Terapia de familie – studiu de caz 

   

Nu poti pastra relatia de cuplu atunci cand unul dintre parteneri “demisioneaza”.
Partenerii de cuplu pot contribui la fericirea celuilalt insa nu pot garanta
fericirea. De asemenea copii pot uni cuplul la fel de bine cum il pot desparti.
Multe studii au demonstrat ca venirea primului copil intr-un cuplu ii
indeparteaza pe cei doi parteneri si aduce un oarecare stres in viata de cuplu.
Este adevarat ca venirea pe lume a unui copil pune la grea incercare relatia
dintre cei doi parteneri. Stiu ca in multe cazuri venirea unui bebe a unit cuplul,
dar a adus si mult stres, de la oboseala la pareri diferite de crestere… acum
cred ca depinde de fiecare cuplu in parte, de compatibilitatea lor.

 
Venirea unui copil inseamna… sa nu mai ai programul de dinainte si nici sa faci
ce poftesti cand doresti; sa ai nopti nedormite si sa nu apuci sa le recuperezi;
sa incerci sa te lupti cu eventualele boli; sa ai pareri diferite cu sotul tau legate
de unul sau mai multe aspecte de crestere… si, totusi, e o binecuvantare si o
fericire maxima… puteti fii siguri ca zambetul lui iti va face intreaga zi minunata!
Venirea unui copil pe lume este o mare responsabilitate.
STUDIU DE CAZ
1. DATE PERSONALE
NUME: P. Violeta
VARSTA: 38 ani
STAREA CIVILA: Divortata
COPIII: un baietel in varsta de 11 ani si o fetita de 8 ani
2. PREZENTAREA PROBLEMATICII PREZENTE
La cabinet s-a prezentat o mama cu doi copii, un baietel in varsta de 11 ani si o
fetita in varsta de 8 ani. Mama copiilor este divortata de 5 ani de sotul acesteia,
dar a continuat vreme de 4 ani sa traiasca in concubinaj cu acesta. In urma cu
un an s-au separat definitiv deoarece d-na Violeta a descoperit ca cea mai buna
prietena a ei, cu care isi acorda suport reciproc, a tradat-o, intretinand, pe
ascuns, o relatie intima cu domnul Y, fostul sot si tatal copiilor. Relatia celor doi
a durat 3 luni, apoi fostul sot a zburat in alta relatie cu o femeie, om de afaceri,
mai mare decat el cu 14 ani. Aceasta din urma oferindu-i drept bonus-uri
excursii in strainatate si haine de firma. Imaturitatea emotionala si suportul
financiar reprezinta mobilele/motivatia ex-sotului spre femei cu un statut social
bine pozitionat.
3. EVALUAREA PROBLEMEI
Pentru a evalua problemele familiei (relatia disfunctionala a familiei, dificultati
de relationare si problemele de comportament ale familiei)
Pentru mama motivul consta in explorarea personalitatii si restructurarea ei in
vederea functionarii eficiente in plan profesional si familial, maternal.
Pentru copii motivatia facuta de mama a fost aceea a educatiei acestora, tinand
cont de particularitatile de varsta si context; restabilirea relatiei cu ex-sotul in
vederea unei bune comunicari si relationari atat cu ea cat si cu copiii, asa cum
este firesc pentru a acorda amandoi suportul necesar unei dezvoltari
armonioase a personalitatii acestora. Baiatul refuza sa vorbeasca cu tatal lui
deoarece l-a surprins pe acesta intr-o imprejurare cand isi saruta cea de-a doua
iubita. De asemenea, l-a vazut si cu cea de-a treia femeie, care conducea o
masina de lux. El refuza, de asemenea, sa-si faca temele la un instrument
muzical, instrument la care si tatal sau canta. Este trist si agresiv verbal. Fetita
avea comportamente dezadaptative in relatie cu persoanele straine, solicitand
multa atentie, iar cand acestea nu-i ofereau sau nu-i faceau pe plac le aducea
jigniri si plangea, dezvoltand tulburari de conduita atat verbale cat si
comportamentale.
