1.

Seorang anak perempuan berusia12 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan
mengganjal di tenggorokan dan mendengkur daat tidur. Riwayat sering batuk
dan pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil T3-T3, dengan
kripta melebar, detritus +. Apa mikroorgnisme penyebab tersering pada kasus
tersebut?
A. Streptococcus viridans
B. Pneumococcus sp.
C. Streptococcus B hemoliticus group A
D. Staphylococcus aureus
E. Staphylococcus epidermidis

2. Seorang anak perempuan berusia8 tahun datang dengan keluhan sesak napas
sejak 1 hari yang lalu, namun sudah mulai dirasakan sejak 6 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri sendi yang berpindah-pindah sejak 1
tahun yang lalu. Sewaktu kecil pasien sering nyeri tenggorokan namun jarang
berobat. Pada auskultasi didapatkan suara bising pansistolik si apeks dan
terdapat nosul subkutan di tubuh. Apa yang terjadi pada kasus ini?
A. Kardiomiopati
B. Endokarditis infektif
C. Defek septum atrium
D. Defek septum ventrikel
E. Penyakit jantung reumatik

3. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan
keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Anak tampak lesu dan berat badannya
tidak naik. Sehari-hari pasien diasuh oleh neneknya yang baru terdiagnosis TB
paru dengan pemeriksaan dahak positif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi
kurang. Pasien telah menjalani uji tuberkulin dan menunjukkan reaksi sebesar
4mm. Foto dada menunjukkan hasil normal. Apa tindakan yang tepat dilakukan
pada anak ini?
A. Memberikan profilaksis INH
B. Langsung memulai terapi OAT
C. Cek sputum BTA
D. Observasi
 E. Pemberian mukolitik dan antibiotik
4. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan kencing seperti cucian air daging sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
anak mengalami batuk pilek dan demam selama seminggu penuh. Dari
pemeriksaan fisis: Tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, kuat,
reguler, temperatur 370C dan frekuensi napas 20 x/menit. Selain itu didapatkan
edea palpebra +/+. Pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Anti-ds DNA +
B. ASTO +
C. IGRA +
D. Kristal asam urat +
E. Leukosit esterase +

5. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di
sisi bawah penis. Jika buang air kencing anak sulit mengarahkannya ke jamban.
Dari pemeriksaan didapatkan lubang kencing berada di ujung penis namun agak
ke ventral. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hipospadia glanular
B. Hipospadia penoscrotal
C. Epispadia corpus
D. Epispadia penoscrotal
E. Parafimosis

6. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orangtuanya karena kedua kaki
terlihat pucat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak diserati dengan demam. Pada
pemeriksaan didapatkan TD di kedua lengan 100/70 dan di kedua tungkai
70/40. Pulsasi nadi tibialis anterior dan dorsalis pedis teraba lemah dan
terlambat dibandingkan dengan suara jantung saat auskultasi. Kedua kaki
tampak pucak dan terlihat lebih kecil dibandingkan proporsi tubuhnya. Apa
diagnosis yang tepat pada paisen ini?
A. Defek dekat atrium
B. Duktus arteriosus paten
C. Tetralogy of fallot
D. Koarktasio aorta
 E. Defek dekat ventrikel

7. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari, dibawa ke IGD keluhan muntah setiap kali
menyusu, bayi juga tampak berliur.berat bayi 2400 g lahir normal per-vaginam.
Pada pemeriksaan radiologis ditemukan kesan gambaran double bubble. apa
penyebab kelainan tersebut?
A. Atresia esofagus
B. Atresia duodenum
C. Obstruksi jejunum
D. Obstruksi gaster
E. Hipertrofi stenosispilorus

8. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan
sesak. Pada pemeriksaan fisik anak terdengar stridor inspirasi. Menurut ibunya
anaknya tiba-tiba menjadi sesak setelah bermain sendiri di ruang tamu.
Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pertama kali pada kasus ini?
A. Spirometri
B. Bronkoskopi
C. MRI
D. CT-Scan
E. Rontgen thorax atau servikal

9. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke dokter oleh ibunya karena
susah mengontrol BAK sejak usia 7 tahun. Sekitar 3 kali dalam seminggu anak
mengompol meskipun sebelum tidur sudah dibiasakan buang air kecil terlebih
dahulu. Awalnya ibunya berpikir akan menghilang sendiri begitu anak beranjak
usia. Keluhan berupa rasa haus berlebihan disangkal. Dari pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan neurologis maupun anatomis. Dari pemeriksaan lab
darah dan urinalisis menunjukkan hasil normal. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
A. Infeksi saluran kelamin
B. Inkontinensia alvi
C. Funcional enuresis
D. Funcional encoparesis
 E. Diabetes insipidus

10. Seorang bayi laki-laki berusia. usia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan
keluhan menyusu hanya bisa sebentar dan tampak cepat lelah. Bayi sering batuk
pilek. Riwayat lahir prematur dengan berat lahir 1700 gram. Pada pemeriksaan
fisik tampak bayi tidak sianosis, frkeunsi nadi 140 x/menit, RR 40 x/menit.
Terdengar bising pansistolik pada sela iga III-IV linea sternalis sinistra
sepanjang garis sternal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. PDA
B. ASD
C. VSD
D. TOF
E. Transposition of great artery

11. Seorang bayi perempuan berusia usia 1 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan lain seperti batuk dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien tampak sulit bernapas, napas cuping hidung dan
terdapat retraksi dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 390C, frekuensi
napas 66 x/menit, ronki basah kasar di kedua paru bilateral. Selain terapi
suportif, apa antibiotik pilihan untuk anak ini?
A. Ampisilin + gentasimin IV
B. Ampisilin + kloramfenikol IV
C. Seftriakson IV
D. Ampisilin IV
E. Kloramfenikol IV

12. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam, batuk,
dan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran keputihan
yang menutupi kedua tonsil dan dinding faring, membran tersebut mudah
berdarah jika diangkat. Pada peradaban pembesaran kelenjar getah bening
servikal dan submandibular. Berikut ini adalah pernyataan yang mengenai
penyebab penyakit, yaitu..
A. Menyebar melalui kontak darah
B. Mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan sekitar
 C. Pemberian antitoksin tidak terbukti bermanfaat menurunkan angka
mortalitas
D. Antibiotik yang harus diberikan adalah golongan kotrimoksazol
E. Merupakan bakteri basil gram positif, tidak berkapsul dan imotil

13. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak
sejak 1 jam yang lalu. Riwayat batuk, pilek dan demam disangkal. Keluhan ini
pernah terjadai saat 3 bulan yang lalu dan hilang timbul jika terkena cuaca
dingin. Pasien saat ini masih dapat berjalan dan berkomunikasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya wheezing pada seluruh lapang paru.
Reaksi hipersensitivitas tipe berapa yang mendasari keluhan pada pasien?
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe V

14. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan batuk sejak 3 hari. Batuk yang dialami anak seperti “menggonggong”
dan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, HR 120
x/menit,RR 32 x/menit, suhu 38,50C. Pada pemeriksaan fisik paru dalam batas
normal. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan hasilnya berupa gambaran
steeple sign.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Pneumonia
B. Pertusis
C. Bronkiolitis
D. Croup
E. Laringomalasia

15. Ibu Mutia adalah ibu yang baru melahirkan anaknya. Ia berkonsultasi kepada
Anda tentang perkembangan motorik anak. Manakah yang seharusnya dicapai
oleh anak ketika usia 12 bulan?
A. Berlari
B. Menendang bola
 C. Mengendari sepeda roda 3
D. Melompat dengan satu kaki
E. Duduk sendiri tanpa bantuan

16. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa kedua orang tuanya karena
tampak lebih pendek dari pada temannya. Pada pemeriksaan didapatkan
perawakan pendek, limitasi pada gerak siku, dan pemendekan proksimal pada
tangan dan kaki disertai sejulah lipatan kulit. Kepala pasien besar dan dahi
menonjol. Apakah yang menyebabkan kelainan pada pasien?
A. Destruksi kartilago sendi
B. Kegagalan osifikasi endochondral
C. Kelainan pada gen pengatur kolagen tipe I
D. Kegagalan mineralisasi sebelum penutupan lempeng epifisis
E. Tulang yang digantikan oleh jaringan kuat

17. Seorang anak laki-laki berusia tahun, dibawa ibu ke IGD karena muncul lepuh
di bibir dan menangis setelah tidak sengaja minum dari botol berisi pembersih
saluran dapur. Tatalaksana yang tepat adalah...
A. Pasang NGT dan lakukan bilas lambung
B. Rangsang muntah
C. Berikan susu dalam jumlah banyak
D. Berikan obat kontra basa untuk mentralkan Ph
E. Observasi dan rencana endoskopi

18. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri
menelan dan rasa terbakar di mulut. Sejak usia 8 tahun pasien didiagnosis asma
dan rutin menggunakan inhaler. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan plak putih
difus di mukosa mulut dan lidah, tampak seperti bulu dan bergumpal-gumpal.
Terapi yang tepat adalah...
A. Kumur dengan povidone iodine
B. Teteskan nystatin oral 4 x 4-6 ml sesudah makan
C. Teteskan nystatin oral 4 x 2 ml sesudah makan
D. Fluconazole oral 1 x 200 mg
E. Fluconazole iv 1 x 200 mg
19. Seorang anak laki-laki berusia6 tahun, dibawa ibu ke klinik karena malas makan
sejak 3 bulan. Sekitar 2 minggu lalu, ibu menemukan cacing putih panjang yang
keluar dari dubur saat anak BAB. Terapi untuk pasien adalah...
A. Albendazole PO
B. Mebendazole PO
C. Pirantel pamoate PO
D. Praziquantel PO
E. Ivermectin PO

20. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, dibawa ke klinik karena leher sisi
kiri membengkak dan nyeri sejak 1 minggu lalu. Nyeri terutama dirasakan saat
mengunyak dan membuka mulut. Menurut ibu pasien, sejak 2 bulan tampak
pasien sering mengeluh sakit gigi tapi hanya diberikan ramuan herbal. Pada
pemeriksaan tampak karies di PM 1 dan PM 2, benjolan di bawah mandibula
ukuran 3x3x3 cm, hangat, nyeri pada perabaan, fluktuasi (+). Diagnosis pasien
adalah...
A. Tumor mandibula
B. Karies dentis
C. Abses dentral
D. Selulitis
E. Limfadenitis

21. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun. Dibawa ke klinik karena tampak
lebam-lebam kemerahan di seluruh tubuh sejak 1 minggu, semam, dan tampak
pucat. Terakhir pasien sakit adalah 6 bulan yang lalu dengan diagnosis demam
tifoid, diberikan obat kloramfenikol, paracetamol, prebiotik, domperidone dan
zinc tablet. Hasil laboratium: Hb 9, leukosit 2000, trombosit 70.000, retikulosit
1% (1-2). Obat penyebab keluhan pasien adalah...
A. Kloramfenikol
B. Paracetamol
C. Prebiotik
D. Domperidone
E. Zinc
22. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa kedua orang tuanya karena
tampak lebih pendek dari pada temannya. Pada pemeriksaan didapatkan
perawakan pendek, limitasi pada gerak siku, dan pemendekan proksimal pada
tangan dan kaki disertai sejulah lipatan kulit. Kepala pasien besar dan dahi
menonjol. Apakah yang menyebabkan kelainan tersebut?
A. Destruksi kartilago sendi
B. Kegagalan osifikasi endochondral
C. Kelainan pada gen pengatur kolagen tipe I
D. Kegagalan mineralisasi sebelum penutupan lempeng epifisis
E. Tulang yang digantikan oleh jaringan kuat

