Trombosis venosas

Con menor frecuencia puede darse en las venas abdominales , o venas miembros superiores

Diapo 5

Vena popiliteo en el hueco poplteo parte posterior de la rodilla , empieza con la vena iliaca 2
divisiones femora y safena mayor , cuando ingresa la femoral a la rodilla se llama poplítea

Y la safena mayor viene a formar la safena menor vena tibial

Diapo 8

Si vienecon dos piernas edematizadas se tiene que descartar otra patología

Dolor intenso

Diapo 9

Signo homans es es que mas frecuente se hace al paciente , el px esta en decúbito dorsal se
extiende la pierna afectada por el edema con una mano se agarra la parte del hueco polpliteo
y la otra mano flexionan el talon hacia la parte dorsal , le produce dolor es positivo

Signo de ollow es parecido esta ves se agarra parte del talon y con la otra mano apretar la
parte del gemelo no es tan relevante este signo

Cuando aparece cuanosis periférica en un cuadro complicado por lo general en este cuadro no
hay cianos y si hay es en los dedos

Diapo 10

Clínico con los signo

Imagen de entrada el ecodoppler

Dimero D prueba de laboratorio , si esta elevado se sospecha de una trombosis venosa

profunda ,este se eleva por alteraciones de la coagulación

Diapo 11

Si elpaciente no tiene ninguno de estos antecedentes se piensa en una trombpsis profunda

Diapo 12

Eco doppler de flujo se visualiza los trombos

Diapo 15

Cuando se manda u px anticoagulado a casa el px tiene que hacerse controles periódicos

aveces la warfarina con 5mg no es suficiente para reducirle el IRN el estudio que se pide para
control de coagulación , se pretende que el px con tx de anticoagulación llegue a 1, 5 o a 2 de
IRN para ver si esta todo dentro de lo normal

En paciente con recambios valvulares se les da también y se les hace controles

Diapo 16
Mas seria es el edema por la catidad produce compresión arterial, descompresión de edema
hacer fasciotomias estos son cortes en el miembro para evitar compresión arterial que se
llama síndrome compartimental

TROMBOSIS ARTERIAL

Es un cuadro de emergencia quirúrgica, cuando hay un px que no le resuelve de forma

inmediata puede llegar a producirle una necrosis

Diapo 5

Cardiacas formación de trombos y embolos

Arteriales trombo mural

Diapo 7

Evoolucion aguda , dolor grave se verificia pulso poplíteo y pulso pedio están ausentes

Diapo 8

Viabilidad tisular si se va a salvar el pie del px si va a sobrevivir el tejido

Diapo 10

En un principio llegan px con palidez y dolor

Diapo 14

La diferencia con la trombosis venosa es que no hay edema en la trombosis arterial

Se coloca una sondita de fogartti es como un alambre mas delgado es como un equipo
venoclisis este equipo retira el trombo por eso e importante saber donde esta la oclusión si no
funciona hacer puentes arterial , by pass

Diapo 17