Hiperglucemia

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 2: Nutrición Manejo de hiperglucemia: Conducta de
Subjetivos Objetivos Clase 4: Metabolismo Vigilar la glucemia, si está cumplimiento:
Debilidad. Hipertermia P: Riesgo de nivel de indicado. medicación prescrita.
Cansancio. Hipertensión. glucemia inestable Administrar insulina, según (1623)
Irritabilidad. Frecuencia R/C prescripción. Obtiene la medicación
Fatiga. respiratoria E: Potenciar la ingesta oral de necesaria. 2
Ansiedad. elevada. -Conocimientos líquidos. Toma toda la medicación
deficientes sobre el Fomentar el autocontrol de la a los intervalos 3
manejo de la diabetes glucemia. prescritos.
-Manejo de la medicación Facilitar el seguimiento del Controla la fecha de 2
-Nivel de actividad física régimen de dieta y ejercicio. caducidad de la
-Estrés medicación.
-Aumento de peso.

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 2: Nutrición Monitorización de líquidos: Función renal (504)
Subjetivos Objetivos Clase 5: Hidratación Monitorizar el peso. Aumento de peso. 2
P: Riesgo de Monitorizar las entradas y Hipertensión. 3
desequilibrio electrolítico salidas. Fatiga. 3
R/C Monitorizar la frecuencia Malestar. 4
E: Disfunción endocrina cardiaca, presión arterial y
Deterioro de los estado de la respiración.
mecanismos reguladores
Disfunción renal
 Hiperglucemia

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 3: Eliminación e Manejo de la eliminación Eliminación urinaria
Subjetivos Objetivos intercambio urinaria: (0503):
Clase 1 Función urinaria Monitorizar la eliminación Patrón de eliminación. 3
P: Deterioro de la urinaria, incluyendo la Vacía la vejiga 3
eliminación urinaria frecuencia, constancia, olor completamente.
R/c volumen, color según Nicturia. 3
E: Deterioro sensitivo- corresponda.
motor Anotar la hora de la última
Infección del tracto eliminación urinaria.
urinario Enseñar al paciente a responder
M/p inmediatamente a la urgencia
S: Disuria de ir al baño.
Nicturia

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 4: Terapia de ejercicios Conducta de
Subjetivos Objetivos Actividad/Reposo ambulación: compensación visual
Clase 2: Instruir al paciente/cuidador (1611):
Actividad/ejercicio acerca de las técnicas de Utiliza iluminación
P: Deterioro de la traslado y deambulación adecuada para la 3
ambulación seguras. actividad que realiza.
R/c Fomentar una deambulación Lleva gafas adecuadas. 1
E: Deterioro cognitivo independiente dentro de los Utiliza servicios de apoyo
Deterioro de la visión límites de seguridad. para la falta de visión. 2
M/p Ayudar al paciente a establecer
S: Deterioro de la aumentos de distancia realistas
habilidad para caminar para la deambulación.
las distancias requeridas
 Hiperglucemia

Deterioro de la habilidad
para caminar sobre
superficies irregulares

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 4: Control del estado de ánimo: Descanso (0003):
Subjetivos Objetivos Actividad/Reposo Vigilar el estado de ánimo del Tiempo de descanso. 2
Clase 3: Equilibrio de la paciente (peso corporal e Calidad de descanso. 2
energía hidratación). Descanso mentalmente 2
P: Fatiga Enseña nuevas técnicas de Aspecto de estar 2
R/c afrontamiento y de resolución descansando.
E: Ansiedad de problemas.
Estrés Animar al paciente a que adopte
Estados de enfermedad un papel activo en el tratamiento
Mal estado físico y la rehabilitación.
Depravación del sueño
M/p
S: ansiedad
Estado fisiológico
Depresión
 Hiperglucemia

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 4: Cuidados en la incontinencia Eliminación urinaria
Subjetivos Objetivos actividad/reposo urinaria: (0503):
Clase 1: sueño/reposo Determinar la frecuencia Patrón de eliminación 2
P: depravación de sueño duración y circunstancias de la Reconoce la urgencia 3
(1998) enuresis. Nicturia 2
R/c Comentar las técnicas que se
E: enuresis nocturna han de utilizar para disminuir la
Cambios en las etapas enuresis. (luz nocturna,
del sueño relacionado resección de líquidos)
con el aumento de edad.
M/p
S: irritabilidad
Ansiedad
Fatiga

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 10:principios Apoyo espiritual: Esperanza 1201:
Subjetivos Objetivos vitales Rezar con el individuo. Expresión de confianza. 3
Clase 3: congruencia Expresar simpatía con los Expresión de optimismo. 3
entre valores/creencias. sentimientos del individuo. Expresión de paz interior. 3
(00169) Estar dispuestos a escuchar os
P: deterioro de la sentimientos del individuo.
religiosidad.
R/c:
E: enfermedad
Ansiedad
Integridad social
insuficiente
 Hiperglucemia

M/p
S: cuestiona las
costumbres religiosas
Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana
Datos Datos Dominio 11: Cuidados de la piel: tratamiento Equilibrio hídrico (0601):
Subjetivos Objetivos seguridad/protección. tópico: Hidratación cutánea. 1
Clase 2: lesión física. Realizar la limpieza con jabón Entradas y salidas diarias 3
(00047) antibacteriano. equilibradas. 2
P: riesgo de deterioro de Registrar el grado de afectación Sed.
la integridad cutánea. de la piel.
R/c: Vestir al paciente con ropas no
E: alteración en la restrictivas.
sensibilidad.
Hidratación.
Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana
Datos Datos Dominio 11: Mejorar la comunicación: déficit Nivel de glucemia (2300)
Subjetivos Objetivos seguridad/protección. visual: Concentración de
Clase 2: lesión física. Garantizar que las gafas o glucosa en la sangre. 2
(00155) lentillas del paciente tengan una Concentración de
P: riesgo de caídas. prescripción actualizada, estén glucosa en la orina. 2
R/c limpias y se guarden
E: alteración de nivel de adecuadamente cuando no
la glucosa en la sangre. estén en uso.
Deterioro visual. Proporcionar una iluminación
adecuada a la habitación.
 Hiperglucemia

Anamnesis Dx Enfermero Intervenciones NIC Evaluación NOC Diana

Datos Datos Dominio 12: confort Mejorar el sueño: Sueño (0004):
Subjetivos Objetivos Clase 1: confort físico. Determinar el patrón de Horas de sueño. 3
(00214) sueño/vigilia del paciente. Calidad de sueño. 3
P: Disconfort. Ayudar al paciente a evitar los Nicturia. 2
R/c alimentos y bebidas que Despertar a horas 4
E: síntomas relacionados interfieran a la hora de irse a la apropiadas.
con la enfermedad. cama.
S: alteraciones en el
patrón de dormir.
Irritabilidad.