REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Año 2018-002

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

ESCUELA DE MEDICINA
POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR
ARTICULO ORIGINAL

The value of 3-dimensional color Doppler in predicting intraoperative hemorrhage for

cesarean scar pregnancy. Jie Liu, MD∗ , Yiqing Chai, MD, Yang Yu, MD, Liping Liu, MDMedicine (2018)
97:33(e11969).
Para practicar Medicina Basada en la Evidencia, tras la lectura de un artículo de investigación, hay que
hacerse una serie de preguntas que nos permitirán determinar si el estudio cumple con los elementos
metodológicos, así como, evaluar los resultados para determinar si existen datos de valor para la práctica
médica, de manera que luego podamos aplicarlos a nuestros pacientes.
El artículo asignado para este trabajo, corresponde a un estudio de validación que evalúa la eficacia de la
ultrasonografía tridimensional (3D) y del ultrasonido Doppler 3D en el control del embarazo por cesárea
(CSP). De esta comparación se hacen los cálculos de los valores de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES
PREDICTIVOS los cuales nos orientarán en las decisiones clínicas que hagamos. D y C: dilatación y Curetaje.
RI: índice de Resistencia. VI: Índice Vascular. FI: Índice de Flujo

Para este trabajo se requiere: 1) Lectura del artículo 2) revisión de términos de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y
VALORES PREDICTIVOS 3) trabajo en equipo 4) responder las preguntas suministradas FORMA BREVE Y CONCRETA 5)
Entregar IMPRESO POR AMBAS CARA DE LA HOJA, MÁXIMO 1 HOJA, SIN PORTADA NI CARPETA. No se recibirán
trabajos luego de la fecha asignada. Manos a la obra. Nota: Busquen en la comunidad MEDICINA FAMILIAR PREGRADO el
glosario de términos El trabajo es en grupo no individual.

A) ¿SON VALIDOS LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder las siguientes preguntas, usando la
información de la sección de materiales y métodos

1. Es importante para la validez de los resultados de las dos preguntas a ser validadas se registrarán en forma
independiente y a ciegas de los resultados de los otros estudios complementarios.
2. La muestra estudiada, ¿De dónde proviene? (Hospitalizados o ambulatorios) ¿Incluyó pacientes con
diferentes presentaciones o gravedades del problema? ¿Incluyo pacientes normales? Observe la tabla 1 y
mencione cuales variables son estadísticamente significantes (p<0,05).
3. En qué se diferencia un eco 2D, 3D de un Eco Doppler 3D

B) ¿SON IMPORTANTES LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder las siguientes preguntas, usando la
información de la sección de resultados y discusión.

1.Observe los valores del punto de corte seleccionado para hombres y mujeres: ¿Cómo interpreta los valores de
SENSIBILIDAD 88.2%, ESPECIFICIDAD 82.4% y que implicación tiene en su decisión diagnostica?, es útil el test Eco
Doppler? Que opina sobre el % de Falsos positivos y negativos. Ver tabla 4
2.Analíce los siguientes valores El mejor indicador para la predicción de hemorragia
intraoperatoria masiva fue el VI con un área bajo la curva de 0.870 (Esto se refiere a la curva
ROC), el mejor valor de corte de VI fue 7.500, Relacione su respuesta con los resultados de la
tabla 3
3.Analice la Curva ROC (Figura 1) Que determina la curva ROC y como Ud interpreta el punto de cohorte 7,500. Ver
Figura 4

C) ¿SON APLICABLES LOS RESULTADOS A NUESTROS PACIENTES?

1. ¿Compare las prevalencias Hemorragia por parto por cesárea en Venezuela? Señale la referencia bibliográfica
2. A lo largo de su formación, en las oportunidades que ha tenido de observar pacientes con Hemorragia
relacionados con el parto/cesárea? Qué test diagnósticos conoce y/o ha utilizado.? Consulte con su preceptor
en la consulta
3. La información de este articulo, ¿Cambia algún aspecto en su práctica futura?
RDV agosto 2018