23. By. C., usia 6 minggu, dibawa ibu ke klinik karena semakin sering muntah
setelah minum susu. Muntah berisi susu dan cairan bening, kadang ditemukan
bercak seperti bubuk kopi. Pada pemeriksaan, anak tampak tenang, abdomen
tampak distensi, nyeri tekan-, bising usus normal, tonus sfingter kuat, ampula
rekti paten. Hasil radiologi tampak gambaran singel bubble. Diagnosis pasien
adalah...
A. Hipertrofi stenosis pylorus
B. Stenosis duodenum
C. Hirschsprung disease
D. Atresia ani
E. Atresia esofagus

24. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke puskesmas karena

mendadak demam tinggi sejak 4 hari, keluhan disertai nyeri kepala, mual,
muntah, gusi berdarah dan muncul bintik kemerahan di seluruh tubuh. Pada
pemeriksaan fisik, KU sakit berat, TD 80/50, N 130, S 39, konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali, akral dingin, tatalaksana yang paling tepat adalah...
A. Bolus cairan kristaloid 20 cc/kgBB lalu rujuk ke RS terdekat
B. Rujuk secepatnya ke RS terdekat
C. Berikan antibiotik IM, pasang infus, rawat inap di puskesmas
D. Ambil sempel, periksa lab, laporkan hasil ke Dinas Kesehatan
E. Berikan antipiretik, pasang infus, rawat inap di puskesmas
25. Seorang anak perempuan berusia 15 bulan, dibawa ke klinik karena tampak
pucat dan lemah, terutama 3 bulan terakhir. Pasien masih belum bisa berjalan
sendiri, bicara potongan kata. Pada pemeriksaan, konjungtiva tampak anemis,
sklera ikterik, hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan lab, Hb 6, Ht 28, MCV
56, MCH 16, eritrosit 5 juta, retikulosit 4%, ferritin dan TIBC normal.
Diagnosis pasien adalah...
A. Hemofilia
B. Thalassemia
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia aplastik
E. Askariasis

26. By. O., 4 bulan, dibawa ibu ke IGD karena tampak kuning, gelisah, tampak
kelainan gerakan dan tonus otot. Bayi juga tampak tidak memperhatikan jika
dipanggil. Bayi memiliki golongan darah A+, ibu O+, ayah AB+. Pada
pemeriksaan fisik tampak jaundice, kramer V. Hasil lab, Hb 9, bilirubin total 25
mg/dL. Diagnosis pasien adalah...
A. Anemia hemolitik akibat inkopabilitas Rh
B. Anemia hemolitik akibat inkopabilitas ABO
C. Kernicterus
D. Neonatal hepatitis
E. Atresia bilier

27. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam
sejak 3 hari. Terdapat ruam kemerahan dengan batas tidak tegas di belakang
telinga disertai dengan konjungtivitis. Kapan pemberian imunisasi yang paling
tepat untuk mencegah kasus di atas?
A. 2 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
28. Ny. R., 24 tahun, membawa anak perempuannya yang berusia 6 bulan untuk
konsultasi mengenai MP-ASI. Selama ini anak hanya mendapat ASI dan tidak
mendapat makanan pendamping ASI atau makanan lain. Menurut pasien, saat
anaknya lahir tidak dilakukan inisiasi menyusui dini karena anaknya tidak
langsung menangis. Saat ini pertumbuhan dan perkembangan pasien dalam
batas normal. BBL 3200 gram dan BB sekarang 7,5 kg. Apa nasihat pemberian
MP-ASI yang dapat diberikan kepada ibu?
A. Berikan daging ayam sebagai MP-ASI
B. Berikan seafood sebagai MP-ASI
C. Berikan bubur tepung yang difortifikasi besi sebagai MP-ASI
D. Berikan madu sebagai MP-ASI
E. Tunggu usia anak sampai 8 bulan karena dahulu tidak dilakukan inisiasi
menyusui dini

29. Seorang anak perempuan berusia6 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
bengkak seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Awalnya bengkak hanya di
kelopak mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TV stabil, edema anasarka (+). Dari hasil pasien laboratium
didapatkan albumin rendah, trigliserida meingkat, kolesterol total meningkat
serta protenuria +4. Apa nama pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan untuk membantu penegakan diagnosis di atas?
A. Kultur urin
B. Kultur darah
C. Darah lengkap
D. Protein total
E. Protein esbach

30. Seorang bayi, 6 hari pada perawatan tampak kuning dan demam. Menurut ibu,
sejak 1 hari, bayi malas menyusu, BAK berkurang, BAB biasa. Bayi lahir
spontan 41 minggu di dukun beranak dengan riwayat air ketuban kehijauan.
Pada pemeriksaan fisik, ditemukan N 160, RR 48, S 38,7. Jaundice kramer V.
Diagnosis yang paling harus dipikirkan adalah...
A. Jaundice fisiologis
 B. Sepsis neonatorum
C. Dehidrasi
D. Sindrom crigler najjar
E. Atresia bilier

31. Seorang bayi perempuan berusia2 minggu datang diantar ibu dengan keluhan
kulit menjadi kuning disertai perut semakin membesar, BAK berwarna coklat
gelap dan BAB pucat seperti dempul. Saat ini anak minum ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan fisik, TTV normal, tampak kuning hingga kedua paha.
Pemeriksaan penunjang yang Anda lakukan selanjutnya adalah...
A. BNO-IVP
B. Foto polos abdomen
C. MRI abdomen
D. UDG abdomen
E. CT scan abdomen

32. By. G., 7 hari, dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 hari,
rewel, malas minum susu. Bayi lahir spontan dengan dibantu dukun beranak.
Pada pemeriksaan, N 170, RR 52, S38,3, pada daerah pusat tampak kulit
kemerahan, tali pusat basah dan bernanah. Diagnosis pasien adalah.
A. Omfalokel
B. Omfalitis
C. Gastroskisis
D. Peritonitis
E. Necrotizing fasciitis

33. By. L., 3 hari, sejak lahir bayi memiliki kelainan berupa ada celah di bibir dan
langit-langit mulut, sehingga sulit menghisap susu dan sering tersedak.
Diagnosis bayi adalah...
A. Labioschisis
B. Labiognatoschisis
C. Labiopalatoschisis
D. Gnatoschisis
E. Palatoschisis
34. An. P., 11 tahun, dibawa orang tua ke IGD karena demam sejak 2 hari. Menurut
ibu, demam disertai bengkak di kedua pipi yang perlahan membesar dan anak
mengeluh nyeri saat makan sehingga nafsu makan menurun. kakak laki-laki
pasien juga sempat mengalami keluhan yang sama sekitar 1 bulan lalu. Pada
pemeriksaan, rongga mulut bersih, tidak ditemukan pus. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini adalah...
A. Amoksisilin PO
B. Kotrimoksazol PO
C. Metronidazol PO
D. Asiklovir PO
E. Suportif

35. By. C., 8 hari, saat ini sedang perawatan di ICU dengan BAB berdarah sejak 2
hari. Bayi karena lahir prematur di minggu ke 32 kehamilan, BB 1800 gram,
sejak lahir diberikan susu formula. Pada pemeriksaan ditemukan N 100, RR 40,
S 38,5. Abdomen tampak distensi. Tidak tampak gambaran atau gerakan usus di
perut, bising usus menghilang, pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus
sfingter (+), prolaps rctum dan di handscoen terdapat feses kemerahan.
Diagnosis bayi adalah...
A. Invaginasi
B. Prolaps ani
C. Atresia ani
D. Volvulus
E. Eneterokolitis nekrotikans

36. An. M., 11 tahun, dibawa ke IGD karena muntah-muntah sejak 2 jam, muntahan
berwarna kehijauan. Keluhan disertai nyeri perut, perut semakin besar, tidak
BAB dan tidak buang angin sejak 1 hari. Pada pemeriksaan, anak tampak
gelisah mongoloid face (+), makroglosia (+), perut distensi, tidak teraba massa,
defans (-). Pada pemeriksaan foto polos abdomen, ditemukan gambaran coffee
bean appearance. Diagnosis anak adalah...
A. Invaginasi
B. Prolaps ani
 C. Atresia ani
D. Volvulus
E. nekrotik enterekolitis

37. An. K., 5 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas tiba-tiba saat bermain
kacang-kacangan bersama temannya. Riwayat sesak sebelumnya tidak ada.
Pasien datang dengan kondisi tidak sadar dan tidak teraba denyut arteri karotis.
Apa tindakan awal yang harus dilakukan?
A. Chest thrust
B. Back blow
C. Buka jalan napas, mulai RJP
D. Heimlich manuver
E. Abdomal thrust

38. An. Azka, 6 tahun datang dengan keluhan batuk terus-menerus sejak 2 bulan
yang lalu. Batuk diawali dengan tarikan napas panjang dan biasanya setelah
batuk pasien muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan “whoop” saat inspirasi.
Riwayat batuk lama dalam keluarga tidak ada dan riwayat imunisasi tidak
lengkap. Apa etimologi pada kasus tersebut?
A. Streptococcus pneumonia
B. Escherichia coli
C. Corynebacterium diphteriae
D. Salmonella typhi
E. Bordetella pertusis

39. Bayi barul lahir dalam keadaan kurang bulan. Setelah lahir tampak merintih,
tetraksi di sela iga, ujung jari tampaik kebiruan. Setelah dilakukan tindakan
pembebasan jalan napas, dijumpai RR 65x/menit dan HARI 90x/menit. tindakan
apa yang tepat selanjutnya?
A. Dilakukan resusitasi VTP dengan balon dan sungkup
B. Dihangatkan, posisikan, dan beri oksigen bila perlu
C. Tidak perlu dilakukan resusitasi karena pernapasan bayi masih ada
D. Lakukan kompresi dada dan VTP dengan balon & sungkup
E. Berikan epinefrin dan lakukan kompresi dada
40. An. Rama usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan
sejak 3 tahun yang lalu dan hilang timbur terutama pada malam hari. Ayah
pasien juga memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
penggunaan otot bantu napas (+) dan mengi pada kedua lapang paru. Pasien
sudah diberikan inhalasi salbumatol sebanyak dua kali namun belum membaik.
Komplikasi berikut dapat terjadi pada pasien ini kecuali....
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Fraktur iga
D. Atelektasis
E. Pneumomediastinum

41. An. B., 10 tahun dibawa ibunya karena mengamuk sejak 1 hari SMRS. Pasien
sebelumnya demam, dan tampak kebingungan. Saat ini pasien sangat peka
terhadap rangsangan, terdapat kontraksi faring dan esofagus, dan takut dengan
air. Dua yang lalu saat pulang sekolah pasien digigit anjing. Hal yang
berikutnya perlu dilakuan adalah...
A. Pemberian SAR dan VAR
B. Pemberian VAR
C. Pemberian VAR + observasi hewan yang menggigit
D. Pemberian SAR + VAR(vaksin anti rabies) + observasi hewan yang
menggigit (jika positif rabies VAR nya dilanjut, jika negatif Var nya stop)
E. Tatalaksana simptomatis + paliatif

42. An. N. usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak mengeluhkan adanya nyeri
tenggorokan dan sulit menelan. Menurut ibu, suara anak juga berubah seperti
sedang makan makanan panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 25
x/menit, suhu 38,7 C. Pada pemeriksaan leher didapatkan pembesaran kelenjar
getah bening servikal. Pada pemeriksaan radiologi leher didapatkan gambaran
thumb sign. Penyebab tersering pada kasus tersebut adalah? Epiglotitis akut
A. Haemophilus influenza type b
B. Parainfluenza virus
 C. Harpes simplex virus
D. Candida sp.
E. Streptococcus pneumoniae

43. An. S., usia 4 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 5 hari. Tidak ada riwayat demam maupun sakit tenggorokan
sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan laboratium didapatkan proteinura +4,
ureum 20 mg/dl, kreatinin 0, 8 mg/dl, kreatinin urin 150 mg/dl. Diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus di atas adalah...
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma nefritik
C. Infeksi saluran kemih
D. Gagal ginjal kronik
E. Glomerulonefritis akut

