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EPISPADIAS
Los síntomas y consecuencias del epispadias son muy similares en ambos sexos. Los más
habituales son la incontinencia urinaria e infecciones del tracto urinario. Es también
frecuente que se produzca reflujo de la orina hacia la vejiga e incluso hacia el riñón
(nefropatía por reflujo), lo que favorece el desarrollo de infecciones y otros problemas
renales. También suele observarse un hueso púbico notablemente más ancho. El flujo
anormal de orina también puede hacer que los genitales aparezcan deformados.
Además de los síntomas físicos, los efectos psicológicos suelen ser de bastante
importancia, sobre todo durante la adolescencia y primeros años de la vida adulta.
(curiosoando, 2016)
Causas
Diagnóstico
En cuanto al tratamiento del epispadias, las aportaciones más destacadas las realiza
Ransley. En 1985 describe una técnica quirúrgica basada en los principios de preservación
de la placa uretral, ventralización de la neouretra y rotación de los cuerpos cavernosos;
todo ello con la finalidad de mejorar el aspecto externo del pene a expensas de aumentar
el tallo peneano y conseguir una normofunción miccional con la colocación de la uretra
en el plano ventral peneano, es decir, reconstruir un pene lo más parecido a lo normal,
preservando la placa uretral.
Los pasos fundamentales de su técnica son: una corrección del meato distal con una
maniobra similar a la realizada en la técnica de MAGPI para el hipospadias, una
corrección del chordee dorsal mediante la disección de la placa uretral y su
reconstrucción tubularizada, seguido de la desrotación de los cuerpos cavernosos y su
aproximación a la línea media, mediante la realización de una anastomosis caverno-
cavernosa. La cirugía se completa con la reconstrucción del glande y el cierre de la piel
peneana mediante la utilización de un colgajo prepucial ventral que, tras ser rotado, cubre
la superficie dorsal peneana. (scielo, 2003)
Complicaciones
Las complicaciones que aparecen con más frecuencia son la incontinencia urinaria
persistente, incluso después del tratamiento quirúrgico, esterilidad, daños en los uréteres
y daños renales. (curiosoando, 2016)
Bibliografía
children's hospital of philadelphia. (2015). Obtenido de children's hospital of philadelphia:
https://www.chop.edu/conditions-
diseases/epispadias?fbclid=IwAR12l98eQbgwDthXPniP16aMFGUynlyNTGLmtjyc5amcF
M0SdYo9YVT_tT0