UNIVERSITE VICTOR SEGALEN BORDEAUX 2

Diplôme inter-universitaire d'acupuncture

DEUXIEME ANNEE

Module 3 :

SAN JIAO : Le Triple Réchauffeur

Année 2005-2006

Docteur Alain DESTRIBATS, "Domaine de Cyrano" 64250 CAMBO-LES-BAINS

 LE TRIPLE RÉCHAUFFEUR :
PHYSIOPATHOLOGIE-SEMIOLOGIE
Introduction

Le Triple Réchauffeur est un des concepts les plus flous de la Médecine Chinoise, et l’un de ceux
qui a soulevé le plus de controverses tout au long des siècles.
Bien que classé “officiellement” parmi les 6 Viscères Yang, les médecins chinois se sont toujours
interrogés sur la nature même du TR et, en particulier, sur le fait de savoir s’il a une “forme” ou
non, autrement dit de savoir s’il est un vrai Viscère ou seulement une fonction.
Notre conception actuelle du TR tend à être la suivante :

A/ Anatomo-physiologie

• Nei Jing Su Wen, § 38 : « Sanjiao (=TR) a un nom mais pas de forme ».

En effet, il coordonne les fonctions des Viscères et n'a pas de forme véritable. Il
régit et maîtrise toutes les Energies.

• Sanjiao est aussi appelé « Gufu » : l'Entraille solitaire.

II n'a donc pas de relation avec Xinbao, le Maître du Cœur.

• Sanjiao comprend 3 étages fonctionnels :

> Shang Jiao (foyer supérieur) correspond aux Viscères thoraciques,
essentiellement Cœur et Poumon. Il assure leur coordination pour la respiration.
Il est en relation avec le Xue.
> Zhong Jiao (foyer moyen) correspond aux Viscères thoraco-abdominaux,
essentiellement Estomac et Rate, + certaines fonctions du Foie. Il assure la
coordination de l’action des Viscères dans la Digestion. Il est en relation
avec l'Energie Nutritive (Ying Qi).
> Xia Jiao (foyer inférieur) correspond aux Viscères abdomino-pelviens (Rein,
Vessie, GI, IG, et certaines fonctions du Foie). Il assure la coordination des
fonctions éliminatrices des Viscères.

En tant qu'Entraille, le Triple Réchauffeur a 2 fonctions :

^ fonction essentielle : la Transformation et la Circulation des Fluides.
Nei Jing Su Wen, § 8 : « Sanjiao (=TR) a un rôle d’irrigation, c’est la voie des
eaux ».
^ rôle moins important : la Transformation et la Circulation du Qi.

A.1. Transformation et circulation des fluides

A.1.1. La Voie des fluides

Le TR coordonne la Formation, la Transformation et la Circulation des Liquides Organiques.
Ceci suppose l'existence d'un réseau de canaux, distincts des Méridiens, et appelés
« Voies de l'Eau » ou « Voies des Fluides ».
Les Liquides Organiques, le Qi, les Produits de Transformation, doivent circuler sans entrave
dans ce réseau qui parcourt le Triple Réchauffeur. En cas d'obstruction, il y aura accumulation
d'œdèmes ou de Glaires Pathologiques.

A.1.2. Eau et Feu

Un équilibre est nécessaire entre l'Eau qui s'écoule et le Feu qui monte, entre le Yin et le Yang.
Le TR est à la fois l'instrument de l'Eau et du Feu, et on lui attribue le rôle de
« Vaporisation ».
L'action conjuguée de l'Eau et du Feu va s'illustrer au niveau des 3 Foyers :
1- Shang Jiao = Réchauffeur Sup. : « brouillard »
II est associé à la Vapeur qui monte de la Rate et des Reins vers le Poumon.
II est comme « la brume » ou « le brouillard ».
Il va diffuser la Vapeur, notamment à la peau et aux muscles. Il liquéfie la
Vapeur Impure.
2- Zhong Jiao = Réchauffeur moyen : « macération »
II est comme une « macération ». Il ressemble à l'écume.
Il Transforme les aliments et boissons en Vapeur, fraction pure et légère, et en
Liquide, fraction moins pure et plus dense.
La Vapeur monte au Poumon pour être Diffusée.
Les Liquides descendent au Foyer Inf. pour être Eliminés.
3- Xia Jiao = Réchauffeur inf. : « marais »
II ressemble à un « marais ». Il est comme un « canal ».
Il assure une fonction de Drainage et d'Elimination.
Il expulse la Fraction Impure des Liquides qu'il reçoit. Il Vaporise la partie la
plus Pure des Liquides qu'il reçoit.

A.2. Transformation et circulation du Qi

A.2.1. TR et QI
Dans le Nan Jing, difficulté 31, on dit que le TR est « le début et la fin du Qi » ; difficulté 38, «
le TR est un rameau du Qi Originel (Yuan Qi), il commande l’ensemble des Qi» ; difficulté 66 «
il traverse les cinq Zang et les six Fu ».
II permet la réunion fonctionnelle des différentes parties du corps.
Si le Qi du TR ne rencontre pas d'obstacle, corps et psychisme sont en harmonie.