44. By. D., 8 bulan, diantar ibu dengan keluhan mencret 10-15 kali tanpa darah dan
lendir sejak 3 hari yang lalu, tanpa muntah. Bayi masih menyusu ASI eksklusif
tapi hari ini males menetek. Pada pemeriksaan ditemukan kesadaran somnolen,
ubun-ubun cekung, mata sangat sekung, mukosa mulut kering dan turgor
kembali lambat. Anda sedang bekerja di puskesmas dengan akses RS terdekat 2
jam dan sudah gagal memasang jalur IV 3 kali karena vena kolaps. Apa
tindakan yang Anda ambil? DADB
A. Segera rujuk
B. Coba berikan oralit lewat oral
C. Memasang jalur nsogastrik untuk rehidrasi
D. Venaseksi
E. Pasang jalur intraoseus (<1tahun, dipasang di tibia proksimal  berikan
cairan)

45. An. Bella, 1 tahun, diantar ibu dengan keluhan diare cair tanpa lendir dan darah
sejak 1 hari. Pada pemeriksaan feses ditemukan bakteri basil gram negatif,
membentuk kolonil bundar, memfermentasi laktosa dan tumbuh di agar
MacConkey. Bakteri penyebab adalah...
 A. Enterotoxigenic E. coli (ETEC) toxinnya menyebabkan sekresi cairan dan
elektrolit
B. Enteropathogenic E. coli (EPEC)
C. Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) (ginjal perdarahan)
D. Enteroinvasive E. coli (EIEC) luka mukosa
E. Enteroaggregative E. coli (EAEC)

46. An. Cecep, 2 tahun, diantar dinas sosial ke RS setelah ditemukan terlantar.
Anak tampak kurus, rambut seperti jagung, perut buncit, baggy pants. Anak
terlihat somnolen. Langkah awal berikut yang penting Anda lakukan adalah...
gizi buruk marasmic kwasiorkor (tx fase stabilitasi-rehabilitasi ada 10 lgkah
hipoglikemi, hiponetermi, dehidrasi, elekrtolit)
A. Memberikan furosemid untuk mengatasi edema
B. Pemberian Fe sulfat untuk membantu mengatasi infeksi
C. Mengecah dan mengatasi hipoglikemia
D. Memberikan makanan dengan kalori untuk tumbuh kejar
E. Merawat jalan pasien sambil diberikan stimulasi tumbuh kembang

47. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke UGD bagian anak dengan diare
yang encer, tidak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah
dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir. Pada pemeriksaan
fisik tampak lemah, irritable dan sangat haus. Mata dan fontanellanya cekung
serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg, tanda vital: suhu
37,8 0C, detak jantung 170x/menit, tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah
diagnose yang paling mungkin?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi ringan – sedang (irritable , sangat haus)
C. Diare akut dehidrasi berat (apatis , somnolen)
D. Diare akut syok hipovolemik
E. Diare akut syok septic

48. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan
keluhan utama mencret yang timbul sejak 4 hari SMRS. BAB berupa cairan
kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan darah. Buang air
 kecil menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan
tidak mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan
kulit perut sangat lambat. Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Rencana terapi A ( tanda dehidrasi)
B. Rencana terapi B (ringan sedang)
C. Rencana terapi C
D. Rencana terapi B + tetrasiklin
E. Rencana terapi C dan dipuasakan

49. Seorang bayi perempuan berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD karena
mencret dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien menolak minum susu dari
bototl sejak pagi hari tadi. Hari ini tanpa mengantuk dan letargi. Pada
pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, frekuensi nafas 40 x/menit, denyut nadi
150x/menit, ekstremitas dingin, mottling (gambaran kulit seperti marmer),
papillary refill time 5 detik. Apakah keadaan pasien yang paling mungkin?
A. Diare dehidrasi berat
B. Syok hipovolemik
C. Syok septic
D. Distress pernafasan
E. Gagal ginjal akut

50. Seorang bayi 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena diare 2 minggu. Pada
pemeriksaan ditemukan bising usus meningkat. Pada sediaan tinja didapatkan
banyak sel ragi, blastospora dan hifa semu. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Nistatin 3-4 x 1ml
B. Amoxicillin
C. Griseofulvin
D. Amvoterisin B
E. Chlolramphenicol

51. Anak usia 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair 8 kali sehari. Tinja
berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum anak muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun- ubun cekung. Turgor menurun,
suhu 38 derajat C. penatalaksanaan? Rehidrasi nutrisi zinc antibiotic edukasi
 A. Antibiotic, zink, terapi cairan, paracetamol
B. Antibiotic, probiotik, terapi cairan, paracetamol
C. Zink, terapi cairan, paracetamol
D. Antibiotic, terapi cairan, paacetamol
E. Probiotik, terapi cairan, paracetamol

52. Anak usia 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair 8 kali sehari. Tinja
berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum anak muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun- ubun cekung. Turgor menurun,
suhu 38 derajat C. Apakah diagnosisnya?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut disertai kejang demam
C. Diare akut dehidrasi ringan
D. Diare akut dehidrasi sedang
E. Diare akut dehidrasi berat

53. Seorang anak usia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badannya
tidak naik- naik sejak 1,5 tahun yang lalu. BB saat ini adalah 8,5 kg. pasien
tampak lebih kecil dibandingkan dengan teman- temannya. Ibu pasien sudah
mencoba memberikan variasi makanan, namun pasien tidak mau memakannya,
terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem, meskipun berat badan
pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua
pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80 x/ menit,
RR 30x/menit, suhu 36derajat celcius, GDS 40 mg/dl. Diagnosis pasien tersebut
adalah?
A. Sindrom nefritik
B. Marasmus
C. Kwasiorkor
D. Sindrom nefrotik
E. Marasmus- Kwashiorkor

54. Seorang anak usia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badannya
tidak naik- naik sejak 1,5 tahun yang lalu. BB saat ini adalah 8,5 kg. pasien
tampak lebih kecil dibandingkan dengan teman- temannya. Ibu pasien sudah
 mencoba memberikan variasi makanan, namun pasien tidak mau memakannya,
terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem, meskipun berat badan
pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua
pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80 x/ menit,
RR 30x/menit, suhu 36derajat celcius, GDS 40 mg/dl. Apakah penanganan
yang tepat? 5ml x BB . jadi D10 sebanyak 42cc. jika anak tidak sadar , berikan
D10 5ml perkilo.
A. Rehidrasi dengan RL
B. Pemberian bolus D10, sebanyak 34 cc
C. Pemberian bolus D10, sebanyak 85 cc
D. Pemberian bolus D25, sebanyak 34 cc
E. Pemberian bolus D25, sebanyak 85 cc

55. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk ditimbang
dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z_Score tinggi badan setelah
dibandingkan dengan table baku racukan WHO 2005 menunjukkan pada angka
di bawah -3 SD (Standar Deviasi). Bagaimana interpretasi status gizi balita
tersebut?
A. Obesitas
B. Over Weight
C. Normal
D. Under Weight
E. Stunted (perawakan pendek)

56. Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan berat badan anaknya jauh lebih
kecil dibandingkan dengan anak sebayanya. Anak tidak pernah mau makan
sayur dan buah, dan malas makan. Sehari-hari anak tersebut diurus oleh
neneknya. Orang tua pasien bekerja sebagai buruh. Dokter kemudian member
terapi preparat tablet besi. Beberapa hari kemudian, anak datang untuk kontrol
dan mengeluhkan mual dan kadang muntah, terutama setelah mengkonsumi
tablet besi. Apa yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Menghentikan pemberian tablet besi
B. Menyuruh anak makan makanan tinggi besi
C. Menyarankan mengkonsumsi tablet besi bersamaan dengan makan
 D. Makan tablet besi bersama dengan antasida
E. Makan tablet besi bersama dengan vitamin C

57. Pasien anak usia 1 tahun dengan Marasmus-Kwasiorkor. Berat badan 6,1 kg,
tinggi 76 cm, atrofi otot, edem pretibial. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk
fase inisial? Fase stabilistasi 80-100kkal/bb, fase transisi 100-150, rehabilitasi
150-200)
A. 450 kkal
B. 550 kkal (antara 480-600)
C. 650 kkal
D. 750 kkal
E. 850 kkal

58. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan
berat badan kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, tinggi
badan 85 cm, rambut kering, tipis, dan mudah rontok, hepar teraba 4 cm di
bawah arcus costae, baggy pants (+), edem (-), dermatosis (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. KEP I
B. KEP II
C. Marasmus
D. Marasmus-Kwarsiorkor
E. Kwarsiorkor

59. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena badan
lemah, muka dan kedua kaki bengkak sejak 2 bulan ini. Nafsu makan menurun,
sehari-hari makan 2 kali dengan menu nasi dan sayur seadanya, tanpa daging
atau ikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi kurang, konjungtiva
anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa
sakit. Abdomen membuncitm ada pitting edem, dan crazy pavement, dermatosis
di ekstremitas inferior. Apakah zat gizi yang menjadi prioritas dalam terapi?
A. Karbohidrat
B. Protein
C. Zat besi
 D. Vitamin C
E. Vitamin B1

60. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke posyandu untuk

penimbangan. Hasil pemeriksaan bayi didapatkan berat badan 6,5 kg, tinggi
badan 66,2 cm. setelah diplot dalam grafik pertumbuhan (WHO) metode weight
for age dengan centile, termasuk dalam kisaran 15 – 3 per centile. Apakah
kategori kasus gizi bayi? Bb actual / bb menurut umur persentil 50. 80-120 gizi
baik, 60-90% gizi kurang, <60 gizbur
A. Over nutrisi
B. Sangat baik
C. Baik
D. Normal
E. Buruk

61. Anak usia 3 tahun dengan keluhan lemah dan pucat. Pemeriksaan fisik rambut
seperti jagung warna merah, jarang. Muka bulat. Ekstremitas inferior oedem.
Diagnosis yang tepat untuk keadaan di atas adalah?
A. Marasmus
B. Kwarsiorkor
C. Defisiensi Vitamin A
D. Defisiensi Vitamin B 1
E. Marasmus-Kwarsiorkor

62. Anak laki-laki usia 3 tahun memiliki berat badan 18,5 kg. menurut kurva, angka
normalnya adalah 14,2 kg dengan SD 1,8 kg. maka status gizi anak tersebut
adalah?standar deviasi -2 sampai +2 gizi normal. 14,2 + 3,6 = 17,8 kg
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih, overweight
E. Obesitas
63. Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
anak kurus, cengeng selalu terlihat lemas. Muntah tiap kali makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TB 90 cm, BB 12 kg, otot hipertrofi, jaringan
subkutan tipis, edem dorsum pedis. Berapa kalori yang dibutuhkan pada kasus
pasien ini?
A. 500 kkal
B. 750 kkal
C. 860 kkal
D. 960 kkal (12x80)
E. 1100 kkal

64. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke puskesmas diantar oleh orang
tuanya karena terihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak
malas bermain, mudah capek, dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat, dan pada auskultasi
terdengar bising sistolik derajat 4/6. pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb
4,5, Hct 22%, AE 2,4, MCV 56, MCH 24, RDW 16%, AL 6000, AT 220.000,
hitung retikulosit 4%. Apakah terapi awal yang paling tepat? Indikasi hb
transfuse 7-10 indikasi relative dg kardio respirasi, hb <7. Retikulosit 4%
termasuk sumsum darah meningkat. Cek GDT dulu untuk cari etiologi nya.
A. Pemberian terapi elemental besi
B. Pemberian transfuse PRC
C. Pemverian Transfusi Whoole blood
D. Pemberian transfusi trombosit
E. Pemberian infuse RL

65. Bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang lalu,
demam dan muntah disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera dan kulit
ikterik. Hb 9, AL 15000, hepar teraba 3 jari dibawah arcus aorta, splenomegali.
Eritrosit mikrositer hipokromik, normoblast 3%, banyak sel target berinti besar,
bilirubin direct 3,6(kelainan di hepar dan kolestasis), bilirubin indirect 18.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Hepatitis B
 B. Thalasemia ( gold standar : Hb elektroforesis untuk melihat jenis rantai
hemoglobin)
C. Anemia Hemolitik
D. Anemia Defisiensi Besi
E. Anemia Sideroblastik

66. Anak perempuan usia 5 tahun di bawa ibunya ke puskesmas karena sulit makan.
Tidak ada riwayat panas dan batuk lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anemis, TD 100/70 mmHg., Nadi 100x/menit, RR 28x/menit, tidak didapatkan
hepatosplenomegali, jantung dan paru dbn. Lab : Hb 6,3, Leukosit 7200,
trombosit 177000. MDT mikrositik hipokromik. Penatalaksaan yang tepat
adalah? Preparat besi diberikan setelah hb normal sampai 3 bulan untuk
cadangan .
A. Diet tinggi Fe
B. Multivitamin yang tinggi Fe
C. Transfuse sampai Hb normal
D. Tablet Fe sampai Hb normal
E. Tablet Fe sampai 2 bulan setalah Hb normal

67. Seorang perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul
bintik- bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak gatal. Riwayat demam
dan pemakaian antibiotic sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit dahulu
seperti ini sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit keluarga disangkal.
Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah? Factor extrinsic (PT) factor intrinsic
(APTT)
A. Protrombin time
B. APTT (jika perdarahan tidak berhenti)
C. Trombine time
D. Hitung jumlah platelet
E. Clotting time

68. Seorang laki-laki umur 7 tahun diantar ke IGD RS oleh orang tuanya dengan
keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada keluarga tidak mempunyai riwayat
sakit yang sama. Pada pasien ditemukan anemis dan sedikit ikterik. Dijumpai
 pula sistolik murmur derajat 4/6. Hepar teraba 3 cm di bawah arcus costa, 3 cm
di proc xiphoideus. Lien: Schuffner III, tidak ada limfadenopati. Pemeriksaan
lab didapatkan Hb 5,2 gr/dl, leukosit 7300, Ht 5,8%, trombosit 185000,
morfologi eritrosit mikrositik, hipokromik, anisopoikilositosis ringan,
polikromasia. Pemeriksaan apakah yang menunjang diagnosis?dx thalasemia
A. Besi serum
B. Feritin serum
C. Kadar G6PD
D. Pemeriksaan Hb elektroforesis
E. Apusan sumsum tulang

69. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan pucat dan badan lemah sejak
1 bulan yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien berak darah merah segar dan
diberikan obat melalui dubur. TTV dbn, Hb 8 gr/dl, leukosit 4800, trombosit
200.000. Penyebab anemia dari pasien adalah?
A. Perdarahan
B. Penyakit kronis (cacing tambang menghisap darah)
C. Autoimun
D. Kekurangan zat besi
E. Kekurangan eritropoietin

70. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan muncul
bintik- bintik kemerahan pada tubuhnya. 1 minggu yll, anak mondok di RS
karena demam berdarah. Ketika pulang dari RS, anak dinyatakan sudah sembuh
dan hasil lab berada dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan diperoleh BB
anak 15 kg, hasil lab : Hb 11,5 gr/dl, leukosit 7800, trombosit 24.000. diagnosis
yang mungkin pada anak ini adalah?dx autoimun
A. Leukemia akut
B. ATP akut
C. Haemofilia A
D. Haemofilia B
E. Thalasemia
71. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun 6 bulan datang diantar ibunya dengan
keluhan bengkak dan kemerahan di lutut kiri setalah terjatuh dan terbentur pada
lutut kirinya, namun kata ibunya tidak terlalu keras. Anak ini sudah sering
mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada. Kata
dokter anak ini mengalami penyakit darah. Kemungkinan diagnosis yang paling
mungkin adalah?
A. Thalasemia
B. Haemofilia A kekurangan factor 8
C. Haemofilia B kekurangan factor 9
D. Von Willebran disease ( gangguan pada fungsi factor 8, APTT bekurang
E. Leukemia

72. Anak permpuan usia 9 tahun, dibawa ibunya karena memar dan kebiruan pada
kedua tungkai sejak 2 minggu yll tanpa riwayat trauma sebelumnya, tidak ada
demam. Anak sering terlihat lemas, pucat, dan mudah lelah. Hb 9 gr/dl, leukosit
50.000/Ul, sel blast 80%, trombosit 150.00/Ul. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Demam Dengue
B. Anemia
C. Thalasemia
D. Leukemia Akut (klinis anak pucat, demam tidak terlalu tinggi,
organomegali, pembesaran KGB koli axial dan inguinal) dari lab diff count
meningkat. Gold standar dg px aspirasi sumsum tulang.
E. ITP

73. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang di bawa ibunya dengan keluhan
bengkak diseluruh tubuh. Bengkak awalnya dirasakan pada kesua mata, hingga
seluruh tubuh, bengkak terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 derajat
celcius. Edema pitting (+/+), ascites (+). Hasil pemeriksaan urine: proteinuria
+++. Ureum 20, creatinin 0,6. Terapi apa yang diperlukan untuk mengurangi
bengkak?
A. Diuretic
B. Kortikosteroid
C. Antibiotic
 D. Antihistamin
E. Albumin (diberikan jika alb <1) bengkak cairan di interstitital)

74. Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan
utama buang air kecil seperti teh sejak 3 hari yang lalu. 1 hari sebelumnya
pasien tampak membesar perutnya. Sebelumnya anak tersebut mendeita batuk
dan demam sejak 2 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edem
palpebra, hepatomegali, dan edem pretibial. Apakah pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
A. Tes fungsi ginjal
B. Tes fungsi hati
C. Kultur urine
D. Urinalisis (cari protein, eritrosit, leukosit)
E. IVP

75. Pasien anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ketempat praktik dokter
dengan keluhan buang air kecil berwarna kemerah- merahan sejak 1 hari yll.
Pasien juga mengeluh mata sembab sejak 1 minggu yll. Pasien baru saja sembuh
dari demam dan nyeri saat menelan. Dari hasil pemeriksaan fifik, tanda vital
dbn. Pemeriksaan lab: proteinuria ++, titer ASTO meningkat, kadar C3 25
mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah? GNAPs
A. Glomerulonefritis pasca streptococcus
B. Glomerulonefritis membranoproliferatif
C. Glomerulonefritis progresif cepat
D. Glomerulonefritis progresif difus
E. Glomerulonefritis kresentrik

76. Pasien laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan diare 5-7 kali sejak 7 hari
yll. Kencing sedikit. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, turgor jelek, mukosa
mulut kering. Hb 11, creatinin 5. Apa diagnosisnya?
A. Gangguan ginjal akut prerenal (dehidrasi)
B. Gangguan ginjal akut renal (sikatrik jaringan ginjal)
C. Gangguan ginjal akut post renal (obstruksi)
D. Gagal ginjal kronik
 E. Glomerulonefritis

77. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun mengeluh bengkak pada kedua kelopak
mata. Keluhan bertambah berat di pagi hari dan menghilang di siang hari. Vital
sign dbn. Ureum dan creatinin dbn, albumin 2,1. Apa diagnosis pasien ini?
A. Sindrom nefrotik akut
B. Sindrom nefritik
C. Gagal ginjal akut
D. Pyelonefritis
E. Gagal ginjal kronik

78. Seorang anak laki laki usia 12 tahun, datang dengan keluhan wajah bengkak.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan oedem palbpebra dan konjungtiva anemis.
Ureum dan creatinin meningkat, Hb 11 gr/dl. Anemia yang dialami oleh pasien
disebabkan oleh?
A. Malnutrisi
B. Defisiensi vitamin C
C. Defisiensi besi
D. Defisiensi folat
E. Defisiensi eritropoitin (fungsi ginjal yg menurun) tugas eritropoeitn untuk
memacu sumsumtulang memproduksi eritrosit)

79. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
keluhan pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi untuk kedua
kalinya. Pembengkakan pertama terjadi tahun lalu. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
A. Sindrom nefrotik idiopatik
B. Sindrom nefrotik resisten kortikosteroid
C. Sindrom nefrotik relaps jarang (>6 bulan)
D. Sindrom nefrotik relaps sering
E. Sindrom nefrotik sensitive kortikosteroid

80. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
dengan keluhn sakit kepala, udem pada kelopak mata sejak 2 hari, urin
 berkurang dan berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik, anak sadar,
afebris, TD 150/100mmHg, edem pada palpebra dan tungkai bawah. Pada kulit
ditemukan bercak hiperpigmentasi (bekas luka) yang cukup banyak pada
tungkai bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? GNAPs
A. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus
B. Glomerulonefitis Kronik
C. Sindrom Nefrotik
D. Sindrom Nefritik
E. Pyelonefritik Kronik

81. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 hari disertai bengkak pada mata sampai ke
wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai bengkak
pada perut. Pemeriksaan urine: protein ++++, leukosit 2-4/LPB, eritrosit 4-
6/LPB, pemeriksaan darah : ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6mg/dl. Pengobatan
yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Diuretic
B. Steroid
C. ACE Inhibitor
D. Lefomisin
E. Siklosforin A

82. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yll. Bengkak muka pada pagi hari,
bengkak kaki (+), sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai
demam. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?
A. CRP
B. IgM
C. IgG
D. ASTO (untuk mengetahui post infeksi streptokokus)
E. Test Tuberkulin

83. Seorang anak berusi 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK berwarna
coklat kehitaman sejak 5 hari yll. Keluhan disertai dengan bengkak di seluruh
tubuh dan mata yang memberat pada pagi hari dan berkurang pada malam hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120 mmHg, ureum 45, kreatinin 1,3.
 Pemeriksaan urin : protein + 2, eritrosit penuh, leukosit 8-10/LPB.
Diagnosisnya adalah?
A. Sindrom Nefrotik
B. Nefropati IgA
C. Nefritis Akut
D. Glomerulonefritis Membranoproliferatif (GNA)
E. Gagal Ginjal Akut

84. Anak laki-laki usia 2 tahun diantar ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Sang
ibu lupa jadwal imunisasi sang anak. Seharusnya anak mendapatkan imunisasi
DPT 3 tetapi anak masih dalam pengobatan antibiotic selama 4 hari karena
menderita diare lendir darah dan demam. Saat ini anak tidak ada keluhan, sudah
bebas diare 4 hari, dan bebas demam 2 hari. Apa yang sebaiknya kita lakukan?
A. Imunisasi tetap dilakukakn dan antibiotic dihentikan sementara
B. Imunisasi tetap dilakukan dan antibiotic diteruskan
C. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas demam
D. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas diare
E. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas antibiotic

85. Bagaimana cara pemberian imunisasi BCG?

A. Subkutan
B. Intrakutan 0.05ml (deltoid kanan untuk kesepakatan)
C. Intra muscular
D. Intra vena
E. Oral

86. Bayi usia 9 bulan datang untuk jadwal imunisasi campak. Menurut ibunya, pada
usia 7 bulan, bayi pernah demam 3 hari dan muncul ruam-ruam merah di muka
dan wajah setelah demam turun. Apa tindakan yang harus dilakukan karena
menurut ibu, anaknya sudah terkena campak?
A. Tidak dilakukan imunisasi karena sudah terkena campak
B. Dilakukan imunisasi karena saat ini tidak terkena campak
C. Dilakukan imunisasi walaupun sudah terkena campak
D. Dilakukan imunisasi setelah test serologi campak
 E. Tidak dilakukan saat ini, disarankan vaksin MMR pada usia 15 bulan

