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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA


UNIDAD DE POSTGRADO
DIPLOMADO EN METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A SÍNDROME


METABÓLICO EN MÉDICOS EN HOSPITAL JAPONÉS Y HOSPITAL OBRERO
N° DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA

Post Graduantes: Dra. Neisy Surriabre Miranda


Dra. Guissela Carmen Zeballos Salazar
Dra. Cinda Daniela Ureña Cordero
Dra. Mary Cruz Lijerón
Dra. María Elena Cazón Vilte

Docente: Ingeniero Francisco Martínez Solaris

Fecha: 26 de Octubre 2018

Santa Cruz – Bolivia


ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A SINDROME
METABOLICO EN MEDICOS EN HOSPITAL JAPONES Y HOSPITAL OBRERO
N° DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA

I.- INTRODUCCION Pág.


I.1.- Antecedentes Síndrome Metabólico…………………..………………....………1
I.2.- Planteamiento del problema……………….……………………………………..2
1.2.1.- Identificación del problema…………………….……………………..………..2
1.2.2.- Formulación del problema…………………….……………..…....…………...3
1.3.- Objetivos……………………………………..…………………...…….…………3
I.3,1.- General………………………………………..…………………….……………3
I.3.2..- Específicos………………………………..………………………….………….3
I.4.- Justificación del problema……………………………………….………….……3
II.- Marco Teórico……………………………..…………………...…………..………4
III. Hipótesis…………………………………….…………..……………..….………...8
III.1.- Variables: ………………………………………….………………...….………8
III.2.- Operacionalización de variables………….………………..………….……….8
IV.- Metodología de la investigación……………………….….………………..……11
IV.1.- Población……………………………………………….….……..…………….11
IV.2Muestra:…………………………………………………..…..……………....…..11
IV.3: Tipo de investigación……………………………………….……….………….12
IV.5. Criterios de inclusión de las unidades de análisis…………..………………...12
IV.6. Técnicas e instrumentos de recolección de información……….………...…...12
IV.7 Manejo de la información……………………………………………………….13
IV.8 Análisis de la información………………………………………………...…….13
v. Resultados y Discusión……………………………………………..……...………,14
VI.-Conclusiones…………………………………………………………..………….14
VII. Recomendaciones………………………………………………….…………….14
VIII. Bibliografía……………………………………………………….……………..15
Anexo1………………………………………………………………...………………17
Anexo 2……………………………………………………………...………………..18
I. Introducción. –

El síndrome metabólico se define como un conjunto de factores de riesgo de origen


metabólico: obesidad abdominal, dislipidemia, glucemia elevada y presión arterial alta (1)
sin que esa agrupación pueda explicarse por el azar.

El síndrome metabólico constituye un problema de salud pública importante en el mundo


entero, principalmente en los países desarrollados. Se asocia a un incremento de 5 veces en
la prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 y de dos a tres veces de enfermedad
cardiovascular.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiacas y


cardiovasculares son causa de muerte de 17,5 millones de personas en el mundo, lo cual
representa un 30 % de las muertes por todas las causas (2)

La prevalencia del Síndrome metabólico es de 15% a 40 % (3), varía según factores como
género, edad y etnia. En la población de origen hispano, se asocia con un aumento de la
morbimortalidad por Diabetes Mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

En relación a estudios latinoamericanos en la población en general, Perú tiene una


prevalencia de síndrome metabólico de 25,8% y Venezuela 31,5 % (4)

I.2 Antecedentes.

En el síndrome metabólico, existen alteraciones caracterizadas por un aumento de la


resistencia a la insulina e hiperinsulinismo compensador, asociado con trastornos del
metabolismo de los carbohidratos y lípidos, cifras elevadas de presión arterial y obesidad
que ocurren simultáneamente y que ponen en riesgo al paciente a aumentar el riesgo
cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2.
La prevalencia de síndrome metabólico varia en dependencia de la definición utilizada para
determinarla, así como de la edad, genero, estilo de vida, pero existen pocos

estudios sobre la prevalencia de síndrome metabólico en trabajadores de salud,


especialmente en médicos.

