EXAMEN CLÍNICO PSICOLÓGICO

(EXAMEN MENTAL)

Nombre:…………………………………………………………………………………...…
Historia Clínica: …………………………………………………………………………….
Edad………………….………………………………………………………………………
Escolaridad:………………………………………………………………………….………
Fecha de Aplicación:…………..…………………………………………………………...
Lugar de Aplicación:………………………………………………………………………..

I. CONCIENCIA.

¿Cómo es su nombre?
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¿Qué edad tiene?

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¿En qué trabaja?

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¿Con quién vive?

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Trastornos Presentes

___ Obnubilación. ___ Estados crepusculares.

___ Confusión Mental. ___ Coma.
___ Delirium. ___ Estupor.
___ Onirismo.

II. ORIENTACIÓN.

Tiempo
¿Qué fecha es hoy? ……………………………………………………………..
¿Qué día es hoy? …………………………………………………………………..
¿Qué mes es este?...................................................................................
¿Año? ………………………………………………………………………………..
¿Qué hora es aproximadamente? ………………………………………………..
 Lugar.
¿Qué lugar es este?.........................................................................................
¿Para qué sirve este lugar? ……………………………………………………….
¿Dónde está ubicado? …………………………………………………………….
¿En qué ciudad estamos? ………………………………………………………...

Persona.
¿Qué hace en este lugar? …………………………………………………………
¿Quién soy yo? ……………………………………………………………………..
¿Qué hago yo? ……………………………………………………………………..

Trastornos Presentes

___ Desorientación Autopsíquica.

___ Desorientación Alopsíquica.
___ Desorientación Global.

III. ATENCIÓN.

Ejercicio de Atención
Tiempo empleado: ...........................................................................................

Ejercicio 1: tache con una X el número 5.

Ejercicio 2: encierre en un círculo el número 9.

6473881719328754134
4687984654321546545
7854651314372143772
3241756889157437445
4794873423714371467
Trastornos Presentes

___ Hiperprosexia.
___ Hipoprosexia.
___ Distractibilidad.
___ Aprosexia.
IV. MEMORIA.

¿En qué fecha nació?

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¿Qué día se celebra el día de Independencia de México?

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¿Qué desayunó el día de hoy?

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Se le mencionan al paciente tres figuras (pirámide, rectángulo, cono), y se

le repite hasta que lo memorice. Después de conversar un rato de otros
temas, se le pide a la persona que vuelva a mencionar los tres objetos.
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Trastornos Presentes

___ Hipermnesias. ___ Amnesia Retrógada.

___ Dismnesias. ___ Amnesia Global.
___ Amnesia Parcial. ___ Confabulaciones.
___ Amnesia Selectiva. ___ Pseudología Fantástica.
___ Amnesia Anterógrada. ___ Falsos Reconocimientos.

V. INTELIGENCIA.

Cálculo.
Realice los siguientes ejercicios.

Hoy tenía 10 mil, me subí a la buseta y gasté 1400, le compré un mango a

mi mamá y gasté 1200, me compré un jugo y unas papas de pollo y gasté
2300, ¿cuánto me queda de los 10 mil pesos?
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Tiempo empleado: ...........................................................................................

 De 5 en 5, cuente de 50 hasta 0.
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Tiempo empleado: ...........................................................................................

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el

punto de memoria. (pirámide, rectángulo, cono)
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Tiempo empleado: ...........................................................................................

Trastornos Presentes.

___ Retardo Mental.

___ Deterioro Mental.

VI. LENGUAJE.

Deletree su primer apellido al revés.

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Tiempo empleado: ...........................................................................................

Solicitar al paciente que ejecute los mismos movimientos del entrevistador

en un ejercicio frente al espejo.
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Tiempo empleado: ...........................................................................................

Repita “Teresa trajo tizas hechas trizas”.

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Tiempo empleado: ...........................................................................................

 Copie el diseño o dibuje.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Trastornos Presentes.

Oral de Origen Orgánico.

___ Disartria. ___ Afasia Nominal.
___ Anartria. ___ Afasia Motora.
___ Dislalia. ___ Palilalia.
___ Afasia Sensorial. ___ Logoclonía.

Oral de Origen Psicológico.

___ Logorrea. ___ Neologismo.
___ Bradilalia. ___ Ecolalia.
___ Verborrea. ___ Coprolalia.
___ Ensalada de palabras. ___ Disfemia.
___ Mutismo. ___ Disfonía.
___ Musitación. ___ Estereotipia Verbal.
___ Soliloquio.

Escrito.
___ Agrafia.
___ Disgrafia.
___ Alexia.

VII. JUICIO.

¿Qué haría si una niña pequeña se le acerca en un centro comercial y le

dice que está perdida?
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 ¿Qué haría si un oficial de policía se aproxima por detrás de su automóvil
con las luces destellando?
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Trastornos Presentes.

___ Juicio Debilitado.

___ Juicio Desviado.
___ Juicio Deficiente.
___ Juicio suspendico.

VIII. PENSAMIENTO.

¿En qué se parece un perro a un gato?

