PROGRAMA PARA DESARROLLAR HABILIDADES BÁSICAS EN LA

ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS

I. JUSTIFICACION
La entrevista psicoterapéutica básicamente es una relación humana (profesional-paciente),
es un encuentro interpersonal, que entraña una vía de comunicación simbólica, con
objetivos prefijados y conocidos, al menos por el entrevistador, así como una asignación de
roles. Un aspecto fundamental de la situación terapéutica es la relación entre terapeuta y
cliente o paciente. Esta puede definirse como los sentimientos y actitudes que los
participantes en la terapia tienen entre sí y la manera en que los expresan. Goldstein y
Myers (1986)
Cuanto mejor sea la relación, más inclinado se mostrará el cliente a explorar sus problemas
con el terapeuta y más probable será que colabore y participe activamente en los procesos
de evaluación e intervención.

El año pasado, 917.091 personas fueron atendidas por trastornos de salud mental en algún
establecimiento del Ministerio de Salud. La cifra supera largamente la cantidad de
pacientes de ese rubro atendidos el 2015 y, más aún, el 2014. Sin embargo, hay un 55% de
la población con problemas de salud mental que está desatendida o refiere no tener
necesidad de consultar con un profesional de la salud mental.
De los que sí han recibido tratamiento médico, 31% son adultos, y 18%, adolescentes. Las
enfermedades más atendidas son la ansiedad, la depresión, los trastornos del desarrollo y
los síntomas de maltrato. Para lograr la meta de tener a un paciente restablecido es básico
una relación positiva entre terapeuta y cliente es un predictor positivo de buenos resultados
terapéuticos y contribuye sustancialmente a estos últimos.
Llevar a término una terapia implica aplicar unas técnicas, pero no consiste simplemente
en esto. El terapeuta ha de tener la creatividad y sensibilidad clínicas necesarias. Toda
terapia tiene un parte fundamental de arte, la cual es necesaria a la hora de decidir qué
actitudes y en qué grado son necesarias para qué clientes en distintas fases de la
intervención y en qué momento conviene actuar de una u otra manera.

Teniendo en cuenta que existen diversas técnicas para la recuperación del paciente el
presente programa se centra básicamente en el Desarrollo de habilidades en la entrevista
teniendo como eje el desarrollo de Habilidades de primer nivel, el cual desarrolla la
Facilitación de la actividad narrativa del entrevistado, el cual consta de ejercicios tanto
escritos como experienciales, que tienen como fin mejorar el proceso psicoterapéutico.

II. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL

 Organizar las experiencias necesarias para desarrollar algunas habilidades

básicas terapéuticas en la entrevista.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Mejorar las habilidades en el proceso de entrevista

 Reconocer los errores frecuentes en la interacción con el paciente
 Realizar preguntas idóneas al paciente para recoger información y para
brindarle una orientación adecuada.

III. POBLACION

Está dirigido para estructurar la formación básica de habilidades psicoterapéuticas para

residentes de psiquiatría y para psicólogos clínicos, podría considerarse otras profesiones
que pudiesen intervenir en el proceso psicoterapéutico.

IV. EVALUACION

Se aplicaría previo al desarrollo del programa una evaluación inicial, que consta de
ejercicios valorativos de inicio, y posterior al termino la evaluación final a modo de
ejercicios valorativos de igual modo.
 V. RESUMEN

EVALUACION PREVIA

Nº HABILIDADES EJERCICIOS ESCRITOS

Preguntas abiertas
Preguntas cerradas
Clarificación
Reflejo e interpretación
HABILIDADES Facilitación de la
PRIMER NIVEL

Paráfrasis
BASICAS actividad
Ejercicios de localización de
narrativa del
discurso incompleto
entrevistado
Ejercicios de localización de
discurso evasivo
Ejercicios de localización de
omisiones
Recapitulación

