ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

1. DEFINICION:
Procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo, por
diferentes vías sustancias medicamentosas o se aplican tratamientos con
finalidades terapéuticas.

Es importante saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción

y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos
tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos
legales que involucran una mala práctica de la administración de
medicamentos.

2. OBJETIVO:
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento,
ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

3. DEFINICIONES FARMACOLOGICOS:
 MEDICAMENTO:
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico en
el organismo.
 FÁRMACO
PRINCIPIO ACTIVO, es una sustancia con composición química
exactamente conocida y que es capaz de producir efectos o cambios
sobre una determinada propiedad fisiológica de quien lo consume.
 EFECTO FARMACOLÓGICO :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del
organismo ya sea celular, humoral o microbiano.
 SINERGISMO: Interacción farmacodinamia
 Es el resultado de la acción de dos o más sustancias que actuando en
conjunto, provocan una respuesta mayor a la suma de los efectos que
provocarían por separado. Este hecho es de gran importancia
terapéutica, ya que con menos concentraciones de fármacos se logra
producir mayores efectos.

 ANTAGONISMO:
Cuando un fármaco reduce la presencia del otro en su lugar de acción,
por lo tanto reduce su capacidad para actuar, puede ser consecuencia
de una reducción en la absorción y distribución o de un aumento del
metabolismo y la eliminación.

4. VIA DE ADMINISTRACION: Es la zona o lugar por donde el medicamento

ingresa al organismo.

 Clasificación:

Enteral
Parenteral (Artificial): Tópica (Natural):
(Natural):

 Oral  Intradérmica  Dérmica

 Sublingual  Subcutánea  Oftálmica
 Rectal  Intramuscular  Nasal
 Endovenosa  Otica
 Intracardíaca
 Intraraquídea
 Intraarticular
5. EFECTO FARMACOLÓGICO :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del
organismo ya sea celular, humoral o microbiano.

 Efecto deseado: Cambio en el organismo para el cual fue creado el

medicamento
 Efecto colateral: Son los otros efectos farmacológicos no deseados
por el medicamento.
 Efecto tóxico: Es el efecto que se produce por el aumento de
concentración del medicamento en la sangre.

6. METABOLISMO DE LOS FARMACOS:

Para que el fármaco produzca sus efectos característicos debe de estar en
concentraciones apropiadas en sus sitios de acción.
A. Absorción:
Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la
circulación.
La absorción se ve influida por algunos factores como la gradiente de
concentración, el PH, área de superficie disponible, etc

B. Distribución:
Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser
distribuido a los distintos compartimentos corporales. Los principios que
determinan como se distribuyen son:
La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para
atravesar las membranas, solubilidad tisular.

C. Metabolismo
Es la conversión del fármaco en sustancias más fáciles de eliminar, y por lo
general se lleva a cabo en el hígado que es el órgano esencial en el
metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la
placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos.

D. Eliminación:
Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los
riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina.
Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva
y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y
sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad

7. REGLAS GENERALES AL ADMINISTRAR MEDICAMENTOS: Para

administrar medicamentos debemos recordar siempre la regla de las 10
observaciones correctas:
1. Paciente correcto
 2. Hora correcta
3. Medicamento correcto
4. Dosis correcta
5. Vía de administración correcta
6. Educar al paciente sobre el fármaco que se le va administrar.
7. Obtener una historia farmacológica completa del paciente
8. Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa
9. Ser consciente de posibles interacciones farmacológicas.
10. Anotar cada medicamento que se administre

8. REGLA DE LOS 4 “YO”

YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO

9. REGLAS GENERALES:
 Lávese bien las manos antes de administrar, medir o preparar un
medicamento.
 Asegúrese de que esté limpio todo el equipo.
 Cuando administre píldora o tabletas, colóquelas en el envase del
paciente directamente desde el frasco original, no las toque con las
manos.
 Averigüe7 si la medicación tiene que retrasarse u omitirse por tiempo
determinado como cuando se va a hacer un examen con rayos X o
metabolismo basal.
 No devuelva a los envases originales las medicinas no utilizadas o
rechazadas por el paciente.
 Nunca administrar un medicamento cuyo olor, color o consistencia se
haya alterado.
  Proporcione tubos para beber medicamentos irritantes o que dejen
manchados los dientes.
 No pase los medicamentos de un envase original a otro.
 No permita que un paciente le lleve medicinas a otro.
 Conozca la dosis mínima y máxima del medicamento que está
administrando
 Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está
recibiendo
 Proporcione siempre un sorbo de agua endulzada inmediatamente
después de dar un medicamento por vía bucal, excepto cuando ello esté
prohibido
 Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al
prescrito.
 Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas.
 La prescripción ha de ser escrita
 Las prescripciones verbales solo tienen razón de ser en casos de urgencia
y deberán ser ratificadas por escrito cuando la urgencia haya cesado.

