DIRECCION DE

ATENCIÓN
INTEGRAL DE
SALUD

Gerencia Regional de Salud

Lambayeque
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ

EVALUACIÓN
ANUAL
2011

Dr. Carlos Francisco Uriarte Núñez

GERENTEVREGIONAL DE SALUD
LAMBAYEQUE
 DIRECCION DE
ATENCIÓN
INTEGRAL DE
SALUD

RESPONSABLES

Dr. CARLOS FRANCISCO URIARTE NUÑEZ

GERENTE REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE

 DR PERCY DIAZ MORON

Director Ejecutivo de Salud Integral de las Personas

 Lic. Enf. CESAR MEDINA GUEVARA

Responsable de la Oficina de Atención Integral de Salud

 Lic. GLADIZ LIZA CUMPA

Directora de Promoción de la Salud

 LIC. HILDA DEL CARPIO RAMOS

Director de Estadística e Informática

 Dra. GLORIA YESENIA FLORES LIMO

Gerente de la Red de Servicios de Salud Chiclayo

 Dr. MAX KEVIN MEJÍA SALAZAR

Gerente de la Red de Servicios de Salud Ferreñafe

 Dr. GERARDO SANTANA BAZALAR

Gerente de la Red de Servicios de Salud Lambayeque

 DR PERCY DIAZ MORON

Coordinador Regional de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura
de Paz.

 Lic. Enf. HERMINIA CHAPILLIQUEN GALAN

Coordinadora Regional de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y
Cultura de Paz (Encargada)

 Ps. ESMERALDA SUCLUPE BANCES

Miembro del Equipo Técnico de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y
Cultura de Paz
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INTEGRAL DE
SALUD

I.- INTRODUCCIÓN

Las intervenciones en Salud Mental se basan en el como las definiciones

operacionales descritas en el Presupuesto por Resultado (PpR), Plan Anual
de Salud Mental, los Lineamientos para la Acción en Salud Mental (Ministerio de
Salud, 2004) y en la Estrategia Regional de Salud Mental y Cultura de Paz.
Contiene objetivos, resultados esperados y acciones, promoviendo actividades
sectoriales e intersectoriales que transcienden el proceso de enfermedad y
generan entornos de vida saludables.

Asimismo se considera las recomendaciones propuestas por la Organización

Mundial de la Salud –OMS, considerando la Salud Mental como un componente
fundamental del desarrollo humano, que optimiza la productividad, empodera a la
persona y genera ciudadanía.

La concepción integral del ser humano implica atender los aspectos somáticos,
psíquicos, socioculturales, históricos y políticos que constituyen una unidad
dinámica indivisible en el contexto social. La Salud Mental es un eje transversal en
las prioridades de salud por ciclos de vida, igualmente es un tema indispensable en
las acciones de cada sector.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz dentro de sus

actividades programadas para la mejora de las acciones en el prevención,
atención, tratamiento y seguimiento de usuarios casos componente de Salud
Mental, ha ejecutado actividades para la atención Visitas de Supervisión y
monitoreo a las Redes y Micro redes de la GERESA Lambayeque para realizar el
seguimiento y el control del cumplimiento de las actividades programadas dentro
de los planes operativos, planes de Salud y acuerdos tomados en Redes, Micro
redes y establecimientos de salud de la GERESA Lambayeque.

Cabe resaltar que para poder cumplir cabalmente con los objetivos propuestos, es
fundamental la voluntad política para la institucionalización multisectorial de la
Salud Mental, mediante procedimientos, autorizaciones, representaciones y
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presupuestos suficientes, para lograr su viabilidad; así como el posicionamiento
político y social de la Salud Mental en nuestra sociedad.

El siguiente documento presenta un análisis anual de la Estrategia Sanitaria de

Salud Mental y Cultura de Paz en nuestra región Lambayeque, en donde se refleja
las características saltantes de la demanda de atención, la oferta de servicios en

salud mental, los logros alcanzados, las principales problemas que afectan la
ejecución de actividades así como también las coberturas alcanzadas durante el
año 2011.