87. Seorang anak usia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibunya, imunisasi
yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan?
A. IPV
B. MMR
C. Hepatitis Booster
D. DPT Booster
E. BCG Booster

88. Seorang anak usia 12 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibunya, imunisasi
yang diterima saat ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan?
A. PCV (bareng DPT) dan Varisella (12 bulan)
B. HIB
C. Hepatitis A dan Typhoid (usia >2thn)
D. HPV (usia >12tahun sebanyak 3 kali )
E. Polio Booster (bareng DPT)
F. MMR dan Varisella

89. Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5
hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang,
BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+).
Diagnosis keadaan di atas adalah?
A. Glomerulonefritis akut (tak ada nyeri pinggang dan tak ada demam)
B. Sindroma nefrotik
C. infeksi urinarius
D. infeksi pylum (pyelonefritis) ada demam dan nyeri ketok
E. penyakit ginjal Kronis

90. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada
perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan
bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas
tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan
 ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang
menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?
A. Jenis makanan
B. Lama tinggal di desa tersebut
C. Jenis penyakit
D. Lama defisiensi protein kalori
E. Jenis edema

91. Seorang anak 5 tahun datang ke RS dengan keluahn diare sudah lebih dari
10x/hari. Sedah berlangsung selama 2 hari. Ampas, darah(-), lendir (-), mual
(+), muntah (+). Anak tampak letargi, mata cekung, turgor sanagt lambat.
Terapi?
A. Bolus cepat RL 100ml/kg
B. Berikan 30ml/kg dalam ½ jam dan 70ml/kg dalam 2 ½ jam
C. Berika 30ml/kg dalam 1 jam dan 70ml/kg dalam 5 jam
D. Berika 30ml/kg dalam 2½ jam dan 70ml/kg dalam ½ jam
E. Oralit minum 75ml/kg/hr, zinc 10 hari

92. Seorang anak 12 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan kencing berwarna
merah sejak 4 hari yang lalu, kencing juga berkurang, selain itu juga mengeluh
kelopak mata bengkak terutama saat pagi hari, namun berkurang pada siang
hari. Diagnosis pada pasien adalah ?
A. Sindrom Nefrotik
B. Pielonefritis Akut
C. Pielonefritis Kronik
D. Glomerulonefritis Akut
E. Glomerulonefritis Kronik

93. Bayi perempuan 4 hari. KU : kuning sejak 24 jam, lahir spontan BBL 3000 gr,
PB 50cm, APGAR skor 8/9. Ketuban jernih. Pemeriksaan fisik kuning pada
wajahsampai tungkai bawah, aktif menyusu cukup kuat, tapi asi masih belum
banyak. Demam (-), sesak nafas (-). Kesimpulannya ?
A. Ikterus grade II fisiologis
B. Ikterus grade II e.c. asupan kurang
 C. Ikterus grade II-III fisiologis
D. Ikterus grade II-III e.c ASI kurang
E. Ikterus

94. Bayi usia 23 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan muntah dan
mencret sejak 4 hari yang lalu. Didapatkan BB 6,1 kg dan PB 78 cm, hipotrofi
otot dan subkutan tipis. Diagnosisnya adalah?
A. Gizi kurang
B. Gizi buruk
C. KEP Marasmus
D. KEP Kwasiorkor
E. KEP Marasus dan Kwasiorkor

95. Anak 4 th, BB: 20kg datang ke IGD dengan kejang. Sebelum kejang, demam
tidak terlalu tinggi. Pasien sempat muntah, dan juga mengeluh sakit kepala.
Kejang berlangsung sekitar 20mnt. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik didapat
kan babinski(+), kernig(+). Diagnosis?
A. KDK
B. KDS
C. Abses otak
D. Encephalitis
E. Meningitis

96. Seorang anak laki-laki beruisia 8 yahun datang kepoli dengan keluhan
mengorok. Terdapat keluhan nyeri tenggorokan yang hilang timbul sejak satu
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T2, hiperemis,
kripta membesar, serta tidak ada dentritus. Kuman apa yang menyebabkan
penyakit di atas yang toksinnya dapat menimbulkan komplikasi
glomerulonefrtis atau miokarditis?
A. Staphlokokus aureus
B. Streptokokus B hemolitikus
C. Pnemokokus
D. Morexella catharalis
E. Psedomonas aerogenoosa
97. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun mengeluh lemah tungkai bawah, sedangkan
tungkai atsa semakin lemah. Dua minggu yang lalu pasien terkena ispa. Pada
Pmx fisik didapatkan denyut jantung 60-140x/m, TD 90/60 mmHg, dan RR
50x/m dangkal. Ditemuka paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-) dan
sensorik baik. Diagnosisnya adalah?
A. Poliomiltis
B. Mietania Gravis
C. Mielitis Transversa
D. Ensefalitis Visur
E. Sindrom Guillan Barre

98. Bayi berusia 10 bulan mengalami kejang selama lima menit. Bayi dibawa ke
IGD. Keluhan ini disertai demam sejak delapan jam yang lalu. Kejang yang
terjadi merupakan kejang yang pertama kali. Diagnosis yang mungkin adalah?
A. Meningitis + Kejang Demam
B. Epilepsi + Kejang Demam
C. Meningirtis + Epilepsi
D. Epilepsi + Meningitis
E. Ensfalitis + Epilepsi

99. Seorang laki-laki berusia 11 bulan datang kedokter dibawa oleh ibunya dengan
keluhan sesak nafas selama satu hari. Sesak nafas disertai panas dan batuk pilek
sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi pernafasan
56x/m, napas cuping hidung(+), retraksi intercosta (+). Pmx. Fisik yang
mendukung kearah diagnosis utama menurut WHO adalah?
A. Demam, sesak
B. Demam, RR cepat
C. Sesak, Crackles
D. Sesak, batuk
E. RR cepat, retraksi

100. Bayi berusia 6 bulan dibawa orangtuanya kedokter kerana demam tapi tidak
terlalau tinggi. Demam diseertai sesak nafas. Pada pmx fisik didapatkan
 wh(+),Rh(+) basah halus, napas cuping hidung(+) retraksi intercosta dan
subcosta (+). Pada RO thoraks tampak gambaran patchy dan konsolidasi merata.
Diagnosis yg tepat pada anak tersebut adalah?
A. Bronkitis
B. Bronkopneumoni
C. TB paru
D. Bronkitis
E. Asma bronkial

101. Seorang bayi perempuan umur 6 bln datang kedokter dengan keluhan kuning.
Bayi merupakan anak ke-3, cukup bulan dengan APGAR skor 5 menit 8. Lahir
dari ibu berumur 28 tahun dengan golongan darah B rhesus (-) dan ayah O dg
rhesus (+). Pemeriksaan fisik bayi dalam bats normal. Dan pemeriksaan
labolatorium Hb 15 g/dl serta golongan darah O. Penyebab ikterus pada bayi
adalah?
A. Incompability rhesus
B. Incompability ABO
C. Atresia ductus hepatikus
D. HAV
E. Toxoplasmosis

102. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan mencret-mencret
selama dua minggu. BAB cair tanpa darah dan lendir. Setelah dilakukan
pemeriksaan, diagnosisnya adalah diare persisten/ diare prolonged. Keadaan ini
dapat disebabkan karena faktor risiko?
A. Rotavirus
B. Pemberian ASI eksklusif
C. KEP
D. Umur >24 bulan
E. Dehidrasi

103. Seorang anak berusia 8 tahun baru pulang dari daerah rawa dengan keluhan
demam sejak tujuh hari yang lalu. Demam naik turun disertai menggigil, mual
 dan muntah serta pegal- pegal diseluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hepatosplenomegali. Dx adalah?
A. Malaria
B. Demam Thypoid
C. DBD
D. Demam Chikungunya
E. Filariasis

104. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan
demam terus menerus. Riwayat demam dan nyeri telan sejak lima hari yg lalu.
Tiga hari yang lalu pasien mengeluh buang air kecil kurang dari satu gelas.
Keluihan ini disertai nyeri pinggang. Pada pemeriksaan laboratorium BUN
meningkiat, urine didadapatkkan eritrosit (+), protein (+) dan silender (+). Dx
adalah?
A. Glomerulonefritis Akut
B. Sindroma Nefrotik
C. Tonsilistis Akut
D. Diare Akut
E. Penyakit Ginjal Kronis

105. Bayi menengok ke kanan dan kekiri jika dipanggil, tertawa jika ddiajak
bermain, mengoceh tidak ada arti, serta duduk belum kuat. Pemeriksaan ini
didapatkan pada bayi usia?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan

106. Seorang neonatus prematur lahir dengan merintih, nafas cuping hidung (+),
retraksi subcosta (+) dan sianosis (+) segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36
jam sebeluum lahir pervaginam demam. Diagnosis pada neonatus adalah?
A. HMD
B. Asfiksia berat
 C. SAM
D. Bronkopneumonia
E. Trancient Tachy Penomina of the Newborn

107. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari datang dengan demam dan tidak mau
minum sejak kemarin. Dari pemeriksaan fisik apatis, BB 2100g, temperatur 39
C dan ikterus. Dx yg tepat adalah?
A. Asfiksia Neonaturum
B. Tetanus Neonaturum
C. Sepsis Neonaturum
D. Ikterus Neonaturum
E. Gastroenteritis

108. Seorang bayi cukup bulan dilahirkan dengan SC karena solutio plasenta.
APGAR score 1’ dan 5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 dan defisit basa 18 meg/L.
Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Lalu si ibu bertanya apa yang
terjadi dalam waktu jangka panjang trhadap bayinya. Apa kejadian atau
kompensasi yg terjadi?
A. Perkembangan Normal
B. Cerebral Palsy
C. Kejang
D. Gangguan Penglihatan
E. Gangguan Pendengaran

109. Seorang anak berusiia 1 ttahun datang dengan keluhan batuk. Wajah tidak biru
jika batuk.riwayat demam sering (+). Dari pemeriksaan didapatkan, murrmur
ditepi kiri bawah sternum. Pada foto thoraks ditemukan jantung melebar ke kiri
ddan kekanan, apeks berada didiafragma. Corkan brono vaskuler bertambah,
serta ruang retrosternal meluas sampai manubrium sterni. Diagnosis adalah?
A. ASD
B. VSD
C. ASD dan VSD
D. MR
E. PDA
110. Seorang anak perempuan usia 3 tahun datang dengan keluhan pucat seluruh
badan. Keluhan disertai lemas, lesu tidak mau makan, dan tidaqk mau minum
susu. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Berat badan 10kg dan
tinggi 90cm. Dari pmx fisik didapatkan konjungtiva palpebra anemis, telapak
tangan dan kaki pucat, tidak ikterus, dan tidak ada pembesaran kelenjar KGB.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g/dl, leokosit 10.000/mm3,
trombosit 200.000/mm3, MCV 25, MCHC 30 dan RDW 15%. Dx pada pasien
ini adalah?
A. Anemia Aplastik
B. Anemia Hemolitik
C. Anemia Defesiensi Besi
D. Anemia Defesiensi Folat
E. Anemia Karena Pendarahan

111. Seorang bayi berusia 9 bulan, berat badan 7 kg, telah mendapatkan terapi
kortikosteroid 15 mg/hari selam 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk diimunisasi
rutin sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada usia 1 bulan. Apakah
imunisasi yang seharusnya diberikan pada saat ini?
A. Measles virus vaccine dan DTP
B. Measles virus vaccine dan DtaP
C. Measles virus vaccine dan Hepatitis
D. DTP dan Oral Polio Vaccine (OPV)
E. DTP dan Hepatitis B

112. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk emeriksaan
rutin. Anak belum pernah mendapatkan imunisasi apapun sebelumnya. Apakah
imunisasi yang seharusnya diberikan sekarang?
A. BCG, DTP, OPV
B. BCG, OPV, hepatitis B
C. BCG, DTP, hepatitis B
D. DTaP, OPV, hepatitis B
E. DtaP, IPV, hepatitis B
113. Seorang bayi berusia 2 bulan di bawa ibunya ke UGD pada malam hari karena
kejang. Pagi hari sebelumnya pasien mendapatkan imunisasi. Oleh dokter
puskemas, bayi tersebut disuntik vaksin DPT/ Hepatitis B (vaksin kombo) dan
imunisasi polio secara oral. Malam harinyabayi tersebut mengalami demam
tinggi, sudah diberi parasetamol tidak mereda. Beberapa waktu kemmudian
pasien kejang. Komponen manakah dalam vaksin yang memberi efek samping
pada pasien?
A. Hepatitis
B. Diphteri
C. Pertusis
D. Tetanus
E. Polio

114. Seorang anak usia 18 bulan merupakan anak tunggal dari orang tua dengan
pendidikan terakhir SMP. Anak lahir dibantu oleh paraji. Ibu tidak pernah
memberikan ASI eksklusif, makan sesuka anaknya. Biasanya anak hanya makan
nasi dengan satu jenis lauk pauk. Anak juga tidak rutin timbang badan ke
posyandu dan tidak memiliki KMS. Apakah faktor resiko yang mempengaruhi?
A. Pengetahuan
B. Pengetahuan, sosial ekonomi
C. Pengetahuan, sosial ekonomi, pelayanan kesehatan
D. Pengetahuan, sosial ekonomi, pelayanan kesehatan, budaya
E. Pengetahuan, sosial ekonomi, adanya penyakit penyerta

115. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter sengan
keluhanbelum bisa berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun saat ini
anak bisa duduk tanpa pegangan. anak dapat berbicara dalam bentuk kalimat,
bermain 4-6 kubus, dan bisa menyebut nama temannya. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Apakah kelainan dalam kasus tersebut?
A. Gangguan perkembangan motorik halus
B. Gangguan perkembangan motorik kasar
C. Gangguan global delayed development
D. Gangguan perkembangan bahasa
E. Gangguan perkembangan social
116. Seorang anak dbawa Ibunya ke rumah sakit karena sering rewel dan menangis
dengan tangisan melengking seperti kesakitan. Anak belum mendapatkan
imunisasi lengkap. Sebelumnya, anak mengalami panas dan keluar cairan
kehijauan dari telinga. Nadi 119x/menit, suhu 380C. Pemeriksaan neurologi :
GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, refleks babinsky (+/+),
pemeriksaan LCS keruh, tes pandy none(+), jumlah sel 11.000, protein 180,
ditemukan H. Influenzae. Untuk mencegah penyakit ini, imunisasi apa yang
perlu dilakukan?
A. HPV
B. MMR
C. Influenza
D. HiB
E. Meningitis

117. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun 6 bulan dibawa ke praktik dokter oleh
orang tuanya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah tahap perkembangan
menurut erikson pasien ini sekarang?
A. Initiative vs Guilt
B. Basic trust vs mistrust
C. Ego intergrity vs despired
D. Autonomy vs confusion
E. Autonomy vs shame and doubt

118. Seorang anak lelaki berusia 3 tahun 6 bulan dibawa ke praktik dokter oleh
orangtuanya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah tahapan perkembangan
menurut Freud anak itu sekarang?
A. Fase oral
B. Fase falik
C. Fase laten
D. Fase genital
E. Fase anal/ uretral
119. Anak laki-laki usia 2 tahun, BB 12 kg, TB 9 cm, dapat bicara “ma ma ma” dan
“pa pa pa”
A. Normal
B. Keterlambatan
C. Gangguan perkembangan
D. Gangguan pertumbuhan
E. Gangguan perkembangan dan pertumbuhan

120. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dibawa ke dokter setelah demam 3
hari, disertai timbul bruntus berisi air dan nanah pada dada dan perut. Anak
tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
92x/menit, napas 25 x/menit, suhu 380C. Pada pemeriksaan dermatologis
tampak papul, vesikel, dan krusta pada dada dan perut. Mulai umur berapa
vaksin kasus ini dapat diberikan?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan

121. Seorang bayi laki-laki berusia 0 hari dirawat di puskesmas. Pada pemeriksaan
fiaik ditemukan bayi tampak tidak bugar, upstanding fisurra palpebrae, adanya
garis simian pada telapak tangan. Bayi laki-laki ini dicurigai memiliki sindrom
down. Apakah jenis tes atau pemeriksaan yang paling mungkin dilakukan untuk
membantu menegakkan diagnosis bayi ini ?
A. Pemeriksaan serologis
B. Tes alfa fetoprotein
C. Pemeriksaan serum G6PD
D. Tes fungsi liver
E. Sitogenik

122. Seorang anak usia 3 tahun 6 bulan datang ke dokter praktik dengan keluhan
tidak bisa bicara. Pada saat usia 1 tahun 6 bulan mulai menunjukkan kalau tidak
 bisa bermain dengan anak seusianya, sulit ditarik perhatiannya dan sering
melakukan gerakan berulang-ulang. Apa diagnosisnya?
A. Autisme tidak khas
B. Autisme masa kanak
C. Disentegrasi masa kanak lainnya
D. Sindrom Asperger
E. Sindrom Rett

123. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah
terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra,
cobblestone (+), dan ulcer shield (+). Imunoglobulin yang berperan dalam kasus
ini adalah
A. IgE
B. IgG
C. IgM
D. IgA
E. Tidak ada kaitannya

124. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke klinik dengan ruam
kemerahan pada kulit pipi, tanpa mengenai area perioral. Awalnya berupa kulit
kering (1mgg yl) kemudian menjadi bercak kemerahan yang tebal sejak 4 hari
yll. Pada saat usia 1 hari, pasien diberi susu formuladan selanjutnya ASI
eksklusif. Sejak 8 hari yll, pasien diberi tambahan bubur susu sapi. Kakak laki-
laki (usia 5 tahun) menderita asma dan menderita rhinitis alergika. Apakah
penyebab utama dari penyakit bayi tersebut di atas?
A. Debu rumah
B. Tungau debu rumah
C. Tepung
D. Susu sapi
E. Air susu ibu

125. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke klinik dengan ruam
kemerahan pada kulit pipi, tanpa mengenai area perioral. Awalnya berupa kulit
kering (1mgg yl) kemudian menjadi bercak kemerahan yang tebal sejak 4 hari
 yll. Pada saat usia 1 hari, pasien diberi susu formuladan selanjutnya ASI
eksklusif. Sejak 8 hari yll, pasien diberi tambahan bubur susu sapi. Kakak laki-
laki (usia 5 tahun) menderita asma dan menderita rhinitis alergika. Apakah obat
pilihan utama yang paling tepat?
A. alfa-adrenergic oral
B. beta-adrenergic oral
C. antihistamin topikal
D. kortikosteroid oral
E. kortikosteroid topical

126. Seorang bayi usia 6 bulan, ASI eksklusif 6 bulan, sejak 1 minggu ini diare, cair,
7x/hari, sejak 1 minggu diberikan susu formula. Bayi tidak rewel, ubun-ubun
tidak cekung, mata tidak cowong, tanda vital dalam batas normal. Apa yang
menyebabkan bayi diare?
A. Adanya lactose di usus
B. Adanya gas methane CH4 di usus
C. Adanya gas H2 di usus
D. Hipersensitivitas
E. Adanya virus

127. Seorang anak dibawa ibunya ke puskesmas karena batuk berdahak. Berat badan
menurun, didapatkan pembesaran kelenjar limfa leher, dan demam subfebris.
Ibu pasien pernah batuk lama dan mendapatkan pengobatan rutin selama 6
bulan. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada anak
tersebut adalah
A. PPD test
B. Skin prick test
C. Foto thorax
D. Kultur
E. Pemeriksaan sputum BTA

128. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang karena batuk berdahak sejak
kemarin. Dari anamnesis diperoleh data bahwa anak sering batuk pilek, berat
badan sulit naik dan sulit makan dalam 6 bulan belakangan ini. Pada
 pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, suhu 38,30C, ditemukan limfadenopati
leher, multiple. Obat apa yang menjadi kontraindikasi pada kasus ini?
A. Rifampicin
B. Isoniazid
C. Pyrazinamide
D. Ethambutol
E. Streptomycin

129. Seorang Ibu membawa anaknya dengan keluhan batuk berdahak. Ayahnya
seorang penderita TB. Dari pem.fisik dan foto rontgen tidak ditemukan
kelainan. Bagaimana penatalaksanaan yang harus diberikan pada anak ini?
A. INH profilaksis sampai 1 bulan
B. INH profilaksis sampai 6 bulan
C. INH profilaksis sampai 2 bulan
D. Multidrug therapy selama 6 bulan
E. Obat yang diberikan sama seperti ayahnya

130. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh orangtuanya ke dokter
praktik umumdengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Keluahan disertai panas lebih
dari 3 minggu. Berat badan pasien 20 kg dan dari hasil perhitungan skor
diagnosis TB hasilnya 7. Pasien belum pernah mendapatkan obat TB
sebelumnya. Apakah pengobatan yang tepat?
A. 2 RHZ 4 RH
B. 2 RH 4 RHZ
C. 2 RHE 4 RH
D. 2 RH 4 RHE
E. 6 RH

131. Seorang bayi perempuan berusia 15 bulan, BB 7,5 kg, dianjurkan untuk dibawa
ke puskesmas karena ayah diketahui menderita TB paru dan sedang
mendapatkan pengobatanantituberkulosis bulan ke-5. Apakah tindakan yang
paling tepat dilakukan pada anak tersebut?
A. Anak harus langsung diberikan pengobatan INH, Rifampicin, pirazinamid
B. Anak harus langsung diberikan pengobatan INH
 C. Apabila skoring Tb > 6, diberikan pengobatan INH, rifampicin, pirazinamid
D. Apabila skoring Tb ≥ 6, diberikan pengobatan INH, rifampicin, pirazinamid
E. Apabila skoring Tb ≥ 5, diberikan pengobatan INH, rifampicin, pirazinamid

132. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan
sesak napas yang berbunyi menciut saat mengeluarkan napas sejam 3 jam yang
lalu. Batuk pilek dan demam tidak begitu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Ini
merupakan sesak napas yang kedua kali sejak 4 bulan terakhir. Sesak napas
selalu didahului batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik terlihat anak seak namun
masih bisa menjawab pertanyaan. Frekuensi napas 40, auskultasi tedengar
wheezhing dan ronki kasar. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Asma episodik jarang serangan ringan
B. Asma episodik jarang serangan berat
C. Asma episodik sering serangan ringan
D. Asma episodik sering serangan berat
E. Asma persisten

133. Anak laki-laki umur 5 tahun, dengan keluhan utama sesak napas, pada
pemeriksaan fisik pasien sadar, RR 50 x/menit, retraksi interkostal, respiratory
wheezing +/+. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Epinephrine dengan nebulizer
B. Intubasi
C. O2 dengan sungkup 10 L
D. Salbutamol dengan nebulizer
E. Bebaskan jalan napas

134. Seorang anak 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam, disertai batuk.
Pem. Fisik ditemukan suhu 390C, pernapasan cuping hidung, retraksi dada (+).
Suara napas bronkhovesikuler dan rhonki basah pada kedua paru. Diagnosis
anda adalah?
A. Broncopneumonia
B. Bronchitis
C. Asma bronchial
D. Bronkhiolitis
 E. TBC

