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“EL AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL,


SUBLINGUAL, ÓTICA Y OFTÁLMICA.
(TRABAJO DE INVESTIGACIÓN)

CURSO: Primeros auxilios

DOCENTE: Dra. Cs. Matilde Aurelia ZÚÑIGA RODRÍGUEZ

CICLO: Segundo

ESTUDIANTES: CHIRE QUINTANILLA, Geovanna Iveth 2018-061004


CALVO VALDÉZ, María de alta gracia 2018-000335
CONDE ESCOBAR, Aram Israel 2018-000343
CRUZ HUILLCA, Willy 2018-061005
CRUZ PUMA, Angie 2018-060992
HUMPIRI COILA, Danitza Milena 2018-000353
MAMANI CHOQUE, Joseph Frank 2018-000349
MARAZA HUAYCANI, Kevin Gabriel 2018-000342

TACNA-PERÚ
2018

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“EL AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

ÍNDICE

 VÍA ÓTICA 3
 GENERALIDADES 3
 ANATOMÍA 3
 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 4
 CONSIDERACIONES ESPECIALES 5
 FORMAS FARMACEUTICA 5
 MEDICAMENTOS 6
 ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA 7
 ANATOMÍA 7
 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 8
 FORMAS FARMACÉUTICAS 10
 CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES 12
 MEDICAMENTOS 13
 VÍA ORAL 14
 GENERALIDADES 14
 ANATOMÍA 15
 CLASIFICACIÓN 16
 MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL 21
 GENERALIDADES 21
 ANATOMÍA 22
 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 22
 OBSERVACIONES 23
 FORMAS FARMACEUTICAS 23
 MEDICAMENTOS 23
 BIBLIOGRAFÍA 25

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“EL AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL, SUBLINGUAL,


ÓTICA Y OFTÁLMICA.

1. VÍA ÓTICA

1.1. GENERALIDADES
Es una forma de administración de medicamento vía tópica, es decir es el
procedimiento mediante el cual se proporciona el fármaco al organismo a
través de la piel o las mucosas de determinados órganos con el objetivo de
conseguir un efecto a nivel local, únicamente en el lugar donde se aplica; la
vía ótica.
Se indica para introducir pequeñas cantidades de fármaco en el conducto
auditivo con efecto local, para ablandar el cerumen, por infección, dolor o
inflamación.

1.2. ANATOMÍA:
El aparato auditivo está dividido en tres partes: (A) oído externo (formado por
el pabellón auricular y el conducto auditivo externo), (B) el oído medio y el (C)
oído interno.

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1.3. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN


a) Lavado de manos
b) Preparación del material
c) Colocación de guantes
d) Explicación al paciente
e) Decúbito lateral o sentado con cabeza inclinada sobre la zona no
afectada.
f) Alinear el conducto auricular externo:
g) En adultos, empujar la aurícula hacia arriba y atrás.
h) En niños, empujar la aurícula hacia abajo y atrás.
i) Calentar las gotas óticas con la mano: La medicación debe
administrarse a la temperatura corporal, ya que de lo contrario actúa
como un estímulo térmico sobre el laberinto que provocaría un
episodio de vértigo agudo.
j) Instilar las gotas sobre la pared lateral: Las gotas han de resbalar
sobre la pared del conducto auditivo externo. No deben caer

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directamente dentro del conducto, dado que en caso contrario se


puede producir dolor.
k) No rozar el cuentagotas con la piel para evitar la contaminación del
medicamento.
l) Indicar al paciente que permanezca en esta posición de 2 a 5
minutos. Una vez administrado el medicamento, no se deben colocar
gasas o algodones en el conducto, ya que absorberán por capilaridad
parte de la medicación, disminuyendo su eficacia.
m) Dar gasas al enfermo tras unos minutos
n) Registro

Consideraciones especiales
Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a
temperatura corporal 37°C, ya que el tímpano es muy sensible al frío.
Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.
Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen, deben ser
realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos
punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano.

VIDEO DE EJEMPLO:
https://www.youtube.com/watch?time_continue=11&v=D61niJEzxBA

1.4 FORMAS FARMACEUTICAS:


1.4.1 SOLUCIONES ÓTICAS:
Una solución es un sistema termodinámico estable, monofásico,
integrado por 2 o más componentes, uno de los cuales se disuelve
totalmente en el otro de forma homogénea.