10. REGLAS PARA MEDIR LAS MEDICACIONES

 Mida la cantidad exacta de medicamento prescrito, empleando un
medidor graduado.
 No hable con nadie en tanto prepara una medicación.
 Limpie la boca del frasco del medicamento después de cada uso y antes
de colocarlo en su sitio.
 Mida las gotas si la medicina se prescribió así, lo mismo si se ordenó en
otra forma.
 Coloque el vaso de medir a la altura del ojo, ponga la uña del pulgar al
nivel del vaso donde deba llegar la medicina.
 Sirva la medicina por el lado opuesto de la etiqueta.
11. REGLAS PARA LOS MARBETES
 Administre sólo medicamentos de frasco que tengan marbetes rotulados
con claridad.
 Cada vez que prepare una dosis de medicamento, lea la etiqueta tres
veces;
 ANTES DE SACAR EL FRASCO DEL BOTIQUÍN, ANTES DE SERVIR
LA MEDICINA Y ANTES DE VOLVER A COLOCAR EL FRASCO EN SU
SITIO.
 Nunca administre un medicamento que se encuentre en frasco o caja sin
etiqueta rotulada.
 Solamente el farmacéutico cambiará las etiquetas de los envases de
medicamentos

12. REGLAS ESPECÍFICAS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS:

 Administrar el medicamento a la hora indicada
 Identificar siempre al paciente antes de darle el medicamento
 Si la medicación es rechazada, o no puede administrarse, notificar
inmediatamente a la enfermera de turno
 Permanezca a la cabecera del paciente hasta que haya tomado o recibido
su medicación.
 Administre sólo medicinas que haya medido y servido usted mismo/a.
 Nunca administre medicamentos diferentes a la vez, pueden formar un
compuesto químico que quizá sea perjudicial
 Cuando un paciente va a la sala de operaciones, se suspenden todas las
prescripciones de medicamentos. El médico anotará en el expediente, las
nuevas órdenes del post-operatorio.
 Un error en la medicación debe comunicarse de inmediato a la enfermera
de turno.
 Cuando se están practicando pruebas especiales en el paciente, se
omiten las medicaciones que se administran a esa hora, se empieza a dar
a la primera hora que toque después de terminar dichas pruebas.
13. REGLAS PARA ANOTAR LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
1. Anote si una medicación ha sido rechazada o no ha podido
administrarse.
2. Anote cada dosis inmediatamente después de haberla
administrado.
3. Emplee abreviaturas estándar para anotar las medicaciones. (ml.,
gr., mg., gts., amp., tb., cap., comp., cuch., cc.)
4. Anote sólo las medicinas que haya administrado USTED.
5. Anote la hora, clase y dosis de medicamento administrados.
6. Anote el efecto, si hubo alguno anormal, por la reacción del
medicamento.
7. Nunca anote que dio una medicina antes de haberlo dado o hecho.

14. PRINCIPIOS:
o La buena identificación del medicamento asegura la administración
correcta.
o Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del
gusto son más numerosas en la punta y borde de la lengua.
o Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y
cuando más diluidos estén, más rápida será la absorción.
o La absorción del medicamento por vía sublingual, es rápida, ya que se
realiza a través del epitelio, (capa de tejido delgada) debajo de la
lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta
esta área
o Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de
solución no mayor a 1 ml.
o El conocimiento completo del agente terapéutico reduce la posibilidad
de cometer errores en su administración.
o El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e
inicia sus efectos después de media hora de haberse suministrado.
 o La venopunción, es un procedimiento invasivo en el que la piel no
constituye una barrera de protección contra el acceso de
microorganismos patógenos

15. REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO (RAM):

Los fármacos actuales son capaces de modificar profundamente los

procesos fisiológicos y bioquímicos normales. Su eficacia terapéutica está
indisolublemente ligada a su capacidad de producir reacciones adversas

La OMS define como RAM cualquier efecto perjudicial o indeseado que

ocurre tras la administración de un fármaco normalmente utilizado para la
profilaxis, diagnóstico o tratamiento. Aquí se engloba cualquier efecto distinto
al terapéutico.

Consideramos reacciones adversas las siguientes:

1. Dependencia o farmacodependencia: Cuando una persona tiene
disminuido el control sobre el consumo de una sustancia como resultado
de los efectos biológicos de esta.

2. Resistencia o inmunidad medicamentosa: Pérdida total de la

respuesta terapéutica primaria, incluso las dosis muy elevadas se toleran
sin manifestaciones de toxicidad.

3. Reacción de Herxheimer: Cuando se usan antimicrobianos que

provocan la muerte de gran cantidad de microorganismos y estos pueden
liberar toxinas que causan efectos tóxicos.
 4. Reacción por la interacción fármaco – infección viral: Se refiere a la
aparición de reacciones adversas por medicamentos en pacientes con
enfermedades virales.

5. Tolerancia: Disminución gradual de la respuesta a una droga cuando se

administra por un tiempo prolongado.

6. Intolerancia: Respuesta indeseada muy exagerada que ocurre con dosis

muy pequeñas del fármaco.

7. Efecto Teratogénico: Malformaciones o anomalías provocadas en el

feto por la administración de medicamentos a la madre durante la
gestación.

8. Taquifilaxia: Disminución rápida de la respuesta a una droga cuando se

administra repetidamente.

16. FARMACOVIGILANCIA:
La farmacovigilancia es definida por la OMS como la ciencia y actividades
relacionadas con la detección, valoración, entendimiento y prevención de
efectos adversos o de cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.
Dada la importancia del tema, la OPS/OMS ha cooperado con los países de
la Región para el fortalecimiento de capacidades en el área. El mayor
conocimiento de los profesionales de la Salud y la población al respecto,
resulta imprescindible para un manejo más seguro del medicamento en el
marco de una mejor calidad de atención.