tiva Comercial de Revista IM; y Lorena Rojas, Encargada de
Con el mencionado convenio, ACTI valida la calidad Alianzas y Beneficios para Socios de ACTI.
editorial de la revista y construye una valiosa alianza

53
Foto Viviana Peláez
Organizó Facultad de Medicina de la Universidad de Chile

MESA REDONDA SOBRE INEQUIDAD EN SALUD Y


ROL DEL ESTADO
En la ocasión, el Ministro de Salud presentó un Plan Interministerial de medidas sanitarias hacia
el 2020, que reducirá la brecha en salud entre pobres y ricos de nuestro país.

En el marco del Primer Congreso de Salud y Pobreza, de- de los objetivos sanitarios, que considera una estrategia
sarrollado por la Facultad de Medicina de la Universidad interministerial, que involucra además del MINSAL, al
de Chile, entre los días 7 y 9 de octubre, autoridades como Ministerio de Educación, considerando estadísticas que
Dr. Jaime Mañalich, Ministro de Salud; Dr. Enrique Accorsi, dejan en evidencia la relación de años de escolaridad res-
Diputado; y Dr. Giorgio Solimano, de la Escuela de Salud pecto de embarazos adolescentes, desarrollo de patolo-
Pública de la Universidad de Chile, se dieron encuentro gías crónicas, esperanza de vida y perpetuidad del em-
para abordar en una mesa redonda, la inequidad en salud pobrecimiento. En este sentido, la tasa recomendada de
y el rol del Estado. participación ministerial es la siguiente: MINEDUC 23%,
Ministerio de Planificación 16%, Ministerio de Trabajo y
Para el Dr. Giorgio Solimano, “Si bien Chile ha sido líder Previsión Social 12%, Secretaría General de Gobierno 8%,
en el campo de la salud, aún existen desigualdades in- Ministerio de Vivienda 6%, Ministerio de Economía 6%,
admisibles en cuanto a condiciones de salud y es preciso entre otros.
encarar este tema frente al cambio de era, considerando
determinantes sociales, políticas públicas y tendencias “Si Chile pudiera invertir mucho en salud, yo creo que el
epidemiológicas”. área más apropiada de inversión sería en educación….
ese sería un gran paso en salud pública”, aseguró el
Por su parte, el ministro de salud Dr. Jaime Mañalich, Ministro Mañalich.
señaló “No es posible entender el quehacer clínico sin
considerar la evolución de la especie, por ende debemos Por su parte, para el diputado Accorsi, “En Chile las po-
buscar soluciones para abordar esta brecha evolutiva, líticas públicas han sido soluciones de parche, es preciso
considerando que las expectativas de vida de hoy supe- hacer cambios sustantivos, de partida no es posible que
ran los 80 años”. nuestros hospitales funcionen sólo mediodía, eso sólo ocu-
rre en nuestro país. Hay que cambiar la estructura, el fi-
En la oportunidad, el vocero de Gobierno señaló que existe nanciamiento y la planificación de la salud pública para los
una clara tendencia en cuanto a posibilidad de enferme- siguientes 30 años. Sólo el 2,6% del PIB va a salud, siendo
dad en los estratos sociales más pobres de Chile respecto que el 85% de nuestra población se beneficia de la salud
de los sectores más acomodados, respaldando con cifras pública, lo que supone un colapso en un plazo no mayor
que un 20,5% de los pobres tienen mayor riesgo de pade- a diez años, ahí veremos el resultado de la inequidad en
cer diabetes en relación a un 6% de los sectores más pu- salud en el país”.
dientes, misma relación que ocurre en obesidad (35,5% v/s
18%), hipertensión arterial (51% v/s 16,7%) y riesgo cardio- El Primer Congreso Salud y Pobreza concluyó el 15 de
vascular (28% v/s 9,1%). octubre con una conferencia del profesor Dr. Sir Michael
Marmot, de University College of London, quien explicó los
La autoridad señaló que estas cifras forman parte del determinantes sociales en salud.
Plan Nacional de Salud 2011-2020 para el cumplimiento

54
VIDA TI
Personas y personajes del mundo
TI en salud, captados en los eventos
cubiertos por las cámaras de
Informática Médica.