II. OBJETIVOS

 OBJETIVO GENERAL

- Realizar evaluación anual 2011 de la Estrategia Sanitaria Salud Mental y

Cultura de Paz

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Ejecutar un análisis Anual de la salud mental identificada en la GERESA

Lambayeque

- Describir las actividades anuales realizadas en la Estrategia sanitaria

Salud Mental y Cultura de Paz

- Identificar los logros alcanzados y los principales problemas que afectan

la ejecución de los resultados

- Plantear recomendaciones a lo encontrado en el año 2011 en la

ESSMCP.

III. ANÁLISIS

3.1. ANALISIS DE LA SALUD MENTAL

Los estudios epidemiológicos recientes realizados en el Perú por el Instituto

Especializado de Salud Mental Honorio Delgado - Noguchi confirman los
hallazgos de otros países: hasta el 37% de la población tiene la probabilidad
de sufrir un trastorno mental alguna vez en su vida.
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La prevalencia de depresión en Lima Metropolitana es de 18,2%, en la
sierra peruana de 16,2% y en la Selva de 21,4%. La depresión y otras
enfermedades mentales no atendidas, así como el alto nivel de sentimientos
negativos dan como resultado que en un mes 1 % de las personas de Lima
Metropolitana 4, 0,7% en la sierra 5 y 0,6% en la selva 6 presentan intentos
suicidas.

La violencia contra mujeres y niñas es uno de los indicadores de cuan

desatendida esta la salud mental en el Perú. En el reciente estudio
multicéntrico de OMS, que se llevó a cabo en diez países, con 12 lugares
estudiados, se encontró que las mujeres cuzqueñas eran las segundas más
violentadas del mundo, después de las de Etiopía. Podemos argumentar
algunas razones culturales, enraizadas en la compleja experiencia del
mestizaje y el patriarcalismo, pero no podemos pasar por alto que la
incapacidad de considerar a la otra persona como igual y por tanto,
merecedora de buen trato y respeto, es un reflejo de la falta de salud
mental.

La salud mental en la Región Lambayeque ha logrado ocupar un lugar muy

importante en los espacios de concertación y es considerada por la
población en general como una las prioridades a nivel Regional cuyo
objetivo estratégico es mejorar la seguridad ciudadana y ampliar la
cobertura de atención primaria en salud mental.- Así mismo el Plan de
Gobierno Regional 2011 – 2014 contempla la protección de la Salud Mental
de las Personas Mejorando su calidad de Vida en la Región Lambayeque.

Los problemas de salud mental evidenciados durante el 2011 que han

tenido mayor cobertura de atenciones han sido los relacionados con los
problemas de violencia familiar con un 146%, seguido de atenciones por
intento de suicidio, problemas relacionados a consumo de alcohol y drogas,
entre otros. Así mismo los casos atendidos por violencia familiar se da en el
adulto siendo la edad más frecuente entre 30 a 39 años, seguido de la
etapa joven siendo el grupo etareo predominante entre 25 a 29 años.

Cabe Mencionar la implementación del Programa Institucional de

prevención y tratamiento del consumo de drogas en el departamento de
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Lambayeque, con 13 módulos de atención (PAAD), de los cuales 12
(Hospital Provincial Belén de Lambayeque, Hospital Referencial de
Ferreñafe, C.S. Pimentel, C.S. Jayanca, C.S. Motupe, C.S. Pueblo Nuevo,
C.S.. José L. Ortiz, C.S. El Bosque, C:S: Cayaltí, C:S: Toribia Castro, C:S:
Cerropón, C:S: Cruz de la Esperanza) vienen realizando sus actividades
programadas desde el mes de Julio 2011.

3.2. EXPOSICIÓN DE HECHOS

ATENCIONES EN SALUD MENTAL AÑO 2011

El siguiente cuadro nos muestra el número de atenciones programadas,

avances y cobertura porcentual lograda al tercer trimestre

- REDUCCIÓN DE LA MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES SALUD MENTAL - BUCAL - OCULAR - METALES
PESADOS - HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

- POBLACIÓN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA

SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL,
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIÓN).

Indicador de Cumplimiento: Personas Sensibilizadas en las Enf. No

Transmisibles

CUADRO Nº 01:
TAMIZAJES EN SALUD MENTAL AÑO 2011

TAMIZAJES PROGRAMADO ANUAL COBERTURA (%)

VIOLENCIA FAMILIAR 17262 17247 99.91

DEPRESIÓN 8157 7224 88.56

ALCOHOL Y DROGAS 4548 5874 129.16

SINDROME PSICOTICO 1209 1825 150.95

OTROS - 1005 -

TOTAL 31176 33175 106.41

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SALUD

CUADRO Nº 02:
ATENDIDOS EN SALUD MENTAL AÑO 2011

ATENDIDOS PROGRAMADO ANUAL COBERTURA (%)

VIOLENCIA FAMILIAR 3324 4865 146.36

DEPRESIÓN 3480 2606 74.89

TRASTORNO POR CONSUMO
1097 1356 123.61
DE ALCOHOL
TRASTORNO POR CONSUMO
356 213 59.83
DE DROGAS

INTENTO DE SUICIDIO 337 55 16.32

ANSIEDAD 2017 945 46.85

SINDROME PSICOTICO 434 120 27.65

OTROS 5515 8033 145.66

TOTAL 16560 18193 109.86

CUADRO Nº 03
VISITA FAMILIAR EN SALUD MENTAL AÑO 2011

VISITA FAMILIAR PROGRAMADO ANUAL COBERTURA

VIOLENCIA FAMILIAR 791 574 72.57

TRASTORNO DEPRESIVO 473 373 78.86

ABUSO DE ALCOHOL 255 461 180.78

INTENTO DE SUICIDIO 79 26 32.91

TRASTORNO PSICOTICO 23 73 317.39

TOTAL 1621 1507 92.97

CUADRO Nº 04:
TALLERES EN SALUD MENTAL AÑO 2011
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SALUD
TALLERES HABILIDADES
PROGRAMADO ANUAL COBERTURA (%)
SOCIALES
TALLER PREVENCION
VIOLENCIA FAMILIAR
276 165 59.78

TALLER PREVENCION
ALCOHOLISMO 165 145 87.88

OTROS TALLERES
PREVENCION
423 276 65.25

TOTAL 864 586 67.82

CUADRO Nº 05:
SESIONES PSICOEDUCATIVAS EN SALUD MENTAL AÑO 2011

SESIONES PROGRAMADO ANUAL COBERTURA

VIOLENCIA FAMILIAR 462 424 91.77
DEPRESION 229 183 79.91
ALCOHOL Y DROGAS 317 343 108.20
INTENTO DE SUICIDIO 70 33 47.14
OTROS 448 250 55.80
TOTAL 15261,233 80.80
CUADRO Nº 06:
CAPACITACIÓN DE RECURSOS HUMANOS AÑO 2011

ACUMULADO
RR.HH. VIF ADICCIONES DEPRESION OTROS
ANUAL
MEDICO GENERAL 7 25 10 - 42
PSICOLOGO 3 117 - - 120
ENFERMERO 7 29 - - 36
OBSTETRIZ 3 10 - - 13
TRABAJADORA SOCIAL - - - - -
TEC. DE ENFERMERIA 19 19 - - 38
AGENTES COMUNITARIOS 23 - 4 1 28
OTROS 7 14 - - 21
TOTAL 69 214 14 01 298

INDICADORES ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL

AÑO 2011
Tamizajes:
Total de Tamizaje en VIF Ejecutado x 17247
1 99.9%
Total de Tamizaje Programado 100 17262
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SALUD

Total de tamizaje en Trastorno

x
2 Depresivo ejecutado 7224 88.56%
100
Total de tamizaje Programado 8157

Total de Tamizaje Ejecutado en

x
3 Abuso de Alcohol 5874 129%
100
Total de Tamizaje Programado 4548

Total de Tamizajes Ejecutado por x

4 Trastorno Psicótico 100 1825 150%
Total de tamizajes Programado 1209

Atendidos:
Total de Pacientes Atendidos en VIF x 4865
1 146%
Total de Pacientes Programado 100 3324

