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SEMIOLOGIE DES
LIQUIDES ORGANIQUES
JIN YE
MUCOSITES ET GLAIRES
TAN YIN
1
GENERALITES
NOTION DE JIN YE
Les liquides organiques ou JIN YE comprennent l’ensemble des liquides du corps.
- JIN : a pour fonction de nourrir la partie externe du corps, c’est à dire la peau, les
chairs. Il circule en suivant WEI QI
- YE : circule à l’intérieur du corps avec Ying Qi,
- Tous deux sont mis en mouvement et répartis par le Triple Réchauffeur.
a)Les Mucosités-TAN:
- correspondent à des stagnations de liquides épais et troubles.
- Elles sont le reflet de troubles pathologiques de type plénitude
- Elles peuvent être matérielles ( extériorisées) ou immatérielles
- Evoquent les phénomènes d'exsudat
b) Les Glaires-YIN :
- correspondent à des stagnations de liquides clairs et fluides
- Elles sont le reflet de troubles pathologiques de type Vide ( ou mélange vide-
plénitude)
- Evoquent les phénomènes de transsudat
c) Les Oedèmes ( SHUI QI)
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PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE
Toute faiblesse dans le fonctionnement d’un des organes chargés du métabolisme des
liquides est susceptible de créer des Mucosités, des Glaires, ou des Oedèmes:
- la Rate ( si elle n’assure pas les fonctions de «transformation – transport» )
- le Poumon ( s’il n’assume plus sa fonction de «descente») ),
- le Rein ( un vide de Rein implique une altération de la capacité de ce dernier à
disperser le Qi et à faire circuler l’eau.),.
Tout facteur affaiblissant l’un de ces organes sera donc à même d’entrainer une patholo-
gie des JIN YE :
a) Facteurs externes:
- Des facteurs alimentaires: nourriture trop riche, alcool… affaibliront la Rate
- Une énergie perverse externe:
* excès d’humidité ambiante qui agit sur la Rate
* attaque du Poumon par le Vent, le Froid, la Chaleur, l’Humidité ou la
Sécheresse ,
- Apparition d’un vide de Rein en cas de maladie grave et de longue durée,
- Des troubles psychologiques : en cas d’émotions, la stagnation du Qi du Foie se
transforme en Feu qui «consume» les liquides .
b) Facteurs constitutionnels:
Tous ces facteurs externes auront d’autant plus d’impact que la constitution du patient sera
faible.
Toute faiblesse constitutionnelle du Réchauffeur Moyen et/ou du Rein sera susceptible
de provoquer ou d’aggraver un trouble des liquides organiques.
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MUCOSITES ET GLAIRES - TAN ET YIN
La notion de TAN YIN se réfère aux transformations pathologiques engendrées par une
stagnation et un excès de liquides dans certaines zones du corps.
Sur le plan de la traduction chinois-français, on note des différences entre les auteurs.
1) Les TAN sont généralement appelés «crachats», ou «mucosités» (mais aussi
parfois «glaires»)
2) Les YIN sont généralement appelés «glaires», (mais aussi parfois «mucosités»)
Dans cet exposé, les TAN seront nommées: Mucosités et les YIN: Glaires
A l’origine les Tan - mucosités et les Yin - glaires n’étaient pas différenciées, les glaires
étant simplement la forme initiale des mucosités.
Une distinction a été ensuite établie, entre:
- Les Glaires-Yin, claires et fluides ,
- Les Mucosités-Tan, épaisses et troubles,
Ces 2 pathologies ont des causes différentes, une sémiologie différente, un traitement
différent. Néanmoins leur association fréquente lors de l’évolution des maladies et leurs
points communs font qu’on parle souvent de TAN-YIN
Par conséquent:
Les Glaires YIN donneront plutôt des tableaux de vide
Les Mucosités TAN donneront plutôt des tableaux de plénitude.
Néanmoins
* En cas d’agression durable , un organe pourra s’épuiser, et les
Mucosités-TAN seront alors associées à des signes de Vide.
* De même, en cas de Glaires-YIN, les signes de plénitude liés à la
rétention de liquides pourront occuper le devant de la scène, par
rapport aux signes de vide de Yang de Rate et de Rein.
