ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Erliana Eka Safhitri

Tempat Praktik : Desa Mali-mali
Tanggal Praktik : 26 Juni – 4 Agustus 2018
Tanggal Pengkajian : 16 Juli 2018

1. DATA KELUARGA
Nama KK : Tn. A Bahasa Sehari – Hari : Banjar
Alamat Rumah : Desa Mali-mali rt 03 Jarak Yankes Terdekat : ± 200 M
Agama dan Suku : Islam / Banjar Alat Transfort : Jalan Kaki
DATA ANGGOTA KELUARGA
Stss Gizi TTV Alat
Hub. Pnddkan Status
No Nama Umur JK Suku Pekerjaan (TB,BB, (TD, N, Bantu
Dgn KK terakhir Imunisasi
BMI) S, P) Protesa
1 Tn. A Kepala 63 L Banjar SD Petani BB= 57 Kg 130/80 Klien -
keluarga Th TB= 162 mmHg mengatakan
Cm tidak
mengetahui
tentang
riwayat
imunisasi
2 Ny. S Istri 55 P Banjar SD IRT BB= 47 Kg 160/100 Klien -
Th TB= 151 mengatakan
Cm tidak
mengetahui
tentang
riwayat
imunisasi
Lanjutan
Riwayat Penyakit / Analisa Masalah
No Nama Penampilan umum Status Kesehatan Saat Ini
Alergi Kesehatan Individu
1 Tn. A Bersih, tidak ada Sakit Alergi dingin ASMA
gangguan mobilisasi
Ku: Composmetis
2 Ny. S Bersih, tidak ada Sakit Tidak ada HIPERTENSI
gangguan mobilitas
fisik
Ku :Compsmetis

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama Individu yang sakit : Tn. A Diagnosa Medik : Asma dan Hipertensi
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran Tn A : Edema Bunyi Jantung Pola BAK 5-6 x/hr  Tidak Sianosis
composmentis Asites Akral Dingin Tidak Hematuria  Tidak Sekret/slym
GCS : 4-5-6 Tanda Perdarahan: Tidak Poliuria  Irama ireguler
TD :130/80 mmHg Purpura/hematoma/petikie/h Tidak Oliguria  Wheezing
P : 22 x / m ematemesis/melena/epistaks Tidak Disuria  Ronki
S : 36.70C Tanda Anemia: Inkontinensia Tidak
N : 92 x/m  Tidak Pucat/konjungtiva menggunakan otot
 Tidak Takikardi Tidak Pucat / lidah pucat / Retensi bantu pernafasan
 Tidak Bradikardi bibir pucat / akral pucat  Tidak ada nyeri saat BAK Alat bantu nafas
 Menggigil Dispnea
Tanda dehidrasi: Kemampuan BAK: Sesak
Kesadaran Ny S :  Mata tidak cekung/ turgor Mandiri, Stridor
composmentis kulit berkurang/bibir lembab Alat bantu: TidakYa Krepitasi
GCS : 4-5-6 Gunakan obat :Tidak Ya
TD :160/100 mmHg Pusing Kesemutan
P : 20 x / m Berkeringat Rasa haus Kemampuan BAB:
S : 36.30C Pengisian kapiler Mandiri
N : 82 x/m Alat bantu: Tidak Ya

