HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA DE FUEGO

Arma de fuego: son instrumentos que disparan un proyectil por acción de una carga
explosiva a través de un cilindro metalico.
Aspectos de balística: ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles
 Balística interior: estudia el proyectil en el arma.
 Balística exterior: estudia el proyectil en su travesía por el aire.
 Balística terminal o de efecto: estudia la penetración de cuerpos solidos
por el proyectil.
“Dentro de la balística terminal se estudian las heridas causadas por el proyectil.”
Aspectos traumatológicos
Las heridas causadas por proyectiles se dividen en heridas por proyectil simple
también llamado proyectil único ( revolver y pistola ) y heridas por proyectil complejo
también llamado herida por proyectil multiple ( perdigones de escopeta).
Heridas por proyectil simple:
Produce una herida que consta de un orificio de estrada, trayecto y orificio de salida.
Orificio de entrada:
Características generales: son producidas por la acción mecánica del proyectil al
perforar la piel.
 Orificio propiamente dicho: circular cuando el proyectil incide
perpendicularmente sobre la piel y alargado cuando lo hace en dirección
oblicua, si esta inclinación es menor de 15 grados solo origina una
excoriación. Cuando el proyectil entra por orificios o entradas orgánicas se
habla de orificio de entrada natural.
 Anillo de enjugamiento: circunda el orificio propiamente dicho, tiene la
forma de un reborde negruzco debido al polvo y al lubricante que arrastra el
proyectil. Puede estar ausente cuando atraviesa ropa u otro segmento
corporal.
 Anillo de contusión: cintilla erosiva o contusa. Zona rojiza de piel
desprovista de epidermis situada fuera del anillo de enjugamiento, se
produce por la friccion y el calor.
El anillo de enjugamiento y el anillo de contusión juntos constituyen el halo de
FISCH.
Características especiales
Los factores causantes de estas características especiales son:
-Los gases: dislaceran la piel en los disparos de contacto.
-La llama y los gases calientes: producen la quemadura.
-Granos de pólvora: se incrustan en la dermis y dan origen al tatuaje de pólvora.
- El negro de humo: es un pseudo tatuaje solo ensucia y puede removerse
fácilmente excepto en epicráneo.
 *Heridas de contacto: distancia entre el arma y la victima de 0 a 2 cm.
Todos los elementos antes mencionados (polvora etc) se depositan a lo
largo del trayecto
Signos en piel:
- Signo de la impronta de la boca de fuego: ( Puppe- WerKgartner) es
la reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel, se
debe a la presión del cañon sobre la piel como el recalentamiento del
cañon.

- Signo de la boca de mina: ( Hofmann) aspecto desgarrado de bordes

irregulares y ennegresidos, se debe a la acción de los gases que se
acumulan debajo de la piel.

Signos en cráneo o huesos diploides:

- Signo de benassi: anillo de ahumamiento en la tabla externa del

hueso que permite el dignostico de orificio de entrada. El
chamuscamiento se deposita sobre el periostio.

- Signo de fraenckel: es el mismo signo de benassi pero en la tabla

interna del hueso diploide.

- Signo del cono truncado: es un cono que se forma al unir los signos
de benassi y fraenckel, tiene un vértice que da hacia el exterior( signo
de benassi) y una base hacia el interior (signo de fraenckel).

 *Herida de próximo contacto: distancia entre 2 y 60 cm. Se observa el

tatuaje verdadero que es la incrustación de los granos de pólvora.

El orificio propiamente dicho muestra de adentro hacia afuera:

- Quemadura: área de piel apergaminada, parduzca o amarillenta,
pelos quemados. Por acción de los gases calientes.
- Tatuaje de polvora (ojo lo más característico): lesiones
puntiformes pardorojizas o rojoamarillentas.
 - El ahumamiento o pseudotatuaje: zona ennegresida por deposito de
humo.
 Herida de distancia: cuando son a más de 60 cm. Solo presentan
los signos de acción mecánica: orificio propiamente dicho, el anillo de
contusion y el anillo de enjugamiento.
Si se consigue el anillo de enjugamiento y el anillo de contusión se denomina halo
de fisch (ojo), si no hay anillo de enjugamiento solo vamos a tener la cintilla contusa
o erosiva.
 Orificio por proyectil de rebote: en el caso del agua y las superficies
solidas hay un angulo critico de impacto por debajo del cual un proyectil que
choca usualmente en vez de penetrar rebota.
- El orificio de entrada es mas grande y de forma mas irregular, el anillo
de contusión es grande e irregular. La herida es mas penetrante que
perforante por la perdida de velocidad e inestabilidad.
Trayecto: es el recorrido del proyectil en el cuerpo de la victima, por lo general sigue
una línea recta que une el orificio de entrada con el orificio de salida o con el lugar
donde se aloja el proyectil.
Hay dos excepciones a esta regla:
- Desviaciones: hay alteración en la trayectoria al chocar con
estructuras de mayor consistencia y densidad como por ejemplo una
costilla o una vertebra. Son llamados proyectiles circungirantes.
- Migraciones: es el traslado pasivo por medio del torrente sanguíneo
cuando penetra un vaso. Amerita de estudio radiológico de frente y
perfil del segmento corporal afectado previo a la autopsia.
La dirección del trayecto en el cuerpo depende de la posición en que se
encontraba la victima.
Todas las trayectorias deben tener dos o tres descripciones ( examen), es decir:
*si hay una herida por proyectil por arma de fuego en región frontal derecha, y una
herida de salida en la región occipital izquierda se describe de arriba hacia abajo,
de delante hacia atrás, y de derecha a izquierda.
*si está en un mismo plano, es decir de hueso frontal derecho a occipital derecho
solo decimos que va de adelante hacia atrás y de arriba hacia abajo.
Orificio de salida
Características:Tamaño mayor
Forma irregular
Bordes evertidos
Ausencia de anillo de enjugamiento y de contusion
 Ausencia de tatuaje y ahumamiento

Heridas por proyectiles de alta velocidad:

El tipo de traumatismo dependerá de la velocidad del proyectil.
Los proyectiles relativamente lentos actúan de modo mecanico el proyectil
empuja a un lado los tejidos, estos son contundidos por efecto primario, por
efecto secundario hay ruptura de vasos y otras estructura y por efecto
terciario se origina desplazamiento de fragmento de cartílagos y huesos.

Los proyectiles con una velocidad alta produce una onda de compresión
que es breve pero por su elevada presión causa severas laceraciones.

Los proyectiles de alta velocidad producen un fenómeno de cavitación

alrededor del trayecto de 30 a 40 veces el diámetro del proyectil.

Su alta velocidad origina: orificio de entrada de forma irregular

Fracturas con minutas
Evisceración
En ocasiones hasta licuefacción de los órganos
Orificio de salida mayor que el de entrada.

Herida por proyectil compuesto

Perdigones disparados por escopeta

Características de los orificios de acuerdo con la distancia del disparo

En el primer metro de distancia (a corta distancia): los perdigones actúan como

proyectil simple (aun no se han separado). Orificio de entrada con contorno
ondulado y carece de anillo de enjugamiento.
Disparos de corta distancia con municiones calibre 12, 16, 20 pueden quedar
marcadas en la piel como cruz de malta con orificio circular en el centro.
En diámetros menores hay un orificio de entrada principal producido por un haz
central de perdigones y a su alrededor orificios satélites causados por perdigones
periféricos. El taco puede incrustarse en el cuerpo
Conforme el arma se aleja el orificio de entrada aumenta
A partir de un metro de distancia ( a larga distancia) los perdigones empiezan
a dispersarse adoptando la forma de un cono que se denomina rosa de
dispersión. Para fines practicos el diámetro de esta dispersión equivale a la
longitud de la cabeza con disparos efectuados a 5 metros de distancia, a 10
metros la longitud de cabeza y cuello, a 15 metros cabeza y mitad superior de
torax y a 25 metros la mitad del cuerpo.
En el cono de dispersión cada perdigón actua como un proyectil
independiente y produce su propio orificio de entrada con anillo de contusion,
tatuaje de polvora y ahumamiento y ausencia del anillo de enjugamiento.
Las lesiones vicerales dependen de la distancia del disparo , en los disparon de
contacto casi desintegran órganos.
Orificio de salida: son poco frecuentes porque la mayoría de los perdigones
agotan su energía dentro del cuerpo