Interpretacion Sol 1ANGY

OBJETIVO GENERAL:
 Realizar la interpretación Radiográfica de las diferentes patologías,
mediante la aplicación de conocimientos adquiridos en la Cátedra de
Imagenología para establecer posibles diagnósticos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Reconocer las diferentes estructuras anatómicas presentes en la
radiografía periapical
 Diferenciar lo normal de lo patológico con la finalidad de obtener un
posible diagnóstico.
1
Introducción:
Es prioridad para el Odontólogo, la detección temprana y correcta de la

enfermedad que cursa el paciente, para lo cual se apoyará en la precisión del
examen clínico, obtenido durante la entrevista y desarrollo de la historia clínica.
Una vez que se ha planteado el diagnóstico de presunción, el mismo deberá ser
confirmando o respaldado con la ayuda de exámenes complementarios, siendo
uno de los más utilizados, la radiografía que tiene como objetivo la observación
de las estructuras óseas y sus relaciones con las piezas dentarias. Proporciona
información de cada pieza y su estructura de soporte, ofrece una visión
panorámica de la pérdida ósea, funciona como control del examen clínico
confirmando o negando un diagnóstico o sugiriendo nuevos exámenes.
.A pesar de todos los datos ofrecidos por la radiografía se debe resaltar que es
únicamente un medio de diagnóstico complementario, no un sustituto del
examen clínico, por lo tanto el inicio de un diagnóstico no dependerá de la
descripción inicial de este estudio.
2
MARCO TEORICO
INTERPRETACION RADIOGRAFICA
Podemos definirla como la descripción de toda una información contenida dentro de las
imágenes radiográficas blancas, negras y grises.
La interpretación persigue 3 objetivos:
™
 Identificar la presencia o ausencia de enfermedad
™
 Proveer información sobre la naturaleza y extensión de la enfermedad
™
 Facilitar información para el diagnostico diferencial
PASOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRAFICA:
• Orientar la película radiográfica.
• Identifica la zona.
• Solo se interpreta lo que se esta en el centro de la película radiográfica.
• Interpretación y diagnostico se hace de corona a ápex.
• Si existe rellenos de conducto indicar hasta donde avanza.
• Realizar historia clínica básica del paciente.
ANALISIS RADIOGRAFICO SEGÚN LAS PARTES DEL DIENTE:
De acuerdo a las partes del diente:
Examen de la corona en el diagnóstico clínico radiográfico:
1. Relación de las astas (cuernos ) puIpares con la obturación o la caries.

2. La presencia de esfuerzos anteriores para conservar la pulpa, tales pulpotomía o
sellado pulpar.
3
3. La evaluación de la cámara pulpar por la presencia de cambios retrogresivos,
incluyendo recesión, reabsorción o cálculos pulpares.
4. La evaluación de las restauraciones.
5. La evaluación periodontal y la presencia de cálculos.
Examen de la porción cervical de la raíz y del periodonto en el diagnóstico clínico

radiográfico:
1. Examinar cuidadosamente la mitad cervical de la raíz en su dimensión mesiodistal

para determinar la relación del o los conductos con la corona.
2. Posición de la apertura de. entrada para decidir sobre el mejor acceso a los conductos.
3. Evaluar el estado del periodonto y presencia de afectación de la bifurcación,
calcificaciones y reabsorción.
Examen de la porción apical de la raíz y del hueso apical en el diagnóstico clínico

radiográfico.
1. Raíces separadas .
2. La dirección g grado de la curvatura radicular .
3. La posición del conducto dentro de la raíz
4. La dimensión de la estructura de la raíz por mesial y distal del conducto.
5. La patología radicular, como calcificaciones, reabsorción y fractura.
6. La patología periapical incluyendo osteosclerosis, osteítis condensante o
hipercementosis.
7. Las aberraciones aparentes en el interior del conducto , resultantes de tratamientos
previos, tales como salientes, perforaciones y fragmentos de instrumentos.
8. La localización y el tipo de radiolucideces.
9. La localización del agujero apical, si es visible.
ESTRUCTURAS NORMALES OBSERVABLES EN LAS RADIOGRAFÍAS

PERIAPICALES:
RADIOLÚCIDOS ( oscuros )
4
Maxilar :
1. Seno maxilar, cueva o antro de Highmoro.

2. Conducto palatino
3. Agujero palatino posterior
4. Fosas nasales
5. Sutura media palatina
Mandíbula:
1. Agujero mentoniano.
2. Agujero dentario inferior
3. Conducto dentario inferior.
4. Conductos interdentarios.
5. Adelgazamiento de la región posterior.
RADIOPACOS (claros)
Maxilar :
1. Apófisis coronoides de la mandíbula.

2. Proceso hamular o pterigoideo del esfenoides
3. Tuberosidad del maxilar .
4. Hueso malar o pómulo .
5. Tabique o septum nasal
6. Espina nasal anterior.
Mandíbula
1. Línea oblicua interna.

2. Línea oblicua externa
3. Apófisis o tubérculos geni.
4. Eminencia o proceso mentoniano.
5. Borde inferior.
5
Lesiones que no son de origen endodóntico y que deben ser consideradas para el
diagnóstico diferencial:
 Queratoquiste odontogénico
 Displasia fibrosa
 Quiste odontogénico botrioide
 Osteomielitis esclerosante focal
 Quiste periodontal lateral
 Displasia ósea y cementaria
 Lesiones periodontales
 Anormalidades varias como labio hendido
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFÍA
NO ES DEFINITIVO SU DIAGNOSTICO. Las radiografías sólo ofrecen sugerencias, por

lo que deberá haber correlación con otros datos subjetivos y objetivos.
Sólo da dos dimensiones y siempre hay distorsión. Se trata del registro de una sombra y
por lo tanto sus dimensiones pueden ser distorsionadas con facilidad.
Sólo reporta cambios de tejidos duros y no da muestras de infección. Varios estados de

enfermedad pulpar son indistinguibles, ni las pulpas sanas ni las necróticas proyectan una
imagen, por tanto, el grado de esterilidad o infección de tejidos blandos o duros puede ser
detectado mas que por inferencia. Sólo la evidencia bacteriológica puede determinar esta
situación.
Radiografía periapical con Canino incluido pieza 23
6
Repujado hacia delante y hacia
incisal correspondiendo al cuadrante # 1 y 2
Piezas#: 13, 12, 11, 21
PIEZA 13
Localización: a la altura en el tercio medio de la raíz de la pieza 12 y la pieza 11
CORONA
Tercio Incisal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro
Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro
Tercio Cervical Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro
Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa
Tercio Mesial: Sombra radiopaca que corresponde a tejido duro
Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde tejido duro
Tercio Distal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
7
RAÍZ
Tercio Cervical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
Tercio Apical: no se observa
PIEZA#12
CORONA
Tercio Incisal: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación
Tercio Cervical: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación
Tercio Mesial: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación, con
bordes bien definidos
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación
Tercio Distal: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una incrustación, con
bordes bien definidos
RAÍZ
Tercio Apical: no se observa
Pieza# 11
CORONA
Tercio Incisal: fractura a nivel incisal con presencia de caries
8
Tercio Medio: fractura a nivel medio con presencia de caries, con bordes irregulares difusos
RAÍZ
Tercio Apical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
 La cámara pulpar y el conducto radicular se encuentran en buen estado.
 El desmorisodonto se encuentran en buen estado.
Pieza# 21
Tercio Incisal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro
Tercio Mesial: Sombra radiopaca que corresponde a tejido duro con presencia de una
restauración.
9
RAÍZ
10
Radiografía periapical
conAbsceso periapical
Repujado hacia delante y hacia incisal correspondiendo al cuadrante # 1 y 2
Piezas#:11,21
PIEZA#11
CORONA
Tercio Incisal: Se observa una sombra radiopaca con bordes regulares que corresponde a
una restauración.
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
11
Tercio Cervical: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a un tratamiento
endodóntico
Tercio Mesial: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
Se observa una sombra radiopaca con bordes regulares que corresponde a una restauración.
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a un tratamiento

endodóntico
Tercio Distal: Se observa una sombra radiopaca con bordes regulares que corresponde a una
restauración.
Se observa una sombra radiopaca con bordes regulares que corresponde a una restauración.
RAÍZ
Tercio Cervical: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a un tratamiento

endodóntico
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a un tratamiento

endodóntico
Tercio Apical: Sombra radiolúcida por presencia de un absceso periapical.
 El desmorisodonto se encuentra irregular y no esta bien definido pro presencia del

absceso.
PIEZA#21
CORONA
Tercio Insisal: Se observa una sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.
Ausencia de sombra radiolúcida correspondiente a cámara pulpar
RAÍZ
12
Ausencia de sombra radiolúcida correspondiente a conducto radicular
Radiografía periapical con dislaceración y enanismo radicular
Repujado hacia delante y hacia incisal correspondiendo al cuadrante # 1
Piezas#:16 ,15
PIEZA#16
CORONA
Tercio Oclusal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

13
Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una restauración
RAÍZ
 Se observa una línea continua de sombra radioopaca que corresponde a la cortical

del seno maxilar en buen estado
PIEZA#15
CORONA
Tercio Incisal: Se observa una sombra radiopaca. que corresponde al tejido duro.
Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una restauración
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde al tejido duro
Tercio Medio: Se observa una sombra radiopaca que corresponde a una restauración
RAÍZ
PRESENTA DISLACERACION HACIA DISTAL