EVALUACION FINAL

VI. DESARROLLO

El presente programa fue diseñado Alberto Fernández Liria y Beatriz Rodríguez Vega en
el 2002, como parte de un curso dictado por los autores en la Escuela de Salud Mental de
la asociación española de Neuropsiquiatría, consideran tres niveles de habilidades básicas
de comunicación y los errores frecuentes frente a una entrevista.
 EVALUACION PREVIA
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
CUESTIONARIO
1. Gerardo se lamenta en una primera entrevista con su psicoterapeuta mujer de como
las mujeres se aprovechan de la ingenuidad de los varones:
GERARDO: Me dejo mi primera novia cuando perdí el empleo y la segunda cuando
me quitaron las horas extras. Ya sabe cómo son las mujeres con estos temas.
TERAPEUTA
La respuesta del terapeuta que te parece más adecuada es:
a. Interpretación
b. Reflejo empático
c. Localización de discurso implícito
d. Localización de discurso evasivo

Escribe con las palabras que le hablarías a este paciente tu propia respuesta:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Justifica muy brevemente, por qué has elegido esta respuesta
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2. Jacinto dice apenado a su terapeuta:

JACINTO: Tenía que haberme separado e irme con Úrsula. Fui un cobarde y ahora,
que ha muerto nada se puede remediar…(sonríe)… la vida es así…
TERAPEUTA: Pese a que se siente usted profundamente triste, se está riendo…
La intervención del terapeuta es una:
a. Interpretación
b. Confrontación
c. Clarificación
d. Localización del discurso evasivo

Justificar muy brevemente, por qué has elegido esta respuesta:

______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
 HABILIDADES BASICAS
EJERCICIOS ESCRITOS
PREGUNTAS ABIERTAS:

DESARROLLO
Una mujer de 33 años en evaluación en el CSM por un posible cuadro depresivo
“Estoy sola. Con mi familia, desde luego, no se puede contar para nada, es como si no
existieran”
Lea cada viñeta , como en el ejemplo,
1. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían su percepción del
problema
----------------------------------------------------------------------------------------
2. Escriba la pregunta abierta que formularía a continuación para facilitar que el
paciente le proporcionada esta información.
----------------------------------------------------------------------------------------

Al hacer lo segundo comience siempre parafraseando lo aportado por el cliente o haciendo

un reflejo empático

I. INFORMACIÓN ADICIONAL A REQUERIR

 ¿Por qué cree que no se puede contar para nada con su familia?
 ¿Tiene otras relaciones fuero de su familiar?
 ¿En qué aspectos o situaciones se siente sola?

II. PREGUNTA ABIERTA

Considera que no puede contar con su familia y parece dolida por ello (reflejo) ¿Qué la
ha hecho llegar a esa conclusión?
-----------------------------------------------------------
Ejercicios de practica anexo 1
 PREGUNTAS CERRADAS
DESARROLLO
Un hombre de 35 años en evaluación

“Bebo lo normal, el vino de la comida y alguna copa ”

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo,

1. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían su percepción del
problema
___________________________________________________________________
_________________________________________________

2. Escriba la pregunta cerrada que formularía a continuación para facilitar que el

paciente le proporcionada esta información.
___________________________________________________________________
_________________________________________________

I. INFORMACIÓN ADICIONAL A REQUERIR

 Cuánto vino tomo en la comida

 Cuántos y de qué son las copas
 En qué momentos (y en que contextos los toma)
 Qué efectos le producen

II. PREGUNTA CERRADA

¿Podría decirme exactamente cuánto vino puede beber en una comida normal? (...)
¿Cuántas puede tomar al día? (...) ¿En qué momentos del día las suele beber? (...) ¿Dónde
las toma? (...) ¿Con quién? (...) ¿A veces las torna sólo? (...) ¿Hay alguna situación en la
que bebe más? (o menos)? (…) ¿Llega a sentirse ebrio? (...) ¿Alguna vez ha tenido
problemas por haber' bebido?
--------------------------------------
Ejercicios de practica anexo 2
 CLARIFICACION

Lea cada viñeta como en el ejemplo:

1. Identifique al menos dos clases de información que necesitarían ser clarificadas
2. Escriba la respuesta en demanda de clarificación que daría usted.

