SINUSITIS MAXILAR DE ORIGEN

ODONTOGENICO.
(Información para público en general)
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

La PATOLOGIA DENTAL Y LA AFECTACION SINUSAL MAXILAR ES

AMPLIAMENTE RECONOCIDA. Constituyen el 10 al 12 % de los casos
de sinusitis maxilar.
Las raíces dentarias que suelen estar comprometidas son de los 2º y 1º
molares y premolares maxilares y excepcionalmente 3º molares.
Esta ocurrencia DEBE SER CONSIDERADA EN PACIENTES CON
SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD MAXILAR UNILATERAL (rinorrea
purulenta, obstrucción nasal, etc.) con HISTORIA DE INFECCION
DENTAL o TRATAMIENTO ODONTOLOGICO PREVIO (cirugía
dentoalveolar, periodontal, etc.)
El DIAGNOSTICO incluye una anamnesis detallada, examen físico
completo y estudios imagenológicos específicos.
El TRATAMIENTO es MEDICO (antibioticoterapia y otros) y
QUIRURGICO (abordaje vía Caldwell-Luc del seno maxilar afectado y
el legrado de toda la mucosa enferma con el respectivo estudio
anatomopatológico y cultivo).
El uso de técnicas endoscópicas en esta patología tiene limitaciones.
Las COMPLICACIONES de esta patología, no tratada, puede
COMPROMETER LA VIDA DEL PACIENTE.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.

Cel. 943689442 – 970502399 - 943460024
 Paciente varón de 47 años, procedente de CHIMBOTE-ANCASH, que fue
sometido a endodoncia y posterior exodoncia de la pieza dentaria 1,7
presentando semanas después rinorrea mucopurulenta por la fosa nasal
derecha, obstrucción nasal fiebre y cefalea. El DIAGNOSTICO CLINICO
fue de SINUSITIS MAXILAR DERECHA DE ORIGEN ODONTOGENICO.

ESQUEMA:
A. RELACION DE MOLARES Y PREMOLARES AL SENO MAXILAR.
B. Radiografía en la que se resaltan el PISO DEL SENO MAXILAR (línea amarilla) y las
RAICES DE LOS MOLARES (líneas azules). Tenga en cuenta LA PROXIMIDAD QUE
EXISTE ENTRE SI.
TEM DE SENOS PARANASALES (CORTE CORONAL). Engrosamiento marcado de
la mucosa sinusal

TEM DE SENOS PARANASALES (CORTE CORONAL). Imagen de densidad

homogénea que ocupa el seno maxilar derecho compatible con EMPIEMA SINUSAL.
ANTROSTOMIA VIA CALDWELL-LUC: exploración y curetaje de la mucosa
comprometida.

TUBO DE DRENAJE NASO-ANTRAL DERECHO.

RADIOGRAFIA PANORAMICA al 6to día posoperatorio, ya se observa mejoría
radiológica.