14
Radiografía Panorámica de terceros molares impactados
1 2
4 3
Presenta Dentición permanente
Presenta 30 piezas dentales
Ausencia de premolares:
Cuadrante 2: el primer premolar (pieza 24)
Cuadrante 4: el primer premolar (pieza 44)
15
CUADRANTE 1
Zona nasomaxilar: no presenta patología alguna en las estructuras: abertura piriforme,

tabique nasal, seno maxilar ,borde inferior de la órbita, fosa ptérigo maxilar, paladar duro
ZONA DEL ATM: no presenta patología alguna en las estructuras: cóndilo, cavidad
glenoidea, eminencia articular , escotadura sigmoidea
PIEZAS DENTALES:
Piezas completas
Presenta restauraciones en las piezas:
13: tercio distal
14:tercio distal y medio
16: tercio oclusal
17: tercio oclusal
Presencia del tercer molar tipo B posición disto angular
CUADRANTE 2
Zona nasomaxilar: no presenta patología alguna en las estructuras: abertura piriforme,
tabique nasal, seno maxilar, borde inferior de la órbita, fosa ptérigo maxilar, paladar duro
ZONA DEL ATM: no presenta patología alguna en las estructuras: cóndilo, cavidad
glenoidea, eminencia articular, escotadura sigmoidea
PIEZAS DENTALES:
Ausencia de la pieza 24
25: tercio mesial
26: tercio oclusal
27: tercio oclusal
Presencia del tercer molar tipo B en posición disto angular
CUADRANTE 3
Región mandibular: no presenta patología alguna

PIEZAS DENTALES:
Piezas dentales completas
36: tercio oclusal
37: tercio oclusal
Presencia del tercer molar tipo C en posición mesio angular
16
CUADRANTE 4
Región mandibular: no presenta patología alguna

PIEZAS DENTALES:
Ausencia de la pieza 44
45: tercio oclusal
46: tercio oclusal
47: tercio oclusal y mesial
Presencia del tercer molar tipo C en posición mesio angular
17
CONCLUSIONES
 Este trabajo es una excelente ayuda para poner en práctica la interpretación

Radiográfica en nuestro paciente
 Es importante en la interpretación radiográfica conocer lo normal de lo patológico
para establecer posible diagnostico.
RECOMENDACIONES
 aplicar el protocolo de pasos a seguir en la interpretación radiográfica para evitar

posibles errores
 Describir primero la anatomía normal presente en la radiografía y luego describir las
posibles patologías.
BIBLIOGRAFÍA
 http://es.scribd.com/doc/17284121/imagenologia-en-cirugia-bucal
 WHAITES Eric. (2010) “Radiología Odontológica”. Quito –Ecuador. Editorial Médica

Interamericana. Segunda Edición,
 WUEHRMANN Arthur,(1998) “Radiología Dental”. Barcelona - España. Editorial
Salvat S.A.,
18

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OBJETIVO GENERAL:

 Realizar la interpretación Radiográfica de las diferentes patologías,

mediante la aplicación de conocimientos adquiridos en la Cátedra de

Imagenología para establecer posibles diagnósticos.

 Reconocer las diferentes estructuras anatómicas presentes en la

 Diferenciar lo normal de lo patológico con la finalidad de obtener un

Es prioridad para el Odontólogo, la detección temprana y correcta de la

PASOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRAFICA:

• Orientar la película radiográfica.

• Solo se interpreta lo que se esta en el centro de la película radiográfica.

• Interpretación y diagnostico se hace de corona a ápex.

• Si existe rellenos de conducto indicar hasta donde avanza.

• Realizar historia clínica básica del paciente.

ANALISIS RADIOGRAFICO SEGÚN LAS PARTES DEL DIENTE:

De acuerdo a las partes del diente:

Examen de la corona en el diagnóstico clínico radiográfico:

1. Relación de las astas (cuernos ) puIpares con la obturación o la caries.

Examen de la porción cervical de la raíz y del periodonto en el diagnóstico clínico

1. Examinar cuidadosamente la mitad cervical de la raíz en su dimensión mesiodistal

Examen de la porción apical de la raíz y del hueso apical en el diagnóstico clínico

ESTRUCTURAS NORMALES OBSERVABLES EN LAS RADIOGRAFÍAS

1. Seno maxilar, cueva o antro de Highmoro.

1. Apófisis coronoides de la mandíbula.

1. Línea oblicua interna.

NO ES DEFINITIVO SU DIAGNOSTICO. Las radiografías sólo ofrecen sugerencias, por

Sólo reporta cambios de tejidos duros y no da muestras de infección. Varios estados de

Radiografía periapical con Canino incluido pieza 23

Piezas#: 13, 12, 11, 21

Localización: a la altura en el tercio medio de la raíz de la pieza 12 y la pieza 11

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

Tercio Cervical Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Mesial: Sombra radiopaca que corresponde a tejido duro

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde tejido duro

Tercio Distal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Tercio Cervical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Apical: no se observa

Tercio Cervical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Apical: no se observa

Tercio Cervical Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Mesial: Sombra radiopaca que corresponde a tejido duro

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde tejido duro

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Distal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Tercio Cervical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Apical: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

 La cámara pulpar y el conducto radicular se encuentran en buen estado.

 El desmorisodonto se encuentran en buen estado.

Tercio Medio: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

Tercio Cervical Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Sombra radiolúcida que corresponde al tejido blando pulpa

Tercio Distal: Sombra radiopaca que corresponde al tejido duro.