PENCERNAAN MUSKULOSKELETAL NEUROSENSORI

Mual Tonus Otot Fungsi penglihatan Fungsi Perabaan
Muntah Kontraktur BuramKesemutan Pada…………
Kembung Ftraktur Tak bisa melihatKebas
Nyeri otot/ tulang Alat bantu Disorientasi
Nafsu Makan: Drop Foot Parese Halusinasi
Baik Lokasi……………….. Visus Disrtria
Berkurang/Tidak Tremor
Sulit Menelan Jenis……………………. Fungsi Pendengaran:
Disphagia Malaise/ Fatigue Paralisis
Atropi Kurang Jelas Reflek Patologis
Bau Nafas Kekuatan Otot Tuli Kejang: Sifat…………….
Kerusakan gigi Postur normal Lama………………… Frekuensi
Distensi Alat bantu……………
RPS Atas: Tinnitus
Abdomen Bebas
Konstipasi RPS Bawah: Fungsi Perasa: Fungsi Penciuman:
Diare x/hr Bebas Mampu Tidak Mampu
Hemoroid, grade Berdiri: Terganggu Tergangg
Teraba masa Mandiri
abdomen Berjalan Kulit:
Stomatitis warna Mandiri  Tidak ada Jaringan Parut
Riwayat obat Alat Bantu: Tidak Ya  Tidak ada Memar
pencahar Nyeri: Tidak Ya  Tidak ada laserasi
Maag  Tidak ada Luka Bakar
Konsistensi Dekubitus: Grdae…….. Lokasi……..

Diet Khusus: Tidur dan Istirahat

Ya Tidak Susah Tidur :
 Ya  Tidak
Waktu Tidur : Tidur siang 1–2 jam x/hari
minum: Tidur malam 6–7 jam x /hari
Mandiri
Ket : Tn. A tidak memiliki masalah dalam pola
Alergi makanan / tidur dan istirahat, hanya saja bila asma klien
Minuman : kambuh klien sulit untuk tidur.
Klien tidak memiliki
alergi dalam hal Ket : Ny. S malam sulit untuk tidur dikarenakan
makanan/minuman. tekuk pada leher sakit, kepala sakit dan pusing.

Alat Bantu:
Ya, Tidak

MENTAL KOMUNIKASI DAN KEBERSIHAN DIRI PERAWATAN

Cemas BUDAYA Gigi-mulut kotor SEHARI-
Denial Interaksi dengan keluarga; Mata kotor HARI
Marah Baik Terhambat Kulit Kotor Mandi:
Takut Perineal/genetal kotor Mandiri
Putus Asa Berkomunikasi: Hidung kotor
Depresi Lancar Terhambat Kuku kotor Berpakaian:
Rendah diri Rambut-kepaula kotor Mandiri
Perilaku kekerasan Kegiatan sosial sehari-hari :
Tidak mau melihat Tn. A dan Ny. S Ket : Kebersihan diri klien Menyisir
bagian tubuh yang melakukan kegiatan sosial terlihat rapi dan bersih, tidak ada Rambut:
rusak sehari-hari seperti ikut tanda-tanda peradangan maupun Mandiri
pengajian, yasinan perdarahan.
mingguan secara rutin dan
klien juga sering
bercakap-cakap dengan
tetangga sekitar rumah.

Keterangan tambahan terkait individu :

Tn. A
Klien mengatakan kadang-kadang mengalami sesak nafas pada malam hari.
Klien mengatakan apabila asma nya muncul sering sesak napas dan nyeri pada dada.

Diagnosa Keperawatan Individu/ keluarga :

- Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (Nanda 2015-2017, Hal 164)
- Ketidakmampuan anggota keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
- Ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang kondusif bagi Tn. A

3. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga
Kondisi Rumah: Jika ada bunifas, persalinan ditolong oleh tenaga
Rumah klien terlihat bersih, namun terdapat barang- kesehatan :
barang jualan yang berserakan di dalam rumah klien. YaTidak
 Jika ada bayi, memberi ASI Ekslusif:
Ventilasi: YaTidak
Ventilasi di rumah klien terlihat cukup. Jumlah Jika ada balita, menimbang balita tiap bulan :
jendela rumah 3 buah
YaTidak
Menggunakan air bersih untuk makan dan minum
Pencahayaan Rumah:
YaTidak
Baik
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri
Pencahayaan rumah Tn. A baik karena sinar matahari
YaTidak
cukup masuk kedalam rumah dan menggunakan
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
lampu listrik dengan cukup pencahayaan
YaTidak
Saluran Buang Air Limbah: Melakukan Pembuangan sampah pada tempatnya