En Panamá, en un estudio descriptivo, trasversal, el grupo de Bernal encontró una


prevalencia de Síndrome Metabólico de 39,2% en una muestra de 250 trabajadores de salud
del Hospital de Veraguas (5).

No existen datos para Bolivia en relación al síndrome metabólico en el último Consenso


Latinoamericano de Diabetes ALAD ,sin embargo en el año 2013 en la ciudad de El Alto
La Paz, Bolivia se realizó un estudio trasversal, analítico en 296 trabajadores de Salud del
Gobierno Municipal estableciéndose una prevalencia de 22% de síndrome metabólico los
factores asociados a esta entidad fueron ocupación administrativa, sedentarismo y la
eritrocitosis patológica de la altura(5).

I.2.- Planteamiento del problema


I.2.1- Identificación del problema

Existen numerosos estudios sobre prevalencia del síndrome metabólico en la población en


general, pero muy pocos dirigidos exclusivamente al personal médico en América Latina,
lo cual sería importante conocer por que los individuos con cuatro o más factores de riesgo
para síndrome metabólico aumentan cinco veces más la probabilidad de desarrollar
enfermedades cardiovasculares.
Este grupo poblacional en general está expuesto a largas jornadas de trabajo, consumo de
comidas rápidas , poco nutritivas, en horarios irregulares, sedentarismo debido a la falta de
tiempo para realizar actividad física pero por otro lado los médicos tienen los
conocimientos científicos necesarios para priorizar su salud que debería verse reflejada en
un estilo de vida saludable y por ende con una menor prevalencia de factores de riesgo para
síndrome metabólico comparados con la población en general.
Este estudio pretende determinar los factores de riesgos asociados al Síndrome metabólico
en médicos del Hospital Japonés y del hospital Obrero N°3 de Santa Cruz de la Sierra, en
los meses de Octubre a Noviembre del 2018
I.2.2.- Formulación del problema

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en médicos del hospital
Japonés y hospital Obrero N:3 de Santa Cruz de la Sierra en el periodo de Octubre a
Noviembre de 2018?.

I.3.- Objetivo general


Analizar la asociación de los factores de riesgos que definen el síndrome metabólico en
médicos del Hospital Japonés y Hospital Obrero N. 3 de Santa Cruz de la Sierra de Octubre
a Noviembre de 2018.

1.3.2 Objetivos específicos

1. Determinar la prevalencia de Diabetes Mellitus 2 e Hipertensión arterial en la


población estudiada por género, edad, IMC, hipercolesterolemia y hábitos
alimenticios.
2. Mostrar la asociación de hipercolesterolemia, hipertensión arterial, género, edad,
hábitos alimenticios y lugar de trabajo con el síndrome metabólico.

1.4.- Justificación del problema

El síndrome metabólico es un problema de salud pública, afectando a la población


económicamente activa, que predispone a enfermedades como diabetes, obesidad,
hipertensión arterial y dislipidemia. Los médicos tiene participación directa en la
prevención primaria de enfermedades crónicas no trasmisibles y promoción de hábitos
de vida saludables, constituyéndose en un referente positivo para sus pacientes y su
comunidad, pero muchas veces ellos descuidan su propia salud por jornadas de trabajo
largas con consumo de comida chatarra, en horarios irregulares. Es importante conocer
los factores más frecuentes asociados a síndrome metabólico en los médicos para
adoptar políticas de salud en su lugar de trabajo que contribuyan a disminuir el
sedentarismo que es un factor predisponente para desenvolver enfermedades
cardiovasculares y Diabetes.
II.- Marco Teórico.
El Síndrome Metabólico es un conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad
visceral e insulino resistencia, que se asocian a un riesgo aumentado de Diabetes Mellitus
tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Estos factores incluyen a la hiperglicemia, niveles de
presión arterial elevados, niveles de triglicéridos elevados, colesterol de alta densidad bajo
y obesidad, principalmente adiposidad central. (1)

El Síndrome metabólico es un tema de actual debate a nivel mundial, por las connotaciones
que tiene con el riesgo cardiovascular global, la prevalencia del mismo es alarmante en
poblaciones de todas las clases socioeconómicas y grupos etarios.

Los factores predisponentes están enraizados en la cultura de las sociedades donde son cada
vez más frecuentes las opciones para empeorar el sedentarismo, por la gran oferta de
comida rápida, soluciones a la vida cotidiana en un solo lugar, como es el caso de los
centros comerciales, que ofrecen cubrir todas nuestras necesidades, los diferentes tipos de
profesiones y la búsqueda de la excelencia intelectual nos lleva cada vez más a una vida sin
actividad física y las comodidades de la vida moderna donde los vehículos de transporte
dejaron de ser un lujo y pasaron a ser un instrumento de la vida diaria.

Las variables socioeconómicas se han utilizado para definir nivel educacional y asociarlo a
estilos de vida saludables por la potencial contribución en poder modificar
comportamientos. (4)

Es sin duda una pregunta constante si aquellos que estamos expuestos a información dentro
de un ámbito de salud estamos más estimulados y por lo tanto con una prevalencia menor
del Síndrome Metabólico en relación a la población general o es que las bases culturales y
el ritmo de trabajo no nos permiten concientizarnos de los riesgos.

El Síndrome Metabólico actualmente se define por la aparición simultánea o secuencial de


diversas alteraciones metabólicas, inflamatorias y hemodinámicas, donde la resistencia a la
insulina, jugaría un rol fundamental. (1)

Las primeras descripciones de la asociación de los factores que llevan a este transtorno
metabólico fueron realizadas desde 1923, donde Kylin describe la presencia de
hipertensión arterial, hiperglicemia y gota; en 1946 Vague asocia la obesidad con
anormalidades metabólicas; en 1963 Reaven et al, describieron la relación entre infarto de
miocardio y tolerancia alterada a la glucosa, el mismo autor describió en 1988, la tendencia
a que factores de riesgo como dislipidemia, hipertensión arterial e hiperglicemia tendían a
estar juntos y denominó a esta asociación, como síndrome X. (2)

En 1998 la OMS introdujo el nombre de Síndrome Metabólico, que fue posteriormente


aceptada por todas las entidades asociadas y sufrió pequeñas, modificaciones en 2001 y
2005 por el ATP III. (3)

El documento de consenso publicado en 2009, intenta armonizar las diferentes visiones


sobre dicho estado, avalado por múltiples asociaciones científicas internacionales
(Federación Internacional de Diabetes, Asociación Americana del Corazón, Federación
Mundial del Corazón, Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad, etc.).

Los factores de riesgo cardiovascular que se contemplan incluyen, Hipertensión arterial,


Dislipemia aterogénica (hipertrigliceridemia y altos niveles de apolipoproteína B, con
niveles de HDL disminuidos), glucemia alterada en ayunas y obesidad central.

Era necesario unificar criterios diagnósticos en una patología tan prevalente (>30% de la
población en EE UU) y que confiere un elevado riesgo cardiovascular, doblando por sí
misma la probabilidad de padecer eventos cardiovasculares en los siguientes 5 a 10 años.
(2)

Figura 1. Factores asociados a Síndrome Metabólico


Se consideran necesarios 3 de los 5 criterios para el diagnóstico de esta entidad:

El Perímetro abdominal aumentado, con puntos de corte que varían con la población y el
país. En nuestro medio se pueden emplear los recomendados por la IDF, que sugirió
adaptar para Latinoamérica las medidas asiáticas que son ≥ 90 cm en varones y ≥ 80 cm en
mujeres.

La Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), recomienda usar como corte y


basada en el estudio GLESMO, estudio realizado para Latinoamérica, corte de 94 cm para
varones y 88 cm para mujeres. (4)

El segundo factor de riesgo la Hipertrigliceridemia (o tratamiento farmacológico para ello):


≥ 150 mg/dl, el tercer factor, la disminución del HDL o tratamiento farmacológico para
ello, (< 40 mg/dl varones, < 50 mg/dl en mujeres). Como cuarto factor la Hipertensión
arterial, (TAS ≥ 130 mmHg y/o TAD ≥ 85 mmHg) y el quinto y último factor de riesgo
Glucosa alterada en ayunas (o tratamiento farmacológico para ello): ≥ 100 mg/dl.

Tabla 1. Adaptado de Alberti et al,.Circulation 2009; 120: 1640-1645


Múltiples estudios alrededor del mundo, estudiaron la prevalencia en la población en
general, la cual se ve influenciada por la edad del grupo etario. Un estudio poblacional
europeo con una gran muestra de participantes, presento una prevalencia de 7,8% en
mujeres y 17,1% en hombres en el grupo de 30 a 39 años, que se elevan a 37,8% y 52,1%
respectivamente en el grupo de 50 a 59 años de edad. (3) Otro estudio reporta prevalencias
más bajas de 2,2 % en el primer grupo y de 29,5% en el grupo de 51 a 60. (4)

En Latinoamérica y principalmente en Bolivia carecemos de grandes estudios que muestren


la prevalencia de este cuadro en nuestra población, sin embargo el Consenso de la ALAD,
consiguió recolectar datos de algunos países y hacer un análisis a nivel latinoamericano.

Un estudio realizado en 2007 en el Instituto Mexicano del Seguro Social, con un universo
de 200 trabajadores en salud, de los cuales 142(71%) eran mujeres y 58 (29%) eran
hombres el cual mostró una prevalencia ligeramente superior que la literatura en
comparación con la población general. Llamando la atención la prevalencia en médicos,
que alcanzaba el 41,6 % de diagnóstico de Síndrome metabólico. (4)
En un estudio realizado en la ciudad del Alto de La Paz, se estudió la Prevalencia del
Síndrome Metabólico en personal de salud dependiente del gobierno municipal de la ciudad
del Alto. La prevalencia alcanzó un 22%, algo más baja que la prevalencia promedio que
en el resto de la población general, la edad promedio de 40 años±11, el sexo más afectado
fue el femenino. Los componentes del Síndrome Metabólico más frecuentes fueron
obesidad abdominal, los triglicéridos elevados y el HDL bajo. De acuerdo a las áreas de
servicio el 71% de las personas con Síndrome Metabólico eran administrativos, que además
se identificó como factor de riesgo de 5 veces más, frente a los asistenciales (5)

El síndrome metabólico está asociado a mayor prevalencia de Diabetes Mellitus y


enfermedad ateroesclerótica y esto al aumento de enfermedades cardiovasculares, siendo
que esta última representa la principal causa de morbimortalidad en el mundo como lo son
la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, que ocasionaron 15,2 millones de
defunciones en 2016 y han sido las principales causas de mortalidad durante los últimos 15
años. ( )

Las legislaciones de algunos países hacen referencia al Síndrome Metabólico como


enfermedades crónicas (Costa Rica) y otros utilizan el término de enfermedades no
transmisibles (Bolivia, México), o crónicas no trasmisibles (Brasil, Colombia, Nicaragua,
Ecuador, Guatemala, Paraguay). Perú utiliza el término “Daños no trasmisibles” y el código
sanitario de Panamá se refiere a ella como, enfermedades crónicas junto a las degenerativas
e involuntarias.

En Bolivia, no existen programas de prevención específicos para disminuir la prevalencia


de Síndrome Metabólico en la población, pero si se cuenta con menciones, dentro del
programa de prevención y control de enfermedades renales, las guías de Hipertensión
Arterial, guías de atención en Diabetes y guías de atención en Obesidad. Estas guías fueron
elaboradas por el Ministerio de Salud a través del programa Nacional de Salud renal, la
Organización Mundial de la salud y las Sociedades Médico científicas e instituciones de la
Seguridad Social, convocadas por Resolución Ministerial N. 0314 del 10 de Mayo de 2007.
El programa se planificó bajo la estrategia de control de enfermedades cardiovasculares,
cerebral, renal y endocrino- metabólico (CaCeREM) articulado con el Programa Nacional
de enfermedades no trasmisibles.

También existe la ley 775 de promoción de alimentación saludable que tiene por objeto
establecer lineamientos y mecanismos para promover hábitos alimentarios saludables en la
población boliviana. (6)

III.-Hipótesis de investigación.
Los factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico en los médicos del Hospital
Japonés y del Hospital Obrero N.3 de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, son
dislipidemia, obesidad central, hipertensión arterial e hiperglicemia.