4. LISTA DE PROBLEME
1. Relatia disfunctionala a familiei
2. Dificultati de relationare si problemele comportamentale ale copiilor
3. Autocontrolul
5. STABILIREA OBIECTIVELOR
1. Imbunatatirea dimamicii familiale pentru obtinerea unui mediu familial
functional;
2. Depasirea momentului de criza pentru ca familia sa poata functiona in
continuare intr-un climat confortabil;
3. Restabilirea relatiei cu ex-sotul in vederea unei bune comunicari si relationari
atat cu ea cat si cu copiii, asa cum este firesc pentru a acorda amandoi suportul
necesar unei dezvoltari armonioase a personalitatii acestora;
6. CONCEPTUALIZAREA CAZULUI – EXPLICATIE DIN PERSPECTIVA UNEI TEORII
PSIHOLOGICE
TEORIA SISTEMICA
O teorie care ar putea sa functioneze ar putea fi teoria sistemica. Aceasta are
un caracter holist. Teoria se bazeaza pe sisteme – daca un sistem nu
functioneaza, atunci si celelalte sisteme vor fi afectate si nu vor putea functiona
eficient. Aceasta teorie se bazeaza pe outputuri si inputuri, inputurile fiind
sisteme inchise, care isi consuma propria energie, iar outputurile sunt sisteme
deschise, receptive la influente din afara. In cazul Violetei, relatia defectuoasa
cu ex- sotul, surprinderea acestuia cu amanta de catre fiul sau, in varsta de 11
ani, lipsa unei comunicari si colaborari bune intre membrii familiei, atrag dupa
sine o relatie disfunctionala a familiei, probleme comportamentale ale copiilor,
dificultati ale acestora de relationare.
Daca se restabileste o relatie intre Violeta si ex-sotul ei si intre acesta din urma
si cei doi copii, in vederea unei bune comunicari si relationari, asa cum este
firesc pentru a acorda ambii parinti suportul necesar unei dezvoltari
armonioase, cu siguranta se va obtine un mediu familial functional, se va depasi
momentul de criza prin care trec membrii familiei si astfel familia va functiona
intr-un climat confortabil.
7. PLANUL DE INTERVENTIE – TEHNICI REZOLUTIVE –
TIPURI DE PRESCRIPTII TERAPEUTICE
SEDINTA 1
Interviul psihologic, date semnificative din anamneza pacientei. Stabilirea
obiectivelor impreuna cu pacienta.
Violeta este divortata de 5 ani de sotul acesteia, dar a continuat vreme de 4 ani
sa traiasca in concubinaj cu acesta. In urma cu un an s-au separat definitiv
deoarece d-na Violeta a descoperit ca cea mai buna prietena a ei, cu care isi
acorda suport reciproc, a tradat-o, intretinand, pe ascuns, o relatie intima cu
domnul Y, fostul sot si tatal copiilor. Relatia celor doi a durat 3 luni, apoi fostul
sot a zburat in alta relatie cu o femeie, om de afaceri, mai mare decat el cu 14
ani. Aceasta din urma oferindu-i drept bonus-uri excursii in strainatate si haine
de firma. Imaturitatea emotionala si suportul financiar reprezinta
mobilele/motivatia ex-sotului spre femei cu un statut social bine pozitionat.
SEDINTA 2
Instrumente de evaluare pentru copii:
1. Convorbirea cu cei doi copii
2. Desenul arborelui
3. Desenul familiei
Povestea terapeutica „Transformarea „(sedinta cu copiii)
SEDINTA 3
Instrumente de evaluare pentru copii:
1. Testul Raven – pentru baiat
2. Testul omuletului – pentru fetita
3. Modelaj
4. Interviu dirijat
SEDINTA 4
Instrumente de evaluare pentru mama:
1. Exercitii de sugestibilitate
1. Interviul “Drumul”
2. Inventar de personalitate – Freiburg
3. ST1
SEDINTA 5
Metodologia de lucru pentru copii:
1. Povesti terapeutice
2. Joc de rol
3. Psihoterapie prin ritual
4. Psihoterapie expresiva, experientiala
Metafora terapeutica (sedinta cu copiii)
SEDINTA 6
Metodologia de lucru pentru mama:
1. Psihoterapie prin hipnoza. Ancorarea intr-o stare resursa (sedinta cu mama)
SEDINTA 7
Psihoterapie cognitiv-comportamentala. Programul de control al
comportamentului; Tehnici de modificare a comportamentelor nedorite:
a) Tehnici bazate pe recompensa
b) Tehnici aversive
Principiul lui Premack: un comportament mai putin frecvent, dar dezirabil, poate
sa creasca in frecventa daca el se asociaza cu un comportament de mare
frecventa: „Nu bei laptele dimineata decat dupa ce iti faci patul!” (sedinta cu
baiatul).
SEDINTA 8
Activitate cu mama pentru a constientiza importanta tatalui pentru copiii.