Un varón de 23 años responde a nuestra pregunta sobre el motivo de consulta:

“Siempre he tenido depresiones”

I. ¿QUÉ HABRÍA QUE CLARIFICAR?

¿Desde cuándo es siempre?

¿A que llama depresiones?

II. ¿COMO SOLICITARIA LA CLARIFICACION?

¿Cómo son esas depresiones?

----------------------------------------------
Ejercicios Anexo 3
 REFLEJO
DESARROLLO
Raúl es un varón de 35 años al que, después de ocho meses de quejas para las que no se
encontraba causa orgánica y de múltiples exploraciones infructuosas, se le ha
diagnosticado una enfermedad tumoral relacionada con infección por VIH.
“¡Claro que siento un dolor aquí! ¡Llevo casi un año sintiendo un dolor aquí! A usted le he
dicho mil veces que siento un dolor aquí. Y a los otros médicos, a las enfermeras... ¡Yo no
he parado de decir que siento un dolor aquí!
Lea cada viñeta y como es el ejemplo
1. Resalte la lista de palabras adecuadas para reflejar la emoción.
2. Escriba una respuesta de reflejo utilizando una de ellas
I. TERMINOS A UTILIZAR
 Furioso
 Desatendido
 Ignorado
 Abandonado
II. RESPUESTA EMPATICA

Quizás ahora se sienta usted furioso porque le parezca que no hemos podido llegar antes al
diagnóstico, porque no hemos prestado suficiente atención a lo que nos decía
-----------------------------------------------
Ejercicios anexo 4
 PARAFRASIS
DESARROLLO

 Roberto es un joven de 18 años que tiene múltiples conflictos en su entorno familiar

y social, originados en parte a un inicio del consumo de drogas y abuso de alcohol.
Últimamente está haciendo avances en el control de sus impulsos

“Da igual lo que haga. Si pasa algo, todos me miran a mí. Si alguien tiene que cargar con
la culpa soy yo... A veces creo que no vale la pena... ”

Lea cada viñeta y como en el ejemplo,

1. Identifique al menos dos puntos clave de la comunicación del paciente.

_______________________________________________________________________
_____________________________________________________

2. Escriba una formulación en otras palabras (paráfrasis) de lo que el paciente ha dicho.

_________________________________________________________________________
_______________________________________________________

I. PUNTOS CLAVE EN LA COMUNICACIÓN DEL PACIENTE

 Cree que los demás se relacionan con él pensando en su historia anterior y no
por su comportamiento actual
 Su relación con los demás no mejora con sus cambios
 Duda que le valgo lo pena seguir esforzadnos

II. RESPUESTA DE PARÁFRASIS

¿Dudas que valga la pena seguir esforzándose, porque te parece que, dada la fama que
tienes, los demás no van a apreciar tus cambios y te van a seguir tratando como antes?
-----------------------------------------------------
Ejercicios anexo 5
 EJERCICIOS DE LOCALIZACION DE DISCURSO INCOMPLETO
“Todo lo dejo sin terminar ” (Alfredo un paciente de 30 años que consulta por
sintomatología obsesiva)

Señale la información omitida o incompleta

¿A qué tipo de cosas se refiere?
¿Qué entiende por terminar?'
¿Qué le impide hacerlo?
-------------------------------------------
Ejercicios anexo 6

EJERCICIOS DE LOCALIZACIÓN DE DISCURSO EVASIVO

DESARROLLO

Lea las siguientes viñetas, y señale cuál es el tema evitado y cuáles pueden ser los
motivos para que el paciente actúe así.