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TABLEAU - RESUME
− Clinique : - Clinique :
1) Des signes d'humidité : Tableaux de Vide de Yang de Rate ou de Rein,
- Signes de rétention de l’Humidité au niveau avec des signes modérés de stagnation des
du foyer moyen: liquides :
- Signes généraux de blocage des Mucosités - Signes de Vide de Rate et de Rein
- Signes particuliers selon la localisation + vomissements ou expectorations claires
des mucosités + un pouls qui, bien que fin ( Xi), devient
− Trouble de l’ascension du Qi glissant (Hua)
− Souvent des signes de Chaleur ou de Feu + une langue qui se charge d’un enduit
− Des signes de vide de Rate, plus ou blanc
moins marqués
− Toujours: Tableaux de relative plénitude
. une langue présentant un enduit blanc et -La rétention de glaire est sur le devant de la
collant scène ( sensation de plénitude ou d'oppression,
. un pouls glissant (Hua) expectoration ou vomissements de glaires, enduit
blanc sur la langue)
Nosologie occidentale : - le pouls devient tendu (Xian)
- Pathologie bronchique : BPCO, asthme - 4 localisations :
-Pathologie cardiaque : troubles du rythme, .Pulmonaire ( insuffisance cardiaque)
pathologie coronarienne .Pleurale ( pleurésie),
- Psychiatrie : insomnies, dépression, état .Digestive(ascite)
maniaque… .Oedèmes ( pathologie rénale, cardiaque,
- Troubles neurologiques : céphalées, vertiges, hépatique, hypoalbuminémie...)
acouphènes, tremblements…
-Troubles digestifs multiples
-Rhumatologie , polyarthrite, arthrose diffuse
- Tumeurs : thyroïde… Point d’acupuncture important : Rate 9
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LES GLAIRES YIN
Rappelons que les Glaires-Yin sont claires et fluides, contrairement aux Mucosités-TAN qui
sont épaisses et troubles.
La cause des syndromes YIN est une faiblesse primitive du Yang du Réchauffeur Moyen
et/ou du Rein qui engendre une faiblesse dans les fonctions de transformation-transport de la
Rate . Il en résulte une accumulation d’eau dans certaines parties du corps.
Lorsque cet état est aggravé par le grand âge, une convalescence, une invasion par le Froid-
Humidité ou une alimentation déséquilibrée,...l’accumulation de YIN peut s’installer plus
facilement.
Le point d’Acupuncture le plus important dans tous ces cas est : Rate 9 . Il a pour fonction
d’éliminer l’humidité et de renforcer la Rate. Il faut le piquer en dispersion, car c’est en
éliminant l’humidité qu’on permet le bon fonctionnement de la Rate.
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Rappel: vide de Yang de Rate et d'Estomac
Circonstances : Ulcère gastrique, colopathie fonctionnelle, hépatite chronique….
- Signes de vide de Qi : Asthénie, pâleur, souffle court, vertiges ou étourdissements,
sueurs spontanées, palpitations
- Signes de vide de Yang : Corps froid, frilosité, urines claires, pas de soif
- Signes spécifiques au Vide de Rate /estomac : peu d’appétit, asthénie, selles
molles, fatigue dans les membres, amaigrissement
- Présence de Glaires YIN : Abdomen ballonné, avec sensation désagréable
améliorée par la pression et la chaleur,borborygmes, bruit de clapotis dans
l’Estomac, vomissements de liquide clairs
- Langue : pâle, enduit blanc
- -Pouls : fin (Xi) glissant (Hua)
- Ves20,Ves21, VC12, Est36, Rate 3
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2) ACCUMULATION DES GLAIRES DANS LA POITRINE ET LES HYPOCHONDRES
= PLEURESIE PAR TRANSSUDAT ( Yin Ting Xiong Xie)
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LES MUCOSITES TAN
Généralités
Les Mucosités TAN surviennent en cas d’agression d’un des organes chargés du
métabolisme des liquides,
Cela explique pourquoi les Mucosités-TAN sont « épaisses et troubles » et s’intègrent dans
des tableaux de plénitude
Leurs causes:
1) Une agression externe «Vent froid qui agresse le Poumon» par exemple : la
fonction de « descente » du Poumon est entravée et les TAN apparaissent.
3) Une énergie perverse Chaleur ( Feu du Foie ou Vide de Yin du Rein). Cette
Chaleur interne consume les liquides, ce qui génère des mucosités
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5) Cette «ascension» des mucosités peut être favorisée par des processus
concomitants de de Feu ou de Vent, qui s’élèvent à contre-courant et entraînent les
Mucosités à leur suite
Clinique:
On trouvera donc, associés de manière variable, des manifestations de vide ( en
particulier de Rate-Estomac) et des signes de plénitude( rétention d’humidité,
signes d’obstruction ou de blocage des mucosités , signes de Chaleur ou de
Vent). Néanmoins l’aspect clinique général sera une plénitude.