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1.4.2 SUSPENSIONES:
Muchos medicamentos por sus características químicas, no se
disuelven completamente en agua, razón por la cual se preparan en
“Suspensión”. Esta es una forma farmacéutica en que el principio activo
(fármaco) no está disuelto completamente, sino que una parte de él se
mantiene suspendido o "flotando" en el líquido, a diferencia de las
soluciones donde el fármaco se encuentra totalmente disuelto.

1.4.3 UNGÜENTO:
Los ungüentos son formas farmacéuticas semisólidas consecuencia de
la utilización de grasas o sustancias con propiedades similares para
aplicación de principios activos. Su diferencia un ungüento tiene un
poco, o nada de agua, una pomada tiene más cantidad de agua que un
ungüento, pero menos que una crema

1.5 MEDICAMENTOS:
 ANTIINFECCIOSOS: Cloranfenicol, ciprofloxacino, neomicina,
 ANTIMICÓTICOS: clotrimazol
 AGENTES ABLANDADORES DEL CERUMEN: glicerina
 ANALGESICOS: benzocaína
 ANTIINFLAMATORIOS: cortisona, hidrocortisona

UNGÜENTO ÓTICO
OTOZAMBON COMPOSICIÓN:
Ciriax Otic
SOLUCIÓN ÓTICA Cada 100 g contiene:
SUSPENSIÓN ÓTICA
COMPOSICIÓN Oxitetraciclina clorhidrato 0,54
COMPOSICIÓN
Cada 100 ml contienen: g
Cada 100 ml contienen:
Eqq. oxitetraciclina 0,5 g
Polimixina B sulfato 1 000 000 U. l. Polimixina B ( sulfato ) 1 000
Ciprofloxacina 0,2 g
Neomicina sulfato 0,5 g 000 U.I.
Hidrocortisona 1,0 g.
Furaltadona clorhidrato 0,450 g Hidrocortisona acetato 1,0 g
Excipientes: c.s.
Fluorhidrocortisona acetato 0,1 g Excipientes c.s.p.
Lidocaína clorhidrato 4,0 g
Excipientes, c.s.p.

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2. VÍA DE ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA

1.1 Generalidades.
La vía de administración se refiere a la administración de medicamentos
directamente a través de la conjuntiva o la mucosa ocular. Su absorción es
rápida y su acción es local. Este proceso se realiza con diferentes propósitos
como: Dilatar la pupila para poder examinar las estructuras del ojo, aliviar la
irritación local, Tratar afecciones oculares, Lubricar la córnea y la conjuntiva,
entre otros

1.2 Anatomía.
El ojo está protegido por los párpados y por la órbita, una cavidad ósea del
cráneo que tiene múltiples fisuras y orificios que permiten el paso de nervios,
músculos y vasos. En la órbita, los tejidos conjuntivo y adiposo, y seis
músculos extraoculares sostienen y alinean los ojos para la visión. La región
retrobulbar es la inmediata posterior al ojo (o globo). Es importante comprender
la anatomía ocular y orbitaria para la administración periocular segura de
fármacos, incluidos los aplicados por inyecciones subconjuntival, subtenoniana
y retrobulbar.

La superficie externa de los párpados está cubierta por una capa delgada de
piel; la superficie interna está recubierta con la parte palpebral de la conjuntiva,
una mucosa vascularizada que se continúa con la conjuntiva bulbar. El espacio
que forma el reflejo de las conjuntivas palpebral y bulbar se llama fondo de
saco, situado en las porciones superior e inferior, detrás de los párpados
superior e inferior, respectivamente. Los medicamentos tópicos casi siempre se
colocan en el fondo de saco inferior.