1 2 3

4 5

7 8

1. Christian García, Jefe de Enfermedades Transmisibles


MINSAL; y Felipe Cortés, agente de Salud Responde de
MINSAL.
2. Marcela Cárcamo, Colegio de Asistentes Sociales; Juan
Luis Beiza, CESFAM Colina; Ana María Lara, Colegio de
Asistentes Sociales.
3. Miguel Morales, Presidente de la Sociedad de Fitoterapia;
10 y Abed Burgos, director regional SOCHIFITO Concepción.
4. Q.F. Alfredo Molina; Eugenio Scannavino, conferencista
(Brasil); y Q.F. Juan Pablo Morales, Centro de Políticas
Farmacéuticas.
5. Alvaro Téllez, Dr. Enrique Accorsi, Rodrigo Rodríguez y
Martín Plaza.
6. Dr. Giorgio Solimano, Dr. Jaime Mañalich y Oscar Arteaga.
7. Felipe Sanhueza, Isabel de Ferrari, Dra. Orielle Solar y
Hugo Vásquez.
8. Jaime Neira, Dra. Orielle Solar, Nora Gray e Isabel de
Ferrari.
9. Daniela Fuentes, Marcela Cortés y Amanda Larraín.
10. Dr. Enrique Accorsi y Dr. Jaime Mañalich.

55
Se realizó en Universidad Andrés Bello

SEMINARIO GES EN SALUD MENTAL


A cinco años de creado el GES para enfermedades psiquiátricas, autoridades de Gobierno,
académicos y líderes del sector de salud público y privado, analizaron su impacto en Chile y
abordaron un plan de perfeccionamiento a futuro.

Co-organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de la depresión a nivel nacional, ello considerando que exis-
Andrés Bello y Red Gesam, el pasado 6 de octubre se realizó el ten 760 mil pacientes en tratamiento y una estadística de
seminario “GES en Salud Mental, una retrospectiva a 5 años”, el 3,4% de prevalencia de trastornos mentales como país.
que contó con la destacada presencia de autoridades de Gobier-
no, académicos, y representantes de establecimientos de salud “Uno de los desafíos es entender que al igual que la diabetes
público y privado, los que analizaron en profundidad el impacto y la hipertensión, la depresión debe ser considerada una en-
del Programa de Atención Ges en Salud Mental en nuestro país. fermedad crónica y por ello considerar su tratamiento inte-
gral a largo plazo”, señaló el Dr. Benjamín Vicente, Director
Depresión, esquizofrenia y abuso de sustancias ilícitas, han del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facul-
sido incorporadas al tratamiento ofrecido por las redes de tad de Medicina de la Universidad de Concepción.
salud públicas y privadas, incidiendo en la forma de ejercer
la psiquiatría en Chile, y el acceso a garantías explícitas de Por su parte, para la Dra. Verónica Larach, Directora del
atención y prestaciones protegidas. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facul-
tad de Medicina de la Universidad Andrés Bello, “El foco
Según el Dr. Alfredo Pemjean, Jefe de la Unidad de Salud está en fortalecer la prevención, y para ello hay que elevar
Mental del MINSAL, “El balance a 5 años de creado este GES los estándares de calidad y las exigencias en los servicios
es excepcional. El crecimiento de la población en tratamien- de salud, de forma de detectar precozmente los primeros
to por depresión y esquizofrenia ha sido enorme y se ofrece síntomas de cualquier cuadro psiquiátrico y así hacer un
atención de estos cuadros en todo el país, sin embargo aún adecuado seguimiento y tratamientos de aquellos casos
hay mucho por mejorar en calidad, ya sea en el acceso a es- de mayor riesgo. Manejo y prevención son las claves”.
pecialistas, en la entrega de atención oportuna en psiquiatría
infantil, la masificación de la consultoría en salud mental en Las enfermedades mentales, como son los trastornos de
atención primaria, la posibilidad de incorporar equipos de ansiedad, depresión o esquizofrenia interfieren en la calidad
atención móvil itinerantes y el ejercicio de la telemedicina de vida de los pacientes y familiares. Afectan la capacidad la-
en salud mental, entre otros”. Pemjean agradece el aporte boral de quien la padece, una disminución de la autoestima
del programa nacional “Chile crece contigo”, el que garan- y un preocupante empobrecimiento de las redes sociales.
tiza el acceso de los especialistas a la madre progenitora y
el programa “Nadie es perfecto”, que incluye talleres para “Chile ha desarrollado un programa único respaldado por ley,
la buena crianza de padres; lo que ayuda a construir salud lo que en sí constituye un hito en salud pública en Latinoa-
y preservar un buen clima en la familia y el entorno social mérica, y que además no sólo involucra al sector salud sino
próximo de todo niño. “Hace 10 años no sabíamos qué hacer, a toda la comunidad como agente de detección, razón por la
pero hoy ya lo sabemos y estamos claros que hay que avan- cual un profesor, un empleador o un familiar, pueden interve-
zar en la línea de la prevención”, concluyó Pemjean. nir en protección de un brote de trastorno mental de cualquier
persona y encontrar atención en un plazo no mayor a vein-
Las enfermedades mentales hoy son consideradas una suer- te días…eso es un logro excepcional como país”, concluyó la
te de epidemia, considerando especialmente la prevalencia Dra. Larach, de la casa de estudios anfitriona.