Ramón es un hombre de 43 años que sufre una enfermedad crónica y que ha reiniciado
una pauta de consumo problemático de alcohol
PSICOLOGO:¿Ha sucedido algo últimamente entre su mujer y usted?
PACIENTE: Las mujeres, ya se sabe... Si uno necesita confiar en alguien, lo mejor es un
amigo de verdad... A mí, Arturo nunca me ha fallado...
PSICOLOGO. Quizás en otro momento podamos discutir eso que dice sobre las
mujeres. Me preguntaba si ha sucedido últimamente algo entre usted y Gloria
que pueda...
PACIENTE: Gloria y yo llevamos casi veinte años juntos... En un matrimonio
siempre hay de todo... Ayer leí un artículo en el que hablaba de la convivencia en pareja.
Por lo que se ve se han hecho muchos estudios sobre esto en Estados Unidos... A los
norteamericanos les gusta medirlo todo. Mis jefes eran norteamericanos y en la empresa
querían medir hasta...

I. ¿CUÁLES SON LOS POSIBLES TEMAS EVITADOS?

 Evito referirse a posibles acontecimientos recientes en

su relación con su mujer
 Puede que quiera evitar que se establezcan relaciones entre algo sucedido y su
cambio de conducta
 Puede que le avergüence contar algo que ha sucedido

II. ¿QUE ESTRATEGIAS DE EVASIÓN UTILIZA?

 Habla de las mujeres en general y no de su relación personal con lo suya

 Habla de su relación entera y no de los sucedido en el momento actual
 Cambio de tema.
---------------------------------------------
Ejercicios Anexo 7
 EJERCICIOS DE LOCALIZACION DE OMISIONES
DESARROLLO

PACIENTE: Somos una familia muy unida. Mi padre no hace nada sin consultarlo
conmigo y con mis hermanas, y al revés...

¿CUÁL ES LA INFORMACIÓN OMITIDA?

a. No ha mencionado a la madre
-----------------------------------------------
Ejercicios Anexo 8
 EJERCICIOS DE RECAPITULACION

DESARROLLO
Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:
1. Señale al menos dos aspectos clave en lo comunicado por el paciente
2. Escriba la respuesta de recapitulación con la que se referiría a lo que el paciente ha
dicho.

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Mujer de 43 años en terapia dinámica breve:

PACIENTE. He estado mucho mejor esta semana. Ayer, sin embargo vi a mi hermana y
acabé con un llanto horrible.
TERAPEUTA: ¿Qué pasó?
PACIENTE: Ya le he contado cómo es ella. Sólo le importa ella misma.
T. Pero, ¿Qué es lo que sucedió ayer exactamente?
P. Consiguió amargarme la tarde. No sé ni por qué me afecta, si ya la conozco.
T. Pero dígame que es lo que ocurrió.
P. No ocurrió nada. Simplemente que me llenan a mí con todo y ni siquiera me lo
agradecen. Y encima parece que son ellos los bonitos y los que quedan bien y yo quedo
como un monstruo.
T. Sigo sin hacerme una idea muy exacta. Y me parece que ha sido algo importante para
usted y que puede servirnos para la terapia, ¿podría contarme la escena con detalle?
P. Vino a casa con sus hijos para ver a mi madre, que como ya le he contado desde hace
un año perdió la vista y vive en mi casa. Le trajeron un regalo y mi madre se puso muy
contenta. Yo estaba en la cocina preparando los aperitivos y las medicinas de mama
mientras ellos hablaban y se reían. Estaba rabiando. Me decía a mí misma. ¿A que no son
capaces de venir aquí a ayudarme ni siquiera ahora que están en casa?
T. ¿A usted le hubiera gustado que fueran a la cocina a ayudarla?
P. Desde luego. Por lo menos me hubiera gustado que se enteraran que estaba trabajando
mientras ellos se divertían. Me gustaría que reconocieran que en realidad me estoy
haciendo yo sola cargo de mi madre.
T.‘ ¿ Qué piensa que podría haber pasado si usted les hubiera pedido ayuda ?
P: Me hubieran llamado aguafiestas y egoísta. Además, en realidad, yo necesitaba poca
ayuda porque como sé cómo son. Había estado el día anterior preparando bocaditos y dos
horas antes haciendo sanguchitos.
T: ¿Quiere decir que pensó que no vale la pena pedir ayuda porque si lo hubiera hecho la
habrían llamado aguafiestas y egoísta?
P. Exactamente

I. PRINCIPALES INFORMACIONES PROPORCIONADAS POR LA

PACIENTE:

 Siente que es la hija que más se esfuerza por su madre

 Los hermanos no le ayudan ni siquiera en el momento en que vienen de visita
 No pidió ayuda por temor a que la llamaran aguafiestas y egoísta.