El sistema lagrimal está formado por elementos glandulares secretores y


ductales excretores. El sistema secretor está compuesto por la glándula
lagrimal principal, localizada en la parte temporal externa de la órbita, y las
glándulas accesorias, situadas en la conjuntiva. La glándula lagrimal está
inervada por el sistema nervioso autónomo

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1.3 Procedimiento de administración


Procedimiento:
Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los
siguientes pasos:

1.3.1 Gotas
 Lávese las manos

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 La persona debe estar sentada o en decúbito supino, con el


cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de
acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a
través del conducto lacrimal.
 Si hay costras o secreciones en ojo, límpielas suavemente con
una gasa impregnada en suero fisiológico. Limpie siempre desde
el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir
microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva
para cada ojo.
 Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa
boca arriba, para evitar la contaminación de los bordes.
 Baje ligeramente el párpado inferior y aplique las gotas en la
cavidad que se forma (llamada saco conjuntival).
 Una vez administrado el colirio parpadee para que el
medicamento se distribuya bien por todo el ojo.

1.3.2 Pomada oftálmica:


 Lávese las manos
 Deseche la primera porción de la pomada.
 Inclinad la cabeza hacia atrás y abajo.
 Baje ligeramente el párpado inferior y aplique una tira fina y
uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto
interno al canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2
cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los
traumatismos y las infecciones. Si en algún momento se toca el
ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo
contaminado y desecharlo.

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 Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido


contrario. Con ello se facilita el desprendimiento de la pomada.
 Mantened los ojos cerrados uno o dos minutos para que la
pomada pueda extenderse y distribuirse uniformemente.

Video

https://www.youtube.com/watch?v=Jgge5bv6pSY

1.4 Formas farmacéuticas

1.4.1 Gotas:
Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
Permiten actuar en el segmento anterior del ojo sin los efectos adversos
sistémicos.
De la cantidad instilada, sólo un 17-20% es absorbido
Esperar 5-10 minutos entre medicamentos
Ocluir conducto nasolagrimal ○ Cerrar los ojos 5 minutos después de la
aplicación
¿Cómo instilar la gota? Lavarse las manos. Cuidar que el frasco no toque el
ojo ni las pestañas. Jalar párpado inferior hacia abajo. Mirada hacia arriba.
No sobre la córnea. Ocluir el ojo, el saco lagrimal, limpiar exceso
Farmacología ocular
Entrada del medicamento:
A través de las membranas celulares de la córnea (epitelio y endotelio).
A través de la conjuntiva: mayor área de absorción.
Conjuntiva perilímbica: vía trans-escleral

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1.4.2 Ungüentos:
Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
Aumenta el tiempo de contacto con la superficie ocular.
Efectivo para sustancias liposolubles:
○ Cloranfenicol, tetraciclinas.
Alcanzan mayor concentración en el humor acuoso, que en gotas.

1.4.3 Inyecciones Perioculares:


Subconjuntivales
Subtenonianas
Retrobulbares
Permiten evitar las barreras conjuntivales y corneales y una mayor acción
del medicamento por detrás del iris.
Ej: esteroides para edema macular quístico

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1.4.4 Inyección Intraocular


Intracamerular
Intravítrea
Cantidades pequeñas de medicamento
Concentraciones bajas por riesgo de toxicidad
Ejemplo: edema macular diabético.

1.5 CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES


El ojo es un órgano muy sensible; por ello, entre las precauciones que se
han de tener se encuentran:
Alergias medicamentosas que contraindicarían la administración.

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No realizar la aplicación directa de las gotas sobre la córnea, evitando


molestias al paciente.
Extremar el cuidado al administrar el medicamento para no tocar el ojo con
el aplicador, es fácil causar lesiones de este modo.
Una vez que se ha abierto el envase de la medicación ocular, se
considerará contaminado, se usará de forma individualizada y se desechará
a los siete días de haberlo abierto
Hay que ocluir el conducto nasolagrimal si se quieren evitar efectos
sistémicos

1.6 MEDICAMENTOS
Hipotensores oculares
Aines
Esteroides
Antialérgicos
Anestésicos
Antibioticos
Lubricantes
Ejemplos:

Atropina

Ciclopentolato

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3. VIA ORAL

3.1. GENERALIDADES
Constituye el modo más frecuente de administración de medicamentos, por
tratarse de una vía cómoda y generalmente bien aceptada por los pacientes.
La liberación y absorción del fármaco se producen en el tracto digestivo;
existen, por tanto, circunstancias de carácter fisiológico, así como ciertos
factores exógenos (ingesta de alimentos, ejercicio físico, interacciones con
otros medicamentos, etc.) que condicionan la cinética, respuesta terapéutica y
reacciones adversas de los medicamentos administrados por vía oral, de
manera que, en muchas ocasiones, tiene tanta importancia el cumplimiento de
las pautas posológicas (dosis adecuada o intervalo entre dosis) como el
momento y modo de administración (antes, durante o después de las comidas,
volumen de líquido, etc.).

