CARCINOMA BASOCELULAR EN PUNTA

NASAL:
(Información para público en general)
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

El CANCER DE PIEL (carcinoma basocelular, carcinoma

epidermoide y melanoma) es la neoplasia maligna más
frecuente en el ser humano.
La NARIZ es la localización más frecuente del cáncer de piel
en el cuerpo humano, y el CARCINOMA BASOCELULAR es el
tipo de carcinoma predominante en dicha zona de la cara.

El TRATAMIENTO DE ELECCION ES LA EXTIRPACION

QUIRURGICA DEL TUMOR CON MARGENES DE
SEGURIDAD ADECUADOS, por lo que el tamaño del defecto
primario determinará el uso de una, de las varias opciones, de
técnicas reconstructivas, con un resultado funcional y estético
aceptables.

Más información:
INJERTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL EN LA
RECONSTRUCCION NASAL:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743913/

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-

CHIMBOTE.
Cel.: 943689442 – 970502399 - 943460024
Caso clínico: Paciente mujer de 74 años de edad,
procedente de MACATE-ANCASH, con diagnóstico clínico y
anatomopatológico de carcinoma basocelular en la punta de
la nariz.
Se indica tratamiento quirúrgico: extirpación de la lesión con
un margen de seguridad amplio.
Debido a una serie de comorbilidades se opta por una
reconstrucción con injerto de piel de espesor total.
El defecto primario, después de la extirpación, fue mayor a 2
cm de diámetro y por varias consideraciones decidimos
repararlo con un injerto de piel de espesor completo después
de recibir el informe anatomopatológico.
EL PRINCIPIO DE LA UNIDAD ESTETICA EN LA
RECONSTRUCCION NASAL. La colocación de cicatrices entre las
unidades topográficas hará que estas sean menos visibles.
INJERTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL para cubrir un GRAN DEFECTO
EN LA PUNTA NASAL. El sitio donante, como en nuestro caso, fue PIEL
PREAURICULAR.
A: Diseño del injerto en el área donante; B: Posoperatorio inmediato.
Tomado de: https://www.researchgate.net/figure/Full-thickness-skin-graft-to-
cover-a-big-defect-on-nasal-tip-The-donor-site-in-this-case_fig3_261833706
A LOS 2 MESES DEL POSOPERATORIO. Resultados
funcionales y cosméticos aceptables.
INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPATOLOGIA DEL CARCINOMA BASOCELULAR. Se han
documentado MAS DE DIEZ VARIANTES HISTOPATOLOGICAS del
CARCINOMA BASOCELULAR, motivo por el cual que se mencionó
anteriormente, los reportes se han vuelto más sofisticados.
El TIPO NODULAR (sólido), también conocido como el de nido grande,
corresponde al 70% de los casos. Está compuesto por islas de células
basaloides y una periferia empalizada. La ulceración puede estar
presente en lesiones más grandes. La variante micronodular asemeja
al tipo sólido, pero los nidos son más pequeños, aproximadamente del
tamaño de un vaso mediano (0,2 mm) y el empalizado periférico no
siempre está bien desarrollado.

Fuente: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
2014/rmc142zc.pdf