Total de Pacientes Atendidos en

x
2 Trastorno Depresivo 2606 74%
100
Total de Pacientes Programado 3480

Total de Pacientes Atendidos en

x
3 abuso de alcohol 1356 123.6%
100
Total de Pacientes Programado 1097

Total de Pacientes Atendidos por

x
4 consumo de Drogas 213 59.8%
100
Total de Pacientes Programado 356

Total de Pacientes Atendidos por

x
5 Ansiedad 945 46.8%
100
Total de Pacientes Programado 2017

Visitas Domiciliarias
Total de Visitas Dom. Ejecutadas en
VIF x 574
1 72.5%
Total de Visitas Domiciliarias 100
Programado 791

Total de Visitas Dom. Ejec. en Trastorno

Depresivo x 373 78.8%
2
Total de Visitas Domiciliarias 100
Programado 473

Total de Visitas Dom. Ejec. en abuso de

Alcohol x 461
3 180.7%
Total de Visitas Domiciliarias 100
Programado 255
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SALUD

GRÁFICO Nº 01:
TAMIZAJES EN SALUD MENTAL AÑO 2011

TAMIZAJES VIF DEPRESION C. ALCOHOL S. PSICOTICO

PROGRAMADO 17262 8157 4548 1209
EJECUTADO 17247 7224 5874 1825
PORCENTAJE 99.9 88.6 129.0 151.0

GRÁFICO Nº 02:
TAMIZAJES SALUD MENTAL POR ETAPA DE VIDA
GERESA LAMBAYEQUE AÑO 2011

ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO
MAYOR
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SALUD
VIOLENCIA FAMILIAR 2,541 2,166 6,282 5,238 1,020
TRANSTORNO DEPRESIVO 287 989 2,600 2,372 976
TRANSTORNO POR CONSUMO DE
ALCOHOL 29 1,022 2,254 2,019 550
SIND.y/o TRAS.PSICOTICO - 307 724 533 261
OTROS 313 151 246 196 99
TOTAL 3,170 4,635 12,106 10,358 2,906

Durante el 2011 se realizaron 33,175 tamizajes en salud mental en la Región

Lambayeque, en donde se evidencia que el tamizaje de síndrome psicótico se
ejecutó en 151% en relación a lo programado, seguido de los tamizajes por
consumo de alcohol con 129%, violencia familiar con 99.9% y depresión con 88.6%
de ejecutado en relación a lo programado.

GRÁFICO Nº 03:
ATENDIDOS EN SALUD MENTAL AÑO 2011

T. CONS CONS. I. T.
ATENDIDOS VIF ANSIEDAD OTROS TOTAL
DEPRESIVO ALCOHOL DROGAS SUICIDIO PSICOTICO
PROGRAMADO 3324 3480 1097 356 337 2017 434 5515 16560
EJECUTADO 4865 2606 1356 213 55 945 120 8033 18193
PORCENTAJE 146.4 74.9 123.6 59.8 16.3 46.8 27.6 145.6 109.8

GRÁFICO Nº 04:
ATENDIDOS POR ETAPA DE VIDA EN SALUD MENTAL AÑO 2011
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SALUD

ADULTO
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO
MAYOR
VIOLENCIA FAMILIAR 1,500 604 1,441 1,099 221
TRASTORNO DEPRESIVO 72 288 879 921 446
TRASTORNO POR
CONSUMO DE ALCOHOL 4 277 459 512 104
TRASTORNO POR
CONSUMO DE - 33 99 78 3
OTRAS DROGAS
INTENTO DE SUICIDIO 3 16 18 17 1
ANSIEDAD 111 175 348 247 64
SIND.y/o TRAS.PSICOTICO - 38 36 29 17
OTROS 2,851 525 1,391 999 336
1 700 116 451 228 48
2 111 74 74 89 40
TOTAL 5,352 2,146 5,196 4,219 1,280

Durante el 2011, de acuerdo a los casos atendidos, los problemas de mayor

morbilidad en salud mental se han dado por otros diagnósticos, principalmente
relacionados con Violencia Intrafamiliar 146%, seguido de los atendidos por
consumo de alcohol con 1356 casos equivalentes a 124% de lo programado, y el
de menor avance de ejecución con un 16% en atenciones de Intento de suicidio.

