CEKLIST KRITERIA : 4.3.

Kriteria:
4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai bahan
untuk perbaikan.
Pokok Pikiran:
• Untuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas mencapai tujuan yang diharapkan
dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran perlu dilakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan.
• Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas.
· Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan Standar Pelayanan Minimal
Kabupaten/Kota, Kebijakan/Pedoman dari Kementerian Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari
Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
masing- masing UKM Puskesmas
• Hasil evaluasi ditindaklanjuti dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun
pelaksanaan kegiatan.
• Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman masing- masing UKM
Puskesmas.
• Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan, dan analisis data terhadap indikator kinerja UKM
Puskesmas.
EP Telusur Dokumen Keterangan
(ada/tidak)
1. Kepala Puskesmas a Pertemuan untuk
menetapkan indikator dan menyusun dan
target pencapaian menyepakati indicator
berdasarkan kinerja UKM
pedoman/acuan. ( Notulen , daftar hadir)
b SK ttg indikator dan
target pencapaian
kinerja UKM.

SK Indikator dan
target dari DKK (SPM)
2. Penanggung jawab UKM a Pengumpulan data Data2 hasil kegiatan
Puskesmas dan Pelaksana bedasarkan indikator tiap UKM utk bahan
mengumpulkan data yang ditetapkan. laporan. (ssuai
berdasarkan indikator indikator msg2)
yang ditetapkan.
3. Kepala Puskesmas, a Analisis capaian untuk Laporan keg. Tiap
Penanggung jawab UKM tiap indikator yang UKM dg analisa.
Puskesmas, dan Pelaksana ditetapkan. (= Lap monitoring
melakukan analisis UKM tiap bln)
terhadap capaian
indikator-indikator yang
telah ditetapkan.
4. Kepala Puskesmas, a Tindak lanjut terhadap Lap. Keg UKM dg
Penanggung jawab UKM hasil analisis analisa dan TL
Puskesmas, dan Pelaksana pencapaian indikator (= Lap monitoring
menindaklanjuti hasil UKM tiap bln)
analisis dalam bentuk
upaya-upaya perbaikan. Bukti TL (bukti keg
tiap2 UKM ssuai dg
TL)
5. Hasil analisis dan tindak a Dokumentasi hasil Lap keg UKM dg
lanjut didokumentasikan. analisis dan tindak analisa
lanjut terhadap capaian (= Lap monitoring
kinerja UKM tiap bln)