Variables
- Variable dependiente: Síndrome metabólica
- Variable independiente: Edad, género, perímetro abdominal, hipertrigliceridemia,
hipercolesterolemia, hipertensión arterial, Glicemia, IMC, consumo de verduras,
frutas, frituras y sedentarismo.
Operacionalización de variables.

DEPENDIENTE INDEPENDIENTE DEFINICIÓN DE PARÁMETROS TIPO DE


VARIABLES VARIABLE
SÍNDROME El síndrome metabólico es Se define según la FID Cualitativa
METABOLICO un conjunto de alteraciones con 3 o más criterios de
metabólicas y vasculares diagnóstico (perímetro
secundarias a resistencia a la abdominal, glucosa en
insulina con ayuno, C-HDL,
hiperinsulinemia. triglicéridos y presión
arterial).
EDAD Con origen en el latín aetas, Edad en años. Cuantitativa
es un vocablo que permite
hacer mención al tiempo que
ha transcurrido desde el
nacimiento de un ser vivo.
GENERO Se refiere a los conceptos Hombre o mujer. Cualitativa
sociales de
comportamientos,
actividades y atributos que
cada sociedad considera
apropiados para los hombres
y las mujeres.
P. ABDOMINAL Mide la cintura de una El valor considerado Cuantitativa
persona tomando como como criterio
referencia el punto medio diagnóstico es ≥ 80 cm
entre el reborde costal y el en mujeres y ≥ a 90 cm
borde superior de la cresta en hombres
iliaca
HIPERTRIGLI- Es un lípido constituido Es una variable que se Cualitativa
CERIDEMIA básicamente por ácidos mide en mg/dl. Es un
grasos de cadena variable criterio de la FID para
unidos a una estructura de síndrome metabólico
glicerol. cuyo rango es un valor ≥
150mg/dl.
HIPERCOLESTE- Es una lipoproteína de alta Es un criterio de la FID Cualitaiva
ROLEMIA densidad constituida por para síndrome
colesterol esterificado y metabólico cuyo rango
triglicéridos con una doble es < de 50 mg/dl en
capa fosfolipídica y una mujeres y < de 40 mg/dl
proteína B, cuya función es en hombres.
transportar el colesterol de
los tejidos periféricos hacia
el hígado. Es una variable
que se mide en mg/dl. a
HIPERTENSIÓN Es la fuerza que ejerce la presión arterial sistólica Cualitativa
ARTERIAL sangre sobre la pared ≥130 mmHg o presión
vascular arterial. Indica la arterial diastólica ≥85
relación de la tensión mmHg
sistólica y diastólica.
GLUCEMIA EN Es la concentración de Glucemia basal ≥100 Cualitativa
AYUNAS glucosa plasmática en mg/dl
ayuno.
IMC Es una variable que se Sobrepeso 25-29.9, Cualitativa
calcula mediante la siguiente Obesidad:
fórmula: Grado I: 30-34.9,
peso en kilogramo entre Grado II: de 35- 39.9
altura en metro al cuadrado. Grado III: ≥ 40.
CONSUMO DE Durante las últimas décadas En su dieta incluye el Cualitativa
ha aumentado la evidencia consumo de verduras
VERDURAS científica del beneficio
y/o hortalizas ejemplo:
cardiovascular de las dietas
consumir una ensalada
ricas en verduras, frutas,
legumbres;
de distintos vegetales en
el almuerzo y cena,
incluyendo en esta
vegetales de distinto
color al menos 3 veces
por semana.
CONSUMO DE Consumo de frutas Cualitativa
FRUTAS incluye e frutos secos
por lo menos 3 veces a la
semana
CONSUMO DE Consumo de comida rica consideró positivo si Cualitativa
FRITURAS en grasas, por ejemplo: consumió con
mantecas, margarinas, frecuencia al menos 4
frituras, embutidos, carnes veces por semana
gordas, lácteos enteros,
comida chatarra.
(American Heart
Association Nutrition
Committee, 2006)
SEDENTARISMO La OMS define Si realiza 30 minutos de Cualitativa
sedentarismo como aquella ejercicios.
persona que no realiza
cualquier tipo de actividad No realiza 30 minutos de

física durante por lo menos ejercicio.

media hora ( 30 minutos )


tres veces por semana
IV.- Metodología de la investigación

IV.1.-Población

El universo fueron 428 médicos activos del Hospital Japonés y el Hospital Obrero N° 3 de
la Caja Nacional de Salud ,en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, durante los meses de
octubre y noviembre del 2018.