II. ESCRIBA SU RECAPITULACIÓN

Creo entender que está dolida porque sus hermanos, que se ocupan de su madre menos
que usted, no le estaban ayudando ni siquiera cuando vinieron de visita, y usted no les
dijo nada por temor a que la tildaran de aguafiestas y egoísta.

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Anexo 9
 EVALUACION FINAL
CUESTIONARIO
Una mujer de 32 años, que acaba de romper con su novio, unos días más tarde de mantener
su primera relación sexual, le dice a su terapeuta mujer: “ya sabes una vez que los
hombres, una vez que consiguen lo que quieren… ”
1. La respuesta de la terapeuta, que te parece más adecuada, es…
a. Interpretación
b. Reflejo empático
c. Localización de discurso implícito
d. Localización de discurso evasivo
Escribe tu respuesta con las mismas palabras que le dirías a esta paciente:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Justifica, muy brevemente, por qué has elegido esta respuesta:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

En una quinta sesión Miguel le dice a su terapeuta que no soporta que su padre, le pregunte
todos los días por su estado de ánimo a la vuelta del instituto, pero teme que si se lo dice,
su padre se sienta herido o crea que ya no lo quiere:
“Soy un desgraciado… sé que mi pobre padre solo quiere ayudarme, que está preocupado
por mi… pero no puedo soportar oírle preguntarme: ¿Qué tal te fue hoy?, ¿más animado?,
cada vez que vuelvo del instituto. Sí que no merezco el padre que tengo, lo sé”
La respuesta del terapeuta que te parece más adecuada:
a. Interpretación
b. Reflejo empático
c. Clarificación
d. Localización del discurso evasivo

Escribe tu respuesta con las mismas palabras que le dirías a esta paciente:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Justifica, muy brevemente, por qué has elegido esta respuesta:

_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Carmen le dice a su terapeuta que no va a permitir que la opinión de su padre la siga

influyendo como lo ha hecho hasta ahora.
CARMEN: En adelante, cada vez que me critique, procurare sentirme serena…(llora
mientras hace este comentario)
TERAPEUTA: Parece que precisamente cuando te propones enfrentar serenamente sus
críticas, te surge una gran tristeza y lloras…
La intervención del terapeuta es:
a. Interpretación
b. Confrontación
c. Clarificación
d. Localización de discurso evasivo
e.
Justifica, muy brevemente, por qué has elegido esta respuesta:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ANEXOS
 ANEXO 1
EJERCICIOS DE PREGUNTA ABIERTA
Lea cadade
Salome viñeta y como
22 años en el ejemplo,
consulta por ansiedad y somatizaciones. Esta primera entrevista,
mira hacia abajo, tiende a taparse la cara.
“Hace 2 semanas cuando hablé con el médico estaba mal pero ahora estoy
mejor, seguro que hay personas que estan peor que y o ”

1. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían su percepción del

problema
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. Escriba la pregunta abierta que formularía a continuación para facilitar que el
paciente le proporcionada esta información.
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Al hacer lo segundo comience siempre parafraseando lo aportado por el cliente o haciendo

un reflejo empático

“Mi hijo abrió el regalo, lo miró, dijo “gracias” y continuó pegado a su computadora. Me
sentí mal, lo hubiera matado”

I. INFORMACIÓN ADICIONAL A REQUERIR

_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
II. PREGUNTA ABIERTA
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
 ANEXO 2
PREGUNTAS CERRADAS

- María 36 años, ha comenzado tratamiento por encontrarse muy deprimida.

“Me da igual ver a mi hijo que no verlo, no me ilusiona nada. Nadie sabe lo mal que me siento.
Esto no va pasar nunca. Pienso, ¡que Dios me perdone! Que lo mejor sería morirme. ”

I. INFORMACIÓN ADICIONAL A REQUERIR

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
II. PREGUNTA CERRADA
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

- La hija de un inmigrante venezolano consulta por un trastorno de la conducta alimentaria

“Vinimos porque allí no teníamos de que vivir. Me gusta este país. Pero echo de menos a mi familia”

I. INFORMACIÓN ADICIONAL A REQUERIR

_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
II. PREGUNTA CERRADA
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
 ANEXO 3
CLARIFICACIÓN

Una mujer de 42 años que acude a consulta por ansiedad:

“Mi matrimonio era normal hasta que el cambio, desde entonces es inaguantable”

I. ¿QUÉ HABRIA QUE CLARIFICAR?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

II. ¿CÓMO SOLICITARIA LA CLARIFICACION?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Una mujer de 40 años en tratamiento por trastorno de la personalidad y depresión se

queja d que su marido y su hija solo se acercan a ella para pedirle cosas, mientras que su
hija pequeña es muy cariñosa

I. ¿QUÉ HABRIA QUE CLARIFICAR?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

II. ¿CÓMO SOLICITARIA LA CLARIFICACION?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 ANEXO 4
REFLEJO E INTERPRETACIÓN

Paciente de 42 años, hace 2 que fue diagnosticado de leucemia y tras recibir

radioterapia y quimioterapia intensiva con gran sufrimiento psicofísico, su
enfermedad remitió completamente. Acude a revisión de rutina en Consulta Externa de
Hematología, tras haberse incorporado a su vida normal y los análisis confirman una
recaída.
“Pero Usted me dijo que estaba curado. No lo puedo creer… o me han engañado todo
este tiempo o me tratan como un tonto….”yo no vuelvo a pasar otra vez por la quimio,
prefiero morirme antes, se lo aseguro….” La medicina no sirve para nada, no solo no
cura sino que te pone más enfermo…”

I. TERMINOS A UTILIZAR
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________

II. RESPUESTA EMPATICA

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Miguel lleva 6 años en tratamiento en Sm y se encuentra mucho mejor pero lleva dos
semanas descompensado:

“Las voces me insultan, la gente en la calle sabe lo que pienso, y me persiguen, yo creo
que son los vecinos, esos cabrones, les digo que me persiguen no que estoy loco”.

III. TERMINOS A UTILIZAR

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
IV. RESPUESTA EMPATICA
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________

ANEXO 5
PARAFRASIS

Un hombre de 22 años cuenta

“Llevaba tres semanas saliendo con ella. Todos en el grupo lo sabían. Toño
especialmente, es mi amigo y le había hablado mucho de ella. El sábado fuimos
todos a dar una vuelta. Me quedé sentado en un banco mientras los otros siguieron
hacia la costa. Más tarde la encontré agarrada a Toño.... Me sentí traicionado sobre
todo por él. Al fin y al cabo ella acababa de conocerme. Pero él era mi amigo.
Llevamos años juntos en el Centro.... Sabía que yo estaba muy ilusionado con la
relación. Y no le importó hacerme daño. ¡Por un arrumaco! ¡Él que tiene a muchas
en el barrio! ¡Eso no es un amigo ni nada!
I. PUNTOS CLAVE EN LA COMUNICACIÓN DEL PACIENTE
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

II. RESPUESTA DE PARAFRASIS

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Un hombre de 62 años consulta con sentimientos de desesperanza después de la muerte de

su mujer

Ya no es la pena, ni la soledad, no es sólo la sensación de que mi vida no tiene sentirlo sin

ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. no sé cocinar, ni hacer una cama,
nunca he hecho compras... El domingo vino mi hija y como hacía ella todas las noches,
apagó la terma, El lunes yo no supe encender la terma y ni siquiera pude ducharme... ’'

III. PUNTOS CLAVE EN LA COMUNICACIÓN DEL PACIENTE

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

IV. RESPUESTA DE PARAFRASIS

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
 ANEXO 6
EJERCICIOS DE LOCALIZACIÓN DE DISCURSO INCOMPLETO

La psicóloga le ha preguntado a Carmen por los problemas en la re1ación con su

marido. La paciente contesta: “No siempre es así…,”

I. SEÑALE LA INFORMACIÓN INCOMPLETA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Otro paciente le dice a su terapeuta: “Bueno… en general todo va bien”

I. SEÑALE LA INFORMACIÓN INCOMPLETA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

ANEXO 7
EJERCICIOS DE LOCALIZACIÓN DE DISCURSO EVASIVO

Un padre y sus tres hijas acuden a una sesión de terapia de familia convocada en
relación con los trastornos de alimentación aparecidos en la segunda hija desde
hace tres meses:

Padre: Nos hace la vida imposible. Yo creo que a veces disfruta cuando nos ve sufrir así…
Con su madre no se hubiera atrevido a tener este comportamiento..
Psicólogo. Sé que su esposa ha fallecido, ¿Cómo fue?
Padre. Bueno, fue ya hace tiempo y la verdad es que lo hemos llevado muy bien.
Psicólogo: Cuénteme… cómo fue la muerte de su esposa, de vuestra madre... (Nadie
contesta...)
Padre. Ella era una mujer única. Su ejemplo nos dio fuerzas para salir adelante con tanta
energía como lo hemos hecho. Pero Nancy, no acaba de entender que con su
comportamiento no trae más que problemas a casa...
 I. ¿CUÁLES SON LOS POSIBLES TEMAS EVITADOS?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
II. ¿QUE ESTRATEGIAS DE EVASIÓN UTILIZA?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Una mujer, cuya hija sufrió una violación, le dice a la psicóloga:

Paciente. Cuando mi hija me dijo lo que le había pasado, yo creí que me moría. pero
inmediatamente le dije que había que sobreponerse, que eso no era todo en la vida…
Psicóloga. ¿Cómo se sintió exactamente al escuchar a su hija contar lo que le había
sucedido?
Paciente. Pues… cómo quiere que me sienta... yo le había dicho que era peligroso que
volviera sola... ella nunca hace caso de nada… los jóvenes son así...se creen muy vivos.
Luego cuando ocurren las cosas, es cuando los demás hemos de apoyar. Darle fuerza. Eso
es lo que hice y lo que sigo haciendo.

I. ¿CUÁLES SON LOS POSIBLES TEMAS EVITADOS?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________
II. ¿QUE ESTRATEGIAS DE EVASIÓN UTILIZA?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
 ANEXO 8
EJERCICIOS DE LOCALIZACION DE OMISIONES

Otro paciente: “Cuando me pongo triste es cuando evito las cosas que me gustan y me
quedo tranquilo en casa atontado viendo la tele… ”

I. ¿CUÁL ES LA INFORMACIÓN OMITIDA?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

“Es mi trabajo lo que no puedo soportar. Cuando me acerco a la oficina noto que me sube
una ansiedad insoportable. Voy a abandonar el trabajo y pienso en irme a otra ciudad y
empezar de nuevo”

I. ¿CUÁL ES LA INFORMACIÓN OMITIDA?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

ANEXO 9
RECAPITULACION

Una mujer de 26 años en tratamiento por un trastorno grave de personalidad a su terapeuta

del hospital de día:

PACIENTE. ¡Estoy tristísima, no tengo ganas de nada! ¡Estoy cansada de luchar!

TERAPEUTA. Pero ayer me dijiste que estabas bien y que habías pasado bien las
vacaciones.
P: Sí, ayer estaba mejor. Cuando estoy unpoco mejor puedo disimular y poner buena cara.
T.‘ ¿ Ocurrió algo ayer?
P. Nada. Bueno...me enojé con mi madre. T.’ Cuéntame exactamente lo que pasó.
P.’ Bueno, llegó propaganda de un curso de masajes terapéuticos. Yoya he hecho alguno.
Se me da muy bien. Mi madre me dijo que ahora que estoy bien haga algo útil.¡ No se
entera que estoy re mal!¡No puedo hacer un curso!
T.’ Y ¿qué le dijiste?
P. Me puse furiosa. Siempre me desquito con mi mamó que es la única que me ha cuidado.
Mi padre no me ha hecho nunca caso.
T.’ ¿Puede tener esto algo que ver con que hoy estés triste? P.’ Creo que sí. Me sentí una
malvada, injusta, y una mierda.

I. PRINCIPAL INFORMACION PROPORCIONADA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________
II. RECAPITULACION
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________

Juan en una sesión de psicoterapia:

P: “Me dirigí a mi jefe para quejarme de las contestaciones que me estaba dando mi
compañero y que me impedían hacer el trabajo de calidad que yo siempre he hecho. Estaba
seguro de que él me iba a respaldar. Cuando empecé a quejarme me encontré con que me
levantaba la voz, y delante de todos, me decía que yo había abandonado mi trabajo
últimamente, que ya estaba harto de mi comportamiento, que quién me creía que era yo.
Me quedé paralizado. No encontré palabras para responderle. Me callé.

I. PRINCIPAL INFORMACION PROPORCIONADA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________
II. RECAPITULACION
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________
 DEFINICION DE TERMINOS

 DISCURSO EVASIVO: Se dan respuestas oblicuas, conscientemente erróneas.

 DISCURSO IMPLICITO: El contenido de la información está incluido en otra cosa, sin
que este lo exprese de manera directa.
 PREGUNTAS ABIERTAS: Permite que el entrevistado tenga la libertad de dar su
opinión de manera amplia, extensa, brindando así mas información.
 PREGUNTAS CERRADAS: La persona entrevistada se ve forzada a elegir entre
opciones específicas.
 CLARIFICACION: La clarificación trata de hacer totalmente explícito el mensaje del
paciente. Su empleo se aconseja siempre que no estemos seguros de haber captado el
sentido del mensaje, y que deseemos evitar el riesgo de formular hipótesis basadas en
presuposiciones erróneas. Su uso frecuente se aconseja durante las primeras entrevistas y
cuando sea necesario identificar un problema.
 REFLEJO: Intervenciones en las que el terapeuta recoge la parte afectiva del mensaje
del paciente, incluyendo el tono emocional empleado por éste durante su emisión. Es
importante elaborar el enunciado seleccionando términos que aludan a los sentimientos del
paciente con la misma amplitud e igual profundidad que la expresada por él.
 PARAFRASIS: Enunciado que repite, con palabras del terapeuta, el contenido cognitivo
del mensaje del paciente (deslindándolo de los aspectos emocionales). Es imitar al discurso
original para mostrar que se ha comprendido el contenido, haciéndolo más claro,
inteligible, sencillo y preciso.
 DISCURSO INCOMPLETO: Se refiere a los detalles que tanto el interlocutor como el
receptor dan por sobreentendidos. Son estos detalles precisamente donde hay que indagar
con la activación de maniobras tales como clarificación o preguntas que abren campos de
conversación que de otro modo no se habrían producido.
 DISCURSO EVASIVO: El paciente en ocasiones parece evitar un tema concreto, en su
narración indagar en ese tema puede ser importante en la entrevista.
 OMISIONES: Al referirse a aspectos detallados de su vida, el paciente omite o deja de
lado a personas, hechos o situaciones que pueden ser cruciales en una entrevista
 RECAPITULACION: Refiere el resumen o recordatorio que se realiza de lo narrado
por el paciente.
 BIBLIOGRAFIA

 Fernández Liria, A. y Rodríguez Vega, B., Habilidades de entrevista para

psicoterapeutas.
 Gavino, A., Guía de ayuda para el terapeuta cognitivo conductual.