Baik Cukup Kurang YaTidak

Tidak ada saluran pembuangan limbah. Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
YaTidak
Sumber Air Bersih: Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari
Sehat Tidak Sehat YaTidak
Ket : Keluarga menggunakan air sungai untuk Menggunakan jamban sehat
minum, memasak, mandi dan lainnya . Ya, Tidak
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
Jamban Memenuhi Syarat:
Ya, Tidak
Ya, Tidak Makan buah dan sayur tiap hari
Ket : Kelurga menggunakan jamban sungai.
Ya Tidak
Melakukan aktivitas fisik tiap hari
Tempat Sampah:
Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak merokok di dalam rumah
Ket : Keluarga memiliki tempat sampah dan apabila
Ya Tidak
penuh maka sampah tersebut akan dikumpulkan dan
dibawa oleh petugas di desa setiap minggu.

Rasio luas bangunan rumah 4x5m, dengan jumlah

anggota keluarga 2 orang,:
Ya Tidak

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
Keluarga Tn A mengatakan jika Tn. A sakit Ny. S menganjurkan untuk berobat ke pelayanan seperti pustu,
begitu juga sebaliknya akan tetapi Tn. A tidak rutin memeriksakan kesehatannya.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang di alami anggota keluarga dalam keluarganya:
Ya Tidak, Tn. A mengatakan Tn.A terdiagnosa asma sejak 4 bulan terakhir, Tn. A mengatakan bahwa
penyakit Asma merupakan suatu masalah dan penyakit yang bisa kapan saja kambuh. Tn. A mengatakan
bila kecapekan, atau menderita batuk filek dan kena udara dingin juga langsung kambuh, Tn.A juga
mengatakan bahwa Ny. S menderita tekanan darah tinggi sejak beberapa tahun yang sudah lewat, dan
keluarga Tn. A mengatakan bahwa itu merupakan masalah kesehatan yang kapan saja bisa terjadi.

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya  Tidak, Keluarga Tn. A hanya mengetahui penyebab asma kambuh bila kena udara dingin, batuk
filek dan kecapekan, untuk penyebab pasti penyakit yang di derita oleh Tn. A kurang mengetahuinya.
Sedangkan Ny. S mengatakan jika mengkonsumsi makanan seperti sarden, cacapan garam saat makan,
maka akan mengalami sakit tekuk leher dan kepala pusing, dan tekanan darah ini merupakan turunan dari
orang tua.

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala keluhan saat kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, Keluarga Tn.A tidak mengetahui gejala pasti saat mengalaminya, tetapi saat asma kambuh
sesak nafas dan nyeri dada, sedangkan Ny. S tekuk leher dan kepala pusing.

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya bila tidak

diobati/ dirawat: Ya Tidak , Keluarga Tn. A tidak mengetahui akibat yang akan terjadi apabila tidak
diobati atau di biarkan.

6) Pada siapa keluarga menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:KeluargaTetangga Kader Tenaga Kesehatan, yaitu Puskesmas dan pustu Terdekat

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:Tidak perlu ditangani
karena akan sembuh sendiri biasanya Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami keluarga secara aktif: Ya
Tidak, jelaskan : Keluarga Tn. A mengatakan jarang memeriksakan kesehatan rutin kepada layanan
kesehatan, hanya kalau merasa sakit atau mendapat serangan asma hanya istirahat atau mengolesi minyak
angin didada dan pergi ke dokter. Berbeda dengan Ny. S jika sudah merasakan sakit tekuk leher, pusing
dan sakit kepala, Ny. S langsung ke pelayanan kesehatan, bahkan rutin mengikuti posyandu. Ny. S
mengatakan sering menyarankan periksa ke pelayanan kesehatan tetapi Tn. A tidak mau.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan : Keluarga Tn.A mengetahui kabutuhan pengobatan anggota yang sakit dari
pelayanan kesehatan.

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya: Ya Tidak, jelaskan : Keluarga Tn. A mengtakan Tn. A paling sering mengkonsumsi
nasi, sayur bayaa dengan lauk telur, keluarga Tn. A juga mengatakan Tn. A senang minum es. Keluarga
Tn. A mengatakan Tn. A minum obat hanya kalau sakit saja yaitu slbuven 3x50 mg dan apabila serangan
 asmanya sudah tidak ada lagi berhentilah meminum obat tersebut. Keluarga Tn. A tidak rutin control,
terakhir kali memeriksakan kesehatan pada bulan juni 2018.

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami keluarganya: Ya
Tidak, jelaskan : Keluarga tidak tau cara mencegah masalah kesehatan yang dialami klien.

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifiksi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan:Ya Tidak, jelaskan : Keluarga Tn. A mengatakan Tn A
bukan seorang perokok aktif melainkan perokok fasip, disamping itu keluarga Tn. A mengatakan
kebersihan lingkungan sangat mendukung kesehatan, akan tetapi rumah masih kurang sehat seperti barang-
barang berserakan dimana-mana, dan banyak debu didalam rumah.

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganyaYa Tidak, jelaskan : Keluarga Tn. A mengatakan belum
memanfaatkan sumber layanan kesehatan terdekat dengan maksimal yang ditandai dengan tidak rutinnya
keluarga membawa anggota keluarga untuk pemeriksaan kesehatan serta mempunyai Kartu Jaminan
Kesehatan.

5. HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN

KELUARGA
Kunjungan Pertama (K-1):
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Bertanya masalah penyakit yang diderita anggota keluarga.
Kunjungan Pertama (K-2)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Keluarga mampu menjelaskan kembali penyebab, gejala, dan penanganan ASMA dan HIPERTENSI
Kunjungan Kedua (K-3)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Keluarga diminta kembali menjelaskan dan mampu menjelaskan kembali penyebab, gejala, dan penanganan
ASMA dan HIPERTENSI dan mengajarkan inhalasi dirumah.
Kunjungan Ketiga (K-4)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Mempraktekkan cara penangan inhalasi dirumah untuk ASMA
Kunjungan Keempat (K-5)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Evaluasi

6. ANALISA DATA
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok : Tn. A
Penyakit/ Masalah Kesehatan : ASMA
Alamat : Desa Mali-mali RT 3

No Data Problem Etiologi

1 DS : Ketidakefektifan Kesulitan dengan regimen
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A manajemen terapeutik
terdiagnosa penyakit asma sudah 4 bulan. kesehatan keluarga
 - Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A hanya (Nanda 2015-2017,
meminum obat kalau lagi sakit yaitu Hal 164)
salbuven 3x50 mg, dan apabila serangan
asmanya sudah sembuh obat salbuven
3x50 mg dari dokter disuruh berhenti.

DO :
- Terapi yang sudah diberikan salbuven
3x500 mg.
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
P : 22 x / m
S : 36.70C
N : 92 x/m

2 DS : Ketidakmampuan Perilaku mencari

- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A paling anggota keluarga pertolongan kesehatan
sering mengkonsumsi nasi, sayur bayam merawat anggota
dengan lauk telur. keluarga yang sakit
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn.
A paling senang makan telur.
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn.
A selalu minum es.
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A minum
obat hanya kalau sakit yaitu salbuven
3x50 mg dan apabila serangan asmanya
sudah sembuh obat salbuven 3x50 mg dari
dokter disuruh untuk berhenti. Keluarga
Keluarga Tn. A mengatakan Tn. tidak
rutin kontrol, terakhir kali memeriksakan
anaknya pada bulan juni 2018.

DO
- Obat Tn. A masih tampak belum habis.

3. DS Ketidakmampuan
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn A bukan keluarga
seorang perokok aktif melainkan perokok menciptakan
fasip, disamping itu lingkungan yang
- Keluarga Tn. A mengatakan kebersihan kondusif bagi Tn. A
lingkungan sangat mendukung kesehatan,
akan tetapi rumah masih kurang sehat
seperti barang-barang berserakan dimana-
mana, dan banyak debu didalam rumah.

DO
- Status kesehatan Tn. A dan Ny. S saat ini
dalam keadaan sehat
7. INTERVENSI, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Intervensi
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
Tujuan Rencana Tindakan
1 DS : Keefektifan Manajemen - Kontrak waktu dengan Minggu 15 Juli 2018 Senin 16-23 Juli 2018
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A kesehatan keluarga. keluarga Jam 16.00 wita Jam 16.45 wita
terdiagnosa penyakit asma sudah 4 bulan. - Beri pendidikan Melakukan kontrak waktu
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A hanya Pertemuan 1: kesehatan kepada dengan keluarga S:
meminum obat kalau lagi sakit yaitu Setelah dilakukan 4 kali keluarga tentang asma, - Keluarga Tn. A mengatakan
salbuven 3x50 mg, dan apabila serangan kunjungan dan dilakukan bagaimana cara Senin 16 Juli 2018 bahwa” sekarang saya sudah
asmanya sudah sembuh obat salbuven tindakan keperawatan merawat penderita Jam 10.30 wita tahu nak tentang penyakit
3x50 mg dari dokter disuruh berhenti. selama 30 menit asma dan jenis Memberikan pendidikan asma”.
diharapkan keluarga Tn. A makanan yang kesehatan kepada keluarga - Keluarga Tn. A mengatakan
DO : mampu mengenal dikonsumsi. tentang asma, bagaimana cara paham setelah diberikan
- Terapi yang sudah diberikan salbuven penyakit asma dengan merawat penderita asma dan pendidikan kesehatan
3x500 mg.
- Evaluasi pengetahuan
jenis makanan yang dikonsumsi tentang tentang penyakit
kriteria hasil:
- TTV : keluarga tentang asma, Mampu menjelaskan
- Mampu menjelaskan penyakit asma, cara
TD : 130/80 mmHg tentang penyakit Selasa 17 Juli 2018 tanda dan gejala, penyebab,
merawat penderita Jam 19.00 wita makanan yang dianjurkan
P : 22 x / m asma asma dan jenis Evaluasi pengetahuan keluarga dan tidak dianjurkan , dan
S : 36.70C - Mampu menjelaskan makanan yang tentang penyakit asma, cara lingkungan yang sehat
N : 92 x/m tanda dan gejala, dikonsumsi dan merawat penderita asma dan untuk penderita asma
penyebab, makanan penanganannya. jenis makanan yang dikonsumsi dengan benar
yang dianjurkan dan
tidak dianjurkan , O:
Jumat 20 Juli 2018
dan lingkungan yang - Keluarga Tn. A tampak
Jam 19.30 wita
sehat untuk penderita mampu menjelaskan
Mempraktekkan cara inhalasi
asma kembali tentang penyakit
untuk asma.
asma, Mampu menjelaskan
Senin 23 Juli 2018 tanda dan gejala, penyebab,
Jam 16.45 wita makanan yang dianjurkan
Evaluasi dan tidak dianjurkan , dan
lingkungan yang sehat
 untuk penderita asma
dengan benar
- Keluarga Tn. A tampak
mengangguk anggukkan
kepala
- Keluarga Tn. A tampak
antusias mengikuti
pendidikan kesehatan
- Keluarga Tn. A menerima
leflet yang diberikan

A:
Ketidakefektifan manajemen
kesehatan keluarga (Nanda
2015-2017, Hal 164).

P:
Hentikan intervensi

2 DS : Setelah dilakukan - Kontrak waktu dengan Minggu 15 Juli 2018 Senin 16-17 Juli 2018
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A paling tindakan keperawatan keluarga Jam 16.00 wita Jam 16.45 wita
sering mengkonsumsi nasi, sayur bayam selama 4 kali kunjungan - Motivasi keluarga untuk Melakukan kontrak waktu
dengan lauk telur. selama satu minggu menyiapkan makanan dengan keluarga S:
diharapkan keluarga Tn. A yang sebaiknya - Keluarga Tn. A mengatakan
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn.
mampu merawat Tn. A dikonsumsi Tn. A Senin 16 Juli 2018 akan menyiapakan makanan
A paling senang makan telur. dengan kriteria hasil: - Anjurkan keluarga untuk Jam 10.30 wita yang sebaiknya dikonsusi
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn. - Keluarga Tn.A mampu memonitor dan menjaga - Motivasi keluarga untuk oleh Tn. A.
A selalu minum es. menyiapkan makanan aktivitas Tn. A setiap menyiapkan makanan yang - Keluarga Tn. A mengatakan
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A minum yang harus dikonsumsi hari agar jangan sampai sebaiknya dikonsumsi Tn. A akan lebih mengawasi
obat hanya kalau sakit yaitu salbuven 3x50 oleh penderita asma. kelelahan - Menganjurkan keluargan aktivitas agar jangan sampai
mg dan apabila serangan asmanya sudah - Tn. A mampu - Mengevaluasi Tn. A Tn.A untuk memonitor kelelahan
mengkonsumsi apakah makan sesuai aktivitas setiap hari agar
sembuh obat salbuven 3x50 mg dari
makanan yang boleh yang dianjurkan. jangan sampai kelelahan O
dokter disuruh untuk berhenti. Keluarga dan tidak boleh bagi - Wajah Tn. A tampak rileks
Keluarga Tn. A mengatakan Tn. tidak penderita asma.
 rutin kontrol, terakhir kali memeriksakan - Keluarga Tn. A Selasa 17 Juli 2018
anaknya pada bulan juni 2018. mampu memonitor dan Jam 19.00 wita A
menjaga aktivitas Tn. Evaluasi pengetahuan keluarga Ketidakmampuan anggota
A agar tidak kelelahan tentang merawat anggota keluarga merawat anggota
DO
keluarga yang mengalami keluarga yang sakit
penyakit asma, cara merawat
Obat Tn. A masih tampak belum habis.
penderita asma dan jenis P
makanan yang dikonsumsi Evaluasi anggota keluarga
merawat anggota keluarga yang
Jumat 20 Juli 2018 mengalami masalah kesehatan.
Jam 19.30 wita
Mempraktekkan cara inhalasi Senin 23 Juli 2018
untuk asma. Jam 16. 45 wita
Intervensi dihentikan.