GRÁFICO Nº 03:
VISITAS FAMILIARES INTEGRALES EN SALUD MENTAL
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SALUD
AÑO 2011

VISITAS C. T.
VIF DEPERESIÓN I. SUICIDIO TOTAL
DOMICILIARIAS ALCOHOL PSICOTICO
PROGRAMADAS 791 473 255 79 23 1621
EJECUTADAS 574 373 461 26 73 1507
PORCENTAJE 72.6 78.9 180.8 32.9 317.4 92.91%

Se evidencia que la visita familiar integral realizada durante el 2011, han sido dos
veces mayores a lo programado en trastornos psicóticos debido a la mayor
cantidad de atenciones ejecutadas en relación a lo programado en visitas
familiares, así mismo se ha logrado ejecutar el 180% de visitas programadas para
pacientes consumidores de alcohol, siendo el de menor ejecución de visitas los
pacientes con intento de suicidio debido al menor número de casos atendidos en
los establecimientos de salud ya que en su mayoría son tratados en Hospitales y
no se realiza el seguimiento respectivo.

GRÁFICO Nº 04:
SESIONES PSICOEDUCATIVAS AÑO 2011
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SALUD

SESIONES I.
VIF DEPERESIÓN C. ALCOHOL OTRAS TOTAL
PSICOEDUCATIVAS SUICIDIO
PROGRAMADAS 462 229 317 70 448 1526
EJECUTADAS 424 183 343 33 250 1233
PORCENTAJE 91.7 79.9 108.2 47.1 55.8 80.8%

Del total de sesiones psicoeducativas ejecutadas durante el 2011 según lo

programado, se evidencia que las sesiones psicoeducativas en consumo de
alcohol se ejecuto en un 108%.

GRÁFICO Nº 05:
TALLERES HABILIDADES SOCIALES AÑO 2011
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SALUD

TALLERES HABILIDADES "PREV. VIOLENCIA "PREV.

OTROS PREV. TOTAL
SOCIALES FAMILIAR" ALCOHOLISMO"
PROGRAMADAS 276 165 423 864
EJECUTADAS 165 145 276 586
PORCENTAJE 59.7% 87.8% 65.2% 67.8%

Se evidencia que al 2011 se han ejecutado mayor número de talleres en

Prevención de alcoholismo con un 88% de cumplimiento en relación a lo
programado.

3.3. PRINCIPALES PROBLEMAS QUE AFECTAN LA EJECUCION DE LOS

RESULTADOS

- Escasez de profesional de Psicología en los servicios de los

establecimientos de salud.

- Existencia de tan solo un Médico Psiquiatra y dos 02 Psicólogas nombradas

por el ministerio de salud a nivel de la región.

- Los profesionales que llevan a cargo el programa de salud metal en los

establecimientos de salud son en su mayoría enfermeras, obstetras y
personal técnico que a su vez cumple múltiples funciones lo que genera
poca implicancia e importancia a las actividades en salud mental.

- Falta de recursos humanos, contamos con 05 psicólogos contratados en

establecimientos de salud, 07 Serums remunerados y hasta diciembre 2011
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SALUD
12 psicólogos contratados por el programa de adicciones y drogas que
finalizó indefectiblemente, no estando considerado la contratación de los
mismo durante el 2012..

- La oficina de estadística de los Establecimientos de salud no cumple con el

reporte de las actividades realizadas en salud mental.

- Carencia de presupuesto para el trabajo extramural.

- No existe un indicador de medición de éxito de tratamiento en la atención

en salud mental

- No se cuenta con un mapa epidemiológico en la región para conocer las

zonas vulnerables en cuanto los problemas relacionados con la salud
mental como son la violencia intrafamiliar, Depresión, consumo de alcohol y
drogas e intento de suicidio.

- Falta de coordinación y articulación del trabajo en salud mental con las

diferentes instituciones involucradas

- Escaso monitoreo de las actividades en salud mental en los distritos

priorizados y en la zona alto andina.

- Desconocimiento de la población de la importancia de la Salud Mental.

- Desarticulación del las actividades de salud mental con las diferentes

estrategias sanitarias y etapas de vida.