56
VIDA TI
Personas y personajes del mundo
TI en salud, captados en los eventos
cubiertos por las cámaras de
Informática Médica.

1. Dr. Alfredo Pemjean, Dra. Verónica Larach y Dr. Benjamín


1
Vicente.
2. Guillermo Vergara, GESAM; Pablo Hahn, Isapre Colmena;
Danilo Quiroz, Sociedad Médica EFESO.
3. Daniela Gutiérrez, Leonardo Morales y Valeria Borel, to-
dos de Red Gesam Regiones.
4. Jorge Ochoa, gerente general Red Gesam; Dr. Eduardo
Durán, Prof. U. Chile; Julio Sanhueza, de Royal Pharma.
5. Bárbara Serra, Cecilia Serrat, Amparo Ruiz Tagle, psicó-
logas de Red Gesam.
6. Dra. Claudia Barra, Victoria González, Marcela Rojas, Ni-
cole Hirmas, de Grupo Salud Sustentable Cetep.
7. Carmen Belmar y Felipe Navarrete, de Centro de Salud
Quinta de Tilcoco.
8. María Mercedes Vilches y Mónica Villegas, de Mas Vida.
2 9. Cristian Vera y Elizabeth González, del Servicio de Salud
O’Higgins.

4 5 6

8 9

57
en agenda:
resumen de los principales eventos de ti en salud en chile y el mundo

Nombre Tema Fecha Lugar Link


eSAÚDE & PEP El congreso internacional “eSaúde & PEP 4 al 6 de Royal Palm www.sbis.org.br/site/site.dll/
2011 2011” tiene como objetivo presentar el estado diciembre de Plaza Resort, view?pagina=1
actual de desarrollo de la tecnología de la 2011 Campinas -
información en salud en Brasil y el mundo, y SP, Brasil
discutir las mejores formas para la utilización
del registro electrónico de pacientes de Brasil.

mHealth Summit El evento más grande de su tipo, en esta 5 al 7 de Washington, http://www.mhealthsummit.org/


2011 tercera cumbre reune reúne a dirigentes diciembre de D.C., USA
en el Gobierno, el sector privado, industria, 2011
instituciones académicas, proveedores y
organizaciones sin fines de lucro de todo el
ecosistema de la salud para promover la
colaboración en el uso de las tecnologías
inalámbricas con foco el la mejora de la salud.

HIMSS Conference Conferencia y feria anual a nivel mundial de 20 al 24 de Las Vegas, http://www.himss.org/
& Exhibition  la Hospital Information Medical systems and febrero de Nevada, USA
service de Estados Unidos. 2012

International Organizado en colaboración con el Centro 6 al 8 de Londres, http://www.kingsfund.org.uk/


Congress on Médico Universitario de Utrecht (UMC), este marzo de Inglaterra events/international.html
Telehealth and Congreso reune a oradores de todo el mundo 2012
Telecare 2012  en torno a las innovaciones de vanguardia y
las mejores prácticas en implementación de
telesalud y Teleasistencia.

International Organizado en colaboración con el Centro 6 al 8 de Londres, http://www.kingsfund.org.uk/


Congress on Médico Universitario de Utrecht (UMC), este marzo de Inglaterra events/international.html
Telehealth and Congreso reune a oradores de todo el mundo 2012
Telecare 2012  en torno a las innovaciones de vanguardia y
las mejores prácticas en implementación de
telesalud y Teleasistencia.

Med-e-Tel 2012 Med-e-Tel (Foro Internacional de e-Salud, 18 al 20 de LUXEXPO


Telemedicina y TICs en Salud) es un evento abril de 2012 S.A. - 10 circuit
oficial de la Sociedad Internacional para la de la Foire
Telemedicina y e-Salud (International Society Internationale,
for Telemedicine and eHealth, ISFTeH). Luxemburgo

eHealth Week Se convoca a líderes políticos, gerentes 7 al 9 de Bella http://www.ehealthweek.org


2012 hospitalarios, profesionales sanitarios, mayo de Center de
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