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Les pathologies aigües:
Ce sont les affections ORL ou pulmonaires, liées à une attaque brutale par une énergie
perverse : sécheresse, humidité, froid, chaleur, vent
Mucosités-Froid :
- Mucosités fluides et blanches , crainte du froid, douleurs musculaires et
osseuses
- Langue pâle, enduit blanc
- Pouls profond (Chen) et ralenti ( Chi)
Mucosités-Humidité
- Lourdeur des membres, dyspnée, sensation de plénitude de la poitrine, avec
vomissements ou expectorations abondantes
- Langue : enduit blanc et épais
- Pouls mou ( Ru) et glissant (Hua)
Mucosités-Sécheresse
-Mucosités épaisses, sèches et collantes avec sécheresse générale de
l’organisme
- Langue sèche
- Pouls fin (Xi) glissant (hua) rapide ( Shuo)
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Les pathologies internes ou chroniques
C’est l’aspect le plus important et le plus intéressant de ce chapitre. En effet, la stagnation des
liquides est une cause fréquente des pathologies que nous rencontrons dans nos cabinets.
Par rapport aux autres points qui ont pour fonction d’éliminer les mucosités.
- Estomac 36: il élimine les mucosités quand celles-ci sont au niveau de l’Estomac,
alors que E 40 agit dans toutes les régions du corps
- VC22: n’est utilisé pour soigner que les mucosités au niveau des Poumon.
- Rate 9: C’est le grand point qui a pour fonction d’éliminer l’humidité Yin. On va
l’utiliser pour soigner les Glaires-YIN liées à un excès d’humidité yin de la Rate.
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Alors que Estomac 40 soigne surtout les mucosités TAN, engendrées par un excès
de l’Estomac
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Le mécanisme est le même que précédemment: la stagnation des TAN entraîne le blocage des
Vaisseaux du Cœur
- On retrouve toujours les signes généraux ( Vide de Qi de Rate, signes de rétention
de
l’humidité au niveau du foyer moyen, blocage des mucosités, troubles de
l’ascension du Qi).
- Un enduit lingual blanc et collant Un pouls glissant (Hua)
- Signes cardiovasculaires: douleur précordiale
- Ves20, VC14, VC17, VC12, Est40,MC4
-
3) HYPERTENSION ARTERIELLE
L’atteinte de la Rate et la production de mucosités est dans ce cas due à une agression par le
Foie
Il y a initialement un déséquilibre entre le Yin et le Yang du foie et des reins. Le foie est un
organe énergétique vigoureux, qui dépend du Rein Yin pour sa nutrition. Afin que son Qi soit
adouci et harmonieux, il faut que l’humidité du Yin des Reins soit suffisante. Si ce n’est pas le
cas, le Yang du Foie va croître de façon excessive. Si le processus se prolonge, la
surabondance du Yang engendre le Feu, qui va consumer les liquides. En outre, la déficience
de la fonction de drainage du Foie va se répercuter sur la rate, qui ne pourra assurer sa
fonction de transformation: l’humidité va stagner, qui se transformer en Mucosité
- Un hypertension artérielle,
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit épais Pouls: tendu (Xian) et glissant (Hua)
- VB20, GI11, Est36, F3 Est40, Rate9, MC6
1) INSOMNIES: : LES TAN -FEU PERTURBENT L’INTERIEUR ( Tan Huo Nei Rao)
La cause est la stagnation des aliments dans le foyer moyen, qui entraîne la formation de
TAN, qui s’échauffent.( TAN – Feu = Tan Huo) La chaleur produite s’élève, créant agitation
et insomnies. La fonction de l’Estomac est entravée, et le Qi monte à contre-courant
- Agitation et insomnies
- Signes gastriques: nausées, éructations, régurgitations acides, amertume dans la
bouche
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit collant et jaune Pouls glissant (Hua) et rapide (Shuo )
- Est40, Est36, Rte 6, MC6,
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Foie, à laquelle s’ajoute le surmenage ou l’anxiété, elle devient incapable d’assumer ses
fonctions de transformation et transport, et produit humidité et mucosités.
- Stagnation du Qi: douleur des hypocondres, irritabilité
- Rétention de TAN: sensation de suffocation, sensation de «boule à la gorge».