A.2.2. TR et digestion-excrétion
Le TR est également décrit comme « la Voie de la Nutrition ».
Le Réchauffeur moyen assure la Réception des aliments et des boissons. Il en assure la
Maturation et la Décomposition.
La partie la plus Pure est envoyée au Réchauffeur sup. qui la diffuse au corps tout entier.
La partie la plus Impure est envoyée au Réchauffeur inf., qui en expulsera la majeure partie sous
forme de déchets.

B/ Sémiologie

Nosologie établie par Wu Tang (1758-1836) dans son ouvrage “Discussion sur les Maladies
Fébriles Epidémiques” (Wen Bing Tiao Bian 1798).
Le TR n'ayant pas de structure, il est rarement impliqué dans des Zheng (syndrômes) particuliers.
Sanjiao n'aura pas de séméiologie propre. II emprunte celle des Organes qui le composent.
Cependant, l'association de signes des divers Organes de chaque Foyer n'est possible que par son
concept et la perturbation de ses fonctions.

Nous étudierons successivement :

> Les maladies fébriles dues à la Chaleur exogène (WenRe)
> Les maladies Chaudes et Humides (Shi Re)
> La Déficience du Qi et le Froid des 3 Foyers
> Les autres syndrômes du Foyer moyen

B.1. Les maladies fébriles dues à la Chaleur exogène (Wen Re)

Normalement, la pénétration de la Chaleur Perverse se fait selon les 4 Couches (par ordre de
gravité) : Wei, Qi, Ying et Xue.
Tant que la Chaleur est assez Superficielle, c.à.d. dans la Couche du Wei ou du Qi, on peut
distinguer 3 tableaux, selon les 3 Foyers.
Chaque syndrôme sera la traduction de l'Attaque des fonctions du Foyer correspondant, par la
Chaleur.
Les signes seront le reflet de la perturbation de ces Fonctions au niveau des Viscères de chaque
division.

B.1.1. Syndrome du foyer supérieur (Shang Jiao Bing)

La maladie dans le Réchauffeur sup., correspond à la Chaleur de Surface = Biao Re [Re = chaleur
; Biao = surface]
La maladie du Réchauffeur sup. se trouve dans le Maître-Cœur (Xinbao) et le Poumon (Fei).
Etant donné l'origine Externe, la maladie siège plutôt dans les Méridiens,
Le Poumon gouverne la Surface du corps, d'où la localisation de la maladie Chaleur-surface à son
niveau.
Nous aurons simultanément :

B.1.1.1. Signes d'atteinte des fonctions du Poumon dans le Sanjiao :

> Fièvre
> Crainte du froid non améliorée par la chaleur ( = Wuhan) (frissons)
Ces 2 signes traduisent la lutte entre le Wei Qi (Qi Protecteur)
et le Xie Qi (Qi Pervers).
> Transpiration spontanée
Car la Chaleur, comme le Vent, qui sont souvent associés, peuvent faire relâcher les
pores de la peau, et permettre à la transpiration de sortir.
> Céphalées
Car la Chaleur Perverse perturbe la circulation dans les Méridiens.
> Toux
Car le Poumon ne peut accomplir ses fonctions de Diffusion du Souffle.
> Pouls : agité (Dong) et rapide (Shuo) ou grand (Da) au pouce (Foyer supérieur)
Signes de Plénitude et de Chaleur.

B.1.1.2. Signes d'atteinte du Maître du Cœur dans le SanJiao :

> Inquiétude
> Délire verbal
Traduisent la perturbation du Shen par la Chaleur.
> Pertes de connaissance possibles
Dues à l'Obstruction du Shen par la Chaleur (Obstruction des Orifices du Cœur).

> Langue rouge sombre

Traduisant la Chaleur.
> Membres glacés
Parce que la Chaleur Perverse Obstrue l'Intérieur.

B.1.2. Syndrome du foyer moyen ( = Zhong Jiao Bing)

C'est un tableau de Chaleur- Plénitude ( Shi Re ) [Shi = Plénitude ; Re = Chaleur].
La maladie, dans le Réchauffeur moyen, correspond à la Chaleur- Plénitude, car l’Energie
correcte est puissante {Zhong).
La maladie atteindra plus volontiers les Méridiens de la Rate et de l'Estomac, que les Organes
eux-mêmes.
Nous aurons simultanément les signes suivants :

B.1.2.1. Signes d'atteinte de l'Estomac dans le Sanjiao

Nous aurons des signes d'atteinte du Méridien Zuyangming et de l'entraille Estomac, c'est-à-dire
des signes superficiels et profonds .