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3.2. ANATOMÍA
La boca, también denominada como una cavidad bucal o cavidad oral, siendo
en realidad divisiones en sí de la boca; es la abertura corporal por la que se
ingieren alimentos. Está ubicada en la cara y constituye en su mayor parte el
aparato estomatognático, así como la primera parte del aparato digestivo. La
boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad
bucal.

VENTAJAS DESVENTAJAS

 Es una técnica sencilla, cómoda, no  El efecto del medicamento no aparece


dolorosa y económica que permite la rápidamente, por lo que no puede
autoadministración emplearse en casos de urgencias o
 Es una vía segura y en caso de cuando se requiera de un efecto rápido
sobredosis, parte de la droga que  Algunos medicamentos producen
queda en el estómago puede irritación gástrica.
eliminarse mediante un lavado  No se puede emplear en el caso de
gástrico personas con alteración de la conciencia
que presenten abolición del reflejo de la
deglución
 No se puede utilizar en pacientes con
vómitos.
 Pueden existir algunos medicamentos
que son destruidos por los jugos
digestivos o inactivados a través de su
paso por la mucosa intestinal y del
hígado.
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3.3. CLASIFICACIÓN
Según su estado físico:

3.3.1. Solidas:

A. Comprimidos Un comprimido es una forma farmacéutica sólida que


contiene uno o varios principios activos con actividad terapéutica y
excipientes, formulado en tamaño y forma para un adecuado uso

Se obtienen por compresión mecánica del granulado (principio activo más


excipientes).
 Ventajas: bajo coste, precisión en la dosificación y mayor caducidad.
 Desventajas: uso limitado en pacientes que no pueden tragar
y problemas de disolución y absorción (biodisponibilidad).

Los comprimidos se clasifican en:


 Comprimidos no recubiertos o normales: Obtenidos por simple
compresión. Están compuestos por el fármaco y los excipientes
(diluyentes, aglutinantes, disgregantes, lubrificantes).
 Comprimidos de capas múltiples: Obtenidos por múltiples
compresiones con lo que se obtienen varios núcleos superpuestos,
con distinta compactación en cada uno de ellos. Este tipo de
comprimidos se utiliza bien para administrar dos o más fármacos
incompatibles entre sí, o bien para obtener una acción más prolongada
de uno de ellos. Otras veces, se pretende administrar un solo fármaco,
pero compactados en núcleos concéntricos de diferente velocidad de
liberación.
 Comprimidos recubiertos o grageas: El recubrimiento sirven para
proteger al fármaco de la humedad y del aire, así como para
enmascarar sabores y olores desagradables. Químicamente, el
recubrimiento puede ser de azúcar o de un polímero que se rompe al
llegar al estómago.
 Comprimidos con cubierta gastrorresistente o entérica: Resisten las
secreciones ácidas del estómago, disgregándose finalmente en el
intestino delgado. Se emplean para proteger fármacos que se alteran
por los jugos gástricos o para proteger a la mucosa gástrica de
fármacos irritantes.

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 Comprimidos de liberación controlada: son sistemas que ejercen un


control sobre la liberación del principio activo en el organismo. Según el
tipo de sistema podemos elegir el lugar de liberación del principio
activo (sistemas flotantes o mucoadhesivos) o el ritmo a la que se
libera. Entre estos últimos tipos, el más popular es el llamado sistema
OROS o Microbomba osmótica.
 Comprimidos efervescentes: Se obtienen por compresión de un
granulado de sales efervescentes, generalmente un ácido, como el
ácido cítrico, y un álcali como el bicarbonato sódico. Estas sustancias,
en contacto con el agua, originan anhídrido carbónico que va
descomponiendo la masa del comprimido y liberando el principio
activo.
 Comprimidos bucales: Son comprimidos destinados a disolverse
íntegramente en la boca, con objeto de ejercer una acción local sobre
la mucosa. Se administran así fármacos antifúngicos (anfotericina B),
antisépticos (clorhexidina), antiinflamatorios (succinato de
hidrocortisona) o estimuladores de la salivación (clorato potásico).