- Langue : enduit blanc , collant Pouls: tendu (Xian) et glissant(Hua)
- Ves17,Ves18, F3, VC17, MC6 ( ouvre la poitrine et calme le Shen) , Est 40 et
VC12 ( harmonisent l’Estomac, dissolvent les crachats et abaissent le Qi)
3) ETAT DEPRESSIF MAJEUR: STAGNATION DES TAN ET DU QI
( Tan Qi Yu Jie)
Un excès de soucis induit la stagnation du Qi du Foie, qui entrave l’ascension du Qi de la
Rate. Ceci entraîne la formation de TAN troubles dans le foyer moyen
- Dépression mentale, état d’hébétude …
- Signes gastriques: nausées, éructations, régurgitations acides, amertume dans la
bouche
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
- troubles de l’ascension du Qi).
- VC14, VC17, C7, MC5, F3, Est40
1) EPILEPSIE
De multiples causes ( maladie chronique, surmenage, alcoolisme, traumatisme ..) perturbent le
Foie, la Rate et le Rein. L’atteinte du Foie et du Rein empêche le Yin de maintenir le Yang,
engendrant Chaleur et Vent, qui circulent «à contre-courant». Une fièvre élevée peut
également endommager le Yin et laisser s’échapper le Vent du Foie.
L’atteinte de la Rate génère des TAN qui, lorsqu’ils sont mobilisés par le Vent ou le Feu,
obstruent les orifices et bloquent le Shen du Cœur.
VENT DU FOIE ET OBSTRUCTION PAR LES TAN ( Gan Feng Tan Zhuo)
Langue: enduit blanc Pouls tendu (Xian) et glissant (Hua)
V15, V18, VG14, VG20, VC15, E40, F3,VB13
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- Chaleur : bouche sèche, constipation
- Langue: rouge, enduit jaune collant Pouls : tendu (Xian), glissant (Hua),
rapide(Shuo )
- Idem + 2F à la place de 3 F, 11GI
4) ACOUPHENES
Il s’agit dans ce cas d’acouphènes « plénitude », par excès de Feu du Foie et de la Vésicule
biliaire, et perturbation du haut par les mucosités. Les acouphènes sont alors accompagnés de
vertiges, état coléreux, insomnie.
TR17, TR3, VB20, Est40, F2
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Il y a en général une cause alimentaire qui porte atteinte à la capacité de transformation de la
Rate et engendre la production d’humidité et de TAN. Leur accumulation dans la poitrine
entraîne la sensation de plénitude de l’épigastre et l’oppression de la poitrine. L’ascension des
crachats génère nausées et vomissements. Les TAN bloquent l’ascension du Qi pur,
provoquant céphalées et étourdissements.
- Céphalées avec vertiges
- Accumulation des Tan : plénitude de l’épigastre, oppression de la poitrine.
- Ascension des TAN : nausées et vomissements
- Langue : enduit blanc et collant Pouls : glissant (Hua)
- VC12, 40Est, VB20, VG20, MC6
TROUBLES DIGESTIFS
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- Ves 17, Vc14, VC17, VC12, Est40, F3
TROUBLES ARTICULAIRES
TROUBLES THYROIDIENS
Nodules thyroïdiens et goitre
Les troubles émotionnels bloquent la circulation du Qi, qui stagne et se condense avec les
liquides pour former les TAN. Le Qi stagnant et les TAN entravent la circulation du Sang et
l’association des 3 forme des nodules et des goitre.
Cette stagnation peut se transformer en Feu, en particulier pour les constitutions marquées par
le vide de Yin. Le Feu lui-même va consumer le Yin et entretenir la maladie.
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LES OEDEMES ( SHUI QI)
Les œdèmes peuvent survenir, comme les Mucosités et les Glaires, dans un contexte de
faiblesse du Réchauffeur Moyen et du Rein, ou bien lors d’une agression par une énergie
pathogène. Ces 2 possibilités servent de base aux classifications, mais peuvent tout à fait être
intriquées.
- A ces signes généraux s'ajoutent des signes particuliers, selon que le vide
prédomine au Rein ou à la Rate:
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- Ves13,Ves22, P7,P5, GI4,Rte9
Plénitude Humidité-Chaleur
L’apparition de l’œdème fait suite à la transformation du Xie de l’eau et de
l’humidité en chaleur
- Œdème ne prenant pas le godet, sensation d’oppression et de gonflement
- Signes de chaleur : sensations d’angoisse , agitation, soif, constipation, oligurie
- Langue : enduit jaune et gras
- Pouls : rapide ( Shuo) glissant (Hua)
- Ves22, VC12,VC3,Rte6,Rte9,GI11
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INSUFFISANCE DES LIQUIDES ORGANIQUES
Elle survient, en toute logique, en cas de pertes hydriques excessives (transpiration, diarrhée,
vomissements, hémorragies...) et/ou en cas d'apport hydrique insuffisant (enfant, personnes
âgées...).
De nombreuses énergies perverses peuvent, on l'a vu, affecter le métabolisme normal des
JIN -YE
Sans reprendre toutes les descriptions cliniques qui recouvrent une grande partie de la
médecine chinoise, faisons un résumé des diverses situations, en insistant sur la cause de ces
troubles. J'indiquerai simplement dans chaque cas l'examen de la langue et du pouls, bases
indispensables d'un bon diagnostic.
LA CHALEUR ET LE FEU:
La Chaleur consume les liquides organiques.
→ Le FEU – PLENITUDE
− Il peut survenir : en cas de troubles alimentaires ( alcoolisme, nourriture trop
riche ou piquant, tabac) ou lors de désordres émotionnels importants.
− Il peut affecter Foie, le Coeur, l'Estomac, le Gros Intestin, l'Intestin Grêle, la
Vessie, occasionnant dans chaque cas des troubles spécifiques.
− Il peut résulter de la transformation d'un phénomène de Froid-Humidité en
Chaleur-Humidité
− Langue rouge avec enduit jaune desséché
− Pouls rapide (Shuo), plein (Shi), parfois tendu (Xian)
→ La CHALEUR EXTERNE
− Correspond à des phénomènes infectieux
→ La CANICULE
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LE VENT-FROID
-Le Vent- Froid va agresser surtout le Poumon, qui ne pourra plus assurer sa fonction
de « diffusion-descente »
- Langue : enduit fin et blanc
- Pouls : superficiel (Fu)
LA SECHERESSE
- La sécheresse d'origine climatologique agressera surtout le Poumon ( syndrome de
sécheresse externe qui blesse le Poumon et lèse la surface)
La langue est sèche et le pouls est fin (Xi) et superficiel (Fu)
- On doit rapprocher ce tableau du syndrome de « déficience des liquides
organiques », où le pouls est également fin et la langue sèche.
L'HUMIDITE
− La Rate est dans ce cas la cible privilégiée.
− Ce sont surtout des facteurs alimentaires ( alcool, aliments crus ou froids,
irrégularité des repas) qui affaiblissent sa fonction de «transformation-
transport », générant ainsi la stagnation de l'humidité.
− La Rate peut également être affaiblie par une humidité externe, liée aux
conditions climatiques.
− Un processus « humidité » aura tendance à se transformer ultérieurement en
chaleur-humidité
− Tous ces phénomènes auront plus ou moins de conséquences,selon la force du
Foyer Moyen
- La clinique associera, comme nous l'avons vu les signes de Vide de Rate, les signes liés à
l'énergie perverse en cause et enfin les signes consécutifs à l'accumulation d'humidité.
- La langue et le pouls varient suivant la prédominance du Vide de Rate ou de la stagnation
des liquides organiques. Retenons néanmoins l'importance du pouls glissant (Hua) et la
présence d'un enduit sur la langue.
PLAN
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Généralités 2
Oedèmes 19
Plan 23
Bibliographie 24
BIBLIOGRAPHIE:
23
1- F Guevin, J Bossy, H Yasui Nosologie traditionnelle Chinoise et Acupuncture . Masson,
1990.
− Résumer la physiologie des liquides organiques et indiquer quels sont les principaux
mécanismes pouvant entraîner un troubles des JIN-YE.
− Devant un oedème, indiquer quel est le tableau permettant d'évoquer un syndrome de
vide, puis indiquer quels sont les signes permettant de préciser son origine.
- Quels sont les signes cliniques principaux qui permettent d'évoquer une pathologie liée
aux Mucosités-TAN, dans le cas d'une affection chronique.
− Décrire les quatre tableaux cliniques liés à la présence de mucosités-TAN, au cours
d'une agression par Froid, Humidité, Chaleur ou Sécheresse.
− Devant une pathologie digestive banale ( gastralgies, colopathie fonctionnelle...), quels
sont les signes cliniques permettant d'évoquer la présence de Glaires YIN associées à
un vide de Yang.
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