IV.2.-Muestra

La muestra fue no probabilística, con médicos invitados a participar del estudio.

IV.3.- Tipo de investigación

Es un estudio observacional, prospectivo, descriptivo, transversal y analítico,

IV.5.- Criterios de Inclusión:

 Trabajadores activos del Hospital Universitario Japonés y Hospital Obrero N° 3,


que aceptaron participar y firmaron en la hoja de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

 Médicos con diagnósticos previos de Diabetes mellitus , hipertensión arterial


sistémica y mujeres embarazadas

IV.6.- Instrumento de recolección

Para la recolección de datos se diseñó un formulario que acopia los datos del médico
encuestado que incluye: especialidad, área de trabajo, edad, género, los criterios clínicos
para el diagnóstico del síndrome metabólico además, hábitos determinados como factores
de riesgos asociados a los criterios ya establecidos, como ser: sedentarismo, hábitos
alimenticios, preguntas sobre el consumo de comida rica en grasa 3 o más veces por
semana como mantecas, frituras, embutidos, lácteos enteros, comida chatarra, carne gorda.
Se identificó como consumidores asiduos de fruta y verdura aquellos cuyo consumo era
igual a superior a 3 veces por semana. ( ver anexo 2.)

Una vez concluida la encuesta se procede a la toma de muestra de glicemia basal y perfil
lipídico (con orientación de ayuno previo de 12h, hasta de agua) posteriormente se obtenían
las medidas antropométricas del trabajador (peso, talla, perímetro de cintura y obtención del
IMC).

La presión arterial se tomó con tensiómetro aneroide con el paciente en posición sentado,
con reposo previo de al menos 5 min con el brazo apoyado sobre superficie rígida y a la
altura del corazón, con la recomendación de no haber ingerido café o fumado en la media
hora previa. El manguito debe tener el tamaño adecuado, la medición se realizó en ambos
brazos, registrándose el valor tensional más elevado.

Hipertrigliceridemia (o tratamiento farmacológico para ello): ≥ 150 mg/dl, disminución del


HDL o tratamiento farmacológico para ello, (< 40 mg/dl varones, < 50 mg/dl en mujeres).
Hipertensión arterial, ( TAS ≥ 130 mmHg y/o TAD ≥ 85 mmHg). Glucosa alterada en
ayunas (o tratamiento farmacológico para ello): ≥ 100 mg/dl

La circunferencia abdominal se realiza con cintra métrica, con el sujeto en supino, a la


altura de un punto ubicado a la mitad de una línea imaginaria entre el reborde costal y la
cresta iliaca anterosuperior luego de expulsar el aire en una expiración normal. los puntos
de corte varían con la población y el país. En nuestro medio, se pueden emplear los
recomendados por la IDF, que sugirió adaptar para Latinoamérica las medidas asiáticas que
son que son ≥ 90 cm en varones y ≥ 80 cm en mujeres.

El análisis de los datos recolectados se realizó con vaciamiento de la encuesta en una tabla
de variables, diseñada para el estudio, en Excel y analizados con el programa estadístico
Epi Info 7.2

Materiales: Se utilizó:

 Formulario de consentimiento informado


 Formulario para la recolección de datos
 Tensiómetro aneroide
 Una cinta métrica
 Balanza calibrada.
 Material de laboratorio.