B. Cápsulas
Consisten en una cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra el
fármaco.
 Ventajas: buena estabilidad, biodisponibilidad y fácil elaboración.
 Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, capacidad para
contener el fármaco limitada, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas
por pacientes con problemas de deglución.
Las cápsulas se clasifican en:
 Cápsulas duras: Su relleno es sólido o semisólido. Están formadas por
dos partes (valvas) que encajan una dentro de otra. Tienen buena
biodisponibilidad y estabilidad y son fáciles de elaborar.
 Cápsulas blandas: Su relleno es líquido (soluciones oleosas de
vitaminas liposolubles, hormonas, etc.). Están formadas por una
sola pieza, poseen gran exactitud de dosis y protegen al principio
activo de la hidrólisis u oxidación.

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 Sellos u obleas: Son envolturas de almidón que contienen en su interior


las sustancias activas. Comenzaron a usarse hacia el año 1872 y
prácticamente han desaparecido de los formularios desplazados por
las cápsulas duras.
 Liofilizados: Son formas muy porosas fácilmente dispersables en agua.
Se conocen como formas flas ya que al dispersarse rápidamente en
agua o en la cavidad oral presentan una elevada velocidad de
absorción un inicio de la acción terapéutica más temprana

C. Polvos
Forma farmacéutica compuesta por una o varias sustancias mezcladas y
molidas para dar homogeneidad. La dosis se administra previa
preparación de una solución extemporánea en agua u otra bebida. Muchos
principios activos se dispensan de esta forma (antibióticos, fermentos
lácticos, antiácidos etc.).

D. Granulados
Pequeños gránulos irregulares que incluyen los principios activos y los
excipientes. Se puede administrar esta forma farmacéutica directamente o
puede servir como inter medio para la obtención de comprimidos o relleno
de cápsulas.

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3.3.2. Liquidas
Los líquidos para la administración son habitualmente soluciones,
emulsiones o suspensiones. Los cuales tienen uno o más principios
activos disueltos.
Ventajas:
o Liberan rápidamente el principio activo: alta en velocidad.
o Administración fácil y cómoda (cucharadas, gotas)
o Resultan de elección particularmente en niños.
Inconvenientes:
o Mayor contaminación microbiológica (adición de conservantes).
o Menor estabilidad del principio activo

Se clasifican en:

A. Soluciones:
Son mezclas formadas por uno o más principios activos (sólidos o
líquidos) disueltos en un vehículo o disolvente adecuado (líquido). Son
mezclas homogéneas desde un punto de vista físico y químico. Su
aspecto debe ser claro y transparente.

B. Suspensiones:
Mezclas heterogéneas formadas por un sólido en polvo o pequeñas
partículas no solubles (viscosidad).

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C. Emulsiones
Sistema bifásico en que un líquido se encuentra disperso en otro líquido, en
el cual es insoluble.
Por ejemplo, agua y aceite.

D. Jarabes
Solución acuosa edulcorada, esta elevada concentración de azúcar actúa
como un conservante natural impidiendo el desarrollo de bacterias y
hongos. (como sacarosa en agua u otros líquidos)

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E. Elixires
Solución hidroalcohólica (de agua y alcohol) edulcorada, donde se disuelve
el principio activo.
Concentración alcohólica del 4 al 25%

F. .Ampollas bebibles:
Son soluciones liquidas acondicionadas en dosis unitarias. Contienen el
principio activo y sustancias que mejoran las características originales de
los productos.
Se conservan y resultan impermeables a agentes externos.

4. MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL

4.1. GENERALIDADES
La vía sublingual es uno de los canales que tiene nuestro
organismo para absorber los fármacos y complementos
alimenticios. Representa una buena alternativa a la
tradicional toma por vía oral.
En la vía sublingual, el proceso de absorción consta de
varias fases.
En primer lugar, a través de unas mucosas situadas debajo
de la lengua, las glándulas sublinguales, nuestro organismo

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recibe las sustancias activas. De allí, las mucosas, los activos pasan a la
arteria sublingual. Y de la arteria sublingual, a la arteria carótida.
La carótida permite que los activos sigan un recorrido a través del cerebro,
corazón, pulmones, de vuelta al corazón, y se repartan por todo el cuerpo.
Tras una última parada en el hígado, donde hay un filtrado, los activos vuelven
a nuestro organismo.