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¿En qué se diferencia un enano de un niño?

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¿Qué significa para usted la siguiente frase?

“Ceder a un vicio cuesta más que mantener una familia”
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Trastornos Presentes.

Forma
___ Animista.
___ Mágico.
___ Autista.

Asociación de Ideas.
___ Bloqueo. ___ Bradipsiquia.
___ Disgregación. ___ Retardo.
___ Fuga de Ideas. ___ Prolijidad.
___ Taquipsiquia. ___ Perseveración.
 Contenido
___ Idea Prevalente. ___ Idea Fóbica.
___ Idea Sobrevalorada. ___ Idea Hipocondriaca.
___ Idea Obsesiva. ___ Idea Delirante.

IX. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD.

¿Qué le molesta más a usted? ¿Por qué?

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¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?

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Presentación personal.
___ Adecuada presentación personal.
___ Inadecuada presentación personal.

Higiene personal.
___ Realiza higiene personal.
___ No realiza higiene personal.

¿Cómo es su expresión Facial?

___ Alerta. ___ Tristeza.
___ Preocupación. ___ Alegre.

Gesticulaciones
___ Arruga la frente. ___ Rechina los dientes.
___ Abre mucho los ojos. ___ Se muerde los labios.
___ Parpadea constantemente. ___ Bosteza.
___ Hace muecas.

¿Cómo es su relación con la entrevistadora?

___ Amable. ___ Indiferente.
___ Dependiente. ___ Colaborador.
___ Desconfiado. ___ Respetuoso.
___ Asequible. ___ Temeroso.
___ Comunicativo. ___ Evasivo.
___ Sumiso. ___ Irritable.
___ Hostil. ___ Insolente.
___ Altanero. ___ Suspicaz.
___ Agresivo. ___ Sarcástico.
X. ESTADO AFECTIVO: ESTADOS DE ÁNIMO, EMOCIONES, ACTITUDES
EMOCIONALES.

¿Cómo la tratan? ¿Por qué?

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¿Llora a menudo? ¿Por qué?

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¿Ha tenido ideas suicidas? ¿Por qué?

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¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué?

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Trastornos Presentes.

Cuantitativo.
___ Euforia. ___ Miedo.
___ Júbilo. ___ Ansiedad.
___ Éxtasis. ___ Pánico.
___ Exaltación. ___ Depresión.
___ Hipomanía. ___ Melancolía.
___ Manía. ___ Atimia.
___ Apatía.

Cualitativo.
___ Tenacidad.
___ Labilidad.
___ Incontinencia Afectiva.
___ Disociación Ideoafectiva.
___ Ambivalencia.
___ Perplejidad.
___ Anhedonía.
___ Afecto Inhapropiado.
___ Afecto Insuficiente.
___ Afecto Superficial.
___ Catatimia.
Sueño

¿Tiene algún problema para dormir? ¿Por qué?

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Trastornos Presentes.

___ Insomnio. ___ Sonambulismo.

___ Somnolencia. ___ Terrores Nocturnos.
___ Narcolepsia. ___ Enuresis.
___ Hipersomnia. ___ Pesadillas.

Introspección.

¿Cree que tiene algún problema mental? ¿Por qué?

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¿Por qué vino al hospital mental?

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¿Quién la trajo? ¿Por qué?

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¿Cómo es la relación con su familia? ¿Por qué?

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¿Tomó, fumó o consumió drogas con anterioridad? ¿Por qué?

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 ¿Qué siente con respecto a esta situación?
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¿Qué piensa hacer con respecto a esta situación?

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¿Cree que todo podrá mejorar? ¿Por qué?

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¿Cree que ha cambiado? ¿En qué?

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XI. SENSOPERCEPCIÓN.

¿Ve o ha visto cosas que le parezcan extrañas? ¿Qué ve?

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¿Siente o ha sentido cosas que le parezcan extrañas? ¿Qué siente?

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¿Escucha o ha escuchado voces que le hablan? ¿Qué le dicen?

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¿Cómo se siente respecto a eso?
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Trastornos Presentes.

Cuantitativos.
___ Hiperpercepción.
___ Hipopercepción.
___ Agnosia.

Cualitativos
___ Error de percepción.
___ Ilusiones.
___ Alucinaciones Auditivas.
___ Alucinaciones Visuales.
___ Alucinaciones Gustativas y
Olfativas.
___ Alucinaciones Cinestésicas.
___ Pseudoalucinaciones.

Actividad Psicomotora

Trastornos presentes.

Conación.
___ Impulsos.
___ Compulsiones.
___ Abulia.
___ Hipoabulia.
___ Hiperabulia.
Ejecución.
___ Apraxia Ideatoria.
___ Apraxia Ideomotriz.
___ Apraxia al vestirse.
___ Apraxia Constructiva.
___ Ecopraxia.
___ Estereotipia.
___ Manierismo.
___ Intercepción Cinética.
___ Negativismo.
___ Obediencia Automática.
___ Flexibilidad Cérea.
___ Catalepsia.
___ Tics.
___ Mioclonías