IV.7-Manejo de la información:

IV.8.-Análisis de la información

El análisis estadístico consistió en la descripción de las variables observadas con


métodos gráficos, métodos numéricos y tubulares.
Referencias bibliográficas:

1. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, et al. Diagnosis and management of the metabolic
syndrome: a statement for health care professionals. An American Heart Association
/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Satatement. Circulation.2005;
112:2735-52.
2. Organización Mundial de la salud
www.who.int
3. Fernandez-Berges D, Felix-Redondo, Lozano L, Perez-Cas-tán , Sanz H, Cabrera De
León A, et al. Prevalencia de síndrome metabólico según las recomendaciones de la
OMS. Estudio HERMEX. Gac Sanitaria 2011;25(6): 519-524

4. Canaviri C, Mamani P, Phillco Lima P. Prevalencia de síndrome metabólico y factores


asociados en personal de salud dependiente del gobierno municipal de la ciudad de el
Alto (4050 M.S.N.M.), 2013. Revista Médica La Paz. 2016;22(1):27-35.
5. Pinzon,Alfredo,Olimpo Omar,Ortiz Carlos Alberto,Azuero Luisa,Azuero Tatiana,
Rodriguez Ximena Síndrome metabólico en trabajadores de un hospital de nivel III de
atención.Estudio SIMETRA (Grupo de Investigacion RICAVTA) Bogota D.C.
(Colombia).pag. 329

6. Pineda, Carlos Andrés. Síndrome metabólico: Colombia Médica,


vol.39núm.1,enero-marzo, 2008, pp. 96-106
7. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/120/16/1640
8. Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD).
Epidemiología, diagnóstico, control, prevención y tratamiento del síndrome
metabólico en adultos. Rev Asoc Latinoam Diab. 2010;18(1):25-44.
9. Padierna Luna J, Ochoa Rosas F, Jaramillo Villalobos Blanca. Prevalencia de
síndrome metabólico en trabajadores del IMSS.Rev Med Mex Seguro Soc 2007;
45 (6):593-599
10. Canaviri C, Mamani P, Phillco Lima P. Prevalencia de síndrome metabólico y
factores asociados en personal de salud dependiente del gobierno municipal de la
ciudad de el alto (4050 M.S.N.M.), 2013. Revista Médica La Paz. 2016;22(1):27-
35.
11. Recopilación de Normas sobre Prevención y Control de Enfermedades Crónicas en
América Latina: Obesidad, Diabetes y Enfermedades Cardiovasculares.
Washington, D.C.: OPS, © 2009. 225 págs.
ANEXO 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Declaro que acepto participar voluntariamente de la investigación “Estudio de Factores de


Riesgo asociados a Síndrome Metabólico en Médicos en Hospital Japonés y Hospital
Obrero N° 3 de Santa Cruz de la Sierra”

He sido informado de la meta de la investigación y de los procedimientos que incluye la


participación en el mismo. Entiendo que la información del examen médico y laboratoriales
son estrictamente confidenciales y no será usado para ningún otro propósito sin mi
consentimiento. He sido informado que puedo recibir información y asesoramiento pós-
diagnóstico sobre el estudio. Nombre del participante:

Nombre………………………………………………………………………………………
…………………….. C.I.………………………………………Firma:
………………………………………Fecha……………………………………………
ANEXO 2

ENCUESTA SINDROME METABÓLICO


N° de encuesta__________

1. Especialidad médica______________________2. Lugar de trabajo ? HUJ___________CNS__________

2. Tiene alguna de las siguientes Diagnósticos?

DM________ HAS____________ Embarazo_______________

Filiación:

3. Edad___________ 4. Género: M_________ F___________

Hábitos:

5. Actividad física: practica algún deporte (30 minutos día) Si_______ No________

6.- Se considera Sedentario? Sí _______ No________

6. Alimentación saludable: Si__________ No________

Análisis de laboratorio:

7. Glicemia de ayunas:________ 8. Colesterol Total___________

9. HDL:_____________ 10. LDL____________ 11. Triglicéridos___________

Examen físico:

12. Peso____________ 13. Talla__________ 14. IMC __________

15. Perímetro de cintura_____________

16. Presión arterial-------------

Síndrome metabólico:

17. No__________ Si__________ 18: N° de criterios presentes____________

NOMBRE DEL ENCUESTADOR: _______________________________Firma_______________

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