3 DS Setelah dilakukan tindakan - Kontrak waktu dengan Senin 16 Juli 2018 Senin 23 Juli 2018
- Tn. A bukan seorang perokok aktif keperawatan selama 4 kali keluarga Jam 10.30 wita Jam 16.45 wita
melainkan perokok fasip, disamping itu kunjungan selama satu - Jelaskan pentingnya - menjelaskan pentingnya
- Keluarga Tn. A mengatakan kebersihan minggu diharapkan rumah yang sehat untuk rumah yang sehat untuk S:
lingkungan sangat mendukung kesehatan, keluarga Tn.A mampu penderita asma penderita asma - Keluarga Tn. A
akan tetapi rumah masih kurang sehat menciptakan lingkungan - Diskusikan dengan - mendiskusikan dengan mengatakan akan lebih
seperti barang-barang berserakan dimana- yang kondusif bagi dengan keluarga tentang keluarga tentang penyebab menjaga rumahnya lagi
mana, dan banyak debu didalam rumah. kriteria hasil: penyebab asma asma supaya terlihat bersih
- Tidak ada yang - Anjurkan keluarga selalu - menganjurkan keluarga
merokok di dalam membersihkan rumah selalu membersihkan rumah O:
DO rumah. - Anjurkan keluarga Tn.A - Perabot rumah tangga
- Status kesehatan Tn. A dan Ny. S saat ini - Debu di dalam rumah untuk tidak merokok di tidak tampak rapi
dalam keadaan sehat dapat berkurang dalam rumah Selasa 17 Juli 2018 - Rumah terasa pengap.
- Evaluasi Jam 19.00 wita
Evaluasi tentang pentngnya A:
menjaga kebersihan rumah Ketidakmampuan keluarga
menciptakan lingkungan yang
Jumat 20 Juli 2018 kondusif bagi Tn. A
Jam 19.30 wita
Mempraktekkan cara inhalasi
untuk asma. P:
Lanjutkan intervesi
- Kontrak waktu dengan
keluarga
- Jelaskan pentingnya rumah
yang sehat untuk penderita
asma
- Diskusikan dengan keluarga
tentang penyebab asma
- Anjurkan keluarga selalu
membersihkan rumah
- Evaluasi apakah anggota
keluarga Tn. A masih
merokok di dalam rumah atau
tidak.
8. CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan SOAP Paraf
1 Senin 23 Juli Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (Nanda Jam 16.45 wib
2018 2015-2017, Hal 164).
S
DS : - Keluarga Tn. A mengatakan paham setelah diberikan pendidikan kesehatan
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A terdiagnosa tentang tentang penyakit asma, Mampu menjelaskan tanda dan gejala,
penyakit asma sudah 4 bulan. penyebab, makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan , dan lingkungan
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A hanya meminum yang sehat untuk penderita asma dengan benar
obat kalau lagi sakit yaitu salbuven 3x50 mg, dan
apabila serangan asmanya sudah sembuh obat O:
salbuven 3x50 mg dari dokter disuruh berhenti. - Keluarga Tn. A tampak mampu menjelaskan kembali tentang penyakit asma,
Mampu menjelaskan tanda dan gejala, penyebab, makanan yang dianjurkan dan
DO : tidak dianjurkan , dan lingkungan yang sehat untuk penderita asma dengan
- Terapi yang sudah diberikan salbuven 3x500 mg. benar
- TTV :
TD : 130/80 mmHg A
P : 22 x / m Ketidakefektifan manajemen kesehatan
S : 36.70C P
N : 92 x/m Masalah Teratasi Intervensi di hentikan.

2 Senin 23 Juli DS : Jam 16.45 wita

2018 - Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A paling sering
mengkonsumsi nasi, sayur bayam dengan lauk telur. S:
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A paling - Keluarga Tn. A mengatakan sudah menyiapakan makanan yang sebaiknya
dikonsusi oleh Tn. A.
senang makan telur.
- Keluarga Tn. A mengatakan sudah lebih mengawasi aktivitas agar jangan
- Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A selalu sampai kelelahan
minum es.
- Keluarga Tn. A mengatakan Tn. A minum obat
hanya kalau sakit yaitu salbuven 3x50 mg dan
apabila serangan asmanya sudah sembuh obat O
 salbuven 3x50 mg dari dokter disuruh untuk
berhenti. Keluarga Keluarga Tn. A mengatakan Tn.
tidak rutin kontrol, terakhir kali memeriksakan
anaknya pada bulan juni 2018.
- Wajah Tn. A tampak rileks
A
Ketidakmampuan anggota keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

DO P
Masalah teratasi sebagian pertahankan intervensi
Obat Tn. A masih tampak belum habis.

3 Senin, 23 DS Jam 16.45 wita

Juli 2018 - Tn. A bukan seorang perokok aktif melainkan
perokok fasip, disamping itu S:
- Keluarga Tn. A mengatakan kebersihan lingkungan - Keluarga Tn. A mengatakan akan lebih menjaga rumahnya lagi supaya
sangat mendukung kesehatan, akan tetapi rumah terlihat bersih
masih kurang sehat seperti barang-barang berserakan - Keluarga Tn. A mengatakan bahwa anggota keluarganya merorok diluar
dimana-mana, dan banyak debu didalam rumah. rumah sekarang.

O:
DO - Perabot rumah tangga masih tidak tampak rapi
- Status kesehatan Tn. A dan Ny. S saat ini dalam - Rumah masih berdebu
keadaan sehat - Jendela rumah tampak terbuka

A:
Ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang kondusif bagi Tn. A

P:
Lanjutkan intervesi
Desa Mali-Mali, Juli 2018
Preseptor Akademik,

(…………………………)