1) Signes d'atteinte dn Méridien :

> Fièvre
> Crainte de la chaleur (pas de frissons)
Car l'Energie Correcte est en abondance, et les Qi Pervers en Plénitude. La Chaleur
est en Excès, se Vaporise, et se déploie vers le Haut et l'Extérieur.
> Transpiration profuse
L'abondance de Chaleur, de Yang, dans le corps, chasse la sueur à l'extérieur.
> Soif
Elle traduit la diminution des Liquides Organiques par la Chaleur.
> Visage rouge
La Chaleur suit le Méridien vers le haut.
> Pouls : grand (Da)
> Langue: enduit lingual jaune et sec
Traduisant également la Plénitude-Chaleur.

2) Signes d'atteinte de l’Entraille Estomac :

> Constipation
> Oligurie
> Dysurie
Les Liquides produits dans l'Estomac par la Transformation des aliments sont
diminués par la Chaleur.
 Normalement, la fraction Lourde, Impure, des Liquides, est Transportée au
Réchauffeur moyen, afin d’être éliminée.
Ceci explique constipation et oligurie ; la dysurie traduisant la Chaleur Perverse.

B.1.2.2. Signes d'atteinte de la Rate dans le SanJlao

Du fait de la Chaleur, la Rate transforme mal l’Humidité. De plus, la Chaleur diminue celle-ci et
concentre des Glaires qui donnent des Obstructions.
> Fièvre modérée et continue peu apparente
Ce qui est caractéristique des Amas Chaleur-Humidité.
> Chaleur de la peau
Elle est peu nette.
Cependant, si la palpation se prolonge, elle devient très nette.
> Oppression thoracique
> Nausées, vomissements
Ces 2 signes traduisent le trouble de la fonction Montée-Descente du
Réchauffeur moyen, dû à l’obstruction par les Glaires produites par la Rate.
> Enduit lingual gras
> Pouls rapide (Shuo)
(traduisant la chaleur).

B.1.3. Syndrome du foyer inférieur ( = Xiao Jiao Bing )

La maladie dans le Réchauffeur inférieur correspond à la Chaleur- Vide ( Xu Re ) [Xu = Vide ;
Re = Chaleur] = Vide de Yin.
La maladie du Réchauffeur inférieur se trouve dans le Foie et les Reins, et leur Méridiens.
Nous aurons simultanément les signes suivants :

B.1.3.1. Signes d'atteinte du Rein et de Zushaoyin dans le Sanjiao

La Chaleur a brûlé le vrai Yin. Le Jing des Reins est épuisé. Nous aurons une Chaleur Interne :
> Fébricule plutôt vespéral
> Pommettes rouges
> Chaleur des 5 Cœurs (paumes des mains, plantes des pieds, région précordiale)
> Bouche et langue sèches

La Chaleur Vide va perturber le Shen du Cœur, d'où :

> Insomnie
> Agitation, surtout nocturne

Le pouls est fin (Xi), rapide (Shuo)

(traduisant la chaleur vide).

B.1.3.2. Signes d'atteinte du Foie et du Zujueyin dans le Sanjiao

La Chaleur en excès dans le Méridien du Foie provoque des mouvements désordonnés du Vent
du Foie. Il existe également une Blessure du Yin du Foie et formation d'un Vent Interne de type
Vide :
> Tremblements des mains et des pieds, voire tremblements carphologiques [éthymol. : carphos
= nage] (ce sont des mouvements continuels et automatiques des mains qui semblent chercher à
saisir des flocons voltigeant dans l'air, ou bien les mains se promènent machinalement sur le lit,
tirant sur les couvertures ou les draps) : ces mouvements rentrent dans le cadre du délire calme et
sont un signe de gravité.
> Convulsions
> Insomnie

D'autre part, le Yin épuisé ne peut retenir le Shen, d'où :

> Insomnie
> Palpitations
> Délire
> Agitation

Le pouls est fin (Xi) et rapide (Shuo).

B-2) Maladies Chaudes et Humides (Shi Re)

Ces maladies sont surtout marquées par l'Humidité, de nature Yin et qui donc attaque le Yang Qi.
La maladie reste de préférence dans les Couches Wei et Qi.
Les symptômes sont surtout conditionnés par le Xie (le Pervers) en cause, l'Humidité-Chaleur, et
par la fonction de "Voies de l'eau" du TR.
L'évolution naturelle se fait du Réchauffeur sup. au Réchauffeur inf., en passant par le
Réchauffeur moyen.

B.2.1. Chaleur-Humidité dans le Réchauffeur sup. (Sanjiao Shire)

Ce syndrôme appartient à la Surface. Il est dû à l'Humidité Perverse Externe.
La maladie est localisée dans le Poumon et dans la peau.
L'humidité ayant un rapport étroit avec la Rate et l'Estomac, des symptômes d'Humidité de Rate
et d'Estomac sont fréquents dès ce stade.
> Crainte du froid très importante (Weihan)
> Fièvre légère ou vespérale
> Absence de transpiration
car l'Humidité entrave la circulation du Wei Yang et retient la chaleur.
> Membres lourds
car l'humidité alourdit les muscles.
> Céphalées
> Paresse mentale
car l'humidité perturbe le Yang pur.

> Plénitude, oppression thoracique

> Respiration asthmatiforme
car l'humidité empêche la fonction de diffusion du Poumon, qui ne peut faire
descendre le souffle.
> Anorexie
> Sensation de masse dans l'Estomac
> Diarrhée
> Borborygmes abdominaux
 car l'Humidité entrave les fonctions de Réception- Transport-Transformation de Rate-
Estomac.
> Langue : enduit lingual blanc et gras
car l'Humidité est au début plus importante que la Chaleur
> Pouls : mou (Ru) et lent (Huan)
traduisant également l'Humidité.
> Région du RM17 (ShenZhong) chaude.

B.2.2. Chaleur-Humidité dans le foyer moyen (Zhongjiao Shire)

Ce syndrome est caractérisé par des signes d'atteinte de Rate et d'Estomac.
Toutefois, l'Humidité ayant une tendance naturelle à stagner, il peut persister des signes au Foyer
sup.
> Fièvre souvent cyclique avec pic vespéral
L'Humidité retient la Chaleur. Lorsqu'elle s'échappe avec la transpiration, la fièvre
peut disparaître, puis revenir par la suite.
> Poitrine et épigastre oppressés
> Sensation de masses (Pi) épigastriques
> Nausées
> Anorexie
> Soif, mais avec peu d'envie de boire
> Oligurie
> Diarrhée
Ce sont autant de signes traduisant le dérèglement de l’Absorption, du Transport, de
la Transformation, de la Montée-Descente.
> Visage jaune foncé
Le jaune traduit l'atteinte de la Rate, avec l'Humidité qui s'amasse.
> Air égaré
> Confusion mentale possible
> Peu loquace
Ces signes traduisent la formation de Mucosités, par Stagnation d'Humidité.
Ces Mucosités viennent couvrir le Shen du Cœur.
> Enduit lingual blanc avec des traces jaunes
> Pouls mou (Ru) et rapide (Shuo)
Du fait de la Stagnation de l'Humidité, la Transformation Chaleur est plus
importante, d'où les traces jaunes et le Pouls rapide.
> Région du VC12 (Zhong Wan) chaude

Etiologies de ce syndrome :
1. Propagation de la Chaleur-Humidité à partir du Réch.sup.
2. Chaleur de l'été associée à l'Humidité Perverse Externe : ces 2 Pervers lèsent
directement la Rate et l'Estomac.
3. Intempérance alimentaire qui produit de la Chaleur-Humidité.

B.2.3. Chaleur-Humidité dans le Réchauffeur inférieur (Xiaojiao Shire}

3e stade de l'affection, ce Syndrome est dominé par l'atteinte des urines et des selles, marquant le
passage de la pathologie à la Vessie et au Gros Intestin.
> petit bassin gonflé et dur
> urines troubles peu abondantes
> parfois, hématurie et brûlures mictionnelles
traduisant l'atteinte de la Vessie par l'Humidité-Chaleur.
> selles rares, parfois glairo-sanglantes
traduisant l'atteinte du Gros Intestin par l'Humidité-Chaleur.
> enduit lingual gris ou jaune, et gras
> pouls mou (Ru) et rapide (Shuo)
traduisant la Stagnation d'Humidité avec Chaleur et Glaires.
> parfois : céphalées et paresse mentale
traduisant l'atteinte du Yang pur par l'Humidité.
> parfois : soif, mais le sujet boit peu
traduisant la Chaleur-Humidité.
> région du RM5 (Shimen) chaude.

B-3) Déficience du Qi et Froid des 3 Foyers (Sanjiao Xuhan)

Les signes de chacun des Foyers correspondent à l'atteinte de leur Zang, du moins pour les
fonctions de voies de l'eau et de nutrition.

B.3.1. Foyer sup. (Shangjiao Xuhan : Poumon)

> hyperhydrose au moindre effort
Le Qi du Poumon, insuffisant, ne peut diffuser l'Energie de Défense (Wei Qi) à la
Surface. Les pores cutanés sont ouverts, il y a transpiration spontanée. Ceci est
aggravé à l'effort en raison du Vide de Qi de Cœur et de Poumon.
> apathie
> respiration courte et superficielle
Car le Poumon en vide de Qi ne peut assurer sa fonction de respiration, ni sa
fonction de Diffusion, Purification, Descente.
> région du VC17 (Shangzhong) froide
Point Mu du Réchauffeur sup.

B.3.2. Foyer moyen ( Zhongjiao Xuhan : Rate )

> ventre ballonné
> douleurs abdominales
> diarrhées
> digestion lente
traduisent la Déficience de la fonction de Transport-Transformation de la Rate.
> région du VC12 (Zhongwan) froide
point Mu du Réchauffeur moyen.

B.3.3. Foyer inf. ( Xiajiao Xuhan : Rein )

> impuissance
> frigidité
signes de déclin du Feu de Ming Men.
> incontinence diurne
> polyurie claire
signes de Vide de Qi du Rein,
qui dérègle ses fonctions de retenue de l'urine et du Jing.
> œdèmes
car le Yang (le Feu) des Reins, étant Vide, ne peut transformer l'eau qui
se répand.
> diarrhées chroniques
car le Vide de Yang se transmet à la Rate.
> asthénie
par Vide de Yang.
> région du VC5 (Shimen) froide
(point Mu du Réchauffeur inf.).

B-4) Autres syndromes du Foyer moyen

II s'agit de tableaux distincts des Cadres Cliniques classiques de Rate-Estomac.

B.4.1. Humidité bloquée dans le Foyer moyen {Shizuzhongjiao)

> anorexie
> nausées, vomissements
> gêne épigastrique
> ballonnements
> selles relâchées
Car un séjour prolongé dans l'Humidité, ou un Excès d’Humidité Interne,
va entraver l'activité du Yang médian.
Ceci entraîne un mauvais fonctionnement du Transport-Transformation
et de la Montée-Descente, d'où les signes ci-dessus.
> enduit lingual brillant
> pouls lent (Chi)
traduisant l'humidité.

B.4.2. Hypoactivité du Yang du Foyer médian (Zhongyang Bu Zhen)

La fonction de Transport-Transformation de la Rate est déficiente. Il se surajoute des signes de
Vide-Froid.
(en bref : Déficience de le Rate + signes de Vide Froid).

Etiologie :
• aggravation d'un Vide de Qi au Foyer moyen.
• alimentation insuffisante, ou trop froide, ou crue.

Symptomatologie :
> anorexie
> nausées, vomissements
> diarrhée
par Déficience de la Rate.
> désir d'aliments et de boissons chaudes
> mais peu de soif
> membres froids et moites
par Vide froid.
> teint jaunâtre (jaune = Terre = Rate)
par Déficience de la Rate.
> lèvres pâles
> enduit lingual blanc
> pouls lent (Chi)
signes de froid.

Au total, ce syndrome est très proche du Vide de Yang de Rate.

B.4.3. Insuffisance du Qi du Foyer moyen (Zhongqi Buzu)

Ce syndrome est superposable au Qi de Rate et Estomac Vide, en excluant les signes de
retentissement sur d'autres organes.

Etiologie :
• dérèglement alimentaire.
• fatigues excessives, vomissements et diarrhées importants.
• Attaque Transverse du Foie sur Rate et Estomac.

Symptomatologie :
> anorexie
> ballonnements post-prandiaux
> diarrhée chronique
car les fonctions Réception et Transport sont mal assurées.
> apathie
> lassitude
> étourdissements
car la production de Qi Xue est déficiente.
> langue pâle, enduit blanc
> pouls lent (chi) et faible (Ruo), sans force.

B.4.4. Effondrement du Qi dans le Foyer moyen (Zhongqi Xiaxian)

Tableau d'aggravation, superposable au Qi de Rate Effondré.
> anorexie
> ballonnements post-prandiaux
> diarrhée chronique
car les fonctions de Transport-Transformation sont mal assurées.
> éblouissements
> vertiges
car la Rate ne peut faire monter le Yang pur.
> respiration courte
par insuffisance de Zong Qi (la Rate ne fait pas suffisamment monter le pur).
> transpiration
car le Qi Vide ne peut raffermir la Surface, contrôler les pores.
> teint jaunâtre qui correspond à la Rate
> lassitude
par vide de QiXue.
> Ptôses diverses (prolapsus utérin ou rectal, gastroptôse, ptôse rénale)
> Pollakiurie
> Sensation de lourdeur, de tiraillements abdominaux
car le Qi déficient ne peut retenir.
> langue pâle, enduit blanc
> pouls lent (Chi), sans force.

Conclusion

Ces syndromes des 3 Foyers sont distincts des cadres cliniques par atteinte des Zang-Fu.
Les signes traduisent l'atteinte des fonctions du Triple Réchauffeur.
Ces fonctions s'expriment au niveau des Zang-Fu du Foyer en cause, d'où certaines similitudes.

Le système des 3 Foyers est surtout utilisé, en pratique, pour décrire les maladies fébriles par
atteinte par la Chaleur- Humidité.

Le terrain prédisposé est représenté par des sujets dont la Rate est en Vide de Yang. Dans ces
conditions, l'Humidité externe a du mal à être Transformée.

Les 3 Réchauffeurs seront donc utilisés préférentiellement dans l'analyse des pathologies
digestives d'origine externe. Ceci n'est cependant pas exclusif.

Bibliographie

1. AUTEROCHE B., NAVAILH P. Diagnostic en médecine chinoise. Maloine. 1991 ; 74, 347-
351.
2. BRIOT A. Le Triple Réchauffeur interprétations classiques et modernes. Méridiens 1982 ; 57.
3. MACIOCIA G. Les principes fondamentaux de la médecine chinoise. SATAS. 1992 ; 84, 94,
174-7, 446-7, 472, 711.
4. SCHATZ J., LARRE C., ROCHAT DE LA VALLÉE E. Aperçus de médecine chinoise
traditionnelle. Maisonneuve.1979 ; 195-202.
UNIVERSITE VICTOR SEGALEN BORDEAUX 2
Diplôme inter-universitaire d'acupuncture
 DEUXIEME ANNEE

Module 2 :

SEMIOLOGIE DU MERIDIEN
ET INDICATION DES POINTS
DU TRIPLE RECHAUFFEUR

Année 2004-2005

Docteur Alain DESTRIBATS, "Domaine de Cyrano" 64250 CAMBO-LES-BAINS

SEMIOLOGIE DU MÉRIDIEN
DU TRIPLE RÉCHAUFFEUR :
SHOU SHAO YANG

Les signes de déséquilibre du Méridien du TR et de l'Entraille TR sont très différents :

- les signes du Méridien se composent essentiellement de douleurs ou

d'inflammations de la partie supérieure du corps, le long du trajet de la partie
superficielle du Méridien.
- les signes de l'Entraille sont principalement situés dans la partie inférieure de
l'abdomen et liés à des troubles du métabolisme des Liquides Organiques.

1- RAPPELS SUR LE TRAJET DU MÉRIDIEN DU TR :

>Trajet superficiel :

II débute à l'angle unguéal interne de l'annulaire, circule entre 4 et 5° métacarpien, puis pli dorsal
du poignet, monte sur la face dorsale de l'avant-bras, entre radius et cubitus , puis sur la face
dorsale du bras, atteint la face postérieure de l'épaule, longe le trapèze (TR15), passe par IG12, le
creux sus-claviculaire où il donne une branche :

>Trajet profond :

Dans la poitrine, autour de l'Enveloppe du Cœur. Il descend ensuite du diaphragme vers

l'abdomen, se réunissant successivement avec les Réchauffeurs supérieurs, moyen et inférieur.
Une branche remonte depuis la poitrine jusqu'au creux sus-claviculaire où
elle émerge.

>Trajet superficiel :

De là, elle monte au cou , arrive au bord antérieur de la mastoïde où elle se

divise en deux :
- Une branche contourne l'oreille jusqu'à son sommet, redescend vers
l'angle de la mandibule et remonte dans la région sous orbitaire.
- L'autre branche pénètre dans l'oreille et ressort en avant d'elle, remonte au
bord postérieur de l'apophyse zygomatique qu'elle longe jusqu'au canthus externe.

2- SYMPTOMATOLOGIE DE L'ATTEINTE DU MÉRIDIEN DU TR

2.1. SIGNES ASSOCIÉS AU TRAJET SUPERFICIEL :

Tout trouble de la sensibilité et de la motricité sur ce trajet :

> enflures ou douleurs de la main, du bras, de l'épaule, de la
gorge , de la joue ou de la mâchoire.
> paralysie du V° et du IV° doigts
> douleurs de la face latérale de l'avant-bras et du coude
> douleurs du canthus externe
> yeux rouges et douloureux
> douleurs en avant des oreilles
> surdité brusque et/ou diminution brusque de l'acuité visuelle.

2.2. SIGNES ASSOCIÉS AU TRAJET PROFOND :

Concordent avec les signes d'atteinte de l'Entraille Triple Réchauffeur
> distension abdominale
> sensation de dureté ou de plénitude dans le bas-ventre
> mictions fréquentes ou douloureuses
> énurésie
> œdèmes
> rétention d'urine

2.3. SIGNES ASSOCIÉS À L'ATTEINTE DU VAISSEAU LUO DU TR.

En Vide > relâchement du coude

En Plénitude > contracture du coude
Atteinte du Luo transversal : "douleur de la partie externe du bras qui ne
peut être levé vers la tête".

2.4. SIGNES ASSOCIÉS AU TENDINO-MUSCULAIRE DU TR :

> contracture de la langue.

3- CONCLUSION

La partie du trajet superficiel du Méridien TR n'a que peu de lien avec la pathologie du
TR Entraille et les Points du Méridien TR sont rarement utilisés pour les déséquilibres de
l'Entraille TR. Ceux-ci sont traités par des Points choisis en fonction des Zang-Fu concernés et
impliqués, et donc sur les Méridiens correspondants.

INDICATIONS FONCTIONNELLES
ET INDICATIONS SPÉCIFIQUES
DES POINTS DU MÉRIDIEN
TRIPLE RÉCHAUFFEUR

Les Points du Triple Réchauffeur n'ont pratiquement aucun lien avec les
Fonctions du Triple Réchauffeur en tant qu'Entraille.

Les Fonctions principales de ces Points du TR sont les suivantes :

1) soulager la douleur et l'inflammation sur le trajet de la partie
superficielle du Méridien
2) Disperser les Facteurs Pathogènes Externes
3) stimuler la circulation du Qi dans le Méridien , afin de lever
l'Obstruction.