135. Seorang anak 15 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak diikuti dengan sulitnya mengeluarkan dahak. Pada pem. Fisik
didapatkan BB 12 kg. Dokter akan memberikan ambroxol. Dosis ambroxol
0,5mg/kgbb/kali setiap 8 jam. Sediaan ambroxol drop adalah 15 mg/ml. Berapa
dosis yang diberikan kepada anak tersebut ?
A. Ambroxol drop 3x1 ml
B. Ambroxol drop 3x0,8ml
C. Ambroxol drop 3x0,4ml
D. Ambroxol drop 3x0,3ml
E. Ambroxol drop 3x0,1ml

136. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan gelisah dan kesulitan
bernapas sejak 3 hari yang lalu, anak mulai demam, suara serak, dan batuk
menggonggong. Riwayat imunisasi lengkap sesuai umur. Pada pemeriksaan,
tampak tarikan dindingdada intercostal dan stridor. Apa yang seharusnya
dilakukan pada pasien ini?
A. Antibiotik intravena
B. Efineprin rasemic dan antibiotik IM
C. Efineprin subkutan dan steroid
D. Steroid IV
E. Tracheostomi

137. Seorang anak perempuan, berusia 4 tahun, dibawa ke UGD dengan sesak napas
sejak 7 hari yang lalu, keluhan disertai dengan panas badan tinggi, air liur
menetes, suara berbunyi saat menrik dan mengeluarkan napas. Pasien merasa
lebih enak bernapas saat duduk dibandingkan saat berbaring.pada pemeriksaan
fisik ditemukan retraksi suprasternal dan interkostal, wheezhing, ronkhi kasar.
Manakah dari keluhan pasien yang paling tepat menunjukkan onstruksi saluran
napas atas?
A. Wheezhing, sesak napas, ronkhi kasar, retraksi interkostal
B. Air liur menetes, posisi nyaman bernapas, ronkhi kasar
C. Sesak napas, stridor inspiratoir,retraksi intercostal
 D. Panas badan tinggi, stridor inspiratoir, wheezing
E. Wheezing ekspirasi, stridor ekspiratoir, retraksi suprasternal

138. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke UGD dengan
keluhan sesak napas yang didahului panas badan dan batuk pilek. Pada
pemeriksaan fisikdidapatkan anak kompos mentis, tampak sakit berat, RR :
56x/menit, suhu : 38,10C pernapasan cuping hidung, retraksi suprasternal,
epigastrium dan interkostal. Pada pemeriksaan paru didapatkan suara
pernapasan vesikuler, crackles, wheezing, dan ekspirasi memanjang.
Pemeriksaan lab : Hb 11,4 g/dl, lekosit 5000/ul, trombosit 220,000/ul dan
hitung jenis lekosit 0/1/0/68/28/4. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Bronkopneumonia
B. Pneumonia lobaris
C. Asma bronkiale
D. Bronkiolitis
E. Bronchitis

139. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD karena
keluhan sesak napas yang beberapa jam sebelum sampai ke rumah sakit.
Keluhan didahului batuk pilek 1 hari sebelumnya. Sejak 1 tahun yang lalu
pasien sudah 2 kali dibawa ke rumah sakitkarena keluha serupa. Setelah diuap
pasien boleh pulang. Ibu dan nenek pasien menderita keluhan yang serupa dan
mendapat obat rutin yang diisap 2 kali sehari. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan pada anak tersebut?
A. Pemberian antibiotika intravena
B. Pemberian steroid intravena
C. Pemberian nebulasi b-2 agonist
D. Pemberian nebulasi adrenalin
E. Pemberian b-2 agonist peroral

140. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 3 bulan di bawa ke UGD rumah sakit
karena sesak napas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien kesadaran menurun, HR : 148x/menit,
RR : 42x/menit, suhu aksila 38,80C, dengan SpO2 46% tekanan darah 110/80
 mmHg. Pemeriksaan paru didapatkan suara krepitasi dikeduan lapang paru.
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Bronkitis kronis
B. Asma bronkial
C. Laringitis akut
D. Syok septik
E. Pneumonia

141. Seorang anak berusia 12 bulan datang untuk imunisasi. Menurut Ibu imunisasi
yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan ?
A. PCV dan Varisella
B. Hib
C. Hepatitis A dan Thypoid
D. HPV
E. Polio Booster

142. Seorang bayi berusia 9 bulan, berat badan 7 kg, telah mendapatkan terapi
kortikosteroid 15 mg/hari selam 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk diimunisasi
rutin sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada usia 1 bulan. Apakah
imunisasi yang seharusnya diberikan pada saat ini?
A. Measles virus vaccine dan DTP
B. Measles virus vaccine dan DtaP
C. Measles virus vaccine dan Hepatitis
D. DTP dan Oral Polio Vaccine (OPV)
E. DTP dan Hepatitis B

143. Seorang anak laki-laki mengeluh sering lelah saat beraktifitas. Saat sedang
bermain anak tiba-tiba suka berhenti kemudian berjongkok. Mukoasa bibir
bewarna kebiruan. Didapatkan ejection klik sistolik murmur III/IV di ics 3 yang
menjalar ke pericordial kiri. Apa kelainan jantung pada anak ini ?
A. Tetralogi of fallot
B. Sindrom eisemenger
C. VSD
D. ASD
 E. PDA

144. Pasien anak riwayat sakit tenggorakan berulang ditemukan adanya murmur
diastolik rumbling di apek kemungkinan kelainannya adalah
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitasi
C. Aortik stenosis
D. Aortik insufisiensi
E. Tricuspid regurgitasi

145. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dengan berat badan 10 kg datang
dengan keluhan lekas capek dan sesak pada pemeriksaan fisik ditemukan
kontinous murmur apakah anamnesis tambahan lain yang diperlukan?
A. Berat badan sulit naik
B. Sering muntah-muntah
C. Sering biru-biru
D. Sering mencret
E. Jarang sakit

146. Seorang bayi berusia 6 bulan mengalami diare kemudian kejang 5 menit yang
lalu. Suhu tubuh didapati 39oC. Penyebab kejang yang paling mungkin adalah
A. Hiperkalsemia
B. Hiponatremia
C. Hipernatremia
D. Hipomagnesemi
E. Hipoglikemia

147. Seorang anak laki-laki usia 16 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan kejang
tonik klonik pada lengan kanan selama 2 menit,Hal ini sudah terjadi 4 kali
dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya pasien menderita demam., disertai
mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,3oC dan
pemeriksaan lain DBN apakah obat yang paling tepat selama panas untuk
mencegah tidak berulangnya kejang?
A. Paracetamol
 B. Ibuprofen
C. Diazepam
D. Phenobarbital
E. Asam valproat

148. Bayi lahir secara SC atas indikasi gawat janin, awalnya bayi tidak menangis
gerakan fleksi lengan nadi 110 kali/ menit tidak berespon saat diberikan
rangsangan taktil, ekstremitas biru nilai apgar score adalah
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

149. Bayi baru lahir satu hari lengan kanan tidak aktif bergerak pemeriksaan reflek
apa yang dapat membedakan parase pada anak tersebut?
A. Reflek moro
B. Reflek genggam
C. Refleks radial
D. Refleks biseps
E. Reflek triseps

150. Bayi usia 14 hari mengalami batuk disertai demam dan berak darah. perut
terlihat distensi persalinan normal BBL 2000 gr diagnosisnya adalah
A. NEC
B. Invaginasi
C. Diare
D. Disentri
E. Ileus

151. Anak 10 tahun dengan demam tifoid diberi terapi kloramfenikol setelah minum
kloramfenikol satu hari muncul bintik-bintik merah di satu badan apa obat yang
bisa digunakan sebagai penggantinya?
A. Ciprofloxacin
 B. Cefixime
C. Cefadixime
D. Cefotaxime
E. Amoxicilin

152. Bayi lahir 6 jam yang lalu BB 2300 gram bayi tampak tua kulit keriput dengan
lipatan kaki hinga posterior ibu bayi menderita DM usia kandunga 9 bulan
diagnosis anda adalah
A. Dismaturitas
B. Berat badan sesuai usia kehamilan
C. Prematuritas Murni
D. Bayi dengan kelainan bawaan
E. Bayi dengan diabetes

153. Seorang bayi lahir dengan adanya benjolan massa di punggung setingga L2-L4
dokter mendiagnosis meningomielokele apakah gejala lain mungkin ditemukan
A. Hemiparese
B. Hemiplegi
C. Paraparase
D. Tetraparase
E. Tetraplegia

154. Bayi usia 7 hari dibawa dengan keluhan mata merah sudah 4 hari yang lalu dari
pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata edema, spasme,sekret
purulen, konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan mikroskopis sekret ditemukan
kuman diplokokus gram negatif. Apakah terapi yang sesuai
A. Kloramphenicol
B. Tobramicine
C. Peniciline
D. Gentamicine
E. Eritromisin

155. Seorang bayi perempuan lahir kurang bulan dari ibu 35 tahun G2P1 dengan SC
atas indikasi fetal disstres dan deselarsi lambung ketuban pecah 28 jam sebelum
 kelahiran tidak lama setelah lahir bayi mengalami retraksi subcostal dan
intercostal apakah faktor risiko yang paling mungkin untuk terjadinya infeksi
neonatus pada pasien ini?
A. Ketuban pecah sebelum waktunya
B. Primigravida
C. Sectio secaria
D. Prematuritas
E. Asfiksia

156. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan keluhan
pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik,
splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit 6900/mm3,
trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl, ditemukan
gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%,
HbA 15%, tes Coombs negatif.Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)

157. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan
sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi, batuk
berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak
nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor,
eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada
menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada
foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat Diagnosis yang tepat
untuk penderita ini :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumothorax
158. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena selama
3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah dan lendir, frekuensi >
6x/hari, panas, kembung, dan bila buang air besar anak selalu menangis dan
mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu, tapi sudah sembuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,50C, ubun-ubun
besar cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi
tidak distended, dan bising usus melemah. Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit
13.400/mm3, elektrolit serum normal. Obat antibiotika yang tepat untuk
penderita ini :
A. Ampicillin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. Colistin
E. Metronidazole

159. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia
pernah mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum pedis.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin serum : 3,2 mg/dl.
Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

160. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,80C,
tekanan darah 100/70, nadi 100 kali/menit. Rumple leeade +, pembesaran
kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular di seluruh
tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 g/dl, Lekosit : 4.500 /µl, Hematokrit
: 36%, Trombosit : 120.000/µl. Diagnosis manakah di bawah ini yang paling
tepat untuk kasus tersebut ?
 A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorhagic Fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema Subitum

161. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum
MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik
didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, edema periorbita +. Pemeriksaan
urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan
darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah ini,
manakah yang menjadi etiologi keadaan tersebut?
A. Sindrom nefrotik
B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindrom hemolitik uremik

162. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solusio plasenta,
mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan
perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life saving bayi
tersebut ?
A. Bolus albumin
B. Epinefrin intratekal
C. Kompresi
D. Infus Natrium bikarbonat
E. Nalokson hidroklorat im

163. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan
utama buang air kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh dan koreng
dibawah lutut. Menurut saudara, apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Demam berdarah dengue
B. Sindroma nefritis akut
 C. Sindroma nefrotik primer
D. Keracunan asam jengkol
E. Infeksi Saluran Kemih

164. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan TAMPAK MERAH DAN Ht
72%. Komplikasi yang paling mungkin adalah..
A. Disseminated coagulopathy
B. Hipoglikemia
C. Enterokolitis nekrotikans
D. Gagal ginjal
E. Kejang

165. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.
Dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutannya
sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan bahwa setiap kali
diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis adalah
A. KEP II
B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
D. KEP III
E. KEP kwashiorkor

166. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.
Dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutannya
sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan bahwa setiap kali
diberi makan ia muntah. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial pada
pasien tersebut..?
A. 300 kal/HR
B. 400 kal/HR
C. 500 kal/HR
D. 600 kal/HR
E. 700 kal/HR
167. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit
tenggorokkan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan oedema
periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan protein. Dari
biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada glomerulus. Diagnosis
penderita adalah …
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa
B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis)
E. Nefropathy

168. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk dahak dan berdarah, keringat
malam, nafsu makan menurun. Media yang cocok untuk pembiakan bakteri
yang ada pada sampel sputum bayi tersebut adalah…
A. LJ (Lowenstein Jensen)
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright

169. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
utama sejak 1 bulan yang lalu dan semakin lemah, pucat dna nafsu makan
menurun. Pemeriksaan konjungtiva menunjukkan anemis. Lien hepar teraba
1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 3 gr%. Direncanakan tranfusi darah.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Thalasemia
B. Anemia aplastik
C. LMA
D. Anemia hemolitik autoimun
E. Anemia megaloblastik

170. Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri di
bibir, lidah dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu jari
 tangan kanan disertai cairan. Oleh ibunya, penderita dikompres namun nyeri
tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke dokter dan diobati dengan
sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan penunjang yang perlu
dilakukan adalah...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus

171. Anak 15 tahun menderita demam 3 hari limfadenopati servikal dan aurikular.
Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt S: 37,80C dan terdapat
eritemakulopapular seluruh tubuh.Hasil pemeriksaan lab Hb: 3,2 gr%, Ht: 36 %,
L: 4500/mm3 T: 120/mm3. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever
C. Rubela
D. Morbili
E. Exantema subitum

172. Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang
selama 8 jam. Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt, nadi
40 x/mnt. Hepatomegali. Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan yang
terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea

173. Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu
sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi. Imunisasi
apa yang dapat mencegah penyakit ini...
A. DT
 B. TT
C. Meningitis
D. Hepatitis
E. MMR

174. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kalau tidur
mengorok. Keluhan disertai nafas berbunyi dan nafas berbau. Apakah
pemeriksaan yang diperlukan?
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Laringoskopi direct
D. Laringoskopi indirect
E. Endoskopi

175. Seorang anak umur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB
mencret, air ampas sedikit. Sebelumnya pasien sudah demam selama 4 hari.
Pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N 60x/mnt, suhu 39 C, turgor menurun,
kesadaran apatis. Kemungkinan komplikasi pada pasien ini...
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Multi organ failure

176. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan
dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat
(ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI
selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10
kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera
dilakukan kepada anak diatas….
A. Menghentikan pemberian ASI
B. Mengganti cairan yang hilang
C. Memberikan antibiotika peroral
D. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa
 E. Memberi garam oralit

177. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan
dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat
(ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI
selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10
kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Apa yang menyebabkan
kembung pada anak di atas?
A. Banyaknya ASI dalam usus
B. Banyaknya air dalam usus
C. Banyaknya gas hasil fermentasi
D. Banyaknya laktosa dalam usus
E. Banyaknya gas dan air dalam usus

178. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu
bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi
berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi
ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih
dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus
pada anak di atas adalah.....
A. Terlalu banyak minum ASI
B. Lahir prematur
C. Usus Belum tumbuh sempurna
D. Kurangnya laktase
E. Kurangnya enzim pankreas

179. Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak
nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek
dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan
gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral,
infiltrat paribronchial dan patchy infiltrat. diagnosis yang tepat untuk penderita
ini adalah?
 A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumotoraks

180. Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8 kg dibawa ke poli anak karena selama 3
hari mengalami diare lembek cair dengan darah lendir, frekuensi >6x/hari,
panas, kembung dan bila buang air besar anak selalu menangis dan mengejan.
Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu tapi sudah sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,50C, ubun-ubun
cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak
distended dan bising usus melemah. Laboratorium : Obat antibiotika apa yang
tepat untuk penderita ini :
A. Ampisilin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. kolistin
E. Metronidasol

181. Seorang anak perempuan 10 tahun datang ke hematuria. Dia pernah mengalami
nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum pedis. Hasil pemeriksaan
laboratorium didaptkan kreatinin serum 2mg/dl diagnosis yang paling tepat
adalah …..
A. Meningkatnya aktifitas endothelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

182. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,80C,
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit. Rumple leade positif,
 pembesaran kelenjar di retroaurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular
diseluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium hb :12,3 g/dl, lekosit 4500/u,
hemakosit 369 dan trombosit 120.000 ul. Diagnosis yang paling tepat untuk
kasus tersebut adalah......
A. Dengue fever
B. Dengue hemorrhagic fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema subitum

183. Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi
gawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari. Pemeriksaan
radiologi yang pertama harus dilakukan adalah ……
A. Foto polos abdomen 2 posisi
B. USG abdomen
C. Colon in loop
D. CT Scan abdomen
E. Colonscopy

184. Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktik dengan
keluhan muntah dan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Selama 1 minggu
yang lalu anak telah diberi makan bubur susu. Hasil pemeriksaan fisik dan
radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang kemungkinan memerlukan
operasi segera. Bagaiman cara menyampaikan informasi yang tepat kepada ibu
tersebut tentang penyakit anaknya dan kemungkinan akan dilakukan operasi?
A. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan ibu
yang memberikan makanan bubur terlalu dini
B. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena keadaanya
sudah parah
C. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga
mengandung resiko yang berbahaya bagi pasien
D. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum
memutuskan tindakan operasi, dan segera menandatangani Informed
Consent
 E. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan
penyebab dan terapinya termasuk operasi yang kemungkinan perlu segera
dilakukan

185. Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak perempuan
usia 2 tahun dengan bronkopneumonia yang mengalami gagal nafas. Setelah
dilakukan resusitasi hingga pemasangan pipa endotrakeal (ETT) dan bagging
diputuskan untuk merujuk ke RSU yang memiliki pediatric intensive care unit
(PICU). Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
A. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan langsung
membuat surat rujukan setelah mendapat persetujuan
B. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon dan
menyampaikan informasinya kepada orang tua pasien sebelum meminta
persetujuan untuk merujuk
C. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa ada
pasien yang akan dirujuk
D. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk
menjelaskan kepada orang tua pasien
E. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk menyiapkan
ambulans

186. Seorang ibu datang ke tempat praktik anda dengan membawa anaknya yang
berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah
mengalami panas tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan setelah itu tangan,
kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil pemeriksaan fisik diduga
anak mengalami celebral palsy dan developmental delay. Kemungkinan anak
memerlukan fisioterapi dalam waktu yang cukup lama. Bagaimana
menyampaikan informasi yang tepat tentang fisio terapi yang harus dilakukan
pada anak tersebut ?
A. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak
tersebut
B. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering
menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup lama
 C. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit anak
namun hanya dapat memperbaiki perkembangan motoriknya saja
D. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi keterlambatan
perkembangan anak dan sangat membutuhkan dukungan orang tua untuk
keberhasilannya
E. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak tersebut
dapat normal kembali

187. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik sebuah
rumah sakit dengan keluhan kelainan pada cara berjalan, sering jatuh saat
berjalan, dan kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meniggal saat usia 19 tahun
karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan
pada otot-otot panggul dan bahu. Uji laboratorium apakah yang penting untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut
A. Kadar Alkali phospatase
B. Kadar Urokinase
C. Kadar Kreatine Kinase
D. Kadar Glukokinase
E. Kadar Katalase

188. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari dengan
keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan muncul terutama
setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi terlihat kurus, turgor
menurun dan mata cowong.Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ?
A. Memberikan cairan oralit
B. Memberikan susu rendah lemak
C. Memberikan susu rendah laktosa
D. Menghentikan pemberian ASI
E. Memberikan air kelapa muda

189. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum
MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur pemeriksaan fisik
didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg, edema periorbita positif.
 Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+ eritrosit penuh/lpb, dismorfik.
pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat.Yang mengalami
etilogi keadaan tersebut :
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma arteri renalis
C. Glomerunofritis akut paska streptokokus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindroma hemolik uremik
190.
191. Seorang bayi barusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula dengan
dasar eritematosa, hipopion, dan erosi dengan krusta kuning keemasan
didapatkan pada wajah dan leher. Suhu badan 380C. Penyakit infeksi tersebut
terdapat pada lapisan kulit dibawah ini :
A. Stratum basale
B. Stratum spinosum
C. Stratum granulosum
D. Stratum lusidum
E. Stratum korneum

192. Seorang anak usia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan dan
lipat kaki disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan sering
kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa, batas tidak jelas di
fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis alba. Pemeriksaan
laboratorium tersebut dibawah ini diperlukan untuk menunjang diagnosis :
A. Pemeriksaan serum lgA
B. Pemeriksaan serum lgD
C. Pemeriksaan serum lgE
D. Pemeriksaan serum lgG
E. Pemeriksaan serum lgM

193. Seorang ibu membawa anaknya berusia 13 bulan ke tempat praktik dengan
keluhan panas selama 3 hari. Mulai pagi tadi keluar bercak-bercak merah
sekujur tubuh dengan matanya merah berair. Seminggu yang lalu anak
tetangganya juga sakit seperti ini. Secara sepintas penyakit tersebut bisa dicegah
 agar gejala klinisnya tidak serius pada saat usia bayi sampai 12 bulan dengan
cara :
A. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai 13 bulan
B. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12 bulan
C. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
D. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12 bulan
E. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

194. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret
seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan
laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah penyebab diarrhea
profus pada anak di atas ?
A. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
D. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
E. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air

195. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret
seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan
laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Bagaimanakah mekanisme
terjadinya diarrhea profus pada kasus di atas?
A. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
B. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa usus
C. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terluka
D. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus terdorong
keluar
E. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga tertutup

196. Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi
fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?
A. Bleeding time
B. Clotting time
C. APTT
 D. TT
E. Protrombin time

197. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai
keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh &
bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx
A. ureum
B. kreatinin
C. Keton uri
D. albumin urin
E. glukose urin

198. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari.
Berapa kablet yang diberikan
A. X
B. VIII
C. VI
D. IV
E. XX

199. Anak laki-laki 8 tahun. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus
padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing?
A. krn banyak minum
B. krn banyak makan
C. krn banyak aktivitas
D. karena kadar gula darah urine meningkat
E. ISK

200. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi
meningkat. Keadaan plasma darah pasien?
A. penurunan viskositas plasma
B. peningkatan viskositas plasma
C. tidak terjadi perubahan viskositas
D. penurunan viskositas & tekanan osmotik
 E. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

201. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan
langit. Pd pasien KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan
labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain
dbn. Kapan usia pasien yang paling tepat dilakukan labioplasty
A. 10 jam
B. 10 hari
C. 10 minggu
D. 10 bulan
E. 10 tahun

202. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat
keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan,
sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit
6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosisnya
adalah?
A. Anemia Def besi
B. Anemia Sideroblastik
C. Anemia karena penyakit kronis
D. LLA
E. Thalasemia mayor

203. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit
terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat
gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan
pada lesi gigitan tersebut ?
A. Reaksi terhadap korpus alienum
B. Perdarahan
C. Infiltrasi limfositik
D. Migrasi neutrofilik
E. Vasodilatasi
204. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari
karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang
menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita
tersebut ?
A. Kreatin Fosfat otot
B. Glikogen otot
C. Trigliserida otot
D. Asam lemak serum
E. Glukosa serum

205. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat
luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus di atas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention

206. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada
kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak ada
cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling
mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya

207. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa orantuanya ke UGD RS dengan keluhan
perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare
menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat
dan obstipasi berulang. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
 B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut
ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

208. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa orantuanya ke UGD RS dengan keluhan
perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare
menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat
dan obstipasi berulangMana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan
dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy
dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos
abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos
abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos
abdomen, Ba enema

209. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir.
Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini
terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan
massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur.
Mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

210. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir.
Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini
terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan
massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur.
Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance