Riesgo Fatal:

Eléctrico
Lista de Verificación de CSV de Supervisor
Versión :01
EMPRESA: ÁREA: TRABAJO A EFECTUAR: LUGAR DE TRABAJO:
FECHA HORA FECHA HORA FECHA HORA FECHA HORA FECHA HORA FECHA HORA FECHA HORA
Lista de Verificación:
Autorización, competencia y concientización SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

¿Los empleados han sido capacitados, certificados como

competentes y autorizados para la tarea?
Control de Acceso SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

¿Los empleados han seleccionado la categoría adecuada

de PPE y herramientas para el potencial de arco eléctrico
/ energía incidente?

¿Están el EPP y las herramientas eléctricas en buenas

condiciones. Ej. Libre de rasgaduras, cortes y daños, libre
de contaminantes como grasa y aceite

¿Los guantes de goma han sido probados eléctricamente

y etiquetados en los últimos 6 meses?

¿El gancho de rescate de seguridad está disponible y

probado?

¿Las herramientas han sido probadas eléctricamente y

selladas en los últimos 12 meses?
LOTO como parte de la des energización y aislamiento SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

¿Se ha ejecutado un procedimiento de aislamiento

aprobado?
¿Se han aislado, des energizado y bloqueado todas las
fuentes de energía asociadas con el equipo según lo
requiere el procedimiento de aislamiento antes de
comenzar el trabajo?
¿Se ha realizado el "Paso de prueba" para la operatividad
del equipo según lo requerido por el Estándar de
aislamiento?
¿Los conductores de conexión a tierra están conectados
y han sido probados?
Análisis de arco eléctrico / energía incidente para el
SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
sistema de energía eléctrica
¿El equipo está etiquetado correctamente con la
etiqueta del arco eléctrico / energía del incidente según
sea necesario?
LOTO como parte de la des energización y aislamiento SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

Si este trabajo requiere barricadas, ¿ha sido erigido y

etiquetado a la distancia adecuada?
¿Las barricadas han sido etiquetadas con la etiqueta de
información general?
¿Los paneles están libres y accesibles?
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