ÉTUDE DES INDICATIONS DES POINTS DU TR :

- TR1 : GUAN CHONG, “Porte de la ruée”. Point JING distal

 Point Métal

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent.
Disperse la Chaleur.
- Fortifie le Sang.

. Indications spécifiques :
- Pertes de connaissance.
- Convulsions.
- ORL et ophtalmo : amygdalites, douleurs oculaires, conjonctivite,
sécheresse de la bouche et des lèvres, otalgie fébrile.
- Douleur du coude ou de la face externe du bras avec difficulté
pour le porter à la tête.
- Vertiges de type Vent avec céphalées.
- Douleur et raideur de l’articulation de l’épaule.

- TR2 : YE MEN, “Porte des liquides”. Point RONG

Point Eau

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent.
- Disperse la Chaleur.
- Lève les Obstructions du Méridien.

. Indications spécifiques :
- Douleurs des doigts.
- ORL et ophtalmo : rhino-pharyngites , stomatites , gingivites,
otalgie fébrile, acouphènes, conjonctivite.
- Favorise la sudation dans les Maladies de Chaleur.

- TR3 : ZHONG ZHU, “Îlot central”. Point SHU

Point Bois
Point de Tonification

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent.
- Disperse la Chaleur.
- Lève les Obstructions du Méridien.
- Vivifie le Sang.
- Régularise le Qi.

. Indications spécifiques :
- ORL et ophtalmo : Douleurs et enflure de la gorge, acouphènes,
surdité, vertiges avec HTA, conjonctivite.
- Arthrite du coude, du poignet. Raideur ou contracture des doigts.
 - Maladies de Chaleur sans transpiration. Coup de Froid.
- Dépression (dans le cadre d’un Qi de Foie Bloqué) (+ DM20).

- TR4 : YANG CHI, “Mare du Yang”. Point YUAN

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent.
- Elimine le Feu.
- Lève les Obstructions du Méridien.
- Perméabilise les Méridiens Jing Luo.

. Indications spécifiques :
- Algies du poignet ou de la main; douleurs du bras et de l'épaule
avec impotence fonctionnelle.
- Céphalées occipitales par Vent Externe.
- Humidité au Réchauffeur Inférieur.
- Asthénie (+E42).
- Décontracte les tendons.
- Tonifie le Qi Originel, dans toutes les pathologies chroniques où
le Qi des Reins est très déficient.
- Polydipsie.
- Froid et Chaleur, sans transpiration.

- TR5 : WAI GUAN, “Porte extérieure”. Point LUO

Point d’Ouverture du Yang Wei Mai

. Indications fonctionnelles :
- Libère la Surface du Qi Pervers (Vent, Froid , Canicule,
Humidité , Sécheresse , Feu).
- Lève les Obstructions du Méridien.

. Indications spécifiques :
- Sensibilité aux changements atmosphériques : rhumatologie ou
infectieux ORL et respiratoire, grippe.
- Acouphènes avec surdité.
- Migraines temporales, céphalées.
- Douleur, impotence du membre supérieur.
- Conjonctivite.
- Raideur de la nuque.

- TR6 : ZHI GOU, “Fossé ramifié”. Point JING Proximal

Point Feu

. Indications fonctionnelles :
Lève les Obstructions : Méridien du TR et Organe Gros Intestin.
 - Harmonise les Organes et les Entrailles.
- Tonifie les Vaisseaux Luo et Disperse les Stagnations de Sang.
- Rafraîchît et purifie le Triple Réchauffeur.

. Indications spécifiques :
Constipation, vomissements , douleurs des flancs (+VB34, dans la
Stagnation du Qi du Foie).
- Maladies de la Chaleur.
- Angine de poitrine , péricardite , névralgies intercostales.
- Douleurs du bras et de l'épaule.
- Hémorragies du post-partum.
- Trismus.
- Aphonie.
- Zona, urticaire (+VB31).

- TR7 : HUI ZONG, “Méridiens convergents”. Point XI

. Indications fonctionnelles :
- Lève les Obstructions du Méridien.
- Elimine la Chaleur Perverse du TR, Régularise le Qi.

. Indications spécifiques :
- Epilepsie.
- Douleur du bras.
- Surdité.

- TR8 : SAN YANG LUO, “Croisement des trois Yang”.

Point de Réunion des 3 Méridiens du membre supérieur

. Indications fonctionnelles :
- Perméabilise les Méridiens.
- Calme la douleur.

. Indications spécifiques :
- Surdité brutale, aphonie, céphalée.
- Douleur du bras, surtout quand la zone douloureuse implique
plus d’un Méridien Yang du bras.

- TR9 : SI DU, “Quatre fossés”.

- Surdité, odontalgie.
- Douleur du bras et de l’épaule.

- TR10 : TIAN JING, “Puits céleste”. Point HE

 Point Terre
Point de Dispersion

. Indications fonctionnelles :
- Harmonise le Qi, Transforme les Stagnations, perméabilise les
Méridiens.
- Disperse la Chaleur, calme le Cœur et apaise le Shen.
- Harmonise l’Energie Nourricière et l’Energie de Défense.

. Indications spécifiques :
- Douleur, raideur, contracture musculaire du coude.
- Tristesse.

- TR11 : QING LENG YUAN, “Eau profonde froide et pure”.

- Douleurs du coude, du bras et de l'épaule, impossibilité de
s'habiller...

- TR12 : XIAO LUO, “Supprimer la rivière”.

- Raideur de la nuque, céphalée.

- TR13 : NAO HUI, “Convergence de l’épaule”.

Point de réunion des Méridiens Shou Shao Yang et Yang Wei Mai
- Douleur de la partie supérieure du bras.
- Goitre.

- TR14 : JIAN LIAO, “Crevasse de l’épaule”.

. Indications fonctionnelles :
- Dissipe le Vent, l’Humidité.
- Perméabilise les Méridiens.

. Indications spécifiques :
- Douleur de l’épaule et impossibilité de la lever, atteinte
articulaire ou périarticulaire, tester le Point à la pression.
- Douleur du bras.

- TR15 : TIAN LIAO, “Crevasse céleste”.

Point de réunion des Méridiens Shou Shao Yang et Yang Wei Mai

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent, élimine l’Humidité.
- Calme la douleur.

. Indications spécifiques :
- Lassitude douloureuse de l'épaule et du bras.
- Contracture et raideur cervicale
- Chaleur et Plénitude intra-thoracique
NB : c'est un Trigger-Point du trapèze (le plus fréquemment rencontré de tous les Trigger-Points
du corps).

- TR16 : TIAN YOU, “Fenêtre du ciel”.

Point Fenêtre du Ciel (fait circuler les Souffles céphaliques de l’homme).

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent, la Chaleur Stagnante et l’Humidité.

. Indications spécifiques :
- Céphalées.
- Vertiges de type Vent.
- Douleur oculaire et vue trouble.
- Surdité brutale.
- Douleur de la gorge (Bi de la gorge), adénites cervicales.
- Enflure du visage.
- Raideur de la nuque.

- TR17 : YI FENG, “Ecran du vent”.

Point de croisement des Méridiens du TR et de la VB.

. Indications fonctionnelles :
- Disperse la Chaleur et le Vent.

. Indications spécifiques :
- Point majeur pour tous les problèmes d’oreilles : surdité,
acouphènes, otalgie, otite.
- Aphonie brutale, déviation de la bouche, douleur de l'articulation
temporo-mandibulaire.
- Adénites cervicales.
- Névralgie du Trijumeau, paralysie faciale.

- TR18 : QI MAI, “Spasme des vaisseaux”.

. Indications fonctionnelles :
- Lève les spasmes.

. Indications spécifiques :
- Acouphènes, surdité.
- Convulsions du nourrisson.
- Céphalée.

- TR19 : LU XI, “Souffle du crâne”.

- Céphalées, otalgies, surdité, acouphènes.
- Dyspnée.

- TR20 : JIAO SUN, “Angle rejeton”.

 . Indications fonctionnelles :
- Disperse le Vent, Clarifie la tête et la vue.

. Indications spécifiques :
- Yeux rouges, enflés et douloureux, ptérygions.
- Douleurs des gencives.
- Rigidité de la tête et du cou

- TR21 : ER MEN, “Porte de l’oreille”.

. Indications fonctionnelles :
- Ouvre les Orifices.

. Indications spécifiques :
- Surdité, Acouphènes, otite moyenne.
- Odontalgie, arthrite temporo-mandibulaire.

- TR22 : HE LIAO, “Paix os”.

- Lourdeur et douleur de la tête.
- Rigidité de l’articulation temporo-mandibulaire.

- TR23 : SI ZHU KONG, “Trou du bambou”.

. Indications fonctionnelles :
- Chasse le Vent, Clarifie la vue, Elimine le Feu.

. Indications spécifiques :
- Céphalée surtout localisée à l’extrémité latérale des sourcils,
vertiges.
- Yeux rouges, vue trouble.
- Paralysie faciale, spasmes de la face , myoclonies des
paupières.

IV- BIBLIOGRAPHIE :

1. BORSARELLO J. Acupuncture chinoise et thérapeutique. Masson. 1989.

2. GUILLAUME G., MACH CHIEU Dictionnaire des points d'acupuncture. Guy Trédaniel
Editeur. 1995 ; 1 : 428-65.
3. MACIOCIA G. Les principes fondamentaux de la médecine chinoise. SATAS. 1992 ; 653-9.
4. SCHATZ J., LARRE C., ROCHAT DE LA VALLÉE E. Aperçus de médecine chinoise
traditionnelle. Maisonneuve.1979 ; 231-242.