Constientizarea separarii de fostul sot. Discutarea si delimitarea rolurilor de tata
si de sot. (Sedinta cu mama)
SEDINTA 9
Transa hipnotica. Control corporal (sedinta cu copiii)
SEDINTA 10
Transa hipnotica. Progresie in timp (sedinta cu copiii)
SEDINTA 11
Finalizarea terapiei (sedinta comuna).
8. REZULTATELE PSIHOTERAPIEI
Tatal lor i-a contactat, iar copii au vorbit cu acesta, au fixat o intalnire, a venit
in vizita si a decis sa lucreze cu baiatul la instrument, el fiind un profesionist in
domeniu.
Acesta i-a scos in oras si au cinat impreuna cu copii si ex-sotia, el a decis sa
ramana in actuala sa relatie.
Mama a constientizat greselile de comportament in relatia cu copii: lucreaza in
mai multe locuri pentru a le asigura resursele financiare, nealocand timp
suficient comunicarii, educarii, hobby-urilor si relaxarii in timpul liber. Copii au
petrecut prea mult timp cu bunicii, fiind lipsiti de suportul afectiv al ambilor
parinti, si-a constientizat impulsivitatea manifestata in raport cu fostul sot, a
decis si a pus in practica un comportament mai tolerant si si-a reevaluat si
revalorizat feminitatea. Si-a restructurat unghiul de vedere asupra unei relatii
de cuplu la modul global. A decis sa lucreze mai putin, sa-si faca timp pentru ea
si pentru copii, sa renunte la “carja” oferita de bunici atunci cand pleaca in
deplasari. Se simte mult mai confortabila, si-a asigurat o liniste sufleteasca, are
un sentiment de confort personal si interpersonal in relatiile ei cu copii si ceilalti
semeni. A hotarat ca dupa un “doliu” de un an, timp in care a refuzat sa
cunoasca si sa intre in contact cu alti barbati sau intr-o relatie de cuplu sa-si
reia viata fireasca, dandu-si o sansa sa cunoasca un barbat in vederea refacerii
familiei.
Terapia si consilierea continua.
La baiat toate testele au pus in evidenta o depresie si o agresivitate moderate,
nevoia de autonomie si intrebari specific varstei de dezvoltare. Modelajul ne
sugereaza dorinta de a-si dezvolta independenta traind tensiuni interne in
absenta unui model parental masculin, acesta a modelat o masina fara volan si
sofer. La indicatia psihologului a completat modelajul si s-a simtit foarte fericit.
La modelaj fetita a facut o casa daramata, o floare foarte frumoasa, soarele,
luna, pamantul si o forma rotunda. Explicatiile desenului din punctul de vedere
al psihologului, dar si al interpretarii fetitei au fost:
•casa daramata – familia dezorganizata,
•Floarea – este fetita,
•Soarele – relatia cu tatal,
•Luna – relatia cu mama,
•Pamantul – jos, stabilitate, realism,
•Cerul cu nori – grijile
•Forma rotunda – perfectiunea
Mama si-a construit un model de barbat care sa corespunda unor asteptari si
valori ale sale, a desenat un barbat care sa fie inteligent, elegant, sensibil,
manierat, educat, cult si cu un serviciu stabil, cu resurse financiare pentru traiul
firesc.
Sugestiile la metodologie date mamei au fost ca aceasta sa-i ofere copilului un
model parental masculin, pozitiv, rol jucat de un verisor, coleg mai mare, un
prieten, un bunic sau chiar de un tata vitreg. In relatiile de prietenie pe care le
incheaga mama, ar fi de dorit sa existe si o familie model, in care rolurile sunt
jucate in mod diferentiat si corect de catre soti si copii, pentru ca si fiica sa aiba
un mod de relationare cu figura tatalui, chiar daca pentru moment aceasta
reprezinta o compensare. De asemenea, i-am sugerat mamei sa interactioneze
pe ca posibil cu tatal copiilor pentru a-si imbogati stilul comunicational cu
acesta, dar si pentru ca tatal si copiii sa-si poata si ei dezvolta si imbunatati
comunicarea, interactiunea, relatiile interpersonale si sa-si satisfaca nevoile de
afectiune, suport, siguranta, educatie,   jucand in mod autentic rolurile firesti de
parinte sau de copil. Persoana flexibila si receptiva, mama a pus in practica
lectiile de viata invatate in cabinetul de psihologie si deja se observa anumite
transformari cu impact pozitiv asupra personalitatii celor patru membri ai
familiei, comunicarea este primul obiectiv la care s-a lucrat, iar efectele nu
intarzie sa apara.
Autor: Anisoara Casarica