4.2. ANATOMÍA
La región sublingual es la parte anterior del suelo bucal y está situado por
debajo de la parte libre de la lengua.
Tiene por órgano esencial la glándula sublingual la cual es irrigada por la
arteria lingual y venas linguales.
La circulación venosa sublingual es rama de la vena cava superior, los
fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a la circulación
cardiovascular sin pasar por el hígado.

4.3. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN


 Informar al paciente y a la familia.
 Lavar las manos y ponerse los guantes desechables.
 Solicitar al enfermo que levante la lengua e introducir el fármaco
debajo de ésta. Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar
saliva durante unos minutos. Comprobar su correcta absorción.
 Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos
indeseables que se pudieran producir.

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4.4. OBSERVACIONES
Mantener observación estricta del paciente debido a la rápida absorción de
esta vía.
Conocer acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles
complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por esta vía después de las
comidas ya que la vascularización de la zona es máxima.
Vía especialmente útil para administración de nitritos y fármacos hipotensores.
Educar al paciente y familia respecto a la administración en previsión al alta.
Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos": -
Fármaco correcto. - Dosis correcta. - Vía correcta. - Hora correcta. - Paciente
correcto.

4.5. FORMAS FARMACÉUTICAS


Comprimidos de disolución rápida con adecuada hidroliposolubilidad: se
desintegran en contacto con el medio húmedo sublingual. Algunos contienen
sustancias higroscópicas que se hinchan, otros son comprimidos liofilizados.
Cápsulas de disolución rápida para uso sublingual: son blandas y en
ocasiones perforadas.

4.6. MEDICAMENTOS
Nitratos: Son los más utilizados para el tratamiento de urgencia del angor. Los
comprimidos de nitroglicerina (de 0,4 y 0,8 mg) son la forma más usada. El
efecto aparece a los 4 min y es máximo a los 8, no durando más de un cuarto
de hora.

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Benzodiacepinas: Son muchos los fármacos de este grupo (alprazolam,


lorazepam o midazolam) que pueden administrarse por vía sublingual. No es
recomendable masticarlos por su sabor amargo. El efecto máximo se alcanza
antes y es más intenso que por vía oral.

Opiáceos: La morfina, la metadona y otros suelen absorberse poco por vía


sublingual, aunque por esta vía evitan el fenómeno del primer paso hepático,
el lento vaciamiento gástrico postoperatorio y las molestias de la
administración parentera.

Agonistas dopaminérgicos: Uno de los objetivos del tratamiento la enfermedad


de Parkinson es reducir las fluctuaciones motoras on-off del paciente, por lo
que la vía sublingual puede ser de utilidad (el efecto aparece a los 20-25 min).

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Antihipertensivos: Tanto en la emergencia (cuando hay una lesión


importante en el órgano diana) como en la urgencia hipertensivas, la vía
sublingual no aporta mayor relación beneficio-riesgo que la vía oral.

Anti arrítmicos: En la taquicardia supraventricular paroxística, el flúter o la


fibrilación auricular crónica, el verapamilo (en comprimidos de 40 mg que
hay que masticar y dejar bajo la lengua) se absorbe rápidamente, pero tiene
sabor amargo y puede provocar entumecimiento en la boca.

5. BIBLIOGRAFÍA

1. Remington Farmacia, Volumen 1. Autor, Alfonso R. Gennaro. Editor,


Alfonso R. Gennaro. Editor, Ed. Médica Panamericana, 2003
2. Dr. Medina A. Manual práctico de Primeros auxilios e inyectables, Perú:
Ventura editores, 2015
3. Adelaida Zabalegui Y., Maria Lombraña M. Administración de
medicamentos y cálculo de dosis, España: Ed Elseiver, 2014
4. Via Oftalmica [Internet]. [citado 15 de septiembre de 2018]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/Dulcesitxp/via-oftalmica
5. viaOft.pdf [Internet]. [citado 15 de septiembre de 2018]. Disponible en:
https://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaOft/viaOft.pdf
6. Farmacología Ocular [Internet]. [citado 15 de septiembre de 2018].
Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1468&sectioni
d=93501488#brunton2_c64_tbl001

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