- Renuncia de Profesional de Psicología responsable de la Estrategia

Regional de Salud Mental, sin ejecutar actividades programadas en el tercer
trimestre.

- No existencia de Coordinadores de la Estrategia de Salud Mental en las

Redes de Salud Chiclayo y Ferreñafe, como consecuencia de ello no
ejecución de actividades programadas y falta de monitoreo y supervisión de
los establecimientos de salud.
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SALUD
- Los responsables jefes de establecimientos de salud no priorizan la salud
mental, porque no genera ingresos económicos y/o prefieren la labor
asistencial a lo preventivo - promocional.

3.4. LOGROS

- Supervisión y monitoreo a establecimientos de salud de la red de

Lambayeque.

- No se ha realizado algunas actividades programadas en la estrategia

regional de salud mental durante el tercer trimestre por falta de responsable
del área.

- Implementación de los Módulos (12) de atención ambulatoria para

Adicciones y drogas de la región, (implementado de octubre a diciembre
2011 con la presencia de la nueva coordinación)

IV. CONCLUSIONES:

- Disminuir los problemas de salud mental, alcoholismo, maltrato infantil y

abuso sexual así como los problemas de violencia familiar, depresión,
psicosis; mediante un trabajo de gestión multisectorial y concertado,
posicionando a la salud mental como un derecho indispensable de la
población para el desarrollo y progreso de la región.

- La escasez de profesional psicólogos no permitió la mejora de la atención

de salud mental en las diferentes provincias, ellos además del poco
compromiso por parte del personal de salud para el apoyo de actividades
relacionadas a la salud mental, así como la no programación de Psicólogos
para los niveles I-2.

- Se logro el incremento de las actividades de los problemas de salud mental

especialmente en Drogas y Alcoholismo a nivel de la región por el apoyo
recibido por DEVIDA lo cual se hace necesario su continuidad.

- Fortalecer la promoción de comportamientos saludables, la prevención y

manejo de la violencia familiar y maltrato infantil y otras conductas de
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SALUD
riesgo, a través de talleres de habilidades sociales, pautas de crianza,
familias fuertes.

- La falta de continuidad en la coordinación o responsables de la estrategia

de salud mental, no permitió la realización de las actividades planteadas
para el año (capacitaciones, asistencia técnica, supervisión y seguimiento
de actividades, entre otros).

V. RECOMENDACIONES:
 Participación activa por parte de los profesionales que más se
identifican con la estrategia para el cumplimiento de las metas
establecidas.
 Coordinar con las estrategias sanitarias y etapas de vida para el
desarrollo de un trabajo integral de salud, así mismo trabajar
articuladamente con promoción de la salud.
 Es prioritario diseñar su plan de actividades para la reducción de la
Violencia Familiar y consumo nocivo de sustancias psicoactivas en
conjunto con actores sociales y organizaciones de base.
 Implementar estrategias para aumentar captación de pacientes que
acudan al establecimiento de salud priorizando los centros de atención
para pacientes con drogodependencias.

____________________________________________
DR. PERCY DÍAZ MORÓN
Director Ejecutivo de Salud Integral de las Personas
Coordinador Regional
Estrategia Sanitaria Salud Mental y Cultura de Paz

VI. EVIDENCIAS:

ACCIONES DE CAPACITACIÓN Y DIFUSIÓN

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SALUD

(Capacitación Emergencias y Desastres)

ACCIONES DE CAPACITACIÓN Y DIFUSIÓN

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SALUD

(Talleres Adicciones y drogas a Responsables Salud Mental EESS)

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INTEGRAL DE
SALUD
MODULOS ATENCION AMBULATORIA ADICCIONES Y DROGAS 2011

MODULOS ADICCIONES Y DROGAS CENTRO DE SALUD JAYANCA

MODULOS ADICCIONES Y DROGAS CENTRO DE SALUD PIMENTEL

MEDICOS Y PSICOLOGOS RESPONSABLES DE MODULOS ADICCIONES

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ATENCIÓN
INTEGRAL DE
SALUD

CAPACITACIONES